新型冠状病毒肺炎疫情下综合医院发热门诊应对策略

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎肆虐湖北武汉,给武汉市综合医院带来了极大挑战。站在医疗机构发热门诊的角度,从发热门诊结构调整、医护人员配置、院感防控策略等方面介绍了综合医院如何应对新型冠状病毒肺炎疫情做法。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控门诊管理应急策略

新型冠状病毒肺炎患者早期的甄别是控制患者在区域内蔓延,构筑院内防控第一线的重要手段。新型冠状病毒肺炎疫情严重,作为地市级定点收治医院的医疗质量管理部门,如何在高强度、高压力的医疗环境下严守院内防控的第一线,保证患者的有序收治、医务人员的医疗安全是医疗质量与安全管理部门亟待思考的重要问题。医院自疫情暴发以来,采取多重防控体系,不断摸索改进,取得了一定的经验,提高了患者的甄别能力,保障了医务人员及患者的安全。     

新冠疫情防控期间综合医院发热门诊的运行机制及策略

目的 探索新冠疫情防控中综合医院发热门诊的运行机制及策略。方法 分析总结解放军总医院第一医学中心发热门诊新冠疫情无本土病例的常态化防控期与有本土病例的局部暴发期两种状态的工作特点和管理模式。结果 常态化防控期：严格人员岗前准入,新入职人员需通过特殊岗位资质考试;强化人员日常培训;优化就诊流程,将传染病识别第一关前移至分诊;完善信息化闭环管理,实现了传染病识别、处置提醒、预警和上报等各个环节;落实标准预防措施。局部暴发期：提出人员抽组和防控物资需求申请、设计扩建发热门诊、培训支援人员、合理安排班次、增设防护监督员、增设24 h保障班。在此次疫情防控中医院再次实现了医务人员零感染、医院感染零发生的成绩。结论 发热门诊是医院传染病防控的前哨,结合平战特点,医院无论在科室建设、人员管理还是硬件建设方面的做法建议固化推广。     

模块化管理在新型冠状病毒肺炎疫情时期发热门诊中的应用

目的 探讨新冠疫情时期发热门诊护理管理的方法和效果.方法 选取本院的发热门诊从2019年12月21日至2020年2月31日诊治的3520人次发热患者,面对新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊大量患者就诊,将发热门诊护理管理工作划分为人员管理、环境与流程管理、物资管理、消毒隔离制度管理四大模块,对发热门诊进行模块化护理管理....     

综合医院发热门诊应对新型冠状病毒肺炎的实践

2019年12月以来,武汉市出现多起新型冠状病毒肺炎病例,并迅速蔓延至全国。面对严峻形势,华中科技大学同济医学院附属同济医院发热门诊立即投入到医疗救治与疫情防控中,并取得了一定成效。从科室设置、人员管理、运行机制、科室管理和创新机制5个方面,总结综合医院发热门诊应对新型冠状病毒肺炎的实践经验,探讨应对措施,以供同行参考。     

新型冠状病毒肺炎流行期间手背静脉采血在发热门诊的应用

目的探讨新冠肺炎流行期间手背静脉采血法在发热门诊患者中的应用。方法选取我院2020年2月10日至3月10日280例发热门诊患者按就诊先后顺序随机分为对照组140例,观察组140例。对照组采用肘部静脉采血法,观察组采用手背静脉采血法;从一次采血成功率、采血时间、患者舒适程度等方面对比差异。结果两组患者一次穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组、对照组采血时间、舒适程度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在新型冠状病毒肺炎流行期间发热门诊患者经手背静脉采血时间短、患者舒适度高、便于操作,患者便于接受,值得推广。     

新型冠状病毒肺炎定点医院发热门诊规范化管理探索

新型冠状病毒肺炎疫情对定点医院发热门诊的规范化管理提出了新的要求。为更好防控疫情,长沙市新冠肺炎定点救治医院发热门诊规范标准编制团队根据国内外研究文献和国家相关法律法规,梳理了发热门诊管理中存在的问题。以问题为导向,通过小组会议形式,确定规范标准的基本框架并撰写初稿。通过发放调查问卷,征集长沙市其余38家三级定点筛查医院发热门诊负责人意见,根据征求意见修改初稿,形成了以组织机构、医疗模块、院感模块和后勤模块组成的新冠肺炎定点医院发热门诊规范化管理标准。发热门诊规范管理标准经几轮修改和专家审核把关,保证了管理标准的科学性、通用性和可操作性,旨在提出近期新冠肺炎发热门诊规范标准,为疫情期间定点医院发热门诊的规范化管理提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间血液透析室防控管理实践

目前新型冠状病毒肺炎疫情严峻,人群普遍易感。疫情期间,肾功能不全患者对于透析的刚需仍在。由于其疾病本身因素和治疗特点,这些患者抵抗力低,加之血液透析室人员流动大、密度高,较易成为新型冠状病毒感染暴露风险极高的医疗场所。北京大学第三医院从院级统筹规划、应急预案制定、医务人员管理、诊疗流程优化、患者分层处置、防护物资合理配置等几方面制定新型冠状病毒肺炎疫情流行期间血液透析室综合防控措施,为新型冠状病毒肺炎等突发公共卫生事件期间血液透析室管理及应对策略提供参考。     

新型冠状病毒肺炎流行病学特征的最新认识

  目的  了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）流行早期广东省广州市医疗机构预检分诊和发热门诊现状,为进一步规范其设置、管理及感染防控工作提供参考。  方法   2020年1月25日 — 2月28日,采用分层抽样法,选取广东省广州市11个区46家医疗机构的预检分诊和发热门诊（40间）,使用自行编制的广州市医疗机构发热门诊设置及管理调查表,通过现场观察和询问、查看相关记录等方式进行现场调查。  结果  预检分诊和发热门诊工作流程设置达标率为78.26 %（36/46）。预检分诊项目中,“医护人员数量配备充足”（73.91 %,34/46）、“指定路线室外距离最短、接触人员最少”（76.09 %,35/46）、“位置布局合理醒目”（78.26 %,36/46）项目落实率较低。发热门诊项目中,“挂号、候诊、就诊、治疗、检验、放射检查、取药区等各功能区相对隔离”（37.50 %,15/40）、“自然通风良好,强制通风设施”（55.00 %,22/40）、“备用诊室”（57.50 %,23/40）、“三区,分隔合理,有物理隔断”（72.50 %,29/40）、“独立区域,指引标识明显”（72.50 %,29/40）、“两通道”（75.00 %,30/40）项目落实率较低。隔离留观项目中,“室内通风良好”（55.00 %,22/40）、“数量符合要求”（72.50 %,29/40）、“疑似病例单人单间隔离,内设卫生间”（75.00 %,30/40）项目落实率较低。50.00 %（23/46）的医疗机构反映医护人员个人防护用品紧缺,社区卫生服务中心（乡镇卫生院）尤为严重（28.57 %,6/21）。  结论  新冠肺炎流行早期广州市部分医疗机构的预检分诊和发热门诊设置和管理不规范,存在交叉感染风险,应整合相关资源,健全、强化其建设和管理。     

新型冠状病毒肺炎暴发期间儿科病房护理防控策略

对某民爆器材企业451名接触三硝基甲苯作业人员的职业健康体检资料分析显示,职业性三硝基甲苯白内障确诊9例,其中壹期7例、贰期2例;疑似三硝基甲苯白内障21例,细点状混浊36例,ALT异常增高48例。提示企业应重视职业防护,改进生产工艺,减少化工原料对工人的职业损伤。     

火神山医院放射科在新冠肺炎疫情期间的感染防控及工作流程

 

自2019年12月以来,武汉新型冠状病毒肺炎疫情已升级为全国性突发公共卫生事件,为集中救治新型冠状病毒肺炎患者,武汉政府紧急建设火神山医院。影像学检查的重要性决定了放射科在相关救治中承担的重要角色。截至2月20日,通过对武汉火神山医院放射科顺利、高效运行18 d以来的防控相关经验进行总结,探讨放射科在新型冠状病毒肺炎疫情中的感染防控及工作流程,为放射科同行提供经验借鉴。

     

COVID - 19流行期间基于信息系统上报的27 455名发热就诊病例资料分析

目的 分析COVID - 19流行期间,济南市发热门诊重点对象健康管理系统报告的发热就诊病例的流行病学特征,为疾病预防与控制提供参考。方法 对济南市发热门诊重点对象健康管理系统报告的27 455发热门诊就诊病例的流行病学、临床表现、来院/离院方式、流向等资料进行描述分析。结果 自2月5日系统创建启用至3月5日,共报告27 455发热就诊人次,男女性别比1.25∶1。年龄中位数29岁,其中1岁儿童最多,以5岁以内、20～39岁人群居多。来院、离院方式均以非公共交通工具为主,其中自驾占来院方式60.46%,离院49.33%。就诊者以发热为主诉占74.09%。重复就诊病例2 422人,占发热就诊总病例数的8.82%。男性重复就诊比例高于女性,重复就诊者年龄中位数高于非重复就诊者。是否重复就诊患者的最终流向分布也不同（P＜0.05）。发热就诊病例中发现常见法定报告传染病76例,COVID - 19病例11例。结论 COVID - 19流行期间建立的发热门诊重点对象健康管理系统报告的发热就诊病例以儿童、中青年居多,来院/离院方式以非公共交通工具为主。该系统对包含COVID - 19在内的以发热、咳嗽为主诉的呼吸道传染病预警具有一定价值。     

对2019年新型冠状病毒肺炎疫情防控的思考

新型冠状病毒肺炎的暴发为人类敲响了一记警钟。新发传染病因其病原体的未知性、流行过程的复杂性、传播速度的快速性给公众健康、社会经济都带来了巨大损失,其防控更是传染病防控的重点。One Health策略是21世纪快速发展的应对全球公共卫生问题的新型措施,它注重人类、动物、环境间的关联性,强调跨学科、跨部门、跨领域的合作,在新发传染病防控方面具有重要意义。本文从One Health的角度对新型冠状病毒肺炎疫情的防控措施进行探讨,进一步阐明One Health策略在新发传染病防控中的重要作用。     

新冠疫情防控中的应对策略与实践探索

为做好本地区新冠肺炎疫情防控及救治工作,天津市第五中心医院迅速启动突发公共卫生事件应急响应机制.医院成立疫情防控领导小组,在医疗流程、整合空间、调配人员、出入口管控、医院感染防控、物资保障及关心关爱医务人员等方面取得了良好成效,为今后同类医院应对疫情积累了经验.     

居民对新冠肺炎疫情预防措施行为依从性影响因素研究

[目的]了解新型冠状病毒肺炎疫情期间居民预防措施行为依从性的影响因素,为提高居民突发公共卫生事件行为依从性提供依据.[方法]采用问卷调查法为主,当面访问为辅的问卷收集方法.[结果] 388名居民中,居住在农村地区的居民比居住在城市地区的居民行为依从性低20％.自评健康与居民行为依从性呈正相关关系,自评健康每增加1个单位...     

新冠肺炎疫情下高校传染病防控工作的思考

在国内新冠疫情已进入科学精准的常态化防控阶段,高校传染病防控成为当前学校卫生工作的重点,系统性分析高校传染病 流行特点及传染病防控中存在的问题,并提出合理防控策略十分必要。探讨高校传染病防控的策略和方法,为高校传染病工作实践提供思考和帮助。     

COVID-19疫情防控常态化下某疾病预防控制系统职工心理健康现状及影响因素

目的  调查COVID-19疫情防控常态化下上海市疾病预防控制系统职工心理健康现状,分析相关影响因素。方法  采用分层整群抽样的方法,对上海市4所CDC共538名职工开展心理健康状况问卷调查。结果  调查对象抑郁、焦虑、人际孤独得分分别为10(3, 20)分、7(2, 15)分、4(0, 12)分。不同学历、婚姻状况、职业、有无基础性疾病、不同单位、不同工作班制组的抑郁得分比较,均存在统计学差异(均有P < 0.05),不同学历、职业、有无基础性疾病、不同单位、不同工作班制组的焦虑及人际孤独得分比较,均存在统计学差异(均有P < 0.05)。职工自我判断抑郁、焦虑、人际孤独来源主要是常规工作与疫情工作并存带来的双重压力、疫情进展不明确、不知何时结束等。多因素分析结果显示单位、基础性疾病、轮班制(多班、倒班制)、学历、近两周最长工作时长是职工抑郁得分的主要影响因素;单位、基础性疾病、轮班制(多班、倒班制)、近两周最长工作时长是职工焦虑得分的主要影响因素;单位、轮班制(多班、倒班制)是职工人际孤独得分的主要影响因素。结论  上海市疾病预防控制系统职工中抑郁、焦虑、人际孤独三个维度的得分及影响因素各不相同,应结合抑郁、焦虑、人际孤独自我判定来源有针对性地进行干预,提高其心理健康水平。