彩色多普勒超声对视网膜病变球后血流动力学研究

增殖型糖尿病视网膜病变 (PDR)是糖尿病常见且难治的并发症之一 ,可严重损害患者的视力 ,甚至导致失明。我们应用彩色多普勒血流成像 (CDFI)技术测定 31例(39只眼 )PDR患者的视网膜中央动脉 (CRA)、眼动脉(OA)的血流动力学参数 (Vmax、Vmin、RI) ,其中 2 5例(31只眼 )行全视网膜光凝 (PRP)治疗后 2个月复查以上血流动力学指标。旨在探讨PDR患者的球后血流动力学变化特点 ,以及PRP治疗对它的影响。对象与方法1　对象　PDR组 :本院眼科采用全国统一的糖尿病视网膜病变分期标准确诊为PDR的非胰岛素依赖型糖尿病 (Ⅱ型DM )患者 ,…     

彩色多普勒超声测定子宫内膜癌血流动力学参数与微血管密度相关性分析

目的研究经彩色多普勒超声血流显像(CDFI)测定子宫内膜癌(EC)患者的血流动力学参数和微血管密度(MVD)的相关性。方法选择2015年4月—2017年3月收治且经病理诊断后证实为EC患者42例为观察组,另抽取同期诊治的良性子宫内膜病变患者42例为对照组,均予以相关参数检测及CDFI检查,分析血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]及MVD的相关性。计量资料比较采用t检验,MVD与血流动力学相关性采用Pearson相关性分析,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组子宫内膜厚度大于对照组(P0.05),RI、PI水低于对照组(均P0.05),MVD高于对照组(P0.05)。经Pearson相关性分析发现,RI值与MVD呈负相关(r=-0.49,P0.05),而PI值与MVD不相关(r=-0.36,P0.05)。结论子宫内膜癌患者RI值与MVD呈负相关,临床上可通过对疑似EC患者予以彩色多普勒超声筛查,以尽早诊断。     

乳腺肿瘤的微血管密度与彩色多普勒血流显像的相关性研究

目的 :探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI)对乳腺肿瘤的诊断价值。方法 :应用免疫组化技术CD34 测量 46例乳腺肿瘤 ( <2cm)微血管密度 (MVD)与CDFI血流分级程度作相关性研究。结果 :良恶性乳腺肿瘤MVD与CDFI血流分级的等级相关关系显著且均呈正相关 ,良性组和恶性组的等级相关系数分别为 0 843和 0 6 12。B -US CD FI较单纯B -US诊断小乳腺癌的准确率由 71 74%显著提高到 93 48%。结论 :病理形态学基础研究表明CDFI在诊断乳腺良恶性肿瘤中具有重要临床价值     

甲亢患者的血流动力学研究

目的：应用TCD探讨甲亢患者的血流动力学变化及其临床价值.方法：按常规检测50例青年甲亢患者颅内各动脉的血流动力学指标,与30例健康正常组对照,50例患者并分为血流速度显著增高（A组）、中度增高（B组）、轻度增高（C组）3组.结果：所有患者血流速度均增高、收缩峰高尖,搏动指数正常,高代谢征候群者占70%,伴突眼者占60%.A组T3、T4值显著高于B、C组,TSH值显著低于B、C组,B组T3、T4值显著高于C组,TSH值显著低于C组.A组其症状明显者比例明显高于其它两组.结论：脑血流速度的增高程度可初步反映甲亢的严重程度,并与症状发生程度有相关性,TCD可用来评价甲亢的严重程度,并与症状发生程度有相关性,TCD可用来评价甲亢的严重程度并可提高早期确诊率.     

彩色多普勒超声对老年糖尿病眼底血流动力学变化的研究

应用彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）检测２０例老年糖尿病（ＤＭ）患者及１５例正常人的双侧眼底动脉血流，选择眼动脉（ＯＡ）和视网膜中央动脉（ＣＲＡ）血流的多普勒超声频谱图及其搏动指数（ＰＩ）与阻力指数（ＲＩ）作为相关参数以研究老年ＤＭ眼底血流动力学的变化情况。结果显示老年ＤＭ组眼底血流的ＰＩ与ＲＩ值升高，同时伴有多普勒频谱波形的改变，与正常对照组比较，组间差异显著（Ｐ＜０．０１），提示老年ＤＭ与眼底动脉血流动力学改变之间存在着极高的相关性，并可作为临床早期发现糖尿病眼底微血管病变的一种可靠检测方法。     

彩超在孕晚期脐带绕颈胎儿血流动力学监测中的应用研究

目的分析彩超用于孕晚期脐带绕颈胎儿血流动力学监测的效果,探讨彩超诊断孕晚期胎儿脐带绕颈及评估胎儿缺氧情况的临床价值,为临床医师对产妇的进一步诊治与预防提供定量依据。方法采用回顾性分析方法抽取足月待产的1000例孕妇产前检查临床资料进行研究,根据产妇分娩结果将绕颈组487例作为主要研究对象。所有入组产妇均接受常规彩超检查,记录胎儿脐带绕颈周数、脐带绕颈类型,对比不同脐带绕颈周数及类型胎儿分娩结局。将不良分娩结局胎儿看作缺氧组,其他胎儿看作未缺氧组,对比不同缺氧情况的胎儿在血流动力学参数水平上存在的差异,包括脐动脉(UA)与大脑中动脉(MCA)的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(S/D)。结果彩超检查对脐带绕颈1、2、3周和松型绕颈及紧型绕颈的检查符合率分别为93.43%、91.46%、100.00%、93.43%、92.96%,总符合率为93.22%,符合率较理想。同绕颈3周组比较,绕颈1周与2周的S/D>3.0占比、胎心率异常率、剖宫产分娩率、窒息发生率、胎儿窘迫发生率更低,阴道分娩率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。松型绕颈胎儿剖宫产率、S/D>3.0占比、胎心率异常率、新生儿窒息率、胎儿窘迫率均低于紧型绕颈,阴道分娩高于紧型绕颈,差异均有统计学意义(P<0.05)。缺氧组胎儿UARI、PI、S/D水平均高于未缺氧组,MCARI、PI、S/D水平均低于未缺氧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超在孕晚期脐带绕颈胎儿血流动力学参数检查方面敏感度高,具有操作简单、安全无创、提供信息丰富全面等优势,可为临床医师对产妇的进一步诊治与预防提供定量依据,对评价胎儿宫内情况及新生儿出生情况有着重要的参考价值。     

原位心脏移植术后早期的血流动力学实验研究

目的通过心脏移植的实验研究,比较双腔静脉法同种异体原位心脏移植术与全心脏移植法同种异体原位心脏移植术的出血量,移植后心脏的早期血流动力学方面的不同。方法供、受体杂种犬16只,将实验动物分成双腔静脉心脏移植术组和全心脏移植术组,每组各8只,分别在全麻、中度低温体外循环下进行手术。记录术中出血量,术后采用GE—vivid7型彩色多普勒超声诊断仪,心电监护仪观察血流动力学指标。结果5例移植心脏自动复跳（双腔静脉心脏移植术组3例,全心脏移植法组2例）,3例移植心脏通过电除颤复跳（双腔静脉心脏移植术组1例,全心脏移植法组2例）,双腔静脉法心脏移植与全心脏移植法出血量对比为（475±20．81ml vs 545±26．45ml）,术后早期血流动力学参数两组均比较稳定。结论提高手术技术,避免吻合口出血,加强心肌保护是心脏移植手术的关键,双腔静脉法心脏移植在出血量方面少于全心脏移植术,两组心脏移植术后早期血流动力学方面无明显差异。     

颈动脉粥样硬化的危险因素及其血流动力学变化的研究

心脑血管疾病的防治是国际医学界普遍关注的问题之一,而动脉粥样硬化是心脑血管疾病的病理基础。颈动脉作为全身动脉粥样硬化中较晚出现硬化的血管,可以监测心脑血管硬化的状况,评价其危险程度。本研究应用彩色多普勒超声检测颈动脉硬化患者,旨在探讨其程度与危险因素及血流动力学改变的关系,对于临床防治心脑血管疾病的意义。1　资料与方法1·1　临床资料　66例颈动脉硬化患者,男3 7例,女2 9例。年龄3 9～82 (5 8 5 8±10 82 )岁。高血压46例(69 7%)。高脂血症2 0例(3 0 3 %)。高血压的诊断标准采用WHO高血压专家委员会1978年颁布的标…     

下肢深静脉血栓的彩色多普勒血流显像诊断价值

下肢深静脉血栓是血管系统的常见病，近年来，随着老龄人口增加，发病率有逐渐上升趋势，如能早期诊断，及时治疗预后较好。静脉血管造影是诊断下肢深静脉血栓的传统方法，但此法为有创检查，易引起并发症［１］。自彩色多普勒血流显像仪问世以来，下肢深静脉血栓早期诊断成为可能。本文就３２例下肢深静脉血栓的彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）诊断价值作一探讨。１对象与方法１．１对象我院１９９７年６月～１９９９年６月经彩色多普勒血流显像（简称ＣＤＨ）诊断为下肢深静脉血栓３２例，其中男１７例，女１５例；年龄在２３～８０岁，平…     

下肢深静脉血栓彩色多普勒血流显像的诊断价值

目的探讨下肢深静脉血栓的多普勒超声诊断价值。方法对笔者所在医院2009年12月～2010年12月50例下肢深静脉血栓患者行超声多普勒诊断。结果其中42例为急性血栓,8例为慢性血栓形成。结论超声检查可较早发现急性血栓、慢性血栓及尢症状的下肢深静脉血栓,为临床早期进行抗凝治疗、预防血栓进一步发展提供了较为可靠的诊断依据。     

黏合吻合修复血管缺损的可行性实验研究

目的：探索一种损伤小、操作简便的修复血管缺损的方法。方法：以血管内速溶支架为内支撑,吻合口包裹生物被膜,用医用黏合胶行杂种犬颈总动脉和人造血管端黏合吻合,观察吻合口的渗漏情况,同时用自制的装置检测吻合口爆破压强度。结果：使用黏合剂可以完成吻合,吻合口基本上无渗漏,吻合口平均爆破压强度达到（52.03±2.43）kPa。结论：黏合吻合修复血管缺损是可行的,且具有损伤小,操作简便的优点,即刻通畅率好,其远期效果还有待进一步的实验研究。     

黏合法吻合人造血管和中等动脉的实验研究

目的：从生物力学角度探讨黏合法吻合人造血管和中等动脉的可行性。方法：杂种犬离体颈总动脉30根,相对应口径的Gore-Tex ePTFE人造血管若干,医用吻合胶。3种不同吻合方法：传统缝合法、直接黏合法和生物被膜黏合法,比较吻合口抗拉强度的变化。结果：传统缝合法和生物被膜黏合法的抗拉强度都显著高于直接黏合法（P〈0.01）,传统缝合法和生物被膜黏合法的抗拉强度没有显著差异（P〉0.05）。直接黏合法和生物被膜黏合法的吻合完成时间显著快于传统缝合法（P〈0.01）。结论：被膜黏合法吻合人造血管和中等动脉的速度优于传统缝合法,抗拉强度也令人满意,是一种具有临床应用前景的吻合方法,但仍需要进一步进行动物体内实验研究。     

血管黏合吻合用速溶支架血液相容性实验研究

目的:检测一种新型的血管黏合吻合用速溶支架的血液相容性。方法:把该课题组研制的新型血管内速溶支架研磨成粉,作为供试样品。通过血栓形成实验、溶血实验、凝血实验等3个实验,对血管内速溶支架材料进行血液相容性检测。结果:血管内速溶支架材料的溶血率约等于0。血栓形成和凝血实验的检测结果与阴性对照组相比,无统计学差异(P>0.05)。结论:该课题组黏合吻合血管用血管内速溶支架具有良好的血液相容性,满足ISO 10993要求。     

输卵管复通术失败后再次显微复通术效果观察

目的:探讨输卵管绝育后复通失败的原因和再次显微手术复通的效果。方法:对178例输卵管复通术失败者行再次显微复通术时的发现(粘连、炎症等)和再次复通术的效果进行分析。结果:178例再次显微复通输卵管356条,首次吻合部位粘连扭曲呈团状占49·44%(176/356),吻合部位有漏管形成占34·27%(122/356),单纯吻合部位堵塞占26·97%(96/356),输卵管伞端与卵巢粘连占9·55%(34/356),首次手术支架未取出占2·81%(10/356),在首次复通术时结扎术废用部分输卵管未切除占56·74%(202/356)。再次复通手术后随访2年以上,宫内妊娠率64·61%(115/178),其中足月分娩率64·04%(114/178);自然流产率2·25%(4/178),其中3例自然流产后又妊娠足月分娩;异位妊娠率1·12%(2/178)。结论:输卵管结扎后首次复通术造成吻合部位的粘连扭曲致输卵管不通是失败的主要原因,其它原因还有吻合部位漏管形成、结扎部废用输卵管切除不充分、输卵管伞端与卵巢粘连等。再次复通术后的宫内妊娠率较首次复通术明显下降。因此,首次输卵管复通术时的规范操作是提高复通术妊娠率的关键。     

不同性别颈动脉血流动力学参数差异的初步研究

目的研究不同性别间颈总动脉血流动力学参数是否存在差异。方法对47名健康受试者的双侧颈动脉分别行核磁共振（MR）扫描,在颈动脉分叉部位下2 cm处的颈总动脉平面上,把颈总动脉壁平均分为24等份,利用相位对比核磁共振成像（MRI）和三维抛物面模型拟合的方法,计算每个空间位置1个心动周期内的平均剪切力以及空间位置上最小的剪切力。观察性别对颈动脉血流动力学参数的影响。结果47名健康受试者中,有9名的9条颈动脉,因受试者难以耐受较长时间的扫描或扫描结果有伪影,在分析时排除在外。对剩下的85条血管进行分析,颈动脉血管壁上平均剪切力及空间位置上最低剪切力分别为（7.45±2.12）dyne/cm2和（5.98±1.93）dyne/cm2。不同性别之间无明显差异（P〉0.05）。结论颈总动脉总的平均剪切力和空间分布最低剪切力不同性别间无明显差异。     

Nutritional Outcomes One Year after One Anastomosis Gastric Bypass Compared to Sleeve Gastrectomy

One Anastomosis Gastric Bypass (OAGB) and Sleeve Gastrectomy (SG) are the most common bariatric procedures performed worldwide. SG is a restrictive procedure whereas OAGB involves malabsorption as well, supposing a risk of deficiency development post OAGB. The aim of the study was to compare nutritional deficiencies and metabolic markers one year after the procedures, while adhering to the current protocols. Retrospective analysis was performed for data on 60 adults undergoing primary OAGB, compared to 60 undergoing primary SG. Mean pre-surgery BMI for SG was 42.7 kg/m² and 43.3 kg/m² for OAGB. A multidisciplinary team followed up with the patients at least 3 times during the first year. Mean weight loss was 39.0 kg for SG and 44.1 kg for OAGB. The OAGB group presented a significantly sharper decline in T.Chol and a trend for sharper LDL decrease; a higher increase in folate and a trend for a greater decrease in albumin and hemoglobin were observed in OAGB. For vitamin B12, D, iron and ferritin, no difference was observed between the treatment groups, although there were some in-group differences. Nutritional recommendations and adopted supplement plans minimize the risk of deficiencies and result in improvement in metabolic biomarkers one year after OAGB, which was comparable to SG.     

中下段食管癌采用机械吻合和手工吻合治疗的效果分析

目的研究中下段食管癌患者行机械吻合和手工吻合的临床效果。方法选取我院2010年3月至2015年3月收治的中下段食管癌患者100例,随机分为两组。其中行手工吻合术治疗的32例患者作为手工组,行机械吻合术治疗的68例患者作为机械组。观察两组患者手术情况、治疗效果以及并发症发生情况。结果机械组患者手术时间、肛门排气时间、住院时间均显著短于手工组,吻合口宽度显著小于手工组,差异具有统计学意义(P<0.05)。机械组治疗优良率和并发症发生率分别为91.2%、2.9%,均显著优于手工组的75.0%和15.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论机械吻合对于中下段食管癌患者治疗效果较为显著,可有效缩短患者的恢复时间,降低并发症的发生率,值得临床应用及推广。     

船员航行期与休航期营养调查

目的：为了解舰员航行中和休航期营养状况,方法：进行称量法膳食调查,生活观察法能量消耗调查和体格检查（身高,体重,上臂肌围,三头肌皮褶厚度,肩胛角下皮褶厚度）,结果：在航行中和休航期舰员食能量平均摄入达到军队的供给量标准,略大于能量消耗量,上臂肌围值相当于正常值的95．5％和95．2％,显示肌蛋白储存良好,结论：应适当降低能量和脂肪摄入量,增加维生素摄入量,增加钙摄入量,使钙磷比提高到1：1－1．5。     

内镜下联合治疗胃肠吻合术后24h内吻合口出血的探讨

目的：探讨内镜下联合治疗胃肠道术后24h内吻合口出血的疗效。方法：回顾性分析2010年1月-2014年4月在本院内镜中心接受内镜下联合治疗的胃肠吻合术后24h内吻合口出血的20例患者的临床资料。创面以渗血为主,吻合口情况较好时优先采用硬化剂＋电凝烧灼联合治疗;出血迅猛,动脉搏动性出血,表现为涌血,或吻合口组织水肿,采用硬化剂＋金属止血夹联合治疗。术后保留胃管,予止血、制酸等对症治疗。结果：内镜下止血即刻止血成功,立即止血成功率100％;无近期再出血病例,总有效率100％。结论：内镜下硬化剂注射＋高频电凝、硬化剂注射＋金属夹钳夹联合治疗胃肠吻合术24h内吻合口出血成功率高、并发率少、安全有效,应在临床上推广应用。     

创伤合并海水浸泡动物感染实验研究

目的了解创伤合并海水浸泡动物细菌感染的特点。方法制作兔背部创伤动物实验模型并分成对照组和实验组。实验组致伤后放海水浸泡20 min,对照组致伤后不浸泡。用手工法和全自动微生物分析仪进行细菌学鉴定,用微生物动态快速测定系统检测血浆内毒素含量,全血白细胞数用显微镜计数法。结果创伤合并海水浸泡后,伤口如果不经过消毒处理,12 h后细菌数量显著增加,主要细菌为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、创伤弧菌和金黄色葡萄球菌;血液中可检出大肠埃希菌和创伤弧菌;内毒素含量和白细胞数显著升高。结论创伤合并海水浸泡后可导致多种细菌感染,感染时间提前且程度加重。