新型冠状病毒肺炎患者焦虑和抑郁状况研究

目的 了解新型冠状病毒肺炎患者焦虑、抑郁现况,探索新型冠状病毒肺炎患者的护理干预模式。方法 选取解放军总医院第五医学中心2020年1月23日—2月10日收治的新型冠状病毒肺炎患者为研究对象。运用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）统计患者焦虑和抑郁得分情况。制定相应护理干预措施并评估疗效。结果 共收治40例新冠肺炎患者。10例（25.00%）患者出现焦虑,SAS平均得分（42.94±8.33）分。14例（35.00%）患者出现抑郁,SDS平均得分（46.41±13.37）分。患者焦虑与抑郁得分均高于常模,差异有统计学意义（P<0.05）。女性患者焦虑得分高于男性,差异有统计学意义（P=0.02）。不同年龄、文化程度组患者焦虑和抑郁得分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。护理干预后,SAS量表平均得分（37.94±5.67）分,SDS量表平均得分（39.93±8.55）分,均较干预前降低,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 新型冠状病毒肺炎患者焦虑和抑郁高于普通人群,通过有效的护理干预可降低患者的焦虑和抑郁,长期的护理干预需要持续进行。     

我国农村老年人抑郁倾向与认知功能变化轨迹关系研究

目的 探索我国农村老年人抑郁倾向与认知功能变化轨迹的关系。方法 基于中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）中2011-2018年农村≥65岁老年人的数据,分别构建无条件和条件潜变量增长曲线模型,分析我国农村老年人简易精神状态评价量表（MMSE）得分变化轨迹及与抑郁倾向的关系。结果 最终纳入了1 788名2011/2012年开始调查的农村老年人,其中有抑郁倾向者占19.1%;有、无抑郁倾向者基线MMSE得分别为26.62±3.54和27.59±3.17。无条件和条件潜变量增长曲线模型结果显示：MMSE得分下降率为0.52分（P<0.05）;纳入协变量前后,有抑郁倾向者MMSE初始得分比无抑郁倾向者分别低0.84分（P<0.05）和0.81分（P<0.05）,有抑郁倾向者MMSE得分下降速度比无抑郁倾向者分别慢0.33分（P<0.05）和0.40分（P<0.05）。结论 我国农村老年人抑郁倾向与认知功能变化轨迹有关,有抑郁倾向者处于更低水平轨迹,提示应积极关注我国农村老年人的心理健康并及时干预,以延缓或防止老年痴呆的发生发展。     

老年居民抑郁与情绪调节策略的相关性研究

目的 探讨银川市老年居民抑郁与情绪调节策略的现况及两者的关系。方法 2016年3-5月选择银川市5所养老机构505名老年人及5个社区的538名老年人,共1 043名。抑郁调查采用老年抑郁量表（GDS）,情绪调节策略调查采用Gross情绪调节问卷和反刍思维量表。结果 银川市老年居民抑郁发生率为32.0%,其中社区老年人为35.5%,养老机构老年人为28.3%,差异有统计学意义（χ²=6.187,P<0.05）。经倾向值匹配分析法分析,社区老年人和养老机构老年人抑郁发生率差异无统计学意义（χ²=0.066,P=0.798）。1 043名老年居民GDS得分为（9.1±5.7）分,老年人认知重评得分为（26.7±8.0）分,表达抑制得分为（16.3±6.6）分,反刍思维得分为（34.5±11.7）分。不同性别、兴趣爱好、体育锻炼的老年人认知重评得分差异有统计学意义（均P<0.05）;不同文化程度、经济收入的老年人表达抑制得分差异有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、婚姻状况、文化程度、兴趣爱好的老年人反刍思维得分差异有统计学意义（均P<0.05）。抑郁得分与认知重评负相关（r=-0.400,P<0.01）、与反刍思维呈正相关（r=0.652,P<0.01）。结论 银川市老年居民抑郁发生率较高,老年人抑郁与情绪调节策略有关。     

中国城乡老年人抑郁症状及其影响因素差异的分析

目的 分析我国城乡地区老年人抑郁症状的现状、差异及影响因素。方法 数据源自2013年中国健康与养老全国追踪调查（CHARLS），调查采用抑郁自评量表（CES-D）得分评定抑郁症状，运用二分类logistic回归模型分析影响因素。结果 老年人抑郁症状的平均得分为（8.3±5.9）分，抑郁症状发生率为26.8%。城市老年人抑郁症状发生率（16.4%）低于农村（30.0%）。男性、自评健康好、无慢性病、社会活动参与积极的城乡老年人抑郁症状发生相对较低（P<0.05）。年龄和饮酒状况是农村老年人特有的抑郁症状影响因素，月收入水平是城市老年人特有的抑郁症状的影响因素。≥ 75岁的农村老年人抑郁症状发生率相对较低（P<0.05），戒酒的农村老年人抑郁症状发生率较高（P<0.05）。月收入最高水平的城市老年人抑郁症状发生率相对较低（P<0.05）。结论 我国城乡老年人抑郁症状发生率较高，且农村高于城市。城乡老年人抑郁症状发生影响因素存在异同。     

心理干预对缓解期精神分裂症患者负性情绪的影响

目的探讨心理干预对缓解期精神分裂症患者负性情绪的影响。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对80例缓解期精神分裂症患者进行问卷调查,根据调查存在心理问题,实施为期4周的心理干预,然后再评SAS、SDS一次,并与心理干预前加以比较。结果缓解期精神分裂症患者存在一定程度的焦虑、抑郁情绪。经过4周心理干预,其SAS、SDS评分分别由47．3&#177;11．6和48．96&#177;5．59降为41．4&#177;7．2和41．76&#177;6．72（P〈0．01）;其焦虑及抑郁发生率分别由36．3％和46．3％降为11．3％和17．5％（P〈0．01）。结论心理干预对缓解期精神分裂症患者的焦虑、抑郁情绪有明显改善作用,有利于病人回归社会。     

新型冠状病毒肺炎治疗结局相关危险因素

目的 了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的流行病学及临床特征，揭示与治疗结局相关的危险因素。方法 回顾性分析武汉市某三甲医院2019年12月27日-2020年1月30日收治的确诊COVID-19患者临床资料并追踪治疗结局，按治疗结局分为生存组（好转出院）和死亡组，通过单因素及多因素分析寻找与治疗结局有关的危险因素。结果 随访至2020年3月3日，100例COVID-19患者经治疗后好转出院85例（生存组），死亡15例（死亡组）。患者中位年龄44.0岁，女性占60.0%，1例新型冠状病毒核酸检测阳性患者除胸部CT示"右肺斑片状阴影"外无其他临床表现。单因素分析发现，患者年龄≥ 60岁，既往合并慢性心脏疾病、慢性肺部疾病、脑血管疾病、糖尿病、高血压等，入院时临床分型为重型或危重型，入院时实验室检查血小板计数<100×10⁹/L、淋巴细胞计数<0.5×10⁹/L、乳酸脱氢酶≥ 250 U/L、谷丙氨酸氨基转移酶和/或天冬氨酸氨基转移酶≥ 40 U/L、血肌酐≥ 97 μmol/L、纤维蛋白原≥ 4 g/L、D-二聚体≥ 1 mg/L，治疗上未联合中药及使用机械通气（P<0.05），以上因素所占比例死亡组高于生存组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析结果显示，入院时临床分型为重型或危重型、合并慢性心脏病是死亡相关的独立危险因素（P<0.01）。结论 COVID-19治疗结局与多种因素相关，其中入院时COVID-19临床分型为重型或危重型、合并慢性心脏病是患者死亡的独立危险因素。     

黑龙江省大庆市社区老年人社会隔离与认知功能关联的研究

目的 探讨老年人社会隔离与认知功能间的关联。方法 采用横断面调查对黑龙江省大庆市社区981位≥60岁社区居民采用结构化问卷进行调查。用LSNS-6量表筛查老年人的社会隔离情况、蒙特利尔认知评估量表汉化长沙版评估认知功能。采用多元线性回归分析社会支持网络与认知功能的关系；采用累积比数logit模型分析社会支持网络与不同认知维度的关系。结果 调查对象平均年龄71岁；LSNS-6量表筛查出10.60%（104/981）的老年人存在社会隔离情况；9.48%（93/981）的老年人存在家庭联系疏松；13.97%（137/981）的老年人存在朋友联系疏松。LSNS-6量表得分与认知功能得分存在相关关系，与社会联系越紧密的老年人，认知功能得分越高，偏回归系数为0.10（P< 0.01）。存在社会隔离的老年人认知功能得分为20.38±5.54，而社会联系正常的老年人认知功能得分为22.10±5.01，两者差异有统计学意义（P< 0.01）；与无社会隔离相比，社会隔离与视空间/执行能力（P=0.02）、命名（P=0.03）、语言（P=0.01）和延迟记忆（P< 0.01）等认知维度有关联，而与注意力（P=0.33）、抽象（P=0.49）和定向（P=0.27）方面无明显关联。结论 社会隔离与认知功能密切相关，朋友联系疏松是老年人社会隔离的主要来源。     

山西省和陕西省部分贫困县基层临床肝病医师培训项目的效果分析

目的 了解山西省和陕西省贫困县基层临床肝病医师（学员）的肝病相关知识现状,评估培训效果,为后续干预、培训工作提供参考。方法 选取山西省和陕西省贫困县的县级医院及上一级市级医院临床肝病医师90名作为研究对象,对其进行肝病相关知识培训,分别在培训前、培训后、培训后5个月各做1次知识题测试;采用方差分析、χ²检验,统计知识得分和正确率。结果 培训前学员的知识得分为（42.96±14.02）分,培训后重测的知识得分为（62.86±13.28）分,培训后5个月的知识得分为（59.03±17.92）分,差异均有统计学意义（P<0.05）。理论培训后,学员对各项知识的了解程度均有所提升,提升的幅度与培训前相比差异有统计学意义（P<0.05）,培训后5个月,提升幅度的差异仍有统计学意义。结论 山西省和陕西省的贫困县基层临床肝病医师参加培训后,肝病相关知识均有所提高,并且知识可保持近半年时间。     

八段锦对社区老年人平衡功能影响效果的整群随机对照试验研究

目的 评价八段锦锻炼6个月对社区老年人平衡功能的影响。方法 使用两平行组整群随机对照试验的方法对我国5个省（市）40个社区的1 028名60~80岁社区居住老年人进行干预研究。干预组研究对象（20个社区、523名）进行每天1 h、每周5 d、持续6个月的八段锦锻炼和3次预防老年人跌倒健康教育；对照组研究对象（20个社区、505名）仅接受3次预防跌倒健康教育。研究主要指标为Berg平衡量表（BBS）得分，次要指标包括单脚站立时间、双脚前后站立时间、闭目原地踏步时间、计时起立行走时间。结果 1 028名研究对象进入分析，包括731名女性（71.11%）和297名男性（28.89%），年龄（69.87±5.67）岁。与基线调查相比，干预3个月后干预组BBS得分较对照组增加3.05（95%CI：2.23~3.88）分（P<0.001）；干预6个月后干预组BBS得分较对照组增加4.70（95%CI：4.03~5.37）分（P<0.001）。与对照组相比，干预6个月后干预组研究对象的各项次要指标均有改善（P<0.05）。结论 八段锦运动可以提高60~80岁社区老年人的平衡功能，运动时间越长，改善效果越好。     

认知行为干预在新型冠状病毒肺炎患者心理干预中的应用

目的　探讨认知行为干预在新型冠状病毒肺炎患者心理干预中的应用。方法　选取2020年2—3月于阜阳市第二人民医院收治的80例新型冠状病毒肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上联合认知行为干预,2组均完成9 d护理干预,比较2组焦虑自评量表（self-rating anxiety scale, SAS）评分、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分、知信行水平、患者遵医用药依从性及满意度情况。结果　观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组,观察组SAS、SDS评分下降幅度均大于对照组（P均＜0.05）;观察组护理后知信行水平均高于对照组,观察组知信行水平评分上升幅度大于对照组（P均＜0.05）;观察组护理后遵医防护、遵医用药依从性、护理质量满意度均高于对照组（P均＜0.05）。结论　认知行为干预用于新型冠状病毒肺炎患者中能减轻患者焦虑、抑郁症状,提高患者知信行水平、遵医用药依从性及满意度,值得推广应用。     

某市1426名新冠肺炎抗疫一线医务人员心理应对能力调查

目的 调查某市新型冠状病毒肺炎定点收治医院医务人员在抗疫过程中的心理应对能力及影响因素,为提升医疗机构及医务人员应对突发传染性疾病时心理干预提供理论依据.方法 采用分层随机抽样方法调查阜阳市三区五县新型冠状病毒肺炎定点医院在2020年2月25—29日参与抗疫的一线医务人员.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁量表(SDS)...     

精准护理在新型冠状病毒肺炎流行期间肿瘤晚期患者中的应用

目的探讨精准护理在新型冠状病毒肺炎流行期间肿瘤晚期患者中的应用效果。方法选取2020年1—3月于医院肿瘤科住院的82例肿瘤晚期患者作为研究对象,所有患者住院后均实施精准护理,比较患者在入院和出院时的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果出院时,患者的SAS及SDS评分均低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精准护理可有效降低新型冠状病毒肺炎流行期间肿瘤晚期患者的焦虑及抑郁水平。     

心理护理对慢性胃炎负性情绪的影响分析

目的:观察分析心理护理对慢性胃炎患者合并焦虑、抑郁情绪的影响,总结其临床意义。方法:选取我院2009年3月至2011年3月88例慢性胃炎的患者,随机分为观察组和对照组,各44例,;对照组采取常规护理,;观察组在常规护理的基础上加以心理护理干预,护理前后分别采用焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale,SAS)和抑郁自评量表(self-ratingdepressionscale,SDS)进行评分,观察比较两组护理效果。结果:两组护理后的SAS、SDS评分均有所降低,观察组患者的SAS评分和SDS评分明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:对慢性胃炎合并焦虑、抑郁情绪的患者在常规护理的基础上加以针对性的心理护理干预,能有效缓解其负性情绪,减少并发症发生,提高治愈率,具有重要的临床意义。     

新冠肺炎隔离病房缓冲间卫生质量管理对策

 目的 探讨新冠肺炎重症隔离病房缓冲间卫生质量管理的对策。方法 2020年2月8日—3月6日使用自制查检表,在干预措施实施前、实施后的第15、21、28天分别对某定点医院新冠肺炎重症隔离病房缓冲间卫生质量管理情况进行随机抽查。查检表每项2分,共计10项,依据查检表得分评价干预措施的效果。结果 干预措施实施前查检表缓冲间卫生质量管理情况得分为（9.15±1.80）分,干预措施实施后第15、21、28天得分分别为（16.57±2.71）、（17.07±2.10）、（19.27±1.13）分,实施前后得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。干预措施实施后紧急电源供应及紧急照明,紧急情况下自动开启不断电系统执行项得分与干预措施实施前比较,差异无统计学意义（P=0.11）,其余各项缓冲间卫生质量管理措施执行得分均高于干预措施实施前,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 新冠肺炎流行期间,实施规范的清洁流程,合理安排上下班时间,保障用物充足、设施完好,加强人员培训等是有效改进缓冲间卫生质量的对策,对确保患者及医务人员安全至关重要。     

医护人员主导的预防性心理干预在肿瘤患者放射治疗中的应用及对负面情绪的影响

目的探讨医护人员主导的预防性心理干预在肿瘤患者放射治疗中的应用及对负面情绪的影响。方法选取2016年1月—2019年1月平煤神马医疗集团总医院收治的118例脑外伤伴颅底骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组59例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施医护人员主导的预防性心理干预。对比两组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、放疗依从率、生存质量以及临床护理满意度。结果干预后,两组患者SAS评分、SDS评分均低于干预前(P0.05),各方面生活质量评分和护理满意度评分均高于干预前(P0.05);且观察组的SAS评分、SDS评分均低于对照组(P0.05),放疗依从率、各方面生活质量评分和护理满意度评分均高于对照组(P0.05)。结论在肿瘤患者放射治疗中应用医护人员主导的预防性心理干预能有效缓解患者的焦虑、抑郁等负面情绪,提高患者放疗依从率、生存质量以及对临床护理的满意度。     

护理干预对门诊输液患者焦虑、抑郁状态的影响

目的探讨护理干预对门诊输液患者焦虑、抑郁状态的影响。方法对126例门诊输液患者焦虑、抑郁状态进行护理干预,并对干预前后患者焦虑、抑郁状态变化进行比较。结果采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定结果显示,护理干预后患者SAS、SDS明显降低（P〈0.01）,且患者焦虑、抑郁缓解率明显改善（P〈0.01）。结论心理护理、健康教育、健康指导等护理干预能有效缓解和消除患者焦虑、抑郁等情绪变化,使患者的不良情绪明显改善。     

不孕症妇女心理状态调查与护理对策

目的:探讨不孕妇女的心理状态和护理对策。方法:采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对62例不孕妇女进行测试。结果:较多的不孕妇女有抑郁、焦虑情绪。与全国常模比较,有显著性差异(SDS总粗分36.87±6.06,与全国常模比较,t=4.43,P<0.01,标准分46.26±7.62,与全国常模比较,t=4.53,P<0.01;SAS总粗分33.32±4.91,与全国常模比较,t=5.68,P<0.01)。结论:在不孕妇女的诊治和护理工作中,应根据这一群体的心理特点,采取相应的护理策略。     

不孕年限与患者焦虑、抑郁、应对方式的相关性

目的 探讨不孕年限与患者焦虑、抑郁、应对方式的相关性.方法 选取在中南大学湘雅附一医院生殖中心就诊的388例不孕症患者为研究对象进行问卷调查和分析.调查问卷包括一般资料问卷、应对方式问卷、焦虑自评量表和抑郁自评量表.结果 不孕症患者的焦虑和抑郁问卷得分在不孕年限为2~3年时达到峰值(SAS:60.5±7.1,SDS:56.2±6.8),之后随着不孕年限增长而降低,焦虑问卷得分的下降速度要快于抑郁得分.低不孕年限(0~3年)组患者的焦虑和抑郁问卷得分均与自责、幻想因子呈正相关(r=0.23~0.31,均P<0.05),与求助因子得分呈负相关(r=-0.41~-0.25,均P<0.01),其抑郁问卷得分还与退避因子呈正相关(r=0.32,P<0.01).高不孕年限(>3年)组患者的抑郁问卷得分与自责因子呈正相关(r=0.27,P<0.05),与求助和解决问题因子得分呈负相关(r=-0.39~-0.24,均P<0.05).结论 采用求助和解决问题的积极应对方式,并且避免自责的消极应对方式,有利于减轻不孕症患者的焦虑和抑郁程度.     

综合护理干预在甲状腺癌患者围手术期中的应用效果观察

目的 观察分析对甲状腺癌患者手术治疗围手术期行综合护理干预的效果。方法 选取2018年11月—2020年11月收治的甲状腺癌患者86例,采取随机数据分组,对照组43例采取常规护理,观察组43例采取综合护理干预,对两组护理前后患者疼痛情况、心理状态、并发症及护理满意度情况进行观察对比。结果 观察组术后第3天视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）均明显低于对照组（P <0.05）。护理前焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分差异无统计学意义（P> 0.05）,护理后两组SDS和SAS评分明显降低,观察组明显优于对照组（P <0.05）。观察组并发症发生率6.98%,明显低于对照组的23.26%(P <0.05)。观察组护理总满意度95.35%,明显高于对照组的72.08%(P <0.05)。结论 对甲状腺癌患者围手术期给予综合护理干预,有效改善患者疼痛和不良心理状态,减少并发症发生,提高护理满意度,临床效果满意。