新型冠状病毒肺炎患者焦虑和抑郁状况研究

目的 了解新型冠状病毒肺炎患者焦虑、抑郁现况,探索新型冠状病毒肺炎患者的护理干预模式。方法 选取解放军总医院第五医学中心2020年1月23日—2月10日收治的新型冠状病毒肺炎患者为研究对象。运用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）统计患者焦虑和抑郁得分情况。制定相应护理干预措施并评估疗效。结果 共收治40例新冠肺炎患者。10例（25.00%）患者出现焦虑,SAS平均得分（42.94±8.33）分。14例（35.00%）患者出现抑郁,SDS平均得分（46.41±13.37）分。患者焦虑与抑郁得分均高于常模,差异有统计学意义（P<0.05）。女性患者焦虑得分高于男性,差异有统计学意义（P=0.02）。不同年龄、文化程度组患者焦虑和抑郁得分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。护理干预后,SAS量表平均得分（37.94±5.67）分,SDS量表平均得分（39.93±8.55）分,均较干预前降低,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 新型冠状病毒肺炎患者焦虑和抑郁高于普通人群,通过有效的护理干预可降低患者的焦虑和抑郁,长期的护理干预需要持续进行。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间居民焦虑状况影响因素分析

目的 2019年底出现新型冠状病毒肺炎并流行于国内外,居民因应对能力不同呈现不同心理状况。本研究分析新型冠状病毒感染性肺炎下居民焦虑状况,为特殊时期居民进行心理指导和干预提供依据。方法2020-02-20-2020-02-22采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对四川省安岳县随机抽取的116名居民进行心理问卷调查,并针对调查结果进行相关影响因素分析。结果疫情期间居民SAS评分为(34.80±7.85)分,高于全国常模的(29.78±0.46)分,t=6.888,P<0.001。性别(t=-3.439,P=0.001)、文化程度(F=4.147,P=0.018)、婚姻状况(t=-2.800,P=0.006)、生育状况(t=-3.168,P=0.002)、是否接触过湖北返乡人员(t=3.550,P=0.001)、居住地区(F=4.278,P=0.016)、年龄(F=4.501,P=0.013)和收入水平(F=5.328,P=0.002)与居民焦虑评分有关联。多因素Logistic回归分析结果显示,疫情发展情况(OR=49.485,95%CI为3.669～667.512,P=0.003)、担心自身健康(OR=0.097,95%CI为0.012～0.793,P=0.030)、担心家人健康(OR=0.003,95%CI为0.000～0.081,P<0.001)、影响工作和学习(OR=0.030,95%CI为0.002～0.546,P=0.018)、信息接收杂乱(OR=267.538,95%CI为1.317～54 337.250,P=0.039)、活动场所减少(OR=0.144,95%CI为0.023～0.884,P=0.036)以及文化程度(OR=145.165,95%CI为9.187～2 293.688,P<0.001)均对居民焦虑状态有影响。结论新型冠状病毒感染性肺炎疫情下,疫情发展情况、担心自身健康、担心家人健康、影响工作和学习、信息接收杂乱、活动场所减少以及文化程度为居民焦虑状态的影响因素,应引导居民全方面了解疫情有关知识,提高自身抵抗力,并完善应急管理机制,加强居民心理疏导和人文关怀,以减轻居民焦虑情绪。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间湖北非武汉地区居民焦虑和抑郁状况及其影响因素

目的  了解新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19, 简称“新冠肺炎”)疫情期间湖北非武汉地区居民焦虑和抑郁症状检出率及其影响因素, 为开展针对性心理干预提供参考。 方法  本研究采用方便抽样法, 于2020年3月14日―3月17日在网上发放自行编制的电子问卷, 内容包括一般个人信息、焦虑和抑郁症状等信息, 采用χ²检验和多因素Logistic回归分析模型分析湖北非武汉地区居民出现焦虑和抑郁症状的影响因素。 结果  在483名调查对象中, 男性122人(25.26%), 女性361人(74.74%), 平均年龄(45.00±10.00)岁, 担心会被感染者388人(80.33%), 疫情期间做过心理咨询74人(7.04%), 焦虑症状检出率13.66%(66/483), 抑郁症状检出率26.29%(127/483)。多因素Logistic回归分析模型分析结果显示女性、担心会被感染和疫情期间做过心理咨询是焦虑症状出现的危险因素(均有P < 0.05);女性、担心会被感染、疫情期间做过心理咨询是抑郁症状出现的危险因素, 知道疫情期间国家有开通心理援助渠道是抑郁症状出现的保护因素(均有P < 0.05)。 结论  新冠肺炎疫情下湖北非武汉地区居民焦虑及抑郁症状检出率较高, 相关部门需采取措施针对性进行心理干预, 缓解该地区居民的焦虑及抑郁状况。     

新型冠状病毒肺炎疫情期造口患者心理状况影响因素分析

目的造口患者作为一类特殊群体,新型冠状病毒肺炎疫情严重影响其心理状况,本研究旨在调查新型冠状病毒肺炎疫情下造口患者心理状况的影响因素,为临床制定针性的护理干预措施提供依据。方法选取山东省肿瘤防治研究院2020-01-05-2020-02-20造口患者为研究对象。建立微信群,确保每个群造口成员>200例,由非研究人员选择3个微信群推送调查问卷,了解其焦虑、抑郁情况及其相关影响因素。结果共纳入211例造口患者。新冠肺炎疫情下造口患者焦虑和抑郁发生率分别为49.23%和46.55%。单因素分析结果显示,除性别与年龄外,居住地(F=3.253和3.743,P=0.039和0.013)、是否有武汉接触史(t=5.692和4.268,P=0.021和0.002)、身边有人确诊(t=3.549和4.136,P=0.002和0.016)、造口手术时间(t=-2.163和3.268,P=0.005和0.011)、对疫情担忧(F=11.256和7.256,P<0.001和0.005)、购买造口袋途径是否受影响(t=3.005和2.698,P=0.013和0.009)、疫情对生活的影响(F=9.263和6.356,P<0.001和0.016)、造口是否有并发症(t=5.236和6.344,P=0.023和0.035)、疫情下就医是否有影响(t=7.653和6.987,P=0.016和0.002)和是否了解冠状病毒动态(t=5.846和6.325,P=0.004和0.001)是造口患者焦虑和抑郁的影响因素。多元线性回归分析结果显示,对疫情担忧(t=2.081,P=0.003)和造口有并发症(t=2.127,P=0.035)是造口患者焦虑的主要影响因素;居住地(t=2.132,P=0.024)和身边有人确诊(t=2.476,P=0.008)是造口患者抑郁的主要影响因素。结论新冠状病毒疫情下造口患者普遍存在焦虑、抑郁的负面情绪,应该加强造口患者心理干预,尤其对担忧疫情、造口出现并发症和身边有确诊病例患者采取针对性干预措施,减轻疫情所致的心理问题。     

新型冠状病毒肺炎药物治疗研究进展

目前,尚未有确认对新型冠状病毒肺炎有效的抗病毒治疗与疫苗预防手段。结合以往冠状病毒治疗的循证证据及临床一线治疗经验制定治疗方案,现就新型冠状病毒肺炎药物治疗研究进展进行综述,具体从核苷逆转录酶抑制剂、核苷类似物等抗病毒药物,以及恢复期血浆治疗等方面进行介绍。     

防控新型冠状病毒肺炎居家隔离期间青少年焦虑、抑郁情绪现况及影响因素研究

目的 调查防控新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情居家隔离期间青少年焦虑、抑郁情绪,并探讨其影响因素.方法 采用整群抽样方法,对山东、陕西、辽宁、河南、福建省的6所中学的学生以班级为单位进行焦虑、抑郁情绪的问卷调查.采用x2检验、多因素Logistic回归分析影响青少年焦虑、抑郁情绪的相关因素.结果 共纳入11430名青少...     

新冠肺炎患者焦虑、抑郁与应对方式的相关性研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎患者焦虑、抑郁状况,面对突发疫情的应对方式与情绪的相关性。方法选取2020年1月―2020年2月浙江杭州市西溪医院收治的新型冠状病毒肺炎确诊患者50例,采用自制的一般情况调查表、GAD-7焦虑症筛查量表、健康问卷抑郁量表及简易应对方式问卷进行调查,对数据进行统计学分析。结果患者焦虑得分8.96±1.59分,抑郁得分7.08±0.58分。其中女性患者、家属共患病、住院时间一周以上的患者负性情绪更高(p<0.05)。患者积极应对维度平均分1.80±0.46,与GAD-7焦虑评分成显著正相关(r=0.319;p=0.024);消极应对维度平均分0.96±0.38,与抑郁评分成显著正相关(r=0.522;p=0.000)。结论新型冠状病毒肺炎患者存在焦虑、抑郁等负性情绪,医护人员应帮助患者进行心理建设,激发其积极应对疾病能力,促进疾病恢复。     

我国新型冠状病毒肺炎临床试验的特点

 目的 分析我国开展的新型冠状病毒肺炎（简称"新冠肺炎"）临床试验的特点,发现可能存在的问题,为临床试验设计者及政策制定者提供一定的参考。方法 收集2020年2月23日24点之前在中国临床试验注册中心官网和美国ClinicalTrials.gov官网注册的新冠肺炎临床试验数据,使用DDA软件进行数据清洗,采用SPSS 18.0对临床试验各特征变量进行描述。结果 我国第1项新冠肺炎临床试验注册时间为2020年1月23日,截至2020年2月23日24点我国共注册240项新冠肺炎临床试验,其中多中心研究62项（25.83%）。共有157个机构参与临床试验,其中医疗机构最多（122个）,参与机构地理分布前5名依次为北京、湖北、广东、浙江、上海。临床试验参与患者的年龄主要以成年人（15~64岁）/老年人（≥65岁）为主（63.75%）,研究类型主要以干预性研究为主（75.42%）,干预措施主要以药物为主（68.51%）,经费来源主要以自筹为主（25.00%）。181项干预性研究所处阶段以0期（70项）和Ⅳ期（49项）为主。结论 目前我国开展的临床试验数量多,但机构合作较少,干预措施和试验药物种类不聚焦,招募人数不尽合理,参与机构及经费来源多样化。     

疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者手术室感染防控专家共识

 

为做好新型冠状病毒肺炎患者手术室的感染防控与管理,根据国家卫生健康委办公厅印发的新型冠状病毒肺炎相关诊疗方案、技术指南、指引,以及国家感染防控的相关法律、法规,参考全国手术室护理管理现有经验,并结合我国感染控制专家的管理建议,制定我国《疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者手术室感染防控专家共识》。本共识依据新型冠状病毒肺炎手术患者感染防控的特点,从手术前准备、手术中防控、手术后防控及注意事项等方面进行阐述,具有一定的科学性和实用性,可为新型冠状病毒肺炎患者手术室的感染防控与管理提供临床指导。

     

初产妇与经产妇焦虑抑郁状态分析及干预

目的：分析初产妇、经产妇心理状态特点,以便采取更有效的干预措施。方法筛选2014年6月至2015年1月在咸阳市旬邑县妇幼保健院产科门诊产前检查的健康初产和经产妇各60名,孕周为28~40周。入组时用焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组孕妇进行心理评定,并给1次支持性心理干预(40~60分钟),1周后再次用SAS、SDS对两组孕妇进行评定分析。结果经产妇干预前SAS(50.73±3.45)、SDS(49.13±3.86)评分明显高于初产妇SAS(42.45±2.08)、SDS(41.77±2.21),差异均有统计学意义(t值分别为-15.921、-12.817,均P<0.01);干预后两组SAS、SDS评分均比干预前明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为14.999、15.413;15.724、15.832,均P<0.01);干预后经产妇 SAS(38.61±5.02)、SDS(39.10±3.03)评分明显高于初产妇SAS(34.88±3.31)、SDS(32.01±4.27),差异均有统计学意义(t值分别为-4.805、-10.489,均P<0.01)。结论初产妇和经产妇均伴有焦虑、抑郁情绪,干预前后经产妇抑郁、焦虑情绪均较初产妇明显,支持性心理干预能有效改善孕妇的不良情绪。     

新型冠状病毒肺炎隔离病区医务人员职业风险与防控对策

 新型冠状病毒肺炎疫情对全球卫生安全造成强烈的冲击。隔离病区医护人员作为新型冠状病毒肺炎患者的直接接触者,职业损伤的危险因素包括生物、物理、化学和心理因素。如何做好隔离病区医务人员职业安全防护,使之有信心、有能力为患者实施及时有效的救治,成为医疗队亟待解决的问题。根据武汉疫区工作经验,本文对隔离病区医务人员职业损伤相关危险因素进行深入分析,建立了降阶梯式职业安全防护培训模式,设立个人防护用品指导岗位,制定职业暴露及躯体不适时的应急预案,旨在保障新冠肺炎隔离病区医护人员的职业安全,消除恐惧,增强工作信心。     

新型冠状病毒(2019-nCoV)相关研究进展

 

自2019年12月底,湖北武汉暴发新型冠状病毒（2019-nCoV）感染疫情,截至2020年2月20日全国发现感染病例累计7万余例,2019-nCoV传播速度快,影响大。为尽快了解2019-nCoV感染的发生、发展进程,本文对2019-nCoV相关研究进行综述,以进一步了解其致病机制,科学、合理的采取诊疗措施,积极预防和控制疫情。

     

2019新型冠状病毒感染疫情对儿童青少年心理的影响及家庭干预的建议(第一版)

2019新型冠状病毒感染重大疫情在全国迅速蔓延,给全社会生产、生活甚至生命造成了极大的影响和危害,也造成严重的心理创伤。儿童及青少年是应激事件的脆弱人群,需要对他们进行及时、适当的心理保护,预防应激相关心理问题的发生。本文根据不同年龄阶段儿童及青少年心理发展特点,针对2019新型冠状病毒感染疫情对儿童、青少年的心理影响及家庭干预提出建议,以期指导家长及时发现和帮助儿童和青少年,预防心理问题的发生。     

长沙市新型冠状病毒肺炎流行特征分析

目的 了解长沙市新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)流行特征,为疫情防控提供依据。方法 采用描述流行病学方法对长沙市2020年1月1日—3月6日期间的新型冠状病毒肺炎流行特征进行分析。结果 2020年1月1日—3月6日期间长沙市累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例242例,重症率15.70%;长沙市每日报告确诊病例数自2月3日以来整体呈下降趋势。209例出院病例的住院天数为5~37 d,平均住院天数为(16.91±7.32)d;发病以30~50岁年龄组为主(23.95%),50岁以上人群的重症率最高(26.26%, χ²=14.124,P=0.001),职业以家务及待业(16.53%)和离退人员(15.70%)为主;主要临床表现为发热(65.70%)、干咳(41.74%)和乏力(33.06%)。结论 新型冠状病毒肺炎发病数虽呈下降趋势,但随着人员流动的增加,需加强防控措施防止疫情反弹。     

新型冠状病毒肺炎患者医院感染现患率调查分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者医院感染发生情况,为疫情期间医院感染防控提供依据.方法 采用时点现患率调查方法,通过床旁调查与病历调查相结合,调查某医院2020年3月24日所有在院COVID-19患者的医院感染情况、抗菌药物使用情况和侵入性操作使用情况等.结果 共调查323例COVID-19患者,平均...     

30例新型冠状病毒核酸复阳返院患者的病例特点

 目的 分析新型冠状病毒肺炎复阳患者的临床特点,为疫情防控提供指导。方法 收集30例因新型冠状病毒核酸复阳而再次入院患者的临床资料,比较患者复阳前后临床资料的差异。结果 患者复阳返院时临床症状少,复阳后无一例出现发热;发热、咳嗽、咽干咽痛临床症状,患者复阳前后首诊主要临床症状比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。复阳患者再次入院后的实验室指标大多正常,乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、D-二聚体、白细胞（WBC）、淋巴细胞（LYM）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸（LAC）患者复阳前后比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。复阳后胸部CT正常者无变化,有肺炎者均较前吸收、改善。复阳后再次住院时间短于首次住院时间［（6.93±3.84）d VS（17.73±7.22）d］,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新型冠状病毒核酸复阳者病情继续改善,复阳并不等于再次发病,未见人传人现象,未引起严重公共危害,但复阳原因有待进一步研究。