2000年湖北省临床细菌耐药性监测报告

目的 探讨2000年湖北省临床分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法 将湖北地区15所医院纸片扩散法药敏试验的抑菌环直径输入计算机。根据1999年美国临床实验室标准委员会颁布的准则,采用“WHONET－5”软件完成统计分析。结果 临床10241株分离菌中,最常见的菌种依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属、肠球菌属、肠杆菌属,不动杆菌属等。22．0％的金黄色葡萄球菌和69．9％的凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林耐药,对其他药物的耐药率也高。肠球菌中万古霉素耐药株分别占粪肠球菌和屎肠球菌的3．1％和1．9％。亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林、头孢噻肟对革兰阴性菌（包括肠杆菌科及非发酵菌）有良好抗菌活性,但与1996年、1999年监测资料比较,敏感率逐年下降。结论 临床细菌耐药性日益严重,应在不同开展耐药性监测工作,强调临床合理应用抗菌药物。     

2013年医院病原菌耐药性监测分析

目的了解2013年浙江省某三甲医院临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法共收集2013年1-12月医院临床分离的非重复病原菌2 329株,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,结果按照CLSI 2011年标准解释。结果居前6位的病原菌为大肠埃希菌440株、不动杆菌属307株、肺炎克雷伯菌294株、金黄色葡萄球菌224株、铜绿假单胞菌221株及凝固酶阴性葡萄球菌183株,分别占18.89%、13.18%、12.62%、9.62%、9.49%及7.86%;MRSA和MRCNS对临床常用抗菌药物的耐药率分别高于MSSA和MSCNS,未发现耐呋喃妥因和万古霉素葡萄球菌,对青霉素耐药率高达92.31%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类和氨基糖苷类等临床常用抗菌药物的耐药率较高,对阿米卡星、碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较低;铜绿假单胞菌对亚胺培南及美罗培南的耐药率分别为31.22%和22.62%。结论定期进行细菌耐药性监测,有助于了解医院细菌耐药性变化,为临床经验用药提供科学依据,并对加强抗菌药物的合理应用的监督和管理起到重要的作用。     

3744株病原菌的耐药性监测分析

目的 调查医院感染病原菌及其耐药现状。方法 对1997－1999年住院患者标本中分离出的3744株病原菌及药敏试验进行分析。结果 3年间革兰阳性球菌、真菌所占分离病原菌的比率分别为34．0％、37．0％、39．3％、和9．1％、11．4％、13．3％;金黄色葡萄球菌位于常见分离致病菌的第1位,耐药表皮葡萄球菌上升;均对青霉素、苯唑西林、复方新诺明高度耐药;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌均对氨苄西林、复方新诺明无一敏感。结论 革兰阳性球菌、真菌的发生率呈逐年上升之势,革兰阴性杆菌在检出菌中构成比相对减少,3年间主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高。     

湖北地区临床细菌耐药性监测

目的：调查湖北地区临床分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法：将湖北地区15所医院纸片扩散法药敏试验的抑菌环直径输入计算机;根据1999年NCCLS颁布的准则,采用“WHONET－5”软件完成统计分析。结果：临床分离菌中革兰阳性球菌有增多趋势;金黄色葡萄球菌（金葡菌）、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）最常见;31．0％金葡菌和67．6％CNS对苯唑西林耐药,对其他药物的耐药率也高;亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星和环丙沙星对革兰阴性杆菌（包括肠杆菌科细菌和非发酵菌）,有良好的抗菌活性,但与1996年监测资料比较,敏感率均在显著下降。结论：临床细菌耐药性日益严重,应在不同地区开展细菌耐药性监测;强调临床合理应用抗菌药物。     

986株临床常见细菌分布及耐药性分析

近年来,由于抗菌药物的广泛使用,细菌的耐药性迅速增长,加大了感染性疾病的控制难度,增加了患者医疗费用的支出.为了解细菌耐药性,我们对本院2002年全年临床标本分离的986株细菌进行了耐药性分析,以指导临床医师合理使用抗菌药物.     

2013—2018年医院临床分离细菌种类分布及耐药性监测

目的 了解2013-2018年医院临床分离细菌的种类分布和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 回顾性分析某院2013-2018年各临床科室住院患者培养标本分离的细菌菌株,包括菌种名称、来源标本和药敏情况,应用WHONET 5.6和SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。结果 2013-2018年共分离细菌5 014株,主要为革兰阴性（G^-）菌（3 797株,占75.73%）。检出主要细菌为大肠埃希菌（1 182株,占23.57%）、肺炎克雷伯菌（669株,占13.34%）和铜绿假单胞菌（408株,占8.14%）等。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素较敏感,耐药率均<10%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为29.31%和20.88%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较高,分别为61.71%和53.74%。金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为42.14%,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论 该院近年来临床分离常见细菌的耐药情况较平稳,整体有下降趋势。     

2017—2019年包头医学院第一附属医院细菌耐药性监测

目的 了解包头医学院第一附属医院2017—2019年临床分离菌的分布及对临床常见抗菌药物的耐药性。方法 收集2017年1月1日至2019年12月31日临床分离的非重复菌株,采用自动化仪器法、纸片扩散法和E-试验法进行药敏试验。 结果 3年我院临床分离非重复菌共4679株,其中革兰阳性菌1358株（32.9%）,革兰阴性菌3141株（67.1%）。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA和Methicillin-coagulase negative staphylococcus,MRCNS）检出率分别为16.2%(96/592),56.5%(245/434）,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药葡萄球菌株。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌。 产ESBL的大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌的检出率分别为48.2%（567/1177）和16.6%（140/841）,碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（Carbapenem resistant enterobacteriaceae bacteria,CRE）的检出率为0.8%（19/2411）。肠杆菌科细菌对碳青霉希类抗菌药物的耐药率仍然处于较低水平,总体低于0.8%（19/2411）。铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌对常见抗菌药物的耐药率均较低,鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率较高,对环丙沙星和头孢他啶的耐药率均高于60.0%。结论 该院临床常见菌的耐药性仍然比较严峻,进行细菌耐药监测有助于及时了解本院耐药变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

200O年湖北省临床细菌耐药性监测报告

目的探讨2000年湖北省临床分离菌对抗菌药物的耐药状况.方法将湖北地区15所医院纸片扩散法药敏试验的抑菌环直径输入计算机.根据1999年美国临床实验室标准委员会颁布的准则,采用"WHONET-5”软件完成统计分析.结果临床1O 241株分离菌中,最常见的菌种依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属、肠球菌属、肠杆菌属,不动杆菌属等.22.0%的金黄色葡萄球菌和69.9%的凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林耐药,对其他药物的耐药率也高.肠球菌中万古霉素耐药株分别占粪肠球菌和屎肠球菌的3.1%和1.9%.亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林、头孢噻肟对革兰阴性菌(包括肠杆菌科及非发酵菌)有良好抗菌活性,但与1996年、1999年监测资料比较,敏感率逐年下降.结论临床细菌耐药性日益严重,应在不同地区开展耐药性监测工作,强调临床合理应用抗菌药物.     

某院2004-2005年临床分离细菌耐药性研究

目的 调查某院2004年1月-2005年12月间常见病原菌的分布及其耐药性。方法 常规分离、培养并鉴定细菌，采用纸片扩散（K-B）法对细菌进行药物敏感试验。结果 在2220株细菌中，革兰阴性菌1310株（59．01％），革兰阳性菌910株（40．99％）。在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中，超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率分别为39．03％和38．33％。对于肠杆菌科细菌，亚胺培南和美罗培南的抗菌活性最强。非发酵菌中，铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27．86％和29．66％；嗜麦芽窄食单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、复方磺胺甲嗯唑较敏感，耐药率分别为45．15％与17．74％。60．48％金黄色葡萄球菌和44．21％凝固酶阴性葡萄球菌为甲氧西林耐药株，但均对万古霉素敏感。粪肠球菌和屎肠球菌中未发现对万古霉素耐药的菌株。结论 该院常见病原菌耐药性较严重，临床医生应及时掌握细菌耐药情况以合理使用抗菌药物。     

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年呼吸道分离菌耐药性监测

目的 了解2012—2021年湖南省细菌耐药监测网呼吸道分离菌的分布和耐药性变迁。方法 细菌鉴定和药敏试验统一按全国细菌耐药监测网(CARSS)细菌耐药监测技术方案执行,剔除重复菌株。按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2022年标准判断细菌对抗菌药物的敏感性,应用WHONET 5.6软件进行统计描述。结果 2012—2021年湖南省细菌耐药监测网呼吸道标本共分离976 984株细菌,其中革兰阳性菌185 642株(19.0%),革兰阴性菌791 342株(81.0%)。分离自成人患者呼吸道标本排名前五位的细菌是肺炎克雷伯菌(25.2%)、铜绿假单胞菌(17.0%)、鲍曼不动杆菌(14.6%)、大肠埃希菌(6.7%)和金黄色葡萄球菌(5.8%)。分离自儿童患者呼吸道标本排名前五位的细菌是金黄色葡萄球菌(17.7%)、肺炎链球菌(15.6%)、大肠埃希菌(13.5%)、肺炎克雷伯菌(13.1%)和流感嗜血杆菌(10.8%)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对替加环素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类、阿米卡星耐药率较低(<15%)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美...     

湘雅医院细菌耐药性监测

目的了解中南大学湘雅医院2009年临床常见分离菌的分布及耐药性。方法采用Vitek 2全自动微生物鉴定分析系统对临床分离菌株进行鉴定及药敏试验,WHONET 5.4统计软件对数据进行分析。结果 7 841株临床分离菌株中,革兰阳性菌占28.5%（2 237/7 841）,革兰阴性菌占55.7%（4 369/7 841）,真菌占15.8%（1 235/7 841）。革兰阳性球菌居前五位的分别为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和血液链球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为63.7%和67.2%,未发现万古霉素耐药或中介的葡萄球菌,但分离到万古霉素耐药肠球菌（VRE）7株。革兰阴性杆菌中分离率居前五位的依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。肠杆菌科细菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率最低（〈2.3%）,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率〈13.0%,而阴沟肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别达40.0%和28.4%。非发酵菌中,铜绿假单胞菌对美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,分别为9.1%和12.4%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、左氟沙星及氨苄西林/舒巴坦耐药率较低,分别为7.0%、7.6%和16.3%,对美洛培南耐药率达28.8%;对其他抗菌药物耐药率均超过40%。结论该院常见病原菌以革兰阴性杆菌为主;病原菌对多种临床常用抗菌药物耐药,尤其是对万古霉素耐药肠球菌的出现及对碳青霉烯类耐药非发酵菌的增加,应引起临床高度重视,及时采取有效措施,控制耐药菌在医院内播散和暴发流行。     

某院临床标本细菌分布与耐药性分析

目的了解某院各种临床标本的细菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法统计分析该院1998—2003年门诊及住院患者送检标本中分离并经鉴定的细菌及其耐药情况。结果6年共检出细菌4632株，其中革兰阴性（G^-）杆菌2759株（59．56％），革兰阳性（G^＋）球菌1873株（40．44％）。G^-杆菌对亚胺培南耐药率（3．27％-25．20％）最低，对氨苄西林耐药率（71.57％～92.11％）最高；G^＋球菌对万古霉紊耐药率（0）最低，对青霉素G耐药率（77．96％～100％）最高。结论临床感染菌不断增多，耐药现象日趋严重，耐药性监测对指导临床用药具有重要意义。     

中南大学湘雅医院抗菌药物科学化管理的实践与评价

 目的 探讨如何构建抗菌药物科学化管理工作机制,为医疗机构加强抗菌药物管理与遏制细菌耐药趋势提供参考借鉴。方法 借鉴抗菌药物科学化管理（AMS）策略,在中南大学湘雅医院建立AMS团队,规范抗菌药物的临床使用。选取3个维度9项指标,构建抗菌药物临床应用评价考核体系,并采用TOPSIS法对实施AMS前（2016年）与实施后（2017-2020年）抗菌药物临床应用9项指标的变化情况进行综合评价与分析。结果 2016-2020年该院抗菌药物应用评价指标明显改善,住院患者抗菌药物使用强度由2016年的53.39下降至2020年的36.55,降幅达31.54%;住院患者抗菌药物使用率降幅为10.76%,住院患者抗菌药物次均费用降幅为41.45%,门诊患者抗菌药物使用率降幅为31.59%,急诊患者抗菌药物使用率降幅为43.53%,特殊使用级抗菌药物使用率降幅为47.89%,特殊使用级抗菌药物使用强度降幅为38.52%,多重耐药菌检出率降幅为9.89%,医院感染现患率降幅为37.50%。TOPSIS法评价结果显示,2020年抗菌药物应用情况为5年中最佳。结论 AMS有助于促进医疗机构抗菌药物的合理应用,从而遏制细菌耐药性的发展。     

金昌市5所医院2005年临床分离菌耐药性分析

目的调查金昌市5所二级以上医院临床标本分离菌的菌种分布及其对常用抗菌药物的耐药状况。方法收集上述医院2005年临床标本分离的细菌,采用K-B琼脂扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会2005版标准判定结果;采用WHONET5.0软件对数据进行统计分析。结果共分离546株菌,其中革兰阴性(G-)菌365株(66.85%),革兰阳性(G )球菌181株(33.15%)。G-杆菌分离率最高的为大肠埃希菌16.67%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌分别占18.68%和15.38%;分离率最高的G 球菌为金黄色葡萄球菌(15.20%)和凝固酶阴性葡萄球菌(9.89%),未分离出耐万古霉素金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物和庆大霉素的耐药率接近或>50%;阴沟肠杆菌和弗劳地枸橼酸杆菌对第一代头孢菌素的耐药率接近或达到80%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率达19.73%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率达11.87%。结论临床标本分离菌耐药现象十分普遍,多重耐药性日趋严重。加强细菌学检验,及时了解其耐药性变迁对指导临床合理用药,有效控制感染具有重要意义。     

全国细菌耐药监测网2014-2019年胸腔积液标本细菌耐药监测报告

目的 了解我国胸腔积液标本分离病原菌分布特点及耐药情况.方法 按照全国细菌耐药监测网(CARSS)方案,应用WHONET 5.6软件对2014-2019年所有CARSS成员单位上报的胸腔积液标本分离细菌及药敏结果数据进行分析.结果 2014-2019年胸腔积液标本共分离细菌75 375株,革兰阳性(G+)菌以金黄色葡萄...     

全国细菌耐药监测网2014-2019年不同等级医院细菌耐药监测报告

目的 研究2014-2019年全国不同等级医院细菌耐药情况.方法 从2014-2019年全国细菌耐药监测报告中提取不同等级医院的相关数据,分析三级医院及二级医院数据变迁,并进行比较.结果 2014-2019年,全部医院检出革兰阳性菌位于前五位的依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌和屎肠球菌.与三级医...     

全国细菌耐药监测网2014-2019年粪便标本细菌耐药监测报告

目的 了解全国粪便标本分离病原菌的菌群分布及耐药情况.方法 从2014-2019年全国细菌耐药监测网报告中提取粪便标本的相关数据(去除肠道正常定植菌群),分析肠道致病菌及其耐药率的变迁.结果 共分离菌株61 809株,居前3位的是沙门菌属(82.12％)、志贺菌属(8.08％)、弧菌属(4.03％),沙门菌属在每年粪便...     

深圳南山医院2010年细菌耐药性监测

目的了解某院2010年临床住院患者送检标本分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法采用全自动细菌鉴定仪及配套鉴定与药物敏感试验试剂,检测临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,并用WHONET5.4软件进行统计分析。结果2010年1-12月共分离病原菌2 192株,其中革兰阳性菌占32.03%,革兰阴性菌占67.97%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,甲氧西林耐药株(MRSA 和 MRCNS)分别占 19.69%和54.59%。葡萄球菌属中耐甲氧西林株对β 内酰胺类抗生素和其他测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株。 MRSA对复方磺胺甲口恶唑、利福平、四环素、庆大霉素的耐药率分别为1.67%、41.54%、44.62%、58.46%;MRCNS对利福平、四环素的耐药率分别为17.27%和36.70%;未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中,粪肠球菌对大多数测试抗菌药物的耐药率低于屎肠球菌;此次监测首次在该院发现1株耐利奈唑胺的粪肠球菌,未发现耐万古霉素菌株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)株分别为 44.29%和 15.79%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs株高。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为 26.73%和13.79%,不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占92.91%) 对二者的耐药率分别为31.35%和 27.17%。结论细菌耐药性仍呈增长趋势, 尤其革兰阴性杆菌;鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药性的增加,对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药物,及早检测泛耐药菌, 加强感染控制措施是当务之急。     

陕西省细菌耐药监测网2014—2016年革兰阳性菌耐药性监测

目的分析2014-2016年陕西省细菌耐药监测网革兰阳性菌耐药率变化情况,为革兰阳性菌感染的治疗提供理论依据。方法收集2014-2016年陕西省细菌耐药监测网各成员医院革兰阳性菌数据,依据美国临床实验室标准化协会（CLSI）2016年标准,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共收集陕西省耐药监测网42所入网医院数据。2014-2016年各年份分别收集细菌43 830、48 258、61 819株,其中革兰阳性菌分别为14 487株（33.1%）、15 303株（31.7%）和18 613（30.1%）株。革兰阳性菌来源居前5位的标本分别为痰（14 844株,30.7%）、血（8 873株,18.3%）、分泌物（6 271株,13.0%）、尿（5 225株,10.8%）和伤口脓液（2 449株,5.0%）。分离前三位的革兰阳性菌属分别为葡萄球菌属（28 878株,占59.7%）、肠球菌属（10 207株,21.1%）和链球菌属（8 824株,18.2%）。2014-2016年,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率分别为36.1%、45.2%和38.6%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为80.5%、81.0%和83.3%,未发现耐万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的葡萄球菌属细菌;粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为1.7%、0.8%和0.7%,屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为3.1%、2.0%和2.1%;非脑脊液分离的肺炎链球菌中,耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）的检出率分别为11.8%、6.1%和4.7%。结论本地区临床分离革兰阳性菌耐药现象较为普遍,应加强对细菌耐药的监测及管理,及时了解细菌耐药情况,为临床合理用药提供依据。     

某医院感染病区2011—2015年临床分离病原菌及其耐药性

目的了解湘雅医院感染病区患者临床分离病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析该院2011—2015年感染病区患者临床分离病原菌的构成及药敏结果。结果5年间共分离病原菌560株,其中革兰阳性菌247株（44.1%）,革兰阴性菌313株（55.9%）。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占69.8%（81/116）和24.3%（9/37）。肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、磷霉素有较高的敏感性（敏感率>81%）。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感（88.9%~100.0%）,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高（敏感率>84%）。分离的多重耐药菌主要为鲍曼不动杆菌,耐亚胺培南鲍曼不动杆菌检出率从2011年的50.0%上升至2015年的77.8%,对亚胺培南的耐药率为64.9%。结论感染病区临床分离病原菌以革兰阴性菌为主,多重耐药菌检出率呈上升趋势;应根据病原菌的分布及其耐药性,合理选择抗菌药物。