761例甲真菌病病原菌分离培养分析

目的了解医院近3年甲真菌病病原菌的种类和构成,观察其流行病学特点。方法对761例甲真菌病患者的病甲进行病原菌分离,将取材物进行KOH显微镜检查和真菌培养。结果临床分型:远端甲下型(DLSO)占65.18%,全甲营养不良型(TDO)占19.58%,近端甲下型(PSO)占9.99%,浅表白色型(SWO)占5.25%;共培养出致病真菌520株,皮肤癣菌占66.15%,以红色毛癣菌为主,占50.58%;酵母菌属占27.88%,以白色假丝酵母菌为主,占13.08%;烟曲霉菌占2.50%。结论临床分型以DLSO型为主,依次为TDO、PSO和SWO,甲真菌病病原菌以皮肤癣菌为主,其次为酵母菌属和真菌。     

感染性腹泻病原菌分离及药敏试验

感染性腹泻是 WHO在全球重点控制的疾病 ,近几年来 ,我国在腹泻的研究方面作了大量的工作 ,发病仍呈上升趋势 [1 ] ,我县发病形势亦较严峻。为掌握新都县腹泻的病原学特征 ,为防治工作提供科学依据 ,我们于 1997～ 1998年 8～ 9月对县内部分乡 (镇 )所辖医院临床诊断的腹泻病人采集用药前粪便进行病原学分离及药敏试验 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　以新都镇、新繁镇为城镇点 ,太兴、木兰、三河、竹友、新民、马家、利济、清流、大丰为农村点 ,在各点所辖 14所医院的内、儿科腹泻病人为取粪便样对象。1.2　标本采集由县卫生防疫…     

NICU患儿感染病原菌分布及药敏试验分析

目的观察新生儿重症监护病房(NICU)患儿感染病原菌分布特点及分析耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法对2012年3月-2014年3月156例新生儿败血症患儿血液进行病原菌分离、培养鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验分析。结果 156例新生儿败血症患儿血液样本中共分离培养出病原菌165株,其中以革兰阳性菌为主,占61.8%,明显高于革兰阴性菌的32.7%和真菌的5.5%,差异有统计学意义(P<0.05);以凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和白色假丝酵母菌为主分别占40.0%、13.3%和4.2%;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林、克林霉素和罗红霉素的耐药率较高,达80.0%以上,未发现对万古霉素耐药菌,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢他啶和头孢曲松表现出较高的耐药率,耐药率均在80.0%以上,而对环丙沙星、培氟沙星和氯霉素的耐药率在30.0%以下,未发现对亚胺培南耐药菌,9株真菌均未表现出对伊曲康唑、制霉菌素、两性霉素B和氟康唑耐药。结论新生儿重症监护病房的患儿感染以革兰阳性菌为主,耐药现象较为严重,应引起临床医师的重视。     

留置导管引起尿路感染的病原菌分布及药敏试验

尿路感染 (UTI)是留置导尿最常见的感染。有资料报道医院获得的感染 4 0 %为尿路感染[1,2 ] 。其中 70 %以上与留置导管有关。为了解留置导管患者的感染率、病原菌分布、细菌耐药及药物的选择 ,将我院 1999～ 2 0 0 1年由插管引起尿路感染的 12 9株病原病和药敏进行了分析 ,探讨细菌谱及药敏情况 ,为临床提供治疗依据。资料与方法1　临床资料　病例全部选择住院病人留置导管期间尿液细菌培养阳性的尿路感染患者。年龄最大的 82岁 ,最小的 16岁。留置导管时间最短 1天 ,最长 30天以上。2　标本采集　留置管期间取尿液培养 ,留取标本时按无…     

眼科感染患者病原菌分布及药敏性

目的 分析眼科患者感染的病原菌分布及对抗菌药物的敏感性,为临床医师合理用药提供指导.方法 对2011-2012年120例患者眼部感染病原菌,依照微生物临床常规鉴定程序和全国临床检验操作规程操作进行分离培养、鉴定,采用法国生物梅里埃公司生产的全自动鉴定及药敏分析仪VITEK-32鉴定,药物敏感判断采用美国临床实验室标准化委员会的判定标准执行.结果 2011-2012年眼科患者眼部分泌物检出病原菌94株,其中革兰阳性菌44株占46.81％,革兰阴性菌27株占28.72％,真菌23株占24.47％,排名前5位病原菌依次为表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血菌、曲霉菌属,分别占28.72％、14.89％、13.83％、12.77％、11.70％,革兰阳性菌明显高于革兰阴性菌和真菌(P＜0.05);金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感性均为100.00％,铜绿假单胞菌对哌拉西林、阿米卡星的敏感率为100.00％.结论 目前眼部感染病原菌耐药性在逐渐增强,临床治疗中应了解患者眼部感染的病原菌分布,通过药敏试验掌握常见病原菌的药敏性,根据药敏结果合理使用抗菌药物,使患者减少痛苦,控制眼部疾病的发展.     

130例血培养病原菌分布及药敏分析

目的了解2009年1月～2010年10月期间本院住院病人血液细菌培养分离菌株的构成及其药敏情况,提示分离菌株的耐药变迁,为临床用药提供依据。方法采用BD BACTECTM91 20/9240全自动血培养仪对1430份血培养进行检测,采用Bio Merieux-ATB系统鉴定细菌,K-B纸片扩散法进行药物敏感试验,应用WHONET5.4软件分析血培养标本中所分离病原菌分布及药敏结果。结果 1430份血标本中,培养阳性130份,检出率为9.1%,其中革兰阳性球菌占38.5%,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌占57.7%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;真菌占3.8%,以白色念珠菌为主。药敏结果显示:64.3%的大肠埃希菌为产ESBLs株,66.7%的凝固酶阴性葡萄球菌为MRCNS,47.1%的金黄色葡萄球菌为MRSA。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南100%敏感;葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁100%敏感,其它抗生素均有不同程度的耐药。结论血培养阳性以革兰阴性菌为主,病原菌分布较广、耐药性较强,临床上应重视血液感染菌株的分布特点,并根据药敏结果合理用药,有效地控制感染,减少耐药菌株的产生。     

142例儿童急性细菌性痢疾病原菌药敏试验

由志贺菌感染所致的细菌性痢疾,近年来对常用抗生素的耐药率不断增长,耐药性菌痢逐年增多。为了指导临床合理应用抗生素,减少慢性病例,我院于1996~1998三年间经粪便培养获得142株志贺菌进行了血清学分型、药物敏感试验并对诺氟沙星(NFX)、氧氟沙星(OFX)、头孢曲松治疗效果进行比较。材料与方法1．病例选择 142例患儿均有急性起病,发热、腹痛、腹泻、脓血便或粘液便,大便镜检WBC10个/HP以上,临床诊断符合急性菌痢标准,大便培养痢疾志贺菌阳性。随机分为:NFX治疗组(1组)42例。男28例,女14例,年龄5~12岁;OFX治疗组(Ⅱ组)50例。男30例,女     

上呼吸道感染的病原菌分布及药敏分析

一、材料与方法 1.临床资料241例上呼吸道感染患者。其中,男性143例、女性98例。年龄2～87岁,平均33.2岁,以上患者均有不同程度的发烧、咳嗽等临床症状。 2.培养基常规用需氧培养基(包括:血平皿、麦康凯、M-H)、生化鉴定管、药敏纸片等。分别购自于天津高达新技术研究所、浙江省军区     

235株血培养病原菌分布及药物敏感性分析

目的 了解血培养分离的常见病原菌分布及药物敏感性.方法 采用BacT/Alert3D全自动血培养仪、VITEK-2 Compact细菌鉴定仪进行血培养、病原菌鉴定及药敏试验.结果 从3180份血培养中共分离出病原菌235株,阳性率为7.4％;其中革兰阳性菌占21.7％,革兰阴性菌占76.6％,真菌占1.7％;MRSA检出率为18.8％.结论 血培养病原菌药物敏感性差异较大,临床应根据血培养检测结果合理用药.     

感染性眼内炎致病原因及病原菌分布

目的 了解感染性眼内炎的致病原因、病原菌分布及耐药情况。方法 回顾性分析2016年1月-2018年12月某院病历系统中感染性眼内炎患者的临床资料。结果 90例感染性眼内炎主要由眼外伤所致（56.7%）,20例（22.2%）由眼部手术后引起,其中19例（95.0%）为白内障手术合并人工晶状体植入术引起。52株感染性眼内炎致病菌中,革兰阳性菌占50.0%（26株）,主要为表皮葡萄球菌（13株）,革兰阴性菌占30.8%（16株）,主要为铜绿假单胞菌（6株）、肺炎克雷伯菌（4株）。表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、利福平、替加环素敏感率为100.0%,对青霉素及苯唑西林敏感率较低（<50%）。结论 感染性眼内炎多由眼外伤和眼部手术尤其是白内障手术引起,致病菌以表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主。     

河南省某医院耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的临床分布及耐药谱

目的了解耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CR-GNB)的临床分布及其耐药特征,为指导临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法收集2017年1月—2018年10月某院临床分离的CR-GNB,使用WHONET5.6软件进行统计学分析。结果共收集CR-GNB 9 506株,其中耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌(CRAB)3 879株(40.18%),耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌(CRKP)3 602株(37.89%),耐碳青霉烯类抗生素铜绿假单胞菌(CRPA)1 322株(13.91%),耐碳青霉烯类抗生素大肠埃希菌(CREC)334株(3.51%)。CR-GNB主要分布在ICU(6 340株,66.69%),其次是呼吸内科(751株,7.90%);以呼吸道标本来源的菌株最多(6 614株,69.58%),其次是血标本(800株,8.42%)。四种主要的CR-GNB均对常见抗菌药物普遍耐药,其中CRPA仅对多粘菌素B、阿米卡星较敏感,敏感率分别为99.39%、74.18%;CRAB、CRKP对替加环素、多粘菌素B、米诺环素较为敏感,敏感率为60.30%～99.66%;CREC对替加环素、多粘菌素B、阿米卡星、米诺环素较为敏感,敏感率为66.49%～99.13%。结论 CR-GNB耐药情况严重,特别是ICU分离株,临床医生应个体化制定更为合理的抗感染治疗方案,加强感染控制措施的落实,减少包括CR-GNB在内的多重耐药菌的产生,并控制其在医院内的传播。     

年龄和季节对女童外阴阴道炎致病菌及药敏影响

目的 分析不同年龄段及不同季节山东聊城地区女童外阴阴道炎的致病菌检出及药敏情况.方法 回顾性分析2014年1月至2017年1月聊城市东昌府区妇幼保健院即东昌妇女儿童医院、聊城市人民医院收治的664例外阴阴道炎细菌培养阳性的患儿临床资料,按年龄分为0~3岁组、3~7岁组和>7岁组,同时再根据就诊时间分为1~3月组、4~6月组、7~9月组及10~12月组.所有患儿均取阴道分泌物行常规湿片镜检及病原菌培养及药敏情况.结果 ①664例外阴阴道炎病原菌培养阳性的患儿,病原菌主要为流感嗜血杆菌(31.49%),大肠埃希菌(17.82%)和金黄色葡萄球菌(11.46%);②根据年龄分析,金黄色葡萄球菌的分布随着年龄的增长显著升高(χ2值分别为5.045、50.661、68.390,均P<0.05);而流感嗜血杆菌和大肠埃希菌主要分布在3~7岁组患儿,差异有统计学意义(χ2值分别为13.721、27.926、9.415、55.045,均P<0.05);③根据季节分析,7~9月组的外阴阴道炎患儿显著增多;④药敏试验分析,流感嗜血杆菌主要对复方新诺明耐药;大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明及头孢曲松的耐药率较高;而金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素及氨苄西林的耐药率较高.结论 不同年龄段及不同季节的山东聊城地区女童的外阴阴道炎病原菌分布存在着一定的差异,因此在诊疗外阴阴道炎患儿时应根据患儿年龄及当地气候环境,并结合其药敏试验结果进行合理治疗.     

医院获得性假丝酵母菌菌血症流行病学特征及其药物敏感性

目的分析医院获得性假丝酵母菌菌血症患者的临床特征、病原菌种类及其耐药情况,探讨影响假丝酵母菌菌血症患者预后的危险因素。方法选取南方医科大学南方医院2008年1月1日—2018年12月31日血培养确诊为医院获得性假丝酵母菌菌血症病例,收集人口统计学资料及临床资料,根据患者预后分为生存组与死亡组,进行统计分析。结果共收集240例医院获得性假丝酵母菌菌血症患者资料,其中男性155例,女性85例,平均年龄(50.4±16.6)岁。血培养分离白假丝酵母菌90株(37.5%),近平滑假丝酵母菌63株(26.3%),热带假丝酵母菌53株(22.1%)。白假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌对唑类药物的敏感率90%,克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌对氟康唑的敏感率较低(分别为40.0%、59.3%、62.3%),热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对伊曲康唑的敏感率也偏低(分别为62.3%、60.0%)。多因素分析结果表明,器官衰竭(OR=5.872,P0.001)、脓毒性休克(OR=3.313,P=0.005)为医院获得性假丝酵母菌菌血症患者死亡的独立危险因素。结论白假丝酵母菌是引起假丝酵母菌菌血症最常见的病原菌,且检出了耐氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑的假丝酵母菌。假丝酵母菌菌血症患者基础疾病多、病情重、病死率高,器官衰竭、脓毒性休克是其死亡的独立危险因素。     

肛周脓肿细菌谱及药敏变化特点

目的 研究医院近3年肛周脓肿致病菌的分布、变迁及药敏变化特点,为其围球期抗菌药物的应用提供依据.方法 回顾性分析医院2008年6月-2011年6月收治肛周脓肿行脓液培养的患者61例,分类整理其临床资料及药敏试验结果,比较不同年份细菌谱及耐药性,使用SPSS 17.0统计软件,采用Kruskal-Wallish test检验方法分析其差异.结果 3年来肛周脓肿细菌谱构成比及药敏率差异均无统计学意义;2008-2011年大肠埃希菌在肛周脓肿的细菌中所在比例分别为60.0％、66.7％、50.0％,其中产ESBLs大肠埃希菌比例有增加趋势,分别为33.33％、50.00％、52.38％,但差异无统计学意义;位于前3位的革兰阴性菌为大肠埃希菌、奇异变形菌和克雷伯菌属,分别占59.68％、11.29％、6.45％;大肠埃希菌对氨苄西林、庆大霉素、氨曲南、喹诺酮类和第一、二、三代头孢菌素均有较高的耐药率,但对亚胺培南、阿米卡星、含酶抑制剂类抗菌药物有较高的敏感性.结论 肛周脓肿主要致病菌仍以大肠埃希菌为主,其细菌谱无明显改变;近3年病原菌对主要抗菌药物耐药率无显著变化.     

98株洋葱伯克霍尔德菌临床分布及耐药性

目的分析临床分离的洋葱伯克霍尔德菌的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月某院临床各科室送检标本中分离的洋葱伯克霍尔德菌,对其药敏结果进行统计分析。结果 2013年1月—2014年12月共检出洋葱伯克霍尔德菌98株,标本类型分布主要为痰(86株,占87.76%),科室分布以重症监护病房(ICU)检出最多(46株,占46.94%),洋葱伯克霍尔德菌对替卡西林/克拉维酸的耐药率最高,为73.47%,对哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均为16.33%,对米诺环素的耐药率最低,为5.10%。结论洋葱伯克霍尔德菌引起的感染耐药性高,应加强医院感染的预防与控制,及早进行病原学检查,治疗上应结合药敏结果合理用药。     

4011株病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院临床分离常见病原菌的分布及对常用抗菌药物耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用K-B法进行药物敏感试验,结果参照CLSI 2008年版判定.结果 临床分离病原菌4011株,其中革兰阳性菌1447株,占36.1％,革兰阴性菌2340株,占58.3％,真菌224株,占5.6％;葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为16.1％和62.5％,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为57.1％和45.9％;分离出7株多药耐药铜绿假单胞菌和11株多药耐药鲍氏不动杆菌,检出率分别为2.4％和2.8％;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物高度敏感,铜绿假单胞菌对亚胺培南/西司他丁、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶敏感性检出率最高,鲍氏不动杆菌对亚胺培南/西司他丁、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、氨苄西林/舒巴坦敏感性最高.结论 医院产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率较高,未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌,但首次发现多药耐药鲍氏不动杆菌,肺炎链球菌对红霉素、克林霉素高度耐药.     

泌尿系统感染病原体及其耐药性分析

目的分析泌尿系统感染的病原体及其耐药状况。方法对2所医院2002年5月-2005年7月就诊的泌尿系统感染患者的标本分离培养所得阳性资料进行统计分析。结果共分离879株病原体,革兰阴性(G-)菌467株(53.13%),其中淋病奈瑟菌31株,G-杆菌436株,以大肠埃希菌多见(17.86%);革兰阳性(G )球菌305株(34.70%),以葡萄球菌属为主(242株);真菌48株(5.46%);支原体46株(5.23%);衣原体13株(1.48%)。G-杆菌对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林和哌拉西林耐药率最高,>75.1%;对第一代和第二代头孢类药耐药率>31.9%;对阿米卡星和亚胺培南耐药率最低,<6.9%。G 球菌对青霉素、环丙沙星、红霉素耐药率高,>63.2%;对万古霉素敏感。结论泌尿系统感染主要病原体为大肠埃希菌、葡萄球菌属、真菌、淋病奈瑟菌、支原体和衣原体;要重视泌尿系统标本培养结果,根据药敏结果合理用药。     

158例新生儿败血症病原菌种类及其耐药性

目的了解引起新生儿败血症的病原菌种类及其耐药情况,为临床治疗提供依据。方法对某院2007年1月—2010年12月收治的158例新生儿败血症患儿血培养阳性菌及其药敏试验结果进行分析。结果 158例新生儿败血症患儿血培养居前3位的细菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌（77株,48.73%）、金黄色葡萄球菌（44株,27.84%）、大肠埃希菌（19株,12.03%）。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高,对万古霉素、替考拉宁无耐药株;大肠埃希菌对环丙沙星、头孢噻肟、复方磺胺甲口恶唑的耐药率较高,对四环素、头孢哌酮∕舒巴坦的耐药率较低,对亚胺培南、美罗培南无耐药株。结论葡萄球菌属与大肠埃希菌是引起新生儿败血症的主要病原体,应重视其耐药性检测,合理选择抗菌药物进行目标性治疗。