2014-2018年某院儿童血液肿瘤患者医院感染现患率调查

目的 了解儿童血液肿瘤患者医院感染现患情况,为有针对性的采取防控措施提供依据。方法 采用横断面调查方法,调查2014—2018年某儿童医院血液肿瘤科患者感染情况。结果 共调查553例血液肿瘤患者,医院感染现患率波动在13.51%~22.52%,平均18.08%。社区感染现患率波动在14.41%~21.62%,平均18.44%。各年龄段不同年度医院感染和社区感染现患率比较,以及不同年龄段医院感染和社区感染现患率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;不同疾病类型中,再生障碍性贫血、急性淋巴细胞性白血病、实体瘤、淋巴瘤医院感染现患率分别为34.88%（15/43）、13.53%（28/207）、9.84%（12/122）、2.27%（1/44）,不同疾病类型医院感染和社区感染现患率比较,差异均有统计学意义（χ²值分别为45.54、18.58,均P<0.05）。医院感染中,其他部位医院感染33例（33.00%）,其中31例无明确定位,但有发热且抗感染治疗有效;分离细菌22株,病毒1株,革兰阴性菌占56.52%（13株）。结论 儿童血液肿瘤患者中,急性白血病和再生障碍性贫血患者感染风险大于实体瘤和淋巴瘤患者,应重点关注。应提升临床检验能力,提高感染定位和定性能力,有效防治医院感染。     

2016-2018年高原地区某三甲医院医院感染现患率调查

目的 了解某院2016—2018年医院感染现患率及其变化趋势，评价医院感染管理控制措施的效果，为提高医院感染管理水平提供参考依据。方法 采用横断面调查方法，床旁调查与查阅病历相结合对该院2016年11月24日、2017年4月27日、2018年5月23日当天的所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果 三年共调查患者790例，发现医院感染12例、13例次，医院感染现患率、例次现患率分别为1.52%、1.65%；各年份医院感染现患率分别为1.84%、1.43%、1.36%，三年之间比较差异无统计学意义（χ²=0.208，P=0.935）。医院感染部位以下呼吸道为主（占46.16%）。调查日抗菌药物使用率为53.67%，抗菌药物使用率从2016年的69.12%下降至2018年的37.07%，差异有统计学意义（χ²=57.554，P<0.001）。治疗性使用抗菌药物占70.91%~79.33%，一联使用抗菌药物占73.33%~80.73%，治疗性使用抗菌药物送细菌培养率从2017年的38.85%提高至2018年的59.30%，各年度抗菌药物使用目的、联用情况以及治疗性使用抗菌药物细菌培养送检情况比较，差异均有统计学意义（χ²值分别为62.266，、69.774、8.930，均P<0.05）。结论 该院近3年医院感染现患率无明显变化，抗菌药物使用逐年规范，但治疗性使用抗菌药物细菌培养送检率仍有待提高。     

不同调查方式的医院感染现患率分析

目的:通过分析2017、2018年医院感染信息,获取医院感染相关危险因素。方法:2017年的调查是通过查阅病历、床旁调查、填写调查表完成的。2018年采用院感杏林实时监控系统提取院感信息。结果:2017年发生医院感染37人,现患率5.38%,例次现患率为5.67%;2018年发生医院感染42人,现患率5.29%,例次现患率为5.29%。感染部位分布的前三位均是下呼吸道、皮肤软组织以及泌尿道。感染病原菌主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌等革兰阴性菌为主。2017年、2018年调查日抗菌药物使用率为37.06%和35.89%。使用抗菌药物的目的均以治疗用药为主;抗菌药物联合使用则以单联用药为主。2018年、2017年治疗用药的病例中细菌培养送检率分别是67.70%和86.43%。结论:2017年、2018年医院感染现患率、实查率及调查日抗菌药物使用率均达到国家相关标准要求。但是送检率的下降,提示使用抗菌药物前细菌培养的送检意识薄弱是医院感染危险因素之一。     

2014-2018年某三甲医院医院感染现患率调查

目的了解某三甲医院住院患者医院感染的现状和抗菌药物使用的变化趋势,为制定医院感染防控措施提供依据。方法采取床旁调查与病历调查相结合的调查方法,对2014年、2016年及2018年某调查日所有住院患者的医院感染分布、抗菌药物使用及病原学送检等情况进行统一调查。结果 2014年、2016年、2018年医院感染现患率分别为3.28%、2.99%、2.54%,呈逐渐下降趋势(χ2=4.467,P=0.035);三次现患率调查均以重症监护病房医院感染现患率最高;医院感染以下呼吸道为主;医院感染病原体以革兰阴性菌为主,鲍氏不动杆菌三次调查均居首位,肺炎克雷伯菌占比逐年攀升;抗菌药物使用率呈下降趋势,由55.26%降至38.41%(χ2=258.795,P<0.001);患者联合用药以一联用药为主,由67.50%升至81.25%(χ2=100.379,P<0.001);治疗使用抗菌药物患者病原学送检率为59.58%～70.50%。结论该院医院感染现患率呈下降趋势,临床抗菌药物使用日渐合理规范,医院感染防控工作取得一定成效。     

提高医院感染诊断相关病原学送检率的干预措施及效果评价

目的 探讨二级综合医院提高医院感染诊断相关病原学送检率的干预措施及效果。 方法 选取2021—2022年某二级综合医院的所有住院患者中上报的医院感染病例作为研究对象,2021年为干预前组,2022为干预后组,比较实施干预改进措施前后医院感染诊断相关病原学送检率指标。 结果 2021年全年医院感染诊断相关病原学送检率为66.07%,实施干预改进措施后,2022年全年送检率达91.55%,符合规范要求的≥90%,干预前后比较差异有统计学意义(χ²=12.85,P＜0.01)。实施干预改进措施后,医院住院患者抗菌药物使用率,限制级、特殊级抗菌药物使用构成比比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。 结论 实施有效的干预改进措施可以提高医院感染诊断相关病原学送检率,但质控指标还有待改进和完善之处。     

山西省2012—2016年医院感染现患率及抗菌药物使用变化趋势及分析

目的为了全面掌握2012—2016年山西省医院感染现患率及其相关指标、抗菌药物使用情况的发生和变化趋势,为科学防控医院感染、制定防控策略和措施提供科学依据。方法山西省2012—2016年每年组织全省各级各类医疗机构按照全国统一监测方案和调查问卷开展现患率调查,收集医院感染现患率、社区感染现患率、医院感染高危因素、病原菌分布、病原学送检率及抗菌药物使用情况等数据,采用SPSS18.0统计软件进行统计分析。结果 2012—2016年医院感染现患率调查医院数量从69所增加到212所,医院感染率2.93%降低至1.89%,随着医院规模的增大,医院感染率增加;抗菌药物使用率维持在30%上下,治疗目的样本送检率40%浮动,主要病原菌和重点科室分布未发生重大改变。结论 2012—2016年间山西省医院感染防控取得初步成效,规模较小医院是我省目前医院感染管理的重点环节,微生物实验室建设、抗菌药物使用和样本送检需要加强。     

2015-2020年某三甲专科医院医院感染现患率调查

目的 调查2015-2020年某三甲专科医院感染现患率、抗菌药物使用及病原学送检等情况,了解医院感染的变化趋势,为医院感染防控提供科学依据。方法 采用横断面调查方法,分别选取2015-2020年的某一天为调查日,对当天住院患者的感染情况进行调查,分析连续6年医院感染现状。结果 共调查患者7 654例,医院感染137例,共142例次,医院感染现患率1.79%,例次现患率1.85%。下呼吸道其中医院感染居多部位占首位的为下呼吸道,医院感染现患率最高的科室为两个重症医学科(ICU),分别为14.71%和7.29%。6年抗菌药物的使用率为22.24%～34.59%,2018年和2019年使用率最低(χ²=61.881,P<0.05);病原学送检率由50.47%上升至75.63%(χ²=62.691,P<0.05)。结论 抗菌药物使用率和病原学送检率管理成效显著,有助于医院感染控制的改进,ICU医院感染现患率最高,是医院感染控制的重点部门。     

2012年医院感染现患率调查分析

目的了解某院医院感染发病情况及抗菌药物使用情况。方法采取横断面调查的方法,调查2012年10月23—24日时间段内某一日0∶00—24∶00所有住院患者,判断有无感染、感染类型、抗菌药物使用情况及病原学送检情况。结果共调查住院患者903例,发生医院感染30例,30例次,医院感染现患率为3.32%;医院感染现患率最高的科室为重症监护室(33.33%),感染部位以下呼吸道(占63.34%)为主;抗菌药物使用率为54.60%;治疗性使用抗菌药物细菌培养送检率为27.32%,医院感染的主要病原菌为革兰阴性菌。结论医院感染现患率调查有助于了解全院医院感染发生及抗菌药物使用情况,便于医院感染管理及临床医务人员针对相关科室采取预防与控制措施,减少医院感染的发生。     

2010年医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染发生情况,对医院感染控制工作进行效果评价。方法采用横断面调查方法,床旁调查和查阅住院病历相结合,填写统一的个案调查表,将调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果共调查住院患者556例,医院感染现患率为3.96%;例次现患率为4.14%;下呼吸道感染居首位,占52.17%;日抗菌药物使用率为68.88%,细菌培养送检率仅为16.51%。结论加强重点科室医院感染管理,降低抗菌药物的使用率,控制医院感染的发生。     

医院感染横断面调查分析

目的了解医院感染现状。方法采用横断面调查的方法 ,对2010年11月25日的住院患者进行感染现患率调查。结果调查当日住院患者536例,医院感染现患率为4.48%;下呼吸道(75%)为最常见的感染部位;抗菌药物使用率55.97%,一联用药55%,二联用药43.3%,细菌培养标本送检率32.9%。结论通过医院感染现患率调查,全面了解医院感染现状,加强临床标本送检,规范抗菌药物合理使用,从而不断降低医院感染率。     

贵州省234所医疗机构医院感染相关指标调查

目的了解贵州省二级及以上医疗机构医院感染基本情况及特点,为各级医院的医院感染防控工作提供依据。方法采用填写调查表的方式,对参与监测医院2017年1月1日—12月31日的医院感染相关指标进行收集分析。结果共收集全省234所医疗机构医院感染监测数据,医院感染发病率、现患率分别为0.65%、1.68%,Ⅰ类切口的手术部位感染率、抗菌药物预防使用率分别为0.41%、37.27%,血管内导管相关血流感染日发病率、呼吸机相关肺炎日发病率、导尿管相关泌尿道感染日发病率分别为1.04‰、6.81‰、1.99‰。将不同地区、不同等级医疗机构的各指标进行比较,其差异均有统计学意义(均P0.05)。三级医疗机构患者血管内导管相关血流感染日发病率(0.92‰)、呼吸机相关肺炎日发病率(5.91‰)、导尿管相关泌尿道感染日发病率(1.64‰)均低于二级医疗机构(分别为1.23‰、9.16‰、2.44‰),差异均有统计学意义(均P0.001)。结论本调查掌握了贵州省不同地区、不同级别二级及以上医疗机构的医院感染特点和差异,为有针对性地指导各级医院做好医院感染防控工作提供了科学依据。二级医疗机构应加强医院感染防控工作。     

某三甲医院2014—2018年医院感染现患率调查

目的了解医院感染的实际情况及变化趋势,分析医院感染的危险因素。方法选取某三级甲等医院,采用横断面调查方法,2014—2018年每年调查一次,调查期为1日,调查对象为当日全部在院和出院患者,统计分析5年医院感染资料。结果共调查患者9 718例,医院感染现患率为4.55%,例次现患率为5.01%,五年医院感染现患率及例次现患率均呈逐年下降趋势,差异均有统计学意义(均P0.001)。医院感染部位以下呼吸道为主,193例次,占39.63%,其次分别为手术部位(75例次,15.40%)、泌尿道(65例次,13.35%)和上呼吸道(29例次,5.95%)。医院感染现患率最高的科室为血液科(15.73%),例次现患率最高的为重症监护病房(16.72%)。共检出医院感染病原体414株,其中革兰阴性菌258株,革兰阳性菌112株,真菌38株,其他病原体6株。最常见的病原体为铜绿假单胞菌(51株),其次为大肠埃希菌(49株)、鲍曼不动杆菌(43株)、金黄色葡萄球菌(43株)和肺炎克雷伯菌(42株)。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染发生情况,器械相关感染和手术部位感染是医院感染防控的重点。     

中国育龄夫妇不孕率系统综述

目的 运用循证分析方法估计中国育龄夫妇不孕率及其在不同地区和人群间的差别.方法 检索1980-2012年万方、维普、CNKI、PubMed数据库关于不孕率调查的文献,通过Meta分析合并不孕率,并通过Meta回归分析发现不孕率变异的来源.结果 纳入文献27篇.中国各地区总合并不孕率为5.7％(95％CI:5.3％-6.1％),新婚人群1年和2年合并不孕率分别为12.5％(95％CI:9.5％-15.4％)和6.6％(95％CI:4.9％-8.4％);非新婚人群的1年和2年合并不孕率分别为6.4％(95％CI:4.2％-8.6％)和3.0％(95％CI:2.6％-3.3％).Meta回归分析发现各地区2年不孕率低于1年不孕率,经济水平低的地区不孕率高,文献的研究方法中历史性队列研究和前瞻性研究的不孕率较高.结论 由于各研究对于不孕率的界定不-致,导致各研究间不具有绝对的可比性.应重视各不孕率调查的可比性问题.     

北京市社区脑卒中高危人群血压干预效果的评价

目的 了解北京市45-79岁社区脑卒中高危人群的血压干预效果.方法 2011年5月至2012年4月对北京市7604名45-79岁社区脑卒中高危人群每月随访-次,由社区医生制定个体化的随访管理方案,分析干预后血压平均水平、高血压控制率、脑卒中发病率.结果 干预前高血压患病率为64.1％.干预后,收缩压、舒张压分别下降2.9、1.5 mm Hg,血压下降明显(t值分别为-20.987、-15.494,P值均为0.000);前四次随访血压下降幅度最大;收缩压下降幅度表现为高年龄组下降幅度大(F=14.287,P=0.000),男性高于女性(t=-2.885,P=0.004),郊区人群高于城区(t=5.314,P=0.000),初中及以下文化程度者下降幅度大(t=-6.943,P=0.000);舒张压下降幅度表现为低年龄组人群下降幅度大(F=22.864,P=0.000),男性高于女性(t=-2.259,P=0.024),初中以上文化程度者下降幅度大(t=2.428,P=0.015).干预后高血压控制率由67.7％上升到87.9％,明显升高(χ²=324.595,P=0.000).脑卒中发病率为2.7‰,郊区人群明显高于城区(χ²=5.293,P=0.021).结论 社区干预可降低脑卒中高危人群的血压平均水平,提高高血压控制率,进而降低脑卒中发病率;以早期血压干预效果好,其中男性血压下降明显.     

宁波市鄞州区2012-2020年HIV感染者确证后住院率及影响因素分析

目的:分析基于真实世界数据的HIV感染者确证后住院率及影响因素,为艾滋病防控和管理提供依据。方法:基于艾滋病综合防治信息系统和宁波市鄞州区健康大数据平台的回顾性队列研究,收集2012-2020年鄞州区确证HIV感染者病例报告卡、随访管理、抗病毒治疗和住院记录等资料,分析HIV感染者的住院率、住院人次数、住院疾病并用lo...     

福建省农村卫生服务需要现况调查

目的：调查福建省农村地区卫生服务需要现况,为深化农村卫生体制改革,促进农村卫生资源合理配置提供参考依据。方法：统计分析福建省第四次卫生服务调查中获得的关于家庭健康的数据,以了解卫生服务需要现况。结果：福建省农村居民两周患病率为14.19%,其中58.30%为慢性病。慢性病患病率为14.68%,构成比顺位前5位分别为循环系统（31.24%）、肌肉骨胳系统（18.76%）、消化系统（14.59%）、呼吸系统（9.53%）以及泌尿生殖系统（5.76%）。两周患病率和慢性病患病率女性与男性之间无统计学差异,均以65岁年龄组最高。结论：农村地区居民卫生服务需求量大,慢性病成为影响农村居民健康的主要问题,应加强相应系统常见疾病的防治工作。同时呼吁重视老年、妇女等重点人群的卫生保健工作。     

Genetic epidemiology of Duchenne muscular dystrophy in Japan: classical segregation analysis

Classical segregation analysis was performed on 651 male probands in 597 families with Duchenne muscular dystrophy (DMD) collected from 20 of 25 National Institutions for Muscle Diseases in Japan. The proportion of sporadic cases is compatible with 1/3 expected for an X-linked lethal trait with an equal mutation rate in egg and sperm, the estimated mutation rates being 9.2 X 10(-5) and 10.9 X 10(-5)/gamete/generation, respectively. The incidence and prevalence among males were estimated to be 29.2 X 10(-5) and 6.7 X 10(-5), respectively. These results indicated no difference from the patterns of DMD in Western countries.     

基于PDCA应用视频宣教提高患者咳痰标本合格率

目的探讨PDCA视频宣教在咳痰标本质量改进中的应用效果。方法对2017年3月13日—4月2日某院感染病科住院患者痰标本留取情况进行现状调查(作为改善前);实施PDCA对策(对策1:建立咳痰标本采集流程图;对策2:建立咳痰标本采集的考核标准;对策3:制作咳痰标本采集视频),以2017年5—7月作为改善中资料;2017年8—12月作为改善后资料,比较各阶段痰标本合格情况等。结果改善前,146例住院患者咳痰标本,其中45例合格,合格率为30.82%。"不能正确理解宣教内容"是痰标本不合格的首要原因,占79.21%(80/101)。通过PDCA循环,实施3个对策后,咳痰标本合格率均有提高,由改善前的31.51%(45/146)提高至67.33%(101/150),改善幅度达54.23%。其中采集视频播放后的咳痰标本,合格率从58.14%(25/43)提高至81.82%(54/66),升幅达23.68%,效果最明显。改善后连续5个月咳痰标本合格率波动在65%上下,较改善前明显提高,较改善中稍有回落,成效良好。结论应用视频宣教能有效改进住院患者咳痰标本留取质量,提高咳痰标本合格率,同时节省护理人员的时间和精力,优化工作流程,提高患者对护理服务的满意度。