乙型肝炎病毒前基因组RNA检测在乙型肝炎治疗中的临床研究

目的探讨乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBV-pgRNA)的检测在乙型肝炎治疗中的临床价值。方法选取怀化市第一人民医院2017年5月-2018年10月收治的乙型肝炎患者80例,采用定量聚合酶链式反应(qPCR)检测不同感染阶段及治疗期间患者血清HBV pgRNA、HBV DNA水平,用化学发光法检测血清乙肝表面抗原(HBsAg)滴度,肝活检组织中提取DNA后检测共价闭合环状DNA(cccDNA),分析HBV pgRNA与HBV DNA、HBsAg、cccDNA的相关性及预测患者治疗的价值。结果血清HBV pgRNA、HBV DNA在乙肝e抗原(HBeAg)阳性慢性HBV感染期(Ⅰ+Ⅱ)最高,HBeAg阴性慢性HBV感染期(Ⅲ+Ⅳ)最低,血清HBsAg水平和肝内cccDNA水平在四个阶段保持相对稳定。对总体患者、Ⅰ期和II期患者,HBV pgRNA与HBV DNA、HBsAg、cccDNA均成正相关(P<0.05);HBV pgRNA、HBV DNA、HBsAg、cccDNA水平治疗后均下降,除HBsAg治疗后12个月与6个月无统计学差异外,其他各指标治疗后与前一治疗阶段差异均有统计学意义(P<0.05);HBV cccDNA水平(AUC=0.773)是HBsAg血清转换的最佳预测指标,其次是HBV pgRNA水平(AUC=0.743)。HBV pgRNA水平对HBsAg血清转换预测敏感度89.11%,特异度81.23%,准确度85.72%。结论HBV pgRNA的动态变化可以作为一种新的标志物来预测HBeAg阳性患者治疗。     

外周血HBV_cccDNA检测在乙型肝炎患者抗病毒治疗中的应用

目的:研究外周血cccDNA在乙肝患者抗病毒治疗中的作用。方法:在34例乙型肝炎患者抗病毒治疗前、6个月和12个月采集外周血,分别检测血浆ALT、AST、cccDNA、HBV-DNA和单个核细胞的cccD-NA,进行统计学分析。结果:ALT、AST水平在抗病毒治疗前与治疗6个月、12个月均有差别(P<0.01),但治疗12个月与6个月无差别(P分别为0.36、0.28);血浆cccDNA与HBV-DNA治疗前、治疗6个月与12个月三组间均有差别(P<0.01);按治疗前血浆cccDNA阴、阳性分组,治疗6个月后HBV-DNA转阴率有差别(P=0.048<0.05),治疗12个月后HBV-DNA转阴率无差别(P=0.667)。结论:外周血血浆cccD-NA检测对抗病毒治疗有一定预测意义。外周血单个核细胞cccDNA的检测对于肝移植患者乙肝的复发提供了理论依据。     

拉米夫定治疗慢性HBV感染者疗效观察

目的观察拉米夫定在治疗慢性乙型肝炎(CHB)和HBsAg携带(ASC)者的疗效,为HBV感染者的治疗寻求有效治疗方法.方法将德州市中医院和德州市防疫站肝病防治研究中心2000～2003年2月收治的HBV感染者分为3组;治疗1组为CHB患者,单用拉米夫定,每日100 mg,口服,疗程1 a;治疗2组为ASC患者,治疗方法同1组;对照组为CHB患者,不用拉米夫定,采用一般保肝降酶和对症治疗.所有观察对象均在治疗前1个月和治疗后3、6、12个月进行肝功(ALT)、乙型肝炎病毒标志物(HBVM)、HBVDNA检测.结果拉米夫定治疗CHB患者3个月,80%以上的患者HBVDNA阴转,与对照组相比差异有非常显著性(P＜0.01);HBeAg阴转率6个月和12个月时与对照组相比差异显著(P＜0.05和＜0.01).对ASC同样有较高的HBVDNA阴转率(85.71%),与对照组相比差异非常显著(P＜0.01),但HBeAg阴转率低于CHB组.结论拉米夫定治疗ALT水平较高的CHB患者效果显著,而对其他HBV感染者相对较差.     

慢性HBV感染患者血清pgRNA的表达及意义

目的 研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清HBV前体基因组RNA(pgRNA)的表达及意义。方法 选择2019年10月1日-2020年9月30日就诊于南通大学附属医院感染科门诊和住院患者中的慢性HBV感染患者350例为研究对象。所有患者分为未治疗组(自然病程组)218例和治疗组132例;未治疗组分为4个亚组：免疫耐受期(IT)50例、免疫清除期(EPIA)53例、免疫控制期(ICH)78例和再活动期(ENH)37例;治疗组分为乙肝病毒e抗原(HBeAg)(+)103例,HBeAg(-)115例。收集患者临床资料,检测血清pgRNA的表达情况。结果 在未治疗组中HBV pgRNA水平有差异(P<0.05),其中IT组最高、ICH组最低,IT组与ICH、ENH组比较有统计学差异(P<0.05),EPIA组与ICH、ENH组有差异(P<0.05);同时结果显示各组间HBV DNA水平越高,HBV pgRNA水平越高;慢性乙型病毒性肝炎(CHB)、肝硬化(LC)、肝癌组(HCC)HBV pgRNA表达水平没有差异;HBsAg <100 IU/ml与≥100 IU/...     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎治疗的疗效。方法选取2016年6月-2017年6月诊治的CHB患者80例,口服恩替卡韦分散片治疗48周,在治疗前、治疗12周、24周、36周、48周时定量检测患者血清HBsAg、HBV DNA变化。结果 80例患者治疗有效率为85.00%;血清HBsAg和HBV DNA水平治疗12周、24周、36周、48周时有效组低于无效组(P<0.05),两组组内治疗前后比较差异有统计学意义(均P<0.05),血清HBsAg水平有效组在治疗12周时开始呈现下降趋势(P<0.05),无效组在治疗36周开始呈现下降趋势(P<0.05),血清HBV DNA水平两组均在治疗12周时开始呈现下降趋势(P<0.05);Pearson相关分析显示患者治疗后血清HBsAg和HBV DNA水平之间呈现正相关性(P<0.05);ROC曲线下面积显示在治疗24周时血清HBsAg水平为3.87 lg IU/ml,对抗病毒治疗疗效的预测敏感度为83.19%、特异度为77.20%。结论治疗前血清HBsAg水平与CHB患者恩替卡韦分散片抗病毒治疗疗效无关,治疗过程中血清HBsAg水平与治疗疗效密切相关,治疗24周时血清HBsAg水平明显降低的患者后期治疗疗效更好。     

HBV相关慢加急性肝衰竭患者血清HBsAg水平与HBV DNA水平及病情严重程度的关系

目的 探讨HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者血清HBsAg水平与HBV DNA水平及病情严重程度的关系.方法 选取慢性乙型肝炎(CHB)患者119例(CHB组)和ACLF患者98例(ACLF组).采用罗氏电化学发光法检测血清HBsAg和HBeAg,荧光定量PCR法检测血清HBVDNA水平.分别比较两组不同HBeAg状态患者的HBsAg和HBV DNA水平差异以及HBsAg和HBV DNA水平的相关性.结果 ACLF组和CHB组患者血清HBeAg阴性患者分别占68.4％(67/98)和42.9％(51/119),差异有统计学意义(P＜0.01).ACLF组血清HBV DNA水平与CHB组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组血清HBeAg阳性患者HBV DNA均高于同组血清HBeAg阴性患者(P＜0.05).ACLF组血清HBsAg水平在血清HBeAg阳性和阴性患者间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均高于CHB组血清HBeAg阳性患者(P＜0.05).血清HBeAg阳性患者血清HBsAg与丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶具有相关性(P＜0.05),血清HBeAg阴性患者血清HBsAg与血清HBV DNA水平及生化指标无显著相关性(P＞0.05).不同HBV DNA水平ACLF患者中不同HBsAg水平患者的比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBV相关ACLF患者血清HBsAg水平与HBV DNA水平及病情的严重程度无直接平行关系.     

乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎e抗原定量对核苷类似物治疗慢性乙肝效果的预测

目的监测慢性乙肝(CHB)患者治疗前及治疗中血清HBsAg与HBeAg的浓度变化,评价其与治疗效果的关系。方法分析采用核苷类似物治疗48周的CHB患者HBs Ag、HBeAg基线及用药后24周HBsAg、HBeAg水平变化。结果 HBeAg阴性的CHB患者HBsAg基线中位数为13 228.86 COI,HBeAg阳性CHB患者用药后24周HBeAg水平中位数为237.82 COI,反弹组和持续应答组的差异均有统计学意义(P0.05)。结论 HBeAg阴性的CHB患者的HBsAg基线及HBeAg阳性CHB患者治疗24周的HBeAg水平,对CHB核苷类似物的治疗效果有预测价值。     

瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高血压患者血脂及炎症因子和肾功能的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高血压患者血脂及炎症因子和肾功能的影响。方法 选取2017年1月至2018年3月本院收治的2型糖尿病合并高血压患者172例,随机分为观察组和对照组,每组86例。对照组给予降糖、降压常规治疗,观察组在此基础上口服瑞舒伐他汀。分别于治疗前、连续治疗6个月后评估两组患者疗效;抽取空腹外周静脉血检测血脂指标、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)、血肌酐;留取患者晨起中段尿,放射免疫法测定β2微球蛋白水平。结果 治疗6个月后,观察组总有效率为96.51%(83/86),明显高于对照组的77.91%(67/86),差异有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,观察组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、CRP、IL-6浓度明显低于治疗前,对照组患者CRP、IL-6浓度明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗6个月后观察组患者TC、LDL-C、CRP、IL-6浓度明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者TG、高密度脂蛋白(HDL-C)浓度比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗6个月后两组患者血肌酐、β2微球蛋白水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05),其中观察组患者血肌酐、β2微球蛋白水平明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 瑞舒伐他汀可明显改善2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效,降低血脂及炎症因子水平,改善肾功能。     

血清cccDNA在阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎中的临床意义

目的 探讨血清cccDNA在阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)中的临床意义. 方法 选取81例CHB确诊患者,对所有病例的血清cccDNA进行检测,根据检测结果分为cccDNA阳性组和cccDNA阴性组,所有患者给予阿德福韦酯治疗口服(10mg/d),每24周随访一次,连续随访4次,治疗前及随访时检测HBV DNA、HBeAg及ALT等指标. 结果 cccDNA阳性与阴性两组患者的年龄及性别比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组在接受阿德福韦酯治疗的过程中,HBV DNA的中位数随着治疗时间的延长而下降,阴性组下降较阳性组明显.HBeAg变化,24周时两组与各自基线及两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),于48、72及96周,两组HBeAg与各自基线及两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05);ALT变化,两组间在基线、24和48周时比较差异无统计学意义(P＞0.05),72及96周比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 随着阿德福韦酯治疗时间的延长,cccDNA阴性组的HBV DNA载量、HBeAg滴度及ALT下降较阳性组快,即阴性组应答高于阳性组,因而说明血清cccDNA能够预测阿德福韦酯的远期疗效.     

高通量透析对糖尿病肾病透析患者氧化应激和炎症状态的改善效果

目的探讨高通量透析对糖尿病肾病维持性透析患者氧化应激和炎症状态的影响。方法选取糖尿病肾病维持性透析患者80例,随机分为普通透析组和高通量透析组,每组各40例。普通透析组给予普通血液透析治疗24 w,高通量透析组给予12 w高通量血液透析治疗后改为普通血液透析治疗至24 w。分别于治疗前及治疗12、24 w时检测两组血丙二醛、超氧化物歧化酶、总抗氧化能力,以及C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果高通量透析组治疗12 w时丙二醛水平为(49.04±9.27) nmol/L,明显低于本组治疗前(78.47±14.13) nmol/L及普通透析组治疗12 w时(71.50±13.83) nmol/L,差异均有统计学意义(均P0.05);而改为普通血液透析继续治疗至24 w时丙二醛水平明显上升,与治疗12 w时相比差异有统计学意义(P0.05)。高通量透析组治疗12 w时与本组治疗前、普通透析组治疗12 w相比超氧化物歧化酶、总抗氧化能力明显上升,差异均有统计学意义(均P0.05);而改为普通血液透析继续治疗至24 w时超氧化物歧化酶、总抗氧化能力明显下降,与治疗12 w时相比差异均有统计学意义(均P0.05)。高通量透析组治疗12 w时C反应蛋白、TNF-α、IL-6水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);而改为普通血液透析继续治疗至24 w时C反应蛋白、TNF-α、IL-6水平明显高于治疗12 w时,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论高通量透析对糖尿病肾病透析患者氧化应激和炎症状态改善效果明显,有利于降低并发症发生率。     

慢性乙型肝炎不同临床分型患者IL-12水平及Th1/Th2细胞平衡的相关性研究

目的探究慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)不同临床分型患者IL-12水平与Th1/Th2细胞平衡的相关性。方法选择2018年1月-2019年4月广元市第一人民医院感染科收治的慢性乙型肝炎患者70例。根据临床分型的不同,分为轻度32例(CHBⅠ级组)、中度29例(CHBⅡ级组)和重度9例(CHBⅢ级组),选择同期体检健康者30名作为对照组。采用RT-PCR法检测血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA含量; ELISA检测血清白细胞介素-12(Interleukin-12、IL-12)水平和HBV标志物[乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)]水平;检测外周血Th1、Th2及Th1/Th2细胞比例。结果 CHBⅠ级组患者血清HBV DNA病毒载量显著低于CHBⅡ级组和CHBⅢ级组(P0.05); CHBⅠ级组HBeAg、HBsAg水平显著低于CHBⅡ级组和CHBⅢ级组,而抗-HBe水平显著高于CHBⅡ级组和CHBⅢ级组(P0.05); CHB患者血清IL-12水平显著高于对照组(P0.05),且随着CHB患者病情的加重,血清IL-12水平显著升高(P0.05); CHB患者的Th2细胞比例显著高于对照组,而Th1、Th1/Th2显著低于对照组(P0.05),随着CHB患者病情的加重,Th2细胞比例显著升高,而Th1、Th1/Th2显著降低(P0.05)。结论慢性乙型肝炎患者体内存在Th1/Th2失衡现象,患者病情严重程度与体内HBV DNA载量呈正比,病毒复制水平升高可能与Th1细胞减少,机体的病毒清除能力下降,特异性细胞免疫应答减弱有关。     

曼月乐与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的效果及对性激素水平、生活质量的影响

目的比较曼月乐与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血(AUB)的短期临床效果及其对性激素水平、生活质量的影响,为患者选择更好的治疗方式提供参考。方法纳入86例异常子宫出血患者分为曼月乐组56例采用宫腔内放置曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统)治疗,热球组30例采用热球子宫内膜去除术治疗,术后随访6个月,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后性激素水平、生活质量的变化。结果两组患者治疗后总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者1、3、6个月的月经量评分均明显低于治疗前,且热球组均低于曼月乐组,差异均有统计学意义(P0.01)。曼月乐组治疗后3、6个月子宫内膜厚度明显低于治疗前,热球组治疗后1、3、6个月子宫内膜厚度明显低于治疗前,热球组治疗后1、3、6个月子宫内膜厚度均明显低于曼月乐组,差异均有统计学意义(P0.01)。曼月乐组治疗后3、6个月血红蛋白含量明显高于治疗前,热球组治疗后1、3、6个月血红蛋白含量明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.01);热球组治疗后3、6个月血红蛋白含量均明显高于曼月乐组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者1、3、6个月E_2、FSH、LH水平与治疗前差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组1、3、6个月E_2、FSH、LH水平差异无统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。治疗后6个月两组患者的WHOQOL-BREF评分项目身体、心理、总分均明显高于治疗前,且热球组患者评分的改善程度要优于曼月乐组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论曼月乐与热球子宫内膜去除术治疗AUB均具有显著疗效,热球子宫内膜去除术能够更好地减少月经量,并能更有效的改善患者的贫血状况及生活质量。     

个案管理护理模式对精神分裂症患者自知力及服药依从性的影响

目的探讨个案管理护理模式对精神分裂症患者自知力及服药依从性的影响,为提高患者治疗依从性,降低复发率提供更好的护理手段。方法采用方便性抽样抽取某二级精神科专科医院住院治疗的精神分裂症患者110例为研究对象,采用随机数字表法将其分为个案干预组及对照组各55例,个案干预组实施个案管理护理模式,对照组实施现行的护理管理模式。分别在患者入组时、出院时、出院后12个月共3次用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定两组患者的精神症状;在患者入组时、出院时、出院后6个月及出院后12个月共4次用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、治疗依从性问卷评定两组患者的自知力和治疗态度以及治疗依从性;随访出院后1年的复发情况。结果个案干预组患者出院时、出院后12个月PANSS总分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);两组患者同组内干预前后比较,出院后12个月PANSS总分明显低于入组时,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。个案干预组患者出院时、出院后6、12个月ITAQ评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者同组内干预前后比较,出院时ITAQ评分升高,差异均有统计学意义(P0.01);个案干预组出院后6、12个月ITAQ评分仍维持在较高水平,与入组时比较,差异均有统计学意义(P0.01);对照组出院后6、12个月ITAQ评分明显低于出院时,差异均有统计学意义(P0.01)。个案干预组患者出院时、出院后6、12个月治疗依从性明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。随访1年的结果显示,个案干预组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论个案管理护理模式可以有效改善精神分裂症患者的精神症状以及自知力和治疗态度,提高治疗依从性,降低复发率。住院期间实施个案管理护理模式效果更明显。     

不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并慢性心力衰竭患者血液流变学及心功能的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并慢性心力衰竭患者血液流变学及心功能的影响。方法选取2016年1月至2017年6月本院收治的冠心病合并慢性心力衰竭的患者232例。随机分为研究组和对照组,每组116例。在常规治疗基础上对照组给予常规剂量(10 mg/d)的阿托伐他汀,研究组给予加倍剂量(20 mg/d)的阿托伐他汀,两组均连续治疗6个月。比较治疗前后两组患者的血脂和血液流变学指标、血管内皮功能指标、心功能指标变化。结果治疗6个月后两组患者血浆甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平以及血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗6个月后研究组患者血浆甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平以及血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗6个月后两组患者内皮素、几丁质酶3样蛋白1水平明显低于治疗前,一氧化氮水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗6个月后研究组患者内皮素、几丁质酶3样蛋白1水平明显低于对照组,一氧化氮水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗6个月后两组患者血浆B型脑钠肽、左室舒张末内径、心肌做功指数水平明显低于治疗前,左心射血分数明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗6个月后研究组患者血浆B型脑钠肽、左室舒张末内径、心肌做功指数水平明显低于对照组,左心射血分数明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。随访期间研究组患者心功能改善率为77.59%(90/116)、慢性心力衰竭再住院率12.07%(14/116)、心源性死亡率1.72%(2/116)。对照组患者心功能改善率为55.17%(64/116)、慢性心力衰竭再住院率24.48%(40/116)、心源性死亡率6.90%(8/116)。研究组患者心功能改善率明显高于对照组,慢性心力衰竭再住院率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组心源性死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间两组均未出现药物相关的严重不良反应。结论加倍剂量(20mg/d)的阿托伐他汀在改善冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能和预后水平方面效果更佳,安全性较好。     

经皮穿刺椎体成形术联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效分析

目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)的疗效。方法选取2014年11月-2017年4月济宁市某医院收治的87例老年OVCF患者为研究对象,所有患者均行PVP,术后服用鲑鱼降钙素6个月。比较患者术前、术后2d时、术后6个月时椎体高度、后凸角及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍(ODI)指数、活动能力评分,同时比较患者手术前与手术6个月时的骨密度(BMD)。结果本研究中,患者术后2d及术后6个月时的椎体前壁高度、椎体中间高度均大于术前,椎体前壁高度压缩率、椎体中间高度压缩率、椎体后壁高度压缩率均小于术前,差异均有统计学意义(P0.05),但患者术后6个月时的椎体前壁高度、椎体中间高度及椎体前壁高度压缩率、椎体中间高度压缩率、椎体后壁高度压缩率与术后2d时比较,差异均无统计学意义(P0.05)。患者术后2d及术后6个月时的椎体后凸角均小于术前,差异均有统计学意义(P0.05),但患者术后6个月时的椎体后凸角与术后2d时比较,差异无统计学意义(P0.05)。患者术后2d及术后6个月时的VAS评分低于术前、活动能力评分高于术前,差异均有统计学意义(P0.05);患者术后2d及术后6个月时的ODI指数均低于术前,且术后6个月时的ODI指数低于术后2d时,差异均有统计学意义(P0.05)。患者术后6个月时的腰椎BMD为(0.78±0.08)g/cm~2,高于术前的(0.66±0.02)g/cm~2,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PVP联合鲑鱼降钙素治疗OVCF效果显著,能有效缓解患者疼痛,值得临床推广。     

GnRH-a联合曼月乐对子宫腺肌病患者卵巢功能、子宫体积的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合曼月乐对子宫腺肌病患者卵巢功能、子宫体积的影响。方法本研究选取遵义市某医院2015年2月-2017年6月诊治的74例子宫腺肌病患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=37)与观察组(n=37)。2组患者均于月经周期第3天接受皮下注射GnRHa治疗。第4次注射GnRH-a后,于观察组患者子宫内放置曼月乐。治疗6个月时,比较2组患者的治疗效果及子宫体积;比较2组患者治疗前及治疗6个月时促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平及卵巢间质动脉收缩期峰值(PSV)。结果观察组患者治疗总有效率为97.30%,高于对照组的81.08%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者FSH,LH,E2水平及PSV,子宫体积比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗6个月时,观察组、对照组患者FSH水平分别为(11.25±2.74) U/L及(7.72±1.11) U/L,均高于治疗前,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗6个月时,观察组、对照组患者PSV分别为(0.054±0.012)m/s及(0.075±0.016) m/s,均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗6个月时,观察组、对照组患者子宫体积分别为(101.23±12.47) cm3及(214.52±18.41) cm3,均小于治疗前,且观察组患者小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 GnRH-a联合曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效确切,其可调节卵巢功能,缩小子宫体积,同时提高治疗效果,临床效果显著,值得推广应用。     

药物、手术联合理疗治疗卵巢残留综合征的疗效分析

目的探讨药物、手术联合理疗治疗卵巢残留综合征(ORS)的临床效果。方法选取2008年3月-2014年3月在本溪市某医院行双侧卵巢输卵管切除术后并发ORS的56例患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组28例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上对腹部及腰骶部进行理疗。比较治疗前及治疗10d时2组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、预后营养指数(OPNI)、中性粒细胞-淋巴细胞比例(NLR);比较治疗前及治疗2个月时2组患者体内激素[促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)]水平;比较2组患者治疗10d时的治疗效果。结果治疗前,2组患者VAS评分、OPNI和NLR比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗10d时,2组患者VAS评分和NLR均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且研究组患者VAS评分和NLR均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗10d时,2组患者OPNI均高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),且研究组患者OPNI高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者FSH,LH,E2,P,T水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月时,2组患者FSH,LH水平均高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),且研究组患者FSH,LH水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗2个月时,2组患者E2,P,T水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),且研究组患者E2,P,T水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗总有效率为92.86%,高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P0.05)。结论药物和手术治疗ORS的同时辅以腹部及腰骶部理疗,可以提高临床治疗效果,减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

牙周正畸联合治疗中重度牙周炎的效果分析

目的探讨牙周正畸联合治疗中重度牙周炎的临床效果。方法选取辽宁省某医院2014年3月-2016年8月收治的36例中重度牙周炎患者为观察组,实施牙周正畸联合治疗,另选取同期来院进行健康体检的36例牙周健康者为对照组。比较2组研究对象的龈沟出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)以及骨钙素水平。结果牙周治疗前,观察组患者的PD,BI及PLI大于对照组研究对象,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者正畸治疗前、正畸治疗1个月及2个月时的PD,BI及PLI小于牙周治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者正畸治疗前、正畸治疗1个月及2个月时骨钙素水平均明显低于牙周治疗前,差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者牙周治疗前、正畸治疗前、正畸治疗1个月及2个月时骨钙素水平均明显高于对照组研究对象,差异均有统计学意义(P0.05)。结论牙周正畸联合治疗中重度牙周炎效果较好,可有效改善患者临床症状,增加患者面部美观度,值得临床推广。     

围绝经期及绝经期戊酸雌二醇激素补充治疗对激素水平及子宫内膜的影响

目的探讨围绝经期及绝经期戊酸雌二醇激素补充治疗对激素水平及子宫内膜的影响。方法回顾性分析110例围绝经期及绝经期女性患者的临床资料,所有患者均采用戊酸雌二醇激素补充治疗,比较患者治疗前、后的围绝经期症状、激素水平(FSH、LH与E2)、血脂水平(TC、TG、LDL-C与HDL-C)及子宫内膜状况。结果治疗后110例患者失眠、抑郁、骨关节肌肉痛、潮热汗出、夜间盗汗、生殖泌尿系统感染及性交痛评分均低于治疗前评分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,患者FSH、LH水平变化不明显,治疗3个月后FSH、LH水平明显降低,E2水平维持稳定,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,患者TC、TG及LDL-C水平变化不明显,治疗3个月后TC、TG水平明显降低,LDL-C水平明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。患者治疗前、后HDL-C水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,患者子宫内膜厚度(5.98±1.57)mm无明显变化,治疗3、6个月后内膜厚度增长为(6.97±1.23)、(7.01±1.05)mm,12个月之后患者子宫内膜厚度不再有明显变化,治疗前、后差异有统计学意义(P0.05)。骨密度在治疗后1、3个月无明显变化,6个月及12个月以上骨密度有明显增加为(0.90±0.17)、(0.89±0.27)g/cm2,患者治疗前、后骨密度差异有统计学意义(P0.05)。结论围绝经期及绝经期的患者使用戊酸雌二醇进行激素补充治疗,能够有效抑制围绝经期子宫内膜增生(后半周期加黄体酮作用)、调节血脂代谢、恢复激素水平。     

超声引导下永久性125I放射性粒子对卵巢癌腹膜转移患者转录因子活化蛋白激酶B 糖类抗原153水平及子宫血供的影响

目的 探讨超声引导下永久性125I放射性粒子对卵巢癌腹膜转移患者转录因子活化蛋白激酶B(JUNB)、糖类抗原153(CA153)水平及子宫血供的影响。方法 选取2018年1月—2019年12月在杭州市萧山区第一人民医院就诊的卵巢癌腹膜转移患者62例,均进行超声引导下永久性125I放射性粒子植入治疗。检测患者治疗前、治疗后6个月、治疗后12个月JUNB、CA153、雌二醇(E₂)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平及子宫血供相关指标,评估疼痛缓解效果和治疗效果。结果 治疗后6个月、12个月JUNB(1.75±0.32 vs. 1.48±0.15)ng/L及CA153(38.45±8.20 vs. 34.80±5.32)U/ml水平均低于治疗前(2.16±0.35 ng/L vs. 56.52±9.45 U/ml),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12个月JUNB、CA153水平低于治疗后6个月(P<0.05)。治疗后6个月、12个月平均流速、收缩期峰值流速及最粗动脉血管直径均低于治疗前,阻力指数高于治疗前(P<0.05)。治疗后1...