空气消毒洁净器对手术室空气消毒效果评价

上海交通大学今是净化技术有限公司研制生产的新型空气消毒洁净器,是手术室空气消毒理想的设备.我院在手术室安装使用,现将空气消毒效果报道如下. 1 材料与方法 1.1 材料 (1)上海交通大学今是净化技术有限公司研制生产的医用空气消毒洁净器MKJ1600型1台,MKJ1200型1台.(2)上海今是净化技术有限公司研制生产的医用空气消毒洁净度显示仪1台(KJX-1型).(3)医院自备直径9 cm普通营养琼脂平板.     

洁净手术室消毒效果监测与分析

目的 分析洁净手术室消毒效果的动态的监测结果.方法 应用现场抽样的方法采集样本,并进行实验室检测,对监测结果进行评价.结果 该医院手术室压差、尘埃粒子浓度、沉降菌浓度的合格率为分别为93.2%、88.6%和100.0%;洁净手术室Ⅰ～Ⅳ级的日常空气平板合格率分别为79.2%、78.9%、88.9%和86.4%;空气净化设备更新2年内的各项指标全部符合净化要求,使用2年6个月后压差、尘埃粒子浓度个别手术间超标(P＜0.05),使用3年后洁净手术室Ⅰ～Ⅳ级的日常空气平板监测超标.结论 应定期对洁净手术室空气净化系统进行技术维护,确保其对洁净手术室空气的洁净效果.     

医院洁净手术室综合性能监测分析

目的了解温州市医院洁净手术室空态和静态下的综合性能,提高洁净手术室管理水平,降低医院手术部位感染。方法采用现场检测方法,对温州6所综合医院新建和改建的55间洁净手术室的洁净相关指标进行空态或静态监测。结果 55间洁净手术室中沉降菌和尘埃粒子指标合格率分别为87.3%和67.3%,照度、相对湿度、噪声和截面风速等指标合格率较低,分别为56.4%、20.0%、18.2%和16.7%。结论温州市医院洁净手术室空态和静态条件下的综合性能较差,存在洁净手术室医院感染危险因素,亟需加强维护和管理。     

云南省医院洁净手术室综合性能及运行现状监测

目的了解云南省医院洁净手术室的综合性能及运行现状,发现存在的问题,为洁净手术室的科学管理提供依据。方法以《医院洁净手术部建筑技术规范》作为监测和判断标准,于2017年2-5月对云南省34家医院共81间洁净手术室静态条件下的洁净度及微小气候等进行了现场监测。结果不同级别医院手术室内微粒直径≥0.5μm和≥5.0μm两类尘埃粒子数均合格的概率分别为三级医院0.00%、二级医院2.38%;浮游菌合格率分别为三级医院79.49%、二级医院100.00%。相关技术指标的合格率由高到低分别为相对湿度85.19%(69/81)、温度72.84%(59/81)、噪声71.60%(58/81)、照度51.85%(42/81)和静压差45.68%(37/81)。I级洁净手术室截面风速及风速不均匀度β的合格率分别为13.33%(4/30)、33.33%(10/30);II级、III级洁净手术室的换气次数、风速无盲区的合格率分别为72.55%(37/51)、78.43%(40/51)。三级医院和二级医院洁净手术室之间以上指标差异均无统计学意义。结论云南省医院洁净手术室洁净度指标和其余技术指标均未全部合格,特别是尘埃粒子数合格率偏低。应尽快加强各级各类医院相关人员对洁净手术室的使用、管理和维护等相关知识的培训,以加强手术室的日常监督和规范化管理。     

洁净手术室的管理及维护

探讨洁净手术室的管理及维护措施。通过对洁净手术室设备层、手术部的管理及维护．来达到洁净手术室的要求。经过管理，近年来各项监测指标均达标。只有充分认识洁净手术室管理及维护的重要性，严格遵守各项管理，就能很好地维护洁净手术室，从而有效控制在手术室引起的医院感染，提高医疗质量。     

浅析洁净手术室的运行和管理

通过对洁净手术室净化设备、人员、物流、环境的严格管理,使进入手术室空气的尘埃粒子控制在相应级别范围内,并保证手术室内洁净度、温湿度、换气次数、新风量、压差等技术指标符合国家有关标准,满足了不同手术室的要求。     

层流洁净手术室对手术切口感染的影响研究

目的 探讨层流洁净手术室对手术切口感染的影响,为不同类型手术的手术室安排及手术切口感染控制提供参考依据.方法 采用回顾性方法对医院2010年1月-2011年6月普通手术室1652台手术以及2011年7月-2012年6月层流洁净手术室842台手术资料分析,比较各类切口在普通手术室和层流洁净手术室施行的手术切口感染率.结果 洁净手术室手术切口总感染率为1.31％,普通手术室切口总感染率为2.66％,洁净手术室切口总感染率低于普通手术室(P＜0.05);洁净层流手术室Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0、0.40％、5.10％,普通手术室Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为1.14％、2.48％、5.77％,洁净层流手术室Ⅰ、Ⅱ类切口感染率低于普通手术室(P＜0.05);Ⅲ类手术切口感染率同普通手术室差异无统计学意义.结论 层流洁净手术室能够降低Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率,有利于医院感染控制.     

湖南省医院洁净手术室综合性能监测及管理对策研究

目的了解湖南省医院洁净手术室的综合性能和管理现状,发现使用中存在的问题,以保障洁净手术室有效运行。方法依据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002,采用现场监测方法对15家医院(其中省级8家、地县级7家)共170间洁净手术室的洁净度及相关技术指标进行现场静态监测。结果洁净度指标中的沉降菌合格率分别为Ⅰ级90.5%、Ⅱ级88.0%、Ⅲ级90.9%、Ⅳ级93.1%,尘埃粒子数合格率分别为Ⅰ级100%、Ⅱ级100%、Ⅲ级93.9%、Ⅳ级100%。两项主要参数尘埃粒子与沉降菌菌落数总合格率分别为97.6%和91.8%,尘埃粒子数与沉降菌菌落数结果呈正相关(r=0.9849)。省级沉降菌菌落数量和尘埃粒子合格率分别为92.2%和100%,地县级两项主要参数均为90.2%,省级的沉降菌菌落数和尘埃粒子合格率均高于地县级医院(P0.05)。截面平均风速、新风量、换气次数、静压差、相对湿度合格率均为100%,温度为91.2%,噪声97.1%、照度99.4%。结论医院洁净手术室主要参数尘埃粒子和沉降菌菌落数未全部合格,还有部分相关技术指标也未合格,说明洁净手术室在建设和使用管理方面还存在薄弱环节,应进一步加强洁净手术室的合理设计、施工、使用和管理力度。     

潍坊市22处综合性医院洁净手术室空气质量监测结果分析

目的了解潍坊市综合性医院洁净手术室的洁净效果,指导其持续改进,预防院内感染。方法采用现场检测方法,对22处综合性医院正在使用的148间洁净手术室及其68间辅助用房空气质量按照《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB 50333-2002）进行了现场检测。结果所检测的洁净手术室主要控制参数空气沉降菌平均浓度合格率为95.56%～100.00%、尘埃粒子数合格率分别为96.15%～100.00%,换气次数合格率在78.95%～91.43%之间;洁净辅助用房的主要控制参数尘埃粒子数合格率为100.00%,但静压差和照度合格率也偏低,仅为63.15%和80.10%。手术床及加药台表面细菌总数合格率86.67%～97.14%,无影灯表面合格率在各级别检测中均为100.00%。结论综合性医院洁净手术室主要控制参数空气沉降菌浓度、尘埃粒子数合格率较高,但低级别手术室和辅助间个别指标如静压差、照度和台面细菌总数合格率未达到100.00%,洁净手术室的日常运转和管理仍需加强和改进。     

洁净手术室的医院感染管理环节控制

目的 加强洁净手术室医院感染管理环节控制,确保洁净手术室空气质量,以降低手术切口感染率.方法 针对难以控制的环节,以学习、训练为基础,实行人性化管理与强制性管理相结合.结果 有效克服了洁净手术室医院感染管理环节控制难点,确保了洁净手术室的空气质量,降低了手术切口感染率.结论 加强学习、强化训练、制度落实、严格管理是克服洁净手术室医院感染管理环节控制难点的关键.     

普通手术室和层流洁净手术室对手术切口感染率的影响

目的了解手术室空气质量与手术切口感染率的关系。方法比较在普通手术室和层流洁净手术室施行的手术切口感染率。结果在普通手术室施行的17 707例手术中发生切口感染232例,切口感染率为1.31%;洁净手术室施行的8 931例手术中发生切口感染65例,切口感染率为0.73%;两者比较,差异有显著性(P<0.005)。在普通手术室施行的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0.59%、1.63%、5.23%,洁净手术室施行的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0.25%、0.77%、6.06%,上述Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率差异均有显著性(分别为P<0.05,P<0.005),Ⅲ类手术切口感染率差异无显著性(P>0.05)。结论手术室采用层流空气净化系统可以明显降低Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率。     

非手供一体洁净手术部器械敷料管理流程的建立

目的 探讨非手供一体洁净手术部器械、敷料流通的最佳途径,切实做好手术部的感染管理工作.方法 将复杂的洁净手术部系统,分解为若干模块进行管理,在器械敷料出入模块的管理中,对物品的运输、使用、清洗、打包、灭菌等过程严密监控,做到分工明确、制度健全、洁污彻底分开、流程便捷.结果 实施管理流程后,器械、敷料丢失损坏率下降到历史最低,未发生因无菌包短缺而影响手术的事件及因手术室管理原因而导致的医院感染事件.结论 非手供一体手术室要严格依据感染管理要求和自身建筑特点,规划器械敷料流通的路径和程序,以防止因条件限制而导致工作被动.     

医院洁净手术室综合性能检测与管理

目的了解某医院洁净手术室使用2年后的洁净效果，进一步规范管理，保证其洁净效率。方法对该医院洁净手术室常用的手术间进行抽样检测，并将检测结果与2年前相应手术室验收时的检测结果进行比较分析。结果2年前验收检测结果基本符合GB50333-2002《医院洁净手术部建筑技术规范》（以下简称“规范”）要求；而2年后的监测结果显示，12号、7号手术间的≥0．5,μm粒子数和≥5μm粒子数均不符合《规范》要求；3号和6号手术间的手术区≥0．5μm粒子数和≥5μm粒子数不符合《规范》要求；3号手术间的最小静压差和6号手术间的相对湿度不符合《规范》要求。结论该医院洁净手术室管理存在缺陷，造成洁净效果不符合标准要求，需要强化管理、定期维修和监测。     

洁净手术室使用前后主要卫生指标监测

目的比较洁净手术室使用前后主要卫生指标的变化,探讨其影响因素,找出改进措施。方法 2015年对成都市内部分洁净手术室进行检测,根据不同使用年限及维护情况将调查的手术室分为新建组、更换组与非更换组,分析3组洁净手术室指标合格率变化情况。结果共检测洁净手术室111间,包括新建组56间,使用超过1年手术室55间,其中更换组24间,非更换组31间。新建组、更换组、非更换组空气洁净度合格率分别为98.21%、100.00%、74.19%,3组比较,差异有统计学意义(P0.001),其中新建组、更换组空气洁净度合格率高于非更换组,新建组与更换组间比较差异无统计学意义(P=1.000);3组洁净手术室空气细菌浓度、静压差、换气次数比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论洁净手术室使用1年后,空气洁净度会降低,静压差、换气次数未发生明显变化,提示在空气细菌浓度指标合格时,仍需留意洁净度超标带来的感染风险,更换洁净手术室高效过滤器能明显改善手术室洁净度状况。     

西安市部分手术室尘埃粒子数与浮游菌监测报告

目的了解西安市市属医院洁净手术室环境质量状况,为保障手术室洁净质量提供参考。方法采用现场采样与检测方法,对西安市 15所市属医院的洁净手术室进行空气洁净度检测与分析。结果共监测51间手术间。其中二级医院24间,三级医院27间;Ⅰ级手术室26间,Ⅲ级手术室25间。Ⅰ、Ⅲ级洁净手术室≥0.5 μm/粒径合格率分别为76.92%、80.00%,≥5 μm/粒径合格率分别为73.08%、88.00%。Ⅰ级和Ⅲ级洁净手术室尘埃粒子数合格率分别为61.54%和80.00%,经检验差异无统计意义（χ2=2.092,P＞0.05）。三级医院洁净手术室尘埃粒子数合格率为85.19%,高于二级医院的58.33%（χ2=4.600,P<0.05）。二、三级医院手术区浮游菌检测合格率分别为87.50%、92.59%,周边区合格率分别为95.83%、92.59%,二、三级医院手术区及周边区浮游菌检测合格率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论西安市市属医院洁净手术室尘埃粒子数和浮游菌均存在不同程度超标,尤其是二级医院应加强手术室环境质量管理。     

手术室医院感染的危险因素及控制措施

目的 总结手术室感染的风险因素,探讨控制手术室感染的相关措施,以降低术后的感染率.方法 回顾性分析医院9185例各类手术患者的临床资料,探讨手术类型、参观手术人数的多少、手术室内空气的细菌含量、手术过程中手术刀使用时间的长短,以及患者在术前的住院天数和手术室感染发生情况的关系.结果 普通无菌手术室内进行的手术的患者的感染率为2.74％,层流手术室内进行的手术的患者的感染率为1.46％;参观手术人数＜3人的术后感染率为1.52％,而参观手术人数＞3人的术后感染率为3.04％;发生感染的患者在使用手术刀的时间、手术室空气的含菌量以及术前住院的天数均明显多于未发生感染的患者,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对手术室感染风险因素分析总结,并对每一个手术室感染风险因素进行严格的控制,能够有效减少患者术后手术切口发生感染的概率,有利于患者术后的恢复,提高手术的临床治疗效果.     

手术室外来器械的使用与管理现状调查

目的了解湖南省各医院手术室外来器械的使用与管理情况，探讨存在的问题，并提出相应对策。方法在该省手术室年会期间，采用实名问卷调查的方法对参会人员进行调查。结果接受调查的21所三级医院及38所二级医院，其月手术量均〉200台，每月使用外来器械达十余台次至几百台次不等；每所医院同期接受3～8家医疗器械厂商提供的器械。在外来器械的使用与管理中，相关人员的培训及器械的清洗、消毒、灭菌等方面都存在交叉感染的潜在危险。结论医院手术室外来器械的使用与管理中存在很大的感染风险，需要加强监督并规范管理。     

云南省综合医院洁净手术室建设与管理现状

目的了解云南省洁净手术室建设管理现状及洁净手术室维护管理存在的问题,为卫生行政主管部门规范洁净手术室建设和使用管理提供依据。方法对全省135所二级及以上综合医院进行问卷调查,并对洁净手术室全面综合性能进行抽样检测。结果 135所医院中有80.00%建设了洁净手术室,不同级别、不同开放床位数医院的洁净手术室构成比差异无统计学意义(P0.05)。建设洁净手术室的医院中有81.48%设专人负责净化空调系统的日常维护,部分医院未按规范更换粗、中、高效过滤器,三级医院和二级医院在净化空调系统维护方面差异无统计学意义(P0.05),92.45%的医院开展了沉降菌监测,37.96%的医院委托第三方机构开展了洁净手术室全面综合监测。34所医院的81间洁净手术室全面综合监测结果显示,8项检测指标全部合格的手术间数为0,三级医院和二级医院检测指标差异无统计学意义(P0.05);更换过滤器组与未更换过滤器组的尘埃粒子计数指标差异有统计学意义(P0.05)。结论云南省洁净手术室存在建设数量、洁净级别与医院规模及实际需求不符的情况,已建成的洁净手术室普遍存在维护管理不到位的问题,需要医院和各级卫生行政主管部门加强管理和监督,规范洁净手术室建设、维护和管理。     

信息权数在行为方式健康效应综合评价中的应用

目的：在中国重庆地区卫生服务调查中，将信息权数引入行为生活方式与健康效应综合评价，并探讨信息权数在综合评价中的价值。方法：采用熵测度法计算信息权数（熵权数）并将熵权数引入RSR综合评价中，对RSR（未加权）与RSRw(熵权数引入RSR综合评价所得加权的RSR）进行比较。结果：综合评价以RSRSw的极差（R＝0．2820）、标准差（s=0.08512)和变异系数（CV＝0．16503）均较未加权的RSR的极差（R＝0．2662）、标准差（s=0.08499)和变异系数(CV=0.16456）大，且以前的分档合理；渝中区、沙平坝归在中档水平。结论：信息权数引入行为生活方式与健康效应综合评价，可使评价结果更为科学、合理；潜在性紧张情绪是不良的行为生活方式。