北京65例新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的　分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊病例的流行病学、临床症状及实验室检查指标，为全面总结COVID-19的临床特征与正确评价患者预后提供依据。方法　采用回顾性研究方法，以2020年1月20日—2月29日期间本中心收治的65例COVID-19患者为研究对象，根据临床症状将患者分为轻型组（18例），普通型组（31例）和重/危重型组（16例）3组，对所有患者流行病学、临床症状及实验室检查指标进行分析。结果　65例COVID-19患者中男37例（57%），女28例（43%）；年龄3～85岁，平均（46.63±18.63）岁。从出现症状到入院平均时长为（7.00±5.02）d，住院时间为（17.07±10.51）d。3组间及两两分组之间年龄比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05），即年龄越大的患者病情越重。相较于轻型组和普通型组患者，重/危重型组患者合并有更多的基础疾病。COVID-19患者临床症状以发热（75%）、咳嗽（57%）、肌痛或乏力（43%）为主，其余症状还包括咳痰，头痛，胸闷、气短及腹泻等。24例（37%）有武汉暴露史，19例（29%）有家族聚集性接触史。实验室检查结果显示：3组患者WBC和淋巴细胞绝对计数降低；D-二聚体，CRP，IL-6及ESR水平升高。在重/危重型组患者中，8例（50%）出现淋巴细胞绝对计数下降，9例（9/14，64%）出现D-二聚体水平升高。此外，重/危重型组患者中，CRP、IL-6、降钙素原和ESR水平都显著升高。COVID-19患者住院时间与淋巴细胞绝对计数呈负相关。结论　COVID-19患者的临床特点复杂，一般以发热、咳嗽、肌痛或乏力为主要症状。与轻型组和普通型组患者相比，重/危重型组患者淋巴细胞绝对计数减少和炎症相关的指标上升更显著，免疫平衡失调，可能影响患者的疾病进展、恢复和预后。     

新型冠状病毒肺炎 无症状感染者的临床与免疫学特征分析

[摘要]　目的　探讨新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）无症状感染者的临床和免疫学特征。方法　选取2020年1月22日—6月22日石家庄市第五医院收治的59例COVID-19患者作为研究对象,分析不同疾病分期患者的临床资料。利用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群计数,Procarta Plex多细胞因子检测系统检测外周血25种细胞因子和9种趋化因子水平。结果　59例COVID-19患者中,无症状感染组28例（47.5%）、轻型组6例（10.2%）、普通型组19例（32.2%）,重型/危重型组6例（10.2%）。无症状感染组中位年龄为23.0（19.3,34.8）岁,显著低于普通型组的35.0（24.0,52.0）岁和重型/危重型组的64.5（52.0,68.3）岁（P均＜0.05）。无症状感染组患者较少患有基础疾病,均无症状、体征和胸部CT变化,其外周血CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞计数均显著高于重型/危重型组（P均＜0.05）,同时CD4+ T细胞计数显著高于普通型组（P＜0.05）。14例无症状感染组患者治疗前与治疗后CD3+ T细胞、CD4+ T细胞和CD8+ T细胞计数比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。14例无症状感染组患者治疗前后CD4+ T细胞计数的变化幅度均显著低于普通型组、重型/危重型组（P均＜0.05）。无症状感染组外周血可检测到11种细胞因子和趋化因子,其中IL-7水平显著高于对照组, IP-10水平均显著低于普通型组、重型/危重型组,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论　COVID-19无症状感染者以青年为主,但未发现与性别因素相关。随着COVID-19病情进展,普通型、重型/危重型患者外周血T细胞亚群计数降低,而细胞因子和趋化因子水平升高,但上述指标在无症状感染者中未见显著改变。     

株洲地区80例新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

 

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的临床和流行病学特征,以进一步提高对该病的认识。方法 对2020年1月20日-2月27日株洲市80例确诊为COVID-19住院患者的临床资料进行回顾性分析,包括流行病学情况、临床特征、治疗及转归情况,比较轻型和普通型组、重型和危重型组患者的临床特点。结果 80例 确诊患者中,湖北疫区来源22例（27.5%）,非湖北疫区来源58例（72.5%）,其中有明确接触传染源者45例（56.3%）,无明确接触史者13例（16.3%）。聚集性疫情共17起,涉及病例55例,湖北输入性聚集疫情4起,病例9例,其中家庭聚集3起;本地聚集性疫情13起,病例46例,家庭聚集10起,社交聚集2起,朋友聚餐1起。80例患者中位年龄为47.5岁;男女比例为1 ∶1;22例患者（27.5%）合并基础疾病,居前3位的基础疾病依次为高血压病、糖尿病、冠心病;轻型病例8例（10.0%）,普通型55例（68.8%）,重型11例（13.8%）,危重型6例（7.5%）。主要临床症状为发热、咳嗽咳痰、乏力、头痛、肌肉酸痛、腹泻。与轻型和普通型组患者相比,重型和危重型组患者年龄更大,糖尿病、高血压病比例更高,发生呼吸困难、呼吸频率>24次/分比例高,差异均有统计学意义（均P<0.05）。白细胞数正常或减低者78例（97.5%）,淋巴细胞计数<1.0×10⁹/L者20例（25.0%）;重型和危重型组患者的淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比、血红蛋白、清蛋白均低于轻型和普通型组患者（均P<0.05）,多项血液指标比较差异有统计学意义。9例（11.3%）患者无肺炎表现,15例（18.8%）患者肺部单侧受累,56例（70.0%）患者肺部双侧受累,17例（100.0%）重型、危重型患者均为双肺受累。结论 新型冠状病毒感染呈家族聚集性发病,年龄大、合并基础疾病在重症和危重症患者中所占比例较高,大多数重型患者淋巴细胞计数显著减少,可作为临床预警指标。

     

新型冠状病毒肺炎治疗结局相关危险因素

目的 了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的流行病学及临床特征,揭示与治疗结局相关的危险因素。方法 回顾性分析武汉市某三甲医院2019年12月27日-2020年1月30日收治的确诊COVID-19患者临床资料并追踪治疗结局,按治疗结局分为生存组（好转出院）和死亡组,通过单因素及多因素分析寻找与治疗结局有关的危险因素。结果 随访至2020年3月3日,100例COVID-19患者经治疗后好转出院85例（生存组）,死亡15例（死亡组）。患者中位年龄44.0岁,女性占60.0%,1例新型冠状病毒核酸检测阳性患者除胸部CT示"右肺斑片状阴影"外无其他临床表现。单因素分析发现,患者年龄≥ 60岁,既往合并慢性心脏疾病、慢性肺部疾病、脑血管疾病、糖尿病、高血压等,入院时临床分型为重型或危重型,入院时实验室检查血小板计数<100×10⁹/L、淋巴细胞计数<0.5×10⁹/L、乳酸脱氢酶≥ 250 U/L、谷丙氨酸氨基转移酶和/或天冬氨酸氨基转移酶≥ 40 U/L、血肌酐≥ 97 μmol/L、纤维蛋白原≥ 4 g/L、D-二聚体≥ 1 mg/L,治疗上未联合中药及使用机械通气（P<0.05）,以上因素所占比例死亡组高于生存组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析结果显示,入院时临床分型为重型或危重型、合并慢性心脏病是死亡相关的独立危险因素（P<0.01）。结论 COVID-19治疗结局与多种因素相关,其中入院时COVID-19临床分型为重型或危重型、合并慢性心脏病是患者死亡的独立危险因素。     

危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床特征分析

目的 分析危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者的临床特征。方法 选取2020年1-2月于唐山市传染病医院住院确诊的58例新型冠状病毒肺炎患者，按照病情的严重程度，将重型和危重型患者作为病例组（危重组），轻型和普通型组患者作为对照组（轻普组）。对比分析两组人口学特征、既往病史、临床表现、实验室检查指标。结果 58例COVID-19患者，平均年龄47岁，轻普组49例（84.48%），重危组9例（15.51%）。与轻普组患者相比，重危组患者年龄较大，且患高血压、冠心病、糖尿病等基础病史的较多，发热、咳嗽等新冠肺炎典型症状表现较少，而出现头痛、睡眠障碍的比例较高，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 危重型COVID-19患者年龄较大，多伴有慢性病，发热、咳嗽等典型症状较少，并出现头痛、睡眠障碍的比例较高。     

57例新型冠状病毒肺炎患者临床特点分析

目的　分析南宁市第四人民医院收治的新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease-2019, COVID-19）患者临床特征及流行病学特点，为COVID-19疫情防控提供借鉴。方法　选取2020年1月22日—2月17日在南宁市第四人民医院隔离病房收治的57例COVID-19患者为研究对象，收集患者的临床资料，分析其一般情况、流行病学、临床症状、实验室检查结果及CT影像学特征。根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》的临床分型方法，对比分析轻型/普通型与重型/危重型患者的临床特征。结果　57例确诊COVID-19患者中，男28例（49%），女29例（51%），平均年龄45岁，武汉相关病例36例（63.16%）。37例患者来自聚集性感染（64.91%），有10起家庭聚集性感染。临床症状以发热（52.63%）、咳嗽（42.10%）、咽喉不适（22.81%）、乏力（19.30%）为主，7例无症状。轻型/普通型50例（87.72%），重型/危重型7例（12.28%）。17例（29.82%）合并基础疾病，1例合并乙型流感病毒感染，1例合并肺部支原体感染。17例粪便核酸检测阳性，且咽拭子核酸转阴快于粪便核酸检测，13例（32.50%）咽拭子核酸检测转阴后粪便核酸检测仍为阳性。典型病例CT表现为多发斑片状磨玻璃影，外周胸膜下分布为主，下肺多见，重症患者病灶广泛。病灶吸收好转表现形式可不一致。结论　南宁市COVID-19病例以输入性及轻型/普通型病例为主，有粪便传播途径可能；临床特征与病毒性肺炎类似，高分辨率CT有助于诊断。     

新型冠状病毒肺炎轻症患者进展为重症的危险因素分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（COVID - 19）患者由轻型/普通型进展至重型/危重型的早期危险因素,以指导临床救治。方法 回顾分析成都市公共卫生临床医疗中心所收治的98例COVID - 19患者的临床资料。先采用单因素分析进行独立样本t检验,后将有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,最后绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评估各项指标的预测价值。 结果 98例COVID - 19患者中共31例进展为重型/危重型。单因素分析显示:年龄（t = - 5.048,P＜0.001）、白蛋白（t = 8.024,P＜0.001）、白细胞计数（t = - 2.104,P = 0.041）、CRP（t = - 3.896,P＜0.001）、血乳酸（t = - 3.407,P = 0.001）、氧合指数（t = 4.348,P＜0.001）与其进展相关。多因素logistic回归分析及ROC 曲线下面积（AUC）结果显示:白蛋白［优势比（OR） = 0.690,95%可信区间（95%CI） = 0.975～1.073,P = 0.002;AUC为0.883,P＜0.001,临界值为39.45 g/L］;血乳酸（OR = 0.424,95%CI = 0.189～0.948,P = 0.037;AUC为0.726,P＜0.001,临界值为1.885 mmol/L）;氧合指数（OR = 0.991,95%CI = 0.983～0.998,P = 0.018;AUC为0.791,P＜0.001,临界值为334.5）。结论 白蛋白降低、血乳酸升高、氧合指数下降是轻型/普通型COVID - 19患者进展为重型/危重型的独立危险因素,且具有较大的早期预测价值,可为临床早期识别COVID - 19高危患者提供参考。     

新型冠状病毒肺炎治疗结局相关危险因素

目的 了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的流行病学及临床特征，揭示与治疗结局相关的危险因素。方法 回顾性分析武汉市某三甲医院2019年12月27日-2020年1月30日收治的确诊COVID-19患者临床资料并追踪治疗结局，按治疗结局分为生存组（好转出院）和死亡组，通过单因素及多因素分析寻找与治疗结局有关的危险因素。结果 随访至2020年3月3日，100例COVID-19患者经治疗后好转出院85例（生存组），死亡15例（死亡组）。患者中位年龄44.0岁，女性占60.0%，1例新型冠状病毒核酸检测阳性患者除胸部CT示"右肺斑片状阴影"外无其他临床表现。单因素分析发现，患者年龄≥ 60岁，既往合并慢性心脏疾病、慢性肺部疾病、脑血管疾病、糖尿病、高血压等，入院时临床分型为重型或危重型，入院时实验室检查血小板计数<100×10⁹/L、淋巴细胞计数<0.5×10⁹/L、乳酸脱氢酶≥ 250 U/L、谷丙氨酸氨基转移酶和/或天冬氨酸氨基转移酶≥ 40 U/L、血肌酐≥ 97 μmol/L、纤维蛋白原≥ 4 g/L、D-二聚体≥ 1 mg/L，治疗上未联合中药及使用机械通气（P<0.05），以上因素所占比例死亡组高于生存组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析结果显示，入院时临床分型为重型或危重型、合并慢性心脏病是死亡相关的独立危险因素（P<0.01）。结论 COVID-19治疗结局与多种因素相关，其中入院时COVID-19临床分型为重型或危重型、合并慢性心脏病是患者死亡的独立危险因素。     

武汉雷神山医院部分病区320例COVID-19患者康复期随访研究

 目的 了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者出院后呼吸系统功能及健康状况。方法 选取2020年2-3月武汉雷神山医院收治的COVID-19患者,按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》分为普通型、重型两组。收集患者一般资料,以及吸烟史、既往史、运动情况等基线临床特征,改良医学研究会呼吸困难量表（mMRC）评分、6分钟步行试验（6MWT）结果,出院时胸部CT表现及评分。在出院后6、12、18、24个月进行随访,询问患者是否仍有COVID-19的临床症状。结果 纳入320例COVID-19患者,普通型组179例（55.9%）,重型组141例（44.1%）;男性149例（46.6%）,女性171例（53.4%）。疲劳或乏力、睡眠障碍为患者出院后随访最常见的临床症状,与出院时相比,出院后12个月明显好转（P<0.05）。与出院时相比,普通型组患者6分钟步行距离（6MWD）出院后6个月明显改善,重型组患者出院后12个月明显改善（均P<0.05）。胸部CT最常见的异常表现为磨玻璃影及纤维化改变,截止出院后24个月有94.1%（174/185）的患者胸部CT病变完全吸收。经Cox回归分析,年龄较小（HR=0.975,95%CI：0.963~0.987,P<0.001）,疾病严重程度较轻（普通型/重型组,HR=1.800,95%CI：1.255~2.581,P=0.001）,运动等级较高（中等活动量/波动量,HR=1.432,95%CI：1.046~1.961,P=0.025）,基线淋巴细胞绝对值较高（HR=1.126,95%CI：1.054~1.202,P<0.001）,基线C反应蛋白水平较低（HR=0.991,95%CI：0.982~0.999,P=0.036）是COVID-19患者胸部CT异常表现完全吸收的独立保护因素。结论 大多数普通型与重型COVID-19患者在24个月的随访中,呼吸系统功能恢复良好,普通型组比重型组恢复得更快。年龄较小、体育活动等级高、疾病严重程度较低、基线淋巴细胞水平较高、基线C反应蛋白水平较低均有利于患者胸部CT显示病变的完全吸收。     

ω-3多不饱和脂肪酸对重型颅脑损伤患者伤后炎症反应和神经损害的影响

目的　探讨ω-3多不饱和脂肪酸对重型颅脑损伤患者炎症反应、神经损害及预后的影响。方法　2013年1月至2014年9月福建中医药大学附属晋江中医院收治的重型颅脑损伤患者120例，随机数字表法随机分为试验组（添加ω-3脂肪酸脑损伤组 60例）和对照组（未添加ω-3脂肪酸脑损伤组 60例）。另选择60份健康体检血液标本作为健康人群组。利用酶联免疫吸附测定法检测血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1、IL-6、S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度，比较两组患者格拉斯哥昏迷指数评分(GCS评分)、急性生理学及慢性健康状况（.APACHE Ⅱ）评分和预后。结果　重型颅脑损伤患者伤后各时点血清TNF-α、IL-1、IL-6和神经损伤标志物S100B和NSE蛋白表达明显高于健康人群组（均P＜0.05）。试验组患者在干预3 d后TNF-α、IL-1、IL-6表达明显低于对照组患者［（213.81±29.33）μg/L比（267.76±31.35）μg/L，（121.81±10.63）μg/L比（152.60±11.45）μg/L，（81.89±8.34）μg/L比（106.62±10.35）μg/L，均P＜0.05］，S100B和NSE蛋白表达在干预7 d后表达低于对照组［（1.32±0.09）μg/L比（1.67±.0.12）μg/L，（12.57±1.53）μg/L比（17.57±2.30）μg/L，均P＜0.05］；在干预第14天时，试验组GCS评分高于对照组［（9.32±1.64）分比（7.14±1.30）分，P=0.02］，APACHE Ⅱ评分低于对照组［（14.37±2.27）分比（17.00±1.85）分，P=0.04］。随访1个月时，试验组病死率低于对照组［11.7%（7/60）比15.0%(9/60)］，但差异无统计学意义（P=0.49）。结论　对重型颅脑损伤患者，ω-3不饱和脂肪酸可通过减轻伤后炎症反应，减少神经胶质和神经元细胞损害，起到神经保护作用，值得临床推广应用。     

新型冠状病毒肺炎疫情下医务人员核心应急能力的调查

 目的 了解重庆地区医务人员应对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的核心应急能力,分析影响COVID-19应急能力的相关因素。方法 采用方便抽样法,参考医务人员传染病突发事件核心应急能力指标体系设计调查问卷,调查分析重庆地区医务人员的COVID-19核心应急能力。结果 共收集725名医务人员的有效调查问卷,COVID-19核心应急能力总分为（128.14±25.38）分,多元线性回归分析显示,医务人员的年龄、职称、岗位类别、医院级别、科室及是否参加过COVID-19相关知识培训是影响医务人员核心应急能力的主要因素。结论 重庆地区医务人员的COVID-19核心应急能力处于中等水平,管理者应针对不同年龄、职称、岗位类别、科室进行培训,加强应急演练,提高医务人员对传染病突发事件的核心应急能力。     

新型冠状病毒肺炎药物治疗研究进展

目前，尚未有确认对新型冠状病毒肺炎有效的抗病毒治疗与疫苗预防手段。结合以往冠状病毒治疗的循证证据及临床一线治疗经验制定治疗方案，现就新型冠状病毒肺炎药物治疗研究进展进行综述，具体从核苷逆转录酶抑制剂、核苷类似物等抗病毒药物，以及恢复期血浆治疗等方面进行介绍。     

甘肃省新型冠状病毒肺炎病例的临床及流行病学特征

 

目的 探讨甘肃省新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）确诊患者的临床及流行病学特征。方法 收集 2020年 1月23日-2月20日甘肃省确诊的91例新冠肺炎患者病历资料,分析其流行病学、临床表现以及影像学特征。结果 91例新冠肺炎患者分布于全省11个地州市,其中聚集性发病13起,2020年1月25日-2月10日 为甘肃省新冠肺炎发病高峰区间。具有明确流行病史者62例,其中来源于湖北疫区者10例（14.1%）,密切接触新冠肺炎患者引起聚集性发病者52例（73.2%）。临床分型轻型及普通型76例,重型及危重型15例。截至 2月20日,治愈65例（71.4%）,治疗中24例（26.4%）,死亡2例（2.2%）。71例临床和影像资料完整的病例中,男性32例（45.1%）,中位年龄45（1~94）岁,中位潜伏期为6（1~13）d。就诊时临床症状主要包括：发热（60例,84.5%）、 咳嗽（65例,91.5%）、咳痰（23例,32.4%）、乏力（25例,35.2%）以及气短（10例,14.1%）。特征性CT影像改变包括：以磨玻璃影和/或斑片影（65例,91.5%）,支气管充气征和/或实变影（18例,25.4%）,晕或反晕征（15例,21.1%）,其中20例（28.2%）患者CT图像出现合并改变,包括磨玻璃影和/或斑片影合并支气管充气征和/或实变影（11例,15.5%）,以及磨玻璃影和/或斑片影合并晕或反晕征（9例,12.7%）。结论 甘肃省新冠肺炎大部分病例具有明确的流行病学特征,以输入性和聚集性发病为主,该病发病无性别差异,具有普遍易感性,胸部CT的影像学特征有助于临床诊断。

     

新型冠状病毒肺炎患者焦虑和抑郁状况研究

目的 了解新型冠状病毒肺炎患者焦虑、抑郁现况，探索新型冠状病毒肺炎患者的护理干预模式。方法 选取解放军总医院第五医学中心2020年1月23日—2月10日收治的新型冠状病毒肺炎患者为研究对象。运用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）统计患者焦虑和抑郁得分情况。制定相应护理干预措施并评估疗效。结果 共收治40例新冠肺炎患者。10例（25.00%）患者出现焦虑，SAS平均得分（42.94±8.33）分。14例（35.00%）患者出现抑郁，SDS平均得分（46.41±13.37）分。患者焦虑与抑郁得分均高于常模，差异有统计学意义（P<0.05）。女性患者焦虑得分高于男性，差异有统计学意义（P=0.02）。不同年龄、文化程度组患者焦虑和抑郁得分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。护理干预后，SAS量表平均得分（37.94±5.67）分，SDS量表平均得分（39.93±8.55）分，均较干预前降低，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 新型冠状病毒肺炎患者焦虑和抑郁高于普通人群，通过有效的护理干预可降低患者的焦虑和抑郁，长期的护理干预需要持续进行。     

不发热COVID-19患者临床特征及胸部薄层CT筛查价值评估

 目的 分析20例不发热新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者临床及胸部薄层CT影像特征。方法 回顾性分析某院20例临床确诊为COVID-19不发热患者首次入院临床特征，主要包括呼吸道、消化道等症状及白细胞计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白等试验室指标，同时对胸部薄层CT扫描资料进行分析。结果 临床症状分为完全无症状、不发热有呼吸道或消化道症状，后者症状均轻微，主要症状为干咳，实验室以白细胞计数及淋巴结细胞计数减少多见。不发热COVID-19患者胸部薄层CT以早期、恢复期影像表现为主，少数表现为进展期：（1）早期呈单肺段或多肺段斑片状、结节状、不规则形磨玻璃密度影（GGO），以肺外周或胸膜下分布为主，常见血管增粗穿行，部分出现长短不一细线状高密度影；（2）进展期病灶融合成不规则片状，可累及多个肺段、肺叶，可见小叶间隔增厚或呈"铺路石"征，部分可见局灶性实变影；（3）恢复期病灶范围缩小、变淡，通常吸收较完全，少见纤维残留灶。结论 不发热COVID-19患者临床特征隐匿，但胸部影像表现具有特征性，胸部薄层CT对COVID-19的早期诊断和评估有重要价值。     

糖尿病对COVID-19疾病进展及预后的影响

 目的 分析合并糖尿病的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的临床及流行病学特征,从而确定糖尿病是否是COVID-19疾病进展及不良预后的危险因素。方法 收集浙江省2020年1月17日—2月7日确诊为COVID-19的856例住院病例,其中64例合并糖尿病,对合并糖尿病及未合并糖尿病患者的临床特征、流行病学、治疗及预后进行比较分析。结果 所收集的64例糖尿病患者年龄（58.1±11.2）岁,高于非糖尿病患者（P<0.001）,起病时最常见的症状包括发热（89.1%）、咳嗽（71.9%）、咳痰（39.1%）及乏力（25.0%）,其中合并糖尿病的患者更容易出现肌肉酸痛（P=0.047）。与未合并糖尿病的患者相比,糖尿病患者血清中与炎症相关的生物标志物（如中性粒细胞、C反应蛋白）升高（P<0.05）,重症病例的比例也更高,且更容易出现急性呼吸窘迫综合征（P<0.01）。在调整了吸烟和性别因素后,合并糖尿病的患者到达复合终点（包括因病情进展进入ICU、休克、机械通气及死亡）风险高于未合并糖尿病组,危险比（HR）为3.50,95%置信区间（CI）为1.51~8.11。结论 合并糖尿病的COVID-19患者年龄大,重症病例比例高且更容易导致严重不良结局,应该将糖尿病视为COVID-19疾病进展和不良预后的危险因素。     

30例新型冠状病毒核酸复阳返院患者的病例特点

 目的 分析新型冠状病毒肺炎复阳患者的临床特点，为疫情防控提供指导。方法 收集30例因新型冠状病毒核酸复阳而再次入院患者的临床资料，比较患者复阳前后临床资料的差异。结果 患者复阳返院时临床症状少，复阳后无一例出现发热；发热、咳嗽、咽干咽痛临床症状，患者复阳前后首诊主要临床症状比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。复阳患者再次入院后的实验室指标大多正常，乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、D-二聚体、白细胞（WBC）、淋巴细胞（LYM）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸（LAC）患者复阳前后比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。复阳后胸部CT正常者无变化，有肺炎者均较前吸收、改善。复阳后再次住院时间短于首次住院时间［（6.93±3.84）d VS（17.73±7.22）d］，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新型冠状病毒核酸复阳者病情继续改善，复阳并不等于再次发病，未见人传人现象，未引起严重公共危害，但复阳原因有待进一步研究。