省际对口支援新冠肺炎医疗队感染防控模式效果评价△

目的：探索针对省际对口支援新冠肺炎医疗队建立科学、规范、有效的感染防控模式,确保实现疫情救治及队员防护安全。方法：建立三级感控管理体系,优化医疗队感控工作制度与流程,采用线下与线上相结合的方式强化感控知识培训,特别是个人防护穿脱操作,明确隔离病区及驻地感染控制要点,设立专人督导,开展焦虑调查并有针对性开展减压沙龙等。结果：医疗队共310人,集中培训后,队员对新冠肺炎防控知识掌握由（18.24±1.81）分提高至（23.45±1.75）分,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中个人防护知识掌握程度好于流行病学知识;截止3月11日,累计治愈新冠肺炎患者 917例,治愈率由前期的10.98%提高到90.34%,而医疗队队员未发生一人感染。情绪方面,队员普遍面临焦虑问题（80.13%）,主要集中在防护不到位（76.42%）、工作量大（49.59%）、患者病情较重（40.65%）、驻地安全性（22.35%）等方面,随着各项减压措施的开展,焦虑均显著下降,但思念家人情绪则随着支援时间的增加而增加。结论：应充分结合省际对口支援新冠肺炎医疗队自身特点,提前谋划、推进感染防控措施的制定与落实,特别是对于感控组织建设、感控知识培训、驻地感控管理以及心理疏导等方面应予以重视。     

江苏省人民医院援武汉重症医疗队新冠肺炎疫情感染防控措施浅析

2020年初,新冠肺炎疫情肆虐,为响应国家号召,江苏省人民医院紧急组建了一支由208人组成的重症医疗队驰援武汉,先后整建制接管了一所定点收治新冠肺炎患者的综合医院1个重症监护病区以及一所传染病专科医院的2个重症监护病区.经过2个月的奋战,医疗队圆满完成了救治任务,整支队伍做到了零感染,同时做好患者医院感染防控(以下简称...     

新冠肺炎疫情期间某驰援武汉医疗队感染风险管理实践

 

目的 评价某驰援武汉医疗队感染风险管理的方法和效果。方法 新型冠状病毒肺炎疫情期间,某定点医疗机构某医务人员感染新冠肺炎,驰援该定点医疗机构的武汉医疗队通过风险识别寻找风险点,在线问卷工具评估队员风险,根据风险评估结果采取风险应对措施。结果 通过梳理医疗队医务人员工作和生活流程,制定接触风险识别表。采用在线问卷评估队员风险,发现4名队员可能有接触风险。再次访谈4名队员,综合判断,排除4名队员暴露高风险并强化感染防控措施。经过14 d的观察,截至2月22日该医疗队队员均未发生感染。结论 在疫情期间,开展风险管理可以有效控制感染风险。

     

新冠肺炎医疗队驻地感染防控探讨

新型冠状病毒肺炎在武汉及周边地区出现了大量的病例，为做好救治工作，全国万名以上医务人员组成医疗队驰援湖北承担病例的诊治工作。医务人员是感染的高风险人群，做好医务人员驻地感染防控的管理，防止在驻地发生感染传播事件是援鄂医疗队防控工作中的重要环节。本文从管理要求、个人清洁与物品消毒、生活中的感染防控、环境消毒与空气净化等方面做了探讨。     

某三甲医院新冠肺炎感染防控应急预案实施情况调查

目的 调查某三甲医院职工对新冠病毒感染防控应急预案实施情况,分析实施效果。方法 采用便利抽样方法选取武汉大学人民医院参与新冠肺炎疫情防控的医院职工1 826名,采用问卷调查方式了解医院职工在应急预案实施前后对防控知识的掌握情况。结果 与实施前比较,应急预案实施后预检分诊评分（13.94±1.52 vs 18.46±1.34）、患者救治评分（15.26±1.35 vs 17.05±1.37）、院感控制评分[（13.46±1.04） vs (18.84±1.16)]、检测能力评分[（15.73±1.30） vs(18.64±1.02)]、后勤保障评分[（14.26±1.34） vs (18.72±1.23)]等防控质量评分均升高（P<0.05）;实施前不同类别医院职工对新冠肺炎防控知识掌握程度评分无明显差异（P>0.05）,实施后医院职工对新冠肺炎防控知识掌握程度评分均升高[（63.20±11.92） vs (84.18±15.03)],且医护人员、年龄≤45岁、工作在重点区域（发热门诊、急诊科、ICU）者对防控知识掌握程度评分分别高于后勤及其他人员、45岁以上、普通区域（普内...     

新冠肺炎疫情下武汉驻地医疗队管理模式探索与实践

自新冠肺炎疫情在湖北武汉暴发以来,除武汉当地医护人员救治新冠肺炎患者外,全国各地医护队伍分批次有序进驻湖北,参与新冠肺炎的救治。按照宁夏回族自治区卫生健康委安排,2020年2月21日第六批医护队伍驰援武汉,整建制接管武汉市中心医院后湖院区隔离发热四、五病区。为使医疗队迅速适应新环境,形成诊疗合力,提升救治水平,该医疗队探索并实践了行政、医疗护理、感染防控和后勤保障等管理模式。     

新冠肺炎医疗队驻地感染防控探讨

新型冠状病毒肺炎在武汉及周边地区出现了大量的病例,为做好救治工作,全国万名以上医务人员组成医疗队驰援湖北承担病例的诊治工作。医务人员是感染的高风险人群,做好医务人员驻地感染防控的管理,防止在驻地发生感染传播事件是援鄂医疗队防控工作中的重要环节。本文从管理要求、个人清洁与物品消毒、生活中的感染防控、环境消毒与空气净化等方面做了探讨。     

防控新型冠状病毒肺炎驰援医疗队防护消毒物资的优化配置

 

目的 在防控新型冠状病毒肺炎（COVID-19，简称"新冠肺炎"）防护消毒物资极其短缺的情况下，优化驰援医疗队防护消毒物资配置，保障派出医疗队所属医院自身需求与驰援队员防护消毒物资平衡供给。方法 以沈阳市某三甲医院在新冠肺炎疫情防控期间，先后派出至不同城市的7批共85名驰援医疗队队员为调查对象。首先确定医疗队防护消毒物资初始配置方案，应用微信应用程序，设计针对初始配置的每一种防护消毒物资实际消耗量的调查问卷，通过微信对医疗队员进行电子问卷调查。结果 获得有效问卷80份，38.75%（31名）被调查队员所在的援助医院能按需提供防护消毒物资，其中50.00%能按需提供防护用品，57.50%能按需提供消毒用品，仅有38.75%队员所援助的医院能完全提供防护用品和消毒用品，3.75%的调查对象援助医院不能提供防护消毒用品。三个驰援地的医用外科口罩、乳胶手套、长款乳胶手套、医用护目镜、提桶、袋装卫生消毒湿巾、单片装卫生消毒湿巾、清洁纱布、100 mL装快速手消毒剂、含氯消毒剂泡腾片的总消耗量与初始配置方案比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。不同驰援地间医用外科口罩、医用防护服、长款乳胶手套、医用护目镜、防护面屏、分体式工作衣、白大衣、工作鞋、提桶的消耗量比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 防护消毒物资初始配置方案按照高风险职业暴露，每日8 h满负荷工作量预期进行的最低量配置，能满足驰援队员初期的实际需求，预期方案与实际需求无明显偏差，使防护消毒物资短缺时期派出医院与医疗队员间的防护资源配给得到平衡，是保障双方有效执行消毒隔离与防护措施的基础和关键。

     

综合医院新冠肺炎医院感染防控策略

新冠肺炎传染性强、波及范围广,临床医院作为收治患者的前线,存在医务人员感染及院内传播的风险.本文结合综合医院新冠肺炎防控经验,从建立医院感染风险防控体系、制定动态防护和主动监测措施、加强防护物资管理等方面探讨新冠肺炎流行期间医院感染防控的实践与体会.     

火神山医院放射科在新冠肺炎疫情期间的感染防控及工作流程

 

自2019年12月以来,武汉新型冠状病毒肺炎疫情已升级为全国性突发公共卫生事件,为集中救治新型冠状病毒肺炎患者,武汉政府紧急建设火神山医院。影像学检查的重要性决定了放射科在相关救治中承担的重要角色。截至2月20日,通过对武汉火神山医院放射科顺利、高效运行18 d以来的防控相关经验进行总结,探讨放射科在新型冠状病毒肺炎疫情中的感染防控及工作流程,为放射科同行提供经验借鉴。

     

新型冠状病毒肺炎隔离病房医护人员心理压力的影响因素

 

目的 了解新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）大流行期间隔离病房医护人员心理压力状况,为后期提供针对性的心理干预提供科学依据。方法 采用问卷星的形式调查四川省某三甲综合医院隔离病房医护人员的心理压力状况,调查表包括基本情况和心理压力相关量表。结果 对感染的焦虑因子得分比较：护士的焦虑程度高于医生（t=2.471,P=0.007）。疲乏因子得分比较：已生育高于未生育（t=2.474,P=0.016）;护士高于医生（t=2.714,P=0.009）;非感染专业高于感染专业（t=-2.513,P=0.015）。工作负担因子得分比较：工作年限≥20年高于<20年（t=-5.236,P<0.001）。工作动力因子得分比较：工作年限≥20年高于<20年（t=-2.039,P=0.046）;采用不同种数途径获取新冠肺炎相关知识的医护人员工作动力因子得分比较,差异有统计学意义（F=4.673,P=0.013）。支持系统因子得分比较：感染专业高于非感染专业（t=2.371,P=0.021）;按级别进行防护高于未按级别进行防护（t=2.153,P=0.035）。采用不同种数途径获取新冠肺炎相关知识的医护人员心理压力总得分比较,差异有统计学意义（F=6.668,P<0.001）。结论 为使隔离病房一线医护人员尤其是护士、已生育的医护人员以及非感染专业的支援人员在有利的工作环境中以最小的压力应对大流行,应及时更新和提供新冠肺炎相关知识和给予一定的心理支持。

     

新冠肺炎疫情时期援鄂医疗队医院感染监控工作经验

 为抗击新型冠状病毒肺炎疫情,全国各地医疗队驰援湖北进行医疗救援,感染控制(感控)人员是援鄂医疗队不可或缺的力量。做好感控工作,可以有效地降低医疗队员被感染的风险。本文基于实践,总结援鄂医疗队中感控人员开展感控工作的经验,包括成立感控小组、进行感控培训、制定驻地感控措施、感染和暴露的监测处置、优化三区布局和穿脱个人防护用品流程、督导穿脱个人防护用品、指导清洁消毒、制定各项疫情时期的感控制度,以及督导临床感控问题等方面。     

几种防雾方法在新冠隔离病房医用护目镜中的应用效果

 

目的 探讨几种防雾方法对新冠隔离病房医务人员使用护目镜的防雾效果。方法 采用防雾喷剂（泳镜专用）法、碘酒涂抹法、洗手液涂抹法、洗洁精涂抹法4种防雾方法各处理护目镜10副,医务人员佩戴处理后的护目镜在新冠隔离病房开始一线工作,调查其工作2、4、6 h后护目镜起雾情况,比较4种方法的防雾效果。结果 4种防雾方法不同时间段起雾情况比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。防雾喷剂（泳镜专用）法效果欠佳,医务人员佩戴护目镜工作2 h 7副护目镜起雾,佩戴6 h 10副护目镜均起雾;碘伏涂抹法略好,医务人员佩戴护目镜工作2 h 2副护目镜起雾,佩戴6 h 7副护目镜起雾;洗手液及洗洁精涂抹法防雾效果较好,医务人员佩戴护目镜工作2 h 无护目镜起雾,佩戴6 h 分别有3、2副护目镜起雾。结论 洗手液及洗洁精涂抹法可用于医用护目镜的防雾。

     

大型综合医院新型冠状病毒肺炎防控工作实践与体会

 

新型冠状病毒肺炎疫情时期,如何快速、有序、系统、优质地开展疫情防控工作是综合医院面临的巨大挑战。中南大学湘雅医院根据国家相关指南和规范,结合医院实际情况和既往经验,制定科学的防控方案,出台有力的防控举措,实现了一线医务人员零感染,医院内疫情零播散,确诊患者医院内零死亡的目标。本文就中南大学湘雅医院新冠肺炎防控工作实践与体会进行介绍。

     

如何预防医务人员COVID-19感染：来自中国武汉的经验

 在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）大流行的背景下,全球已有数以千计的医务人员感染新型冠状病毒（SARS-CoV-2）,并有人因此失去生命。在疫情早期,中国发生了医务人员感染。由于对SARS-CoV-2的特点认识有限,湖北有3,000多名医务人员在疫情暴发初期感染了SARS-CoV-2。由于当地医院医务人员工作超负荷,超过4.2万名医务人员（包括军队医务人员）,从全国各地被派往湖北。在疫情最严重的时期,中国有十分之一的重症监护医生在武汉工作。在中国抗击COVID-19的过程中,虽然在疫情早期发生了一定数量的医务人员感染SARS-CoV-2,但通过及时采取预防措施,包括快速诊断,及时对患者进行隔离,强调医务人员的安全,加强医务人员基本防护知识培训和统一管理等有效防护措施,国家援鄂医疗队42,632名队员最终未报告感染,并且当地医院医务人员感染病例显著减少,说明医务人员院内感染COVID-19是完全可以预防的。本文旨在阐述中国武汉疫情期间,如何通过采取有效措施预防医务人员感染SARS-CoV-2。     

新冠肺炎疫情期间医疗机构不同区域工作岗位个人防护专家共识

 

为更好地防控新型冠状病毒（2019-nCoV）医院感染,保障医疗机构医务人员及其他工作人员的安全,合理使用个人防护用品,中华预防医学会医院感染控制分会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国感染控制 杂志编辑委员会组织国内专家（包括赴武汉抗疫一线的部分专家）共同制定本共识。本共识主要适用于同时收治新冠肺炎患者和普通患者的医疗机构;指导疫情期间医疗机构一线医务人员合理有效利用防护用品,同时也覆盖了几乎所有非一线医务人员及其他工作人员的防护用品使用。本共识通过评估医疗机构工作人员新冠肺炎暴露的风险,根据暴露风险来确定不同区域不同岗位工作人员的个人防护标准。本共识主要内容还包括：个人防护用品介绍及适用范围,三级防护穿脱流程,个人防护用品异常的防范与应急处理,新型冠状病毒肺炎职业暴露处置流程。同时,本共识特别强调,要合理进行新冠疫情期间医疗机构区域划分,以及重点分诊岗位安排有经验的感染科或呼吸科医生参与分诊,这些是风险评估的前提要求;在选择个人防护用品时,既要防止防护不足,又要避免 滥用与过度使用,以保障工作人员安全为前提,预防新冠肺炎医院感染。