新冠肺炎疫情期间医院管控实践与思考

目的系统阐述医院在新型冠状病毒肺炎疫情期间的管控措施和经验,为进一步夯实医院重大传染疾病管控能力提供理论和实践依据。方法紧密结合新型冠状病毒肺炎相关管理制度和规范,分别就组织架构、人力调配、物资调配、前线保障和后方防疫监督、发热门诊建设等方面对医院防疫工作进行归纳总结。结果顺利完成医院防疫任务,为医院抗击新型冠状病毒肺炎工作提供有力保障,进一步积累医院对重大传染性疾病的管理经验。结论健全的组织架构、战备队伍的日常培养、防疫经验的积累总结、前线后方的有机协调以及应急举措的高效迅速等,能够有力保证防疫工作顺利开展,也为今后医院感染性疾病暴发流行的应急策略提供坚实的基础。     

新冠肺炎疫情期间某驰援武汉医疗队感染风险管理实践

 

目的 评价某驰援武汉医疗队感染风险管理的方法和效果。方法 新型冠状病毒肺炎疫情期间,某定点医疗机构某医务人员感染新冠肺炎,驰援该定点医疗机构的武汉医疗队通过风险识别寻找风险点,在线问卷工具评估队员风险,根据风险评估结果采取风险应对措施。结果 通过梳理医疗队医务人员工作和生活流程,制定接触风险识别表。采用在线问卷评估队员风险,发现4名队员可能有接触风险。再次访谈4名队员,综合判断,排除4名队员暴露高风险并强化感染防控措施。经过14 d的观察,截至2月22日该医疗队队员均未发生感染。结论 在疫情期间,开展风险管理可以有效控制感染风险。

     

新冠肺炎疫情期间感控观察员制度在手术室的应用效果

目的 探讨新冠肺炎疫情期间感控观察员制度在手术室的应用效果.方法 将感控观察员制度应用于手术室的诊疗活动中,制定针对疫情的手术室相关流程与指引,分别选取疫情期上班1周后的第1天(2月17日)和感控观察员管理制度实施1周后的第1天(2月24日),使用焦虑自评量表和穿脱防护用品评分表,调查手术室医务人员焦虑及防护用品穿脱合...     

新冠肺炎疫情隔离观察期某部士兵心理健康管理对策

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)隔离观察期士兵心理健康管理的有效方法。方法通过对某部35名士兵隔离观察期中开展多方式、多渠道的综合心理干预,总结、分析心理健康管理特点。结果隔离观察期中,35名士兵存在普遍睡眠较平时偏差的现状,3名士兵出现情绪波动,经过有效的心理干预,后期状态良好,均平安归建。结论早期组建心理干预小组,准确定位服务对象,明确工作指导蓝本,提前制定心理干预计划,合理选择心理干预技术,重点关注睡眠和社会支持系统,采取闭环携手、联防联控的方式,能有效提高特殊时期士兵心理健康管理效果。     

新冠肺炎疫情期间住院患者陪护人员防护行为调查

 

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情期间住院患者陪护人员防护行为现状,以及陪护人员防护知识水平。方法 采用便利抽样法,选取2020年2月3-6日某三级甲等综合医院肿瘤科、呼吸科、血液科、骨科非确诊或疑似新型冠状病毒肺炎患者的陪护人员为研究对象。采用现象学研究法及自行设计的防控知识调查问卷进行调查。结果 共发放问卷208份,有效回收率为100%。研究人员直接观察结果显示,佩戴口罩执行率为84.62%（176/208）,佩戴口罩正确率为50.57%（89/176）。手卫生执行率为75.00%（156/208）,正确率为22.44%（35/156）。病房通风执行率达100%,90.38%的陪护人员能够做到每日2次病房通风。防护知识水平问卷调查显示,陪护人员对新型冠状病毒肺炎临床表现认识的正确率最高,达98.08%;仅50.48%的陪护人员认为75%乙醇可以杀灭新型冠状病毒;46.15%的陪护人员认为自己体温升高有必要告知医护人员;有8名被调查陪护人员认为可以和认识的亲朋好友聚众聊天。结论 陪护人员防护行为执行正确率较低,病区应重视对陪护人员进行新型冠状病毒肺炎防控知识与行为的教育,以提高其防护执行正确率,从而避免医院聚集性疫情发生。

     

新冠肺炎疫情期间医疗机构不同区域工作岗位个人防护专家共识

 

为更好地防控新型冠状病毒（2019-nCoV）医院感染,保障医疗机构医务人员及其他工作人员的安全,合理使用个人防护用品,中华预防医学会医院感染控制分会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国感染控制 杂志编辑委员会组织国内专家（包括赴武汉抗疫一线的部分专家）共同制定本共识。本共识主要适用于同时收治新冠肺炎患者和普通患者的医疗机构;指导疫情期间医疗机构一线医务人员合理有效利用防护用品,同时也覆盖了几乎所有非一线医务人员及其他工作人员的防护用品使用。本共识通过评估医疗机构工作人员新冠肺炎暴露的风险,根据暴露风险来确定不同区域不同岗位工作人员的个人防护标准。本共识主要内容还包括：个人防护用品介绍及适用范围,三级防护穿脱流程,个人防护用品异常的防范与应急处理,新型冠状病毒肺炎职业暴露处置流程。同时,本共识特别强调,要合理进行新冠疫情期间医疗机构区域划分,以及重点分诊岗位安排有经验的感染科或呼吸科医生参与分诊,这些是风险评估的前提要求;在选择个人防护用品时,既要防止防护不足,又要避免 滥用与过度使用,以保障工作人员安全为前提,预防新冠肺炎医院感染。

     

24例口腔颌面外科住院患者在新冠肺炎疫情期间的诊疗回顾

目的：回顾分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）期间,南京医科大学第一附属医院口腔颌面外科住院患者的基本情况、收治流程与感控措施,为口腔临床诊疗提供参考。方法：收集2020年1月22日至2020年3月5日南京医科大学第一附属医院口腔科收治患者的病历资料,统计分析患者的基本信息、临床诊断、治疗方式及实验室检查结果等数据,探讨疫情期间口腔颌面外科患者的收治流程及感染防控措施。结果：疫情期间共收治了24例7至77岁患者,其中男性13例,女性11例。包括口腔颌面部感染3例、口腔颌面部骨折4例、恶性肿瘤8例、口腔恶性肿瘤术后7例及其他2例。17例行手术治疗,且恢复良好,其余7例行术后辅助化疗。收治患者均未出现新冠病毒感染。结论：COVID-19疫情期间,除急诊患者外,限期手术患者的诊断和治疗也应谨慎进行。严格控制患者的入院标准,入院后优化治疗方案,对术前准备标准化,术中简化术式以缩短手术时间并减少出血,术后对患者进行严密监测与管理。在精准防控疫情的基础上,有序开展口腔颌面部外科手术,尽可能降低感染风险。     

新冠肺炎疫情期间湖北省小学生焦虑现状及其影响因素

目的了解新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间湖北省小学生焦虑现状及其影响因素,为小学生的心理健康建设提供科学依据。方法于2020年2月28日—3月5日采用随机整群抽样方法在湖北省武汉市和黄石市抽取2所小学共1 264名小学生及其家长进行问卷调查,分析小学生焦虑现状及其影响因素。结果湖北省1 264名小学生中,出现焦虑症状者234人,焦虑症状发生率为18.5%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,女生、家长焦虑和家长对子女学习不太满意为湖北省小学生焦虑的危险因素,亲子关系亲密、学生防护行为正确和学生不是非常担心自己患病为湖北省小学生焦虑的保护因素。结论新冠肺炎疫情期间湖北省小学生易焦虑,性别、家长焦虑状况、家长对子女学习满意度、亲子关系、学生防护行为是否正确和学生担心自己患病情况是当地小学生焦虑的主要影响因素。     

新冠肺炎患者健康教育实施情况调查

目的 探讨新冠肺炎疫情期间健康教育中存在的问题,为疫情防控常态化下医院加强对患者健康教育提供依据。方法 由经过培训的调查员随机抽取2020年4月1日-5月10日牡丹江新冠肺炎病区的新冠肺炎确诊患者进行调查,记录被调查者基本情况及手卫生、佩戴口罩、开窗通风、关门、保持室内清洁、咳嗽礼仪等健康教育实施情况,并通过问卷星填写报告。结果 共收集有效问卷173份,参与此次调查的所有新冠肺炎患者在入院前均接受了健康教育,73.41%（127例）的患者接受了有关咳嗽礼仪的健康教育。98.27%（170例）的患者佩戴口罩,其中医用外科口罩的佩戴率最高,占94.12%（160例）;173例新冠肺炎患者所处隔离病区手卫生设施配备齐全的比率占22.54%（39例）,77.46%（134例）手卫生设施配备不齐全,其中干手纸巾的配备率最低（48例,27.75%）。病室内手卫生设施配备齐全的新冠肺炎患者每日进行手卫生的频次更高（χ²=15.93,P<0.001）;较未配备速干手消毒剂及仅配备速干手消毒剂的情况,同时配备速干手消毒剂和其他手卫生设施时,患者每日洗手次数更多（χ²=4.16,P=0.040）;配备干手纸巾较未配备干手纸巾时,患者的每日洗手次数更多（χ²=15.03,P<0.001）。保持室内清洁的执行率最高（166例,95.95%）,咳嗽礼仪的执行情况最差（107例,61.85%）。随着患者年龄增大咳嗽礼仪执行不到位的比例越高（χ²=19.66,P<0.001）,普通病区的患者咳嗽礼仪的执行情况较重症病区好（χ²=15.82,P<0.001）。进行过咳嗽礼仪相关健康教育的患者咳嗽礼仪正确率高于未进行咳嗽礼仪健康教育组（χ²=94.57,P<0.001）。结论 新冠肺炎疫情期间对患者的相关健康教育水平较平时有所提高,但仍有不足,医院应继续加强对患者呼吸道卫生、咳嗽礼仪等内容的宣教,提高患者的自我防护意识,降低患者及医护人员的感染风险。     

新冠肺炎疫情期间湖北省居民心理健康状况调查

  目的  了解新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情发生前后山东省农村老年人睡眠质量与心理健康状况关系,为提高农村老年人睡眠质量及改善其心理健康状况提供理论依据。  方法  采用多阶段分层随机抽样方法在山东省威海市乳山市、济宁市曲阜市、德州市乐陵市抽取3600名农村老年人,分别于2019年5月和2020年8月新冠肺炎疫情前和疫情期间对其睡眠质量和心理健康状况进行问卷调查,并应用交叉滞后路径分析模型分析其新冠肺炎疫情前和疫情期间睡眠质量与心理困扰的因果关系。  结果  山东省最终纳入分析的2749名农村老年人新冠肺炎疫情前和疫情期间的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）得分分别为（7.82 ± 4.52）和（9.03 ± 4.31）分,凯斯勒心理困扰量表（K10）得分分别为（16.64 ± 7.44）和（18.23 ± 8.06）分,差异均有统计学意义（β = 1.21、1.59,均P < 0.001）;在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均年收入、吸烟情况、饮酒情况、自评健康状况、是否患多重慢性病和身体锻炼情况等混杂因素后,交叉滞后路径分析模型结果显示,新冠肺炎疫情前睡眠质量可以预测疫情期间心理困扰（相似文献   

新冠肺炎疫情时期援鄂医疗队医院感染监控工作经验

 为抗击新型冠状病毒肺炎疫情,全国各地医疗队驰援湖北进行医疗救援,感染控制(感控)人员是援鄂医疗队不可或缺的力量。做好感控工作,可以有效地降低医疗队员被感染的风险。本文基于实践,总结援鄂医疗队中感控人员开展感控工作的经验,包括成立感控小组、进行感控培训、制定驻地感控措施、感染和暴露的监测处置、优化三区布局和穿脱个人防护用品流程、督导穿脱个人防护用品、指导清洁消毒、制定各项疫情时期的感控制度,以及督导临床感控问题等方面。     

32例新型冠状病毒肺炎患者流行病学和临床特征分析

 目的 探讨武汉外新型冠状病毒肺炎（简称为新冠肺炎）患者流行病学和主要临床特征。方法 收集2020年1月22日—2月28日在某院收治的新冠肺炎确诊病例资料,详细询问患者接触史,比较输入病例与本地病例的临床特征以及实验室检测、影像学检查结果。结果 共纳入32例新冠肺炎确诊患者,包括14例（43.75%）输入病例和18例（56.25%）本地病例。27例（84.38%）患者具有明确的接触史,5例（15.62%）患者接触史不明。家庭聚集（66.67%）为主要传播途径。患者年龄中位数为42（32.5,50.5）岁,女性19例（59.37%）。首发症状主要为干咳（23例,71.88%）、发热（16例,50.00%）和咳痰（13例,40.63%）。潜伏期中位数为6.5（0,9）d,首发症状到确诊中位数为7（4.5,9）d,确诊到出院中位数为12（9,16）d。实验室异常指标包括白细胞计数、淋巴细胞绝对计数、清蛋白、CD4⁺和CD8⁺T淋巴细胞计数降低,C反应蛋白、D-二聚体和纤维蛋白原增高。81.25%（26例）患者肺部双侧受累。输入病例和本地病例的淋巴细胞绝对计数差异具有统计学意义（P=0.044）,其他实验室检查结果无差异（均P>0.05）。32例患者均已治愈出院。结论 该市新冠肺炎疫情处于低流行,主要表现为家庭聚集性传播,输入病例和本地病例的临床特征差异不明显。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间大学生的心理状态调查

目的 通过问卷调查了解在新冠肺炎疫情期间大学生的心理状态,为今后突发公共卫生事件学生的心理健康教育提供依据。方法 采用抑郁自评量表和焦虑自评量表,通过问卷星对1 400名大学生进行匿名式调查,应用SPSS 21.0软件进行数据分析。结果 1 294名大学生抑郁检出率为21.51%,其中轻度、中度、重度分别为13.85%、7.32%、0.34%;焦虑检出率为9.46%,其中轻度、中度、重度分别为8.36%、0.91%、0.19%。男生抑郁(44.71±12.88)分、焦虑(40.35±9.28)分,女生抑郁(42.28±10.86)分、焦虑(38.70±7.61)分,差异均有统计学意义(t=2.232, P=0.005;t=2.163,P=0.046)。不同年级大学生抑郁、焦虑得分差异无统计学意义(F=1.498,P=0.221;F=1.021,P=0.362)。结论 疫情期间男女大学生出现不同程度的焦虑及抑郁心理问题,学校管理部门应采取措施对学生进行精准心理健康教育。     

新型冠状病毒肺炎聚集性疫情中无症状感染者与确诊患者的流行差异

 目的 探讨无症状新型冠状病毒感染者(无症状感染者)流行特征。方法 通过中国疾病预防控制系统,收集、汇总河南省含有无症状感染者的聚集性疫情,描述其流行特征,分析与新型冠状病毒肺炎确诊病例流行特征的差异。结果 共报告聚集性疫情257起,其中41起有无症状感染者,包含84例无症状感染者,占全省无症状感染者的74.34％(84/113)。无症状感染者聚集性疫情分布在11个地市,涉及新型冠状病毒感染者208例,平均每起波及新型冠状病毒感染者5.07(2~19)例,16起(39.02%)新型冠状病毒感染者≥5例。无症状感染者的发现以聚集性疫情调查为主,确诊时间晚于新型冠状病毒肺炎确诊病例。河南省各地市无症状感染者占新型冠状病毒感染者的比率,以商丘市最高,为26.02%。无症状感染者与新型冠状病毒肺炎确诊病例比较,性别分布流行病学史方面,差异均无统计学意义(均P>0.05);年龄及职业的分布构成比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),无症状感染者≤40岁者占58.33%,学生、儿童占28.57%,确认者分别占21.77%、4.03%。结论 无症状感染者在年龄和职业分布上与新型冠状病毒肺炎确诊病例存在差异。聚集性疫情调查是发现无症状感染者的主要途径,对密切接触者进行有效的隔离管理是正确有效的防控措施。     

山西省新型冠状病毒感染肺炎流行病学分析

目的了解山西省新型冠状病毒感染肺炎的发病特征,分析发病趋势。方法收集2020年1月22日-2020年2月13日山西省卫生健康委员会网站每日公布的疫情信息进行流行病学描述性分析。主要包括:确诊、疑似、危重症病例数,治愈、死亡人数,区域分布,临床症状和接触史等内容。结果 1月22日-2月13日,山西省累计确诊病例数与尚有疑似病例数呈现先上升后下降的趋势。疑似病例和确诊病例的环比增长率呈下降趋势。在累计确诊病例中,危重症和重症患者出现先上升后下降的趋势。无死亡病例。累计治愈人数逐日增加。本地与外省返回确诊人员之间的差距逐渐减少,累计本省常住人口确诊病例数已超过累计外地来并人口确诊病例数。相关确诊病例接触史的比例逐渐减少。临床症状中,非发热症状患者比例高于发热症状患者。男性多于女性,各个年龄段均有确诊患者。晋中市确诊病例数最多。结论山西省新型冠状病毒感染肺炎的发病率趋缓,但也面临复工人口返城高峰的压力,应引起足够的重视。     

新型冠状病毒肺炎疫情前后个人手卫生状况及影响因素调查

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情发生前、后公众的洗手相关行为及影响因素.方法 通过中国疾病预防控制中心官方微信公众号平台发放电子调查问卷.结果 调查期间后台访问13193次,共收集有效问卷7011份.日常生活每天洗手＞10次的比例从疫情前15.0％提升到疫情后48.3％,洗手次数小于3次的比例从疫情前13.3％下降到疫情...