2011年南京儿童手足口病病原学特征分析

目的分析2011年南京儿童手足口病病原学特征,为手足口病的临床治疗提供科学的参考依据。方法对2011年3—7月流行季节南京地区186例手足口病患儿进行肠道病毒E71型(EV71)、卡萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒的监测,监测所得资料采用流行病学方法进行分析。结果在186例手足口病患儿中普通病例以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型共同主导,重症病例及死亡病例以肠道病毒71型为主要病原体。结论 2011年南京儿童手足口病普通病例中肠道病毒71和柯萨奇病毒A16均可见,重症病例和死亡病例中以肠道病毒71型为主。     

2010年池州地区手足口病病原学分析

目的分析池州地区手足口病的流行病学和病原学特征,为手足口病防控提供科学依据。方法采集2010-03/2010-12池州市各地送检的133例手足口病临床诊断患者的咽拭子,应用RT-PCR技术检测样本中肠道病毒(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)。结果 133例手足口病临床诊断病例咽拭子中,检测到肠道病毒阳性79份,EV71阳性28份,CoxA16阳性24份,EV71和CoxA16的阳性率为21.05%和18.05%。6例手足口病重症病例中,EV71病毒感染病例4例。结论 EV71和CoxA16是2010年池州地区手足口病的主要病原体,而EV71是引起手足口病重症病例的主要类型。     

2013—2019年柳州市手足口病病原学监测结果及肠道病毒71型VP1基因特征分析

目的 分析2013—2019年柳州市手足口病病原学监测结果,掌握该地区手足口病的病原组成以及肠道病毒71型（EV71）的分子流行病学特征,为当地手足口病的防控提供科学依据。方法 采用实时荧光定量聚合酶链式反应（RTPCR）对收集的手足口病病例标本进行病原学检测。对重症或死亡病例的病原进行分型检测,选取2017年的5例EV71阳性手足口病重症或死亡病例标本进行VP1基因序列测定和特征分析。结果 2013—2019年柳州市共检测6 038例手足口病病例标本,肠道病毒通用型阳性标本4 210例（69.73%）,其中EV71阳性659例（15.65%）、柯萨奇病毒A16型（Cox A16）阳性1 159例（27.53%）、其他肠道病毒阳性2 392例（56.82%）。2013年、2015年、2017年、2019年以其他肠道病毒为主（阳性率均>50.00%）,2014年以EV71和其他肠道病毒为主,2016年、2018年以Cox A16和其他肠道病毒为主。2014—2019年重症或死亡病例的病原学分型显示,重症或死亡病例的主要病原是EV71、Cox A16、柯萨奇病毒A6型（Cox A6）...     

2008-2011年惠州市重症手足口病病原学特征分析

目的分析惠州市2008-2011年手足口病重症病例流行病学特征和病原学特征,为制定手足口病预防控制措施提供科学依据。方法选取惠州市2008-2011年手足口病定点收治医院报告的255例重症病例作为研究对象,采集重症患者发病1周内的咽拭子或肛拭子,用RT-PCR法对患者标本进行总肠道病毒、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)的特异性核酸检测。结果 255例重症手足口病病例中,肠道病毒通用型核酸阳性180份,检出率70.59%(180/255),其中EV71、CoxA16、非EV71和CoxA16的其他肠道病毒(other intestinal virus)核酸分别为144、6、30份,占肠道病毒感染阳性的80.0%(144/180)、3.33%(6/180)、16.67%(30/180),非肠道病毒(NEV)75例占29.41%(75/255)。重症病例以5岁以下儿童为主,EV71阳性者中以3岁以下幼童为多,男性多于女性,以散居儿童居多。结论 2008-2011年引起惠州市手足口病重症的病原体以EV71为主,占80%,CoxA16的检出率为3.33%,非EV71和CoxA16其他肠道病毒的检出率为16.67%。EV71是惠州市近四年引起手足口病重症病例的优势流行毒株。RT-PCR可用于手足口病重症病例的快速诊断,对5岁以下儿童手足口病进行病原学检测,及早发现重症病例、及早治疗,是防止手足口病死亡病例的关键。     

2014年大连市手足口病流行病学分析

目的了解大连市2014年手足口病流行病学特征。方法从疾病监测信息报告管理系统中获取大连市2014年手足口病疫情资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2014年共报告手足口病7 578例,发病率为111.29/10万,重症病例103例,死亡1例。6-9月为发病高峰期;全市12个区(市、县)均有病例报告;男性多于女性,病例主要以≤5岁组幼托儿童和散居儿童为主。采集手足口病病例标本390份,肠道病毒核酸阳性170份,阳性率为43.59%。其中肠道病毒71型(EV71)占40.59%,柯萨奇病毒A16型(CoxA16)占30.59%,其他肠道病毒阳性率占28.82%。EV71型导致的手足口病重症病例构成比明显高于其他型别肠道病毒。结论应根据手足口病发病的地区、人群、季节性等特征,继续开展和加强监测和防控工作。     

大同市2011年手足口病病原学分析

目的:对大同市2011年手足口病进行病原学调查,了解大同市肠道病毒的感染情况。方法:采用实时荧光定量PCR方法(real-timePCR),对临床诊断为手足口病的118例患者进行肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)的核酸检测。结果:118例患者中,88例EV71、29例CoxA16、1例其他肠道病毒;5、6月份为疫情高峰期。结论:2011年大同市儿童手足口病以EV71为主,CoxA16也有散发病例;应加强对EV71和CoxA16的鉴别诊断。     

宁波市2010年-2011年重症手足口病病原学及流行特征分析

目的:了解宁波市手足口病重症病例的病原学类型,为本地区手足口病的综合防制提供参考资料。方法:收集2010年-2011年医院临床诊断为手足口病重症病例的粪便标本,应用RT-PCR技术检测肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)。结果:171例手足口病重症病例中,EV71型病毒占81.28%,CoxA16型病毒占1.75%,其他肠道病毒占16.96%;5月-7月为高发月份,1岁组重症病例最多,重症病例人群男性高于女性(1.76∶1)。结论:EV71型是宁波地区手足口病重症病例的主要致病病毒类型,其流行具有明显的年龄、季节界限。     

2012-2014年太仓市手足口病流行病学和病原学特征

目的了解太仓市手足口病流行病学和病原学特征,为制定手足口防控策略提供依据。方法利用国家疾病监测信息管理系统手足口病信息,对太仓市2012-2014年手足口病监测资料进行分析,并采用荧光定量RT-PCR方法,对部分手足口病例进行肠道病毒核酸检测。结果 2012-2014年手足口病发病率为197.3/10万,发病高峰集中在4-7月,城区的发病率高于农村,以<5岁的散居儿童或幼托儿童为主,男性发病率高于女性;普通病例以其他肠道病毒为主(占44.0%),重症病例以EV71为流行优势株(占80.0%)。结论太仓市手足口病流行具有明显的季节性、人群性以及地区性,引起手足口病病例的病原体主要为CoxA16和其他肠道病毒,且不同年份间流行优势株有所差别,重症病例的流行优势毒株为EV71。     

滁州市2012～2016年手足口病病原学动态变化分析

目的了解滁州市手足口病病原变化特点,指导临床诊疗工作。方法 2012～2016年按照手足口病监测方案要求,滁州市每个县(市、区)每月抽取5例手足口病患者采集咽拭子标本,重症及死亡病例患者全部采样,对采集的标本使用实时荧光RT-PCR进行肠道病毒核酸检测,包括肠道病毒EV71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒通用型(PE)。结果 2012～2016年滁州市共采集手足口病病例标本2 475份,手足口病肠道病毒核酸总阳性率为43.35%。EV71型、CoxA16型和其他肠道病毒核酸阳性率分别为41.85%、27.49%、30.66%,不同年份阳性率差异有统计学意义(х~2=77.257,P<0.001),其中2013年的阳性率最低,为27.74%,2016年阳性率最高,达到53.05%。2012～2016年阳性率总体呈上升趋势,经趋势卡方检验差异有统计学意义(х~2=20.312,P<0.001)。EV71型占阳性总数的比例下降较明显,其他肠道病毒核酸阳性占阳性总数的比例呈逐渐上升趋势。定远县和天长市的标本手足口病肠道病毒核酸阳性率低于平均水平(43.35%),分别为22.58%和25.63%。阳性检出率从每年4月开始升高,5～7月最高,随后逐渐下降。EV71型在5月和11月阳性检出比例较高,CoxA16型阳性检出比例较高的月份为1～3月,其他肠道病毒阳性比例最高的在12月。结论滁州市手足口病病原学检测总阳性率呈逐年上升趋势,致病病原体近年来主要以其他肠道病毒和CoxA16型为主,不同型别病原体优势月份不同,应根据监测的病原特征助力手足口病防控工作。     

重庆市2009年手足口病病原学分析

[目的]对重庆市2009年手足口病进行病原学调查,了解重庆市肠道病毒的感染情况。[方法]采用实时荧光定量PCR方法(real-timePCR),对临床诊断为手足口病的261例患者进行肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)的核酸检测。[结果]261例患者中,158例EV71、49例CoxA16、2例其他肠道病毒;4月份为疫情高峰期,10～11月出现一个次高峰。[结论]2009年重庆市儿童手足口病以EV71为主,CoxA16也有散发病例。     

手足口病住院患儿的病原学和临床特征

目的了解手足口病(HFMD)病原体分布情况及流行趋势,为HFMD的防治提供依据。方法调查2015年1—12月某院确诊的HFMD住院患儿,采用实时荧光PCR法对HFMD病例标本进行肠道病毒(EV)通用型、肠道病毒71(EV71)型和柯萨奇A16(CoxA16)型核酸检测。分析不同月份、性别、年龄组、感染类型患儿EV阳性检出率及各型别分布情况。结果 2015年共采集837例HFMD患儿咽拭子标本,其中EV阳性标本380份,阳性率为45.40%。病毒分型结果显示:EV71阳性标本110例(28.95%);CoxA16阳性标本7例(1.84%);EV71+CoxA16阳性标本6例(1.58%);其他EV阳性标本257例(67.63%)。该病从4月份开始进入高发期,5~6月达到最高峰,7~12月持续高发。不同月份患儿EV阳性检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。发病年龄主要集中在3岁以下儿童。不同年龄组患儿EV阳性检出率、EV各型别构成比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。重症HFMD病例的EV阳性检出率为65.34%,高于普通病例的27.06%(P0.001)。EV71型感染患儿中重症病例比率为90.00%;由其他EV感染所致的患儿中重症病例比率为60.70%;EV71+CoxA16双重感染的患儿全部为重症病例。不同感染类型患儿EV各型别构成比较,差异有统计学意义(P0.001)。结论 2015年该院收治的HFMD住院患儿的EV感染型别主要以非EV71、非CoxA16的其他EV为主,对高发季节、3岁以下的高发人群及重症病例应高度关注,做好预防和治疗工作。     

2010-2015年防城港市手足口病病原学监测结果分析

目的 分析防城港市2010-2015年手足口病(hand, foot and mouth disease,HFMD)病原学特征,为制订针对性防控措施提供依据。 方法 收集该市2010-2015年HFMD病原学监测病例资料,采用描述性流行病学的方法进行分析。 结果 共检测1 405例,肠道病毒(enterovirus,EV)通用型核酸阳性率50.04%(703/1 504),其中,EV71、柯萨奇病毒A组16型(Coxackievirus A16,CoxA16)和其它EV(即未分型类)分别占22.19%(156/703)、19.20%(135/703)、58.61%(412/703)。2011年的主要病原体为EV71(62.90%, 39/62),其余5年均以其它EV为主,分别占2010年、2012年、2013年、2014年和2015年的70.73%(72/99)、 45.38%(54/119)、76.65%(151/197)、43.86%(75/171)和83.64 %(46/55)。优势毒株2月份为CoxA16、4月份为EV71,其余月份均为其它EV。监测病例和阳性病例男女性别比分别为1.67:1和2.04:1;监测病例和阳性病例以≤4岁组为主,分别占87.47%(1 229/1 405)和90.19%(634/703)。病例广泛分布于各县(市、区)。由EV71阳性病例引起的重症发病率(16.03%, 25/156)明显高于其它EV(6.31%, 26/412)和CoxA16(0.74%, 1/135),三者差异有统计学意义(χ²=43.62,P<0.001)。肛拭子标本各种HFMD病原体检出率(54.52%)均明显高于咽拭子(24.40%),差异有统计学意义(χ²=64.53,P<0.001)。 结论 防城港市手足口病主要危害4岁以下儿童,其它EV为优势病原体,EV71阳性更容易导致重症病例发生。     

龙岩市2006-2010年手足口病流行特征分析

目的分析龙岩市手足口病流行病学和病原学特征,为防控工作提供依据。方法采用描述流行病学方法,对手足口病监测数据进行分析。结果 2006-2010年共报告6 804例,发病率分别为2.86/10万、3.64/10万、43.83/10万、50.60/10万和140.77/10万;2岁组最多,男性多于女性,儿童占93%以上。重症71例,死亡8例。5月和9月为高峰期。2006-2007年病原均为CoxA16,2008年5月后以EV71为主,2009年和2010年两型都有,但重症病例以EV71为主。EV71病毒均为C4基因亚型。结论龙岩市手足口病例逐年增加,应加强5岁以下儿童防控工作,散居儿童是防控重点。     

2010年吉林省手足口病重症病例流行病学分析

目的了解吉林省手足口病重症病例流行特征,为进一步制定防控策略提供科学依据。方法采用卡方检验对2010年本省手足口病重症病例进行流行病学分析。结果资料显示,2010年手足口病重症病例为309例。对231例进行实验室检测,其中EV71感染161例,CoxA16感染34例,其他肠道病毒36例。96.44%的重症病例在5岁以下;男性高于女性为1.89∶1;散居儿童重症构成比为77.67%,高于其他人群。结论 EV71感染导致重症病例的远高于CoxA16和其他肠道病毒。因此,应该特别关注EV71感染的病例,从而有效防控手足口病。应针对小年龄组儿童家长,有针对性地开展宣传教育工作,以降低手足口病重症率。     

手足口病重症病例特征分析及其病原型别分子鉴定

目的对2009年北京市西城区某哨点医院手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)重症病例特征进行初步分析,通过病原学分子分型鉴定,全面了解其病原构成,为重症HFMD的防控提供基础。方法采集重症HFMD患者咽拭子标本,提取病毒RNA。用实时荧光RT-PCR检测肠道病毒(EV)核酸,并对肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)进行分型检测;用肠道病毒VP4区分型引物进行半巢式RT-PCR(RT-nPCR),通过测序和序列分析对非EV71、非CoxA16型EV进行分型鉴定。结果 2009年4～12月,共采集HFMD重症标本35例,发病时间主要集中在6～8月,多为3岁以下婴幼儿。通过实时荧光RT-PCR检测,8例阴性,27例EV阳性,其中,13例EV71阳性,2例CoxA16阳性;12例非EV71、非CoxA16型EV经半巢式RT-nPCR检测,均扩增出目的片段,其中10例测序成功,并通过NCBI BLAST序列比对确定病毒型别:CoxA5和CoxA10各2例,CoxA2、CoxA4、CoxA6、CoxB5、Echoll、人鼻病毒各1例。结论重症手足口病发病高峰为6～8月,3岁以下婴幼儿为主要发病人群。2009年该哨点医院重症HFMD病原型别多样,以EV71为优势型别。     

2010—2019年肇庆市手足口病流行特征 及EV71疫苗接种效果分析*

摘 要：目的：分析肇庆市2010—2019年手足口病流行特征及肠道病毒71 （EV71） 型疫苗接种效果，为完善手足口病 防控策略提供科学依据。方法：收集手足口病病例资料和 EV71型疫苗接种情况，采用描述性流行病学方法分析三间分布、 病原构成和疫苗接种情况，保护效果采用疫苗保护效力评价。结果：肇庆市 2010—2019 年手足口病年均报告发病率为 314.77/10万，发病以≤5岁儿童为主。肇庆市 2016—2019年 EV71疫苗估算接种率为 6.80%，疫苗推广后报告发病率、重症 比例较低，接种EV71疫苗是EV71所致手足口病的保护因素，总保护效果为92.70%。结论：EV71疫苗上市后肇庆市手足口 病发病率有所下降，但仍处于较高水平，目标儿童疫苗估算接种率较低，应推广及时全程接种EV71疫苗，并加强重点人群 手足口病知识健康宣教和病原学监测。     

北京市348例手足口病临床诊断病例的临床症状与实验室检测分析

目的:通过对北京市2010年348例手足口病临床诊断病例进行病原学监测,为手足口病预防和控制工作提供实验依据。方法:收集2010年1月-2010年12月间348例手足口病临床诊断病例患者咽拭子标本,进行Realtime-PCR检测,并统计分析。结果:在348例患者的咽拭子标本中,285例检测结果为阳性,其中98例为EV71阳性(34.39%);112例为CoxAl6阳性(39.30%);4例为EV71和CoxA16两种病毒核酸阳性(1.40%);71例为其他肠道病毒阳性(24.91%)。流病学资料中发病季节主要集中于3月-6月份,阳性标本中男女性别比为(1.52∶1),发病年龄主要集中在1岁～6岁儿童(92.98%)。结论:2010年手足口病发病主要集中在3月-6月份,以1-6岁儿童为主,病原为EV71和CoxA16交替流行,以CoxA16略占优势,而EV71感染更易表现为重症。     

遵义市2011年疑似手足口病例实验室检测结果分析

目的对贵州省遵义市2011年1 068例疑似手足口病例进行病原学监测,为手足口病的预防和控制提供科学防控依据。方法对2011年全市1 068例疑似手足口病的咽拭子或肛拭子标本,进行实时荧光(Realtime-PCR)检测。结果检出阳性标本668例(62.55%),其中EV71阳性319例(47.75%),CoxA16阳性191例(28.59%),EV71和CoxA16两种病毒核酸阳性47例(7.04%),其他肠道病毒阳性111例(16.62%)。发病季节主要集中在4—12月,在此期间出现两次高峰(5—9月和11—12月),阳性标本中男女比例为(1.75∶1),发病年龄主要集中在1～5岁儿童(97.09%)。结论 2011年手足口病全年均有病例发生,以1～5岁儿童为主,病原主要为EV71和CoxA16,以EV71为主,较易发展为重症。