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目的 通过对我院ICU病原菌分布及耐药性分析,为临床医生选择安全有效的抗菌药物提供依据。方法 检测2002年1月~2004年12月ICU标本1305份,标本经分离培养,用ATB Expression细菌鉴定仪鉴定,用相应的ATB药敏试条进行药敏试验。结果检出1147株细菌中,G杆菌为868株,占76%,G^ 球菌172株,占19%,酵母样真菌107株,占9.3%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs产生率分别为2002年为72.7%和88%,2003年为92.8%和95.8%,2004年为92%和90.3%。非发酵菌主要为铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌,耐药情况严峻。G^ 球菌主要有金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(包括溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌)及肠球菌,MRSA分别为2002年75.5%,2003年83.3%,2004年89.7%,未检出耐万古霉素肠球菌(VRE)。结论 ICU病原菌多为多重耐药性,临床医生应重视病原菌送检,合理使用抗菌药物。 相似文献
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目的 探讨重症监护病房医院感染病原菌的种类、感染部位的分布及细菌耐药性分析.方法 采用ATB Expression细菌半自动鉴定仪及其配套的鉴定卡和药敏卡,对重症监护病房送检的各种标本按细菌检验常规程序进行操作.结果 共检出医院感染病原菌153株,前3位感染病原菌分别是鲍氏不动杆菌(32.0%)、假丝酵母菌属(16.3%)、铜绿假单胞菌(15.0%),病原菌检出率以下呼吸道标本最高占45.8%,鲍氏不动杆菌对常用的8种抗菌药物除亚胺培南耐药率在4.3%较低外,其余的7种抗菌药物耐药率均>50.0%.结论 重症监护病房医院感染菌以鲍氏不动杆菌为主且已呈现多重耐药性,应引起临床高度重视. 相似文献
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目的分析重症监护病房(ICU)常见病原菌的分布及其耐药性,为临床治疗提供参考。方法对2006年7月-2009年6月ICU患者送检的标本进行培养,用VITEK细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行菌种鉴定及药敏分析,对检出菌株的构成、标本间的分布及药敏结果进行分析。结果共分离出664株病原菌,其中革兰阴性杆菌56.2%、革兰阳性球菌18.2%、真菌25.6%;革兰阴性杆菌中,非发酵菌以鲍氏不动杆菌(14.6%)、铜绿假单胞菌(14.3%)、洋葱伯克霍尔德菌(5.6%)及嗜麦芽寡养单胞菌(5.3%)为主,而肠杆菌科细菌则以大肠埃希菌(8.1%)、肺炎克雷伯菌(5.1%)及阴沟肠杆菌(2.0%)为主,革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌(10.5%)为主,真菌以白色假丝酵母菌(16.7%)为主;在检出有病原菌的标本中,前3位依次为痰液(72.0%)、血液(10.7%)、引流液(7.5%);细菌耐药性结果表明,肠杆菌科细菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率≤5.9%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为72.2%、50.0%,产酶菌的耐药率普遍高于非产酶菌,β-内酰胺酶抑制剂对产酶菌及非产酶菌的抑菌效果都很明显;阴沟肠杆菌对美罗培南、亚胺培南以外抗菌药物的耐药率为0。结论革兰阴性杆菌是ICU患者主要病原菌,主要发生呼吸道感染,非产酶菌对抗菌药物的敏感性好,其余细菌均具有医院感染菌的特点,敏感抗菌药物谱窄,细菌的耐药性严重;真菌对药物的敏感性好。 相似文献
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目的 研究重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布,并探讨其耐药性.方法 将2011年重症监护病房162份标本分离结果进行病原菌鉴定,并实施常规药敏实验,探讨其耐药性.结果 标本分离菌数为347株,其中多为G-杆菌,其次为G+球菌、真菌,分别为总菌数的74.4%(258株)、23.9%(83株)、1.7%(6株),G-杆菌主要的病原菌有65.9%(170/258)的铜绿假单胞菌,20.5%(53/258)的鲍曼不动杆菌,8.1%(21/258)的肺炎克雷伯菌,5.5%(14/258)的大肠埃希菌,此类菌群对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性低;G+球菌分离的病原菌有60.2%(50/83)的金黄色葡萄球菌,39.8%(33/83)的肠球菌,此类菌群对万古霉素的耐药性低.结论 重视重症监护病房病原菌的研究,定期分析耐药性,以提高用药合理性. 相似文献
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目的 对新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌分布及耐药性进行分析,为新生儿医院感染的预防和控制提供参考。 方法 回顾性分析南阳市中心医院2015年1月-2016年6月期间收治的120例新生儿重症监护病房感染病原菌早产儿临床资料,分析患儿感染病原菌的构成及耐药性。 结果 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌中革兰阳性菌47株占39.2%,以肺炎链球菌(9.2%)和化脓性链球菌(7.5%)为主;革兰阴性菌73株占60.8%,以肺炎克雷伯菌(18.3%)、鲍氏不动杆菌(8.3%)和铜绿假单胞菌(6.7%)为主;革兰阳性菌对万古霉素较敏感而革兰阴性菌对亚胺培南较敏感;感染部位主要为下呼吸道感染,占59.2%。 结论 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌以革兰阴性菌为主,且具有较强的耐药性。 相似文献
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目的分析重症监护病房(ICU)医院感染的病原菌分布及其耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2001-2004年从ICU医院感染患者的各类标本中分离出的病原菌,采用K-B纸片扩散法进行敏感试验,对致病菌耐药率进行分析。结果以呼吸道标本的分离率最高为60.77%,病原菌以革兰阴性杆菌为主占47.69%、真菌37.69%占第2位、革兰阳性球菌14.62%;细菌的耐药率普遍较高,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为81.82%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为75.00%和57.14%。结论ICU是医院感染的高发科室,主要致病菌常为多重耐药菌;加强其病原菌分布及耐药率监测,对指导临床合理用药、减少多重耐药菌产生、降低医院感染率,具有重大意义。 相似文献
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目的通过对脑外科重症监护病房(ICU)患者气管切开术后或气管插管患者下呼吸道感染病原菌及耐药情况,以期指导临床合理用药.方法对脑外科155例气管切开患者的气管分泌物进行细菌培养,对药敏结果进行分析.结果155例患者均发生下呼吸道感染,分离出病原菌186株,且以革兰氏阴性杆菌为主,占83.9%,鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别列前5位.药敏结果提示亚胺培南对革兰阴性杆菌作用最强,对其他抗菌药物存在不同程度的耐药.结论医院医源性肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,并出现多重耐药,应及时对患者气管分泌物进行培养,以便根据药敏结果,合理选择抗生素,提高患者的治愈率. 相似文献
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目的分析呼吸重症监护病房(MICU)患者下呼吸道感染的病原菌构成特点及耐药情况,为临床治疗提供依据。方法收集MICU 2013年1~12月收治的下呼吸道感染患者的痰和支气管灌洗液标本509例,分离出病原菌178株,进行细菌鉴定和药敏分析。结果病原菌阳性率34.9%,分离率为前五位的分别是肺炎克雷伯菌28.1%,大肠埃希菌23.0%,鲍曼不动杆菌16.9%,金黄色葡萄球菌10.7%,铜绿假单胞菌9.6%。鲍曼不动杆菌的耐药率高达70%以上,铜绿假单胞菌的耐药率较低均在20%以下,肠杆菌科细菌对头孢类的耐药率大于17.3%。结论 MICU患者下呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性细菌为主,不同细菌对抗生素的耐药性有所不同,临床应该合理慎重的应用抗菌药物,从而有效的控制院内感染。 相似文献
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目的 了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 取ICU下呼吸道感染患者深部痰做病原菌培养,用VITEK-AMS60全自动微生物仪进行菌种鉴定及K-B法药敏试验.结果 从2007年1月-2008年3月送检的320份痰标本中,分离出367株病原菌,其中革兰阴性杆菌261株,占71.1%,真菌70株,占19.1%,革兰阳性球菌36株,占9.8%;鲍氏不动杆菌分离率为21.8%,该菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为16.7%,其他13种抗菌药物耐药率均>71.0%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)发生率分别为65.2%、72.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率为84.6%.结论 ICU患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,鲍氏不动杆菌排列居首,耐药情况显著,真菌感染严重,应引起临床重视. 相似文献
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目的了解呼吸重症监护病房(RICU)最常见的肺部感染痰菌的分布及耐药性. 方法对207例RICU肺部感染患者280次阳性痰培养结果及药物敏感试验进行分析. 结果 G 菌77株,占27.5%;其中金黄色葡萄球菌62株占22.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)53株占18.9%;G-菌162株,占57.9%,占前4位者分别为铜绿假单胞菌56株(20%),嗜麦芽寡养单胞菌25株(8.9%),肺炎克雷伯菌17株(6.1%),鲍氏不动杆菌14株(5%);真菌41株,占14.6%;其中以白色念珠菌为主,占10.7%;药物敏感试验显示铜绿假单胞菌对抗生素多重耐药率较高,嗜麦芽寡养单胞菌对环丙沙星耐药率较低,肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌仍然对碳青酶烯类敏感. 结论该组RICU肺部感染以G-杆菌为主;其中铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌构成主要G-感染菌株;MRSA和真菌感染的比例较高. 相似文献
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目的了解重症医学科(ICU)下呼吸道感染病原体分布及耐药性,为临床经验性治疗提供参考。方法对2011—2015年某院ICU下呼吸道标本分离的2 613株病原体进行统计及药敏分析。结果 2 613株病原体中革兰阴性菌2 308株(88.33%),革兰阳性菌236株(9.03%),真菌69株(2.64%)。居前5位的病原体依次是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及黏质沙雷菌,分别占33.64%、16.42%、15.19%、7.35%和4.90%。鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药率75.00%,其中对亚胺培南耐药率为80.32%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及黏质沙雷菌对亚胺培南耐药率为16.08%~34.38%,对阿米卡星、头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦耐药率30.00%。革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺100.00%敏感。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为81.77%和100.00%。结论 ICU下呼吸道感染分离的病原体以革兰阴性菌为主,其中非发酵菌分离率居首位。大多数细菌耐药现象严重,临床应参照药敏结果合理选用抗菌药物。 相似文献
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目的了解某院综合重症监护室(ICU)血流感染病原菌的分布及耐药情况,为临床血流感染的预防和经验用药提供依据。方法回顾性分析该院综合ICU 2011年1月-2013年12月血培养阳性的385例患者的临床资料,对其病原菌检出及耐药情况进行统计分析。结果385例血培养阳性患者检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占62.34%;革兰阳性球菌占27.01%;真菌占10.65%。居前5位的病原菌依次是大肠埃希菌(18.18%)、铜绿假单胞菌(16.10%)、金黄色葡萄球菌(15.59%)、不动杆菌属(13.25%)、肺炎克雷伯菌(9.09%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为72.55%、68.34%。对于革兰阴性杆菌,亚胺培南、阿米卡星最为敏感(耐药率0~35.65%)。结论该院综合ICU送检血培养标本分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药率高;临床应加强对疑为败血症患者的血培养标本送检,合理使用抗菌药物,有效控制感染。 相似文献
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目的 分析天疱疮合并感染患者病原菌的分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法 回顾性选取某院2014年1月-2019年9月收治的天疱疮合并感染患者,分析病原菌分布及耐药情况,以及多重耐药菌(MDRO)感染的影响因素。结果 共选取天疱疮合并感染患者114例,分离出121株病原菌,其中革兰阳性(G+)菌73株(60.33%)、革兰阴性(G-)菌26株(21.49%)、真菌22株(18.18%)。G+菌主要来源于皮肤(70株,95.89%),主要为金黄色葡萄球菌(53株)、表皮葡萄球菌(10株)等。G-菌主要来源于皮肤(14株,53.85%),其次为尿(6株,23.08%)、痰(5株,19.23%)。真菌主要来源于口腔黏膜(16株,72.72%)。共检出MDRO 37株(30.58%)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率均为100%;金黄色葡萄球菌对氟喹诺酮类、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、四环素的耐药率<50%,对克林霉素、红霉素的耐药率>90%。表皮葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、四环素、莫西沙星的耐药率<50%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率分别为43.40%、60.00%。未检测出对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达夫普汀耐药的G+菌。大肠埃希菌对大多数临床常用抗菌药物如第三代头孢、氟喹诺酮类、四环素的耐药率≤50%,对氨曲南的耐药率为30%,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南均敏感。疾病严重程度为中重度、伴有低蛋白血症的患者MDRO感染发病率较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同年龄、性别、口腔受累、糖尿病病史患者的MDRO感染发病率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 天疱疮患者易继发各种感染,主要为皮肤细菌感染,且MDRO感染率高,病原菌及其耐药性具有一定特征。 相似文献
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目的探讨儿童软组织感染(STI)病原菌及其耐药性。方法分析某院2010年1月—2017年1月收治的细菌培养阳性的STI患儿,并分为社区STI组和医院感染STI组,对STI病原菌及其耐药性进行分析。结果共收治165例细菌培养阳性的STI患儿。社区STI组98例,医院感染STI组67例。共培养出细菌16种。98例社区STI均为单细菌感染,其中革兰阳性(G+)菌92株,主要为金黄色葡萄球菌(85株,86.7%)、化脓性链球菌(4株,4.08%);革兰阴性(G-)菌6株,主要为大肠埃希菌(3株,3.06%)、肺炎克雷伯菌(2株,2.04%)。医院感染STI组67例,5例为两种细菌混合感染,共培养出细菌72株,G+菌13株,主要为金黄色葡萄球菌(9株,12.50%);G-菌59株,主要为大肠埃希菌(21株,29.17%)、铜绿假单胞菌(15株,20.83%)、阴沟肠杆菌(13株,18.06%)。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、林可霉素耐药率50%,对庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑和利福平的耐药率20%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率为43.62%,未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、左氧氟沙星、莫西沙星和呋喃妥因耐药菌株。大肠埃希菌对头孢呋辛、复方磺胺甲口恶唑的耐药率70%,对哌拉西林、头孢吡肟和左氧氟沙星的耐药率30%,未见对亚胺培南耐药的大肠埃希菌及铜绿假单胞菌菌株。结论儿童社区STI病原菌以金黄色葡萄球菌为主;医院感染STI病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等G-菌为主。儿童STI在未明确病原菌之前,可根据感染的类型选择相应的抗菌药物。 相似文献
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目的 了解肺癌患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为院感防控工作提供理论参考。 方法 选取2018年6月—2020年5月于本院住院治疗的210例肺癌化疗后呼吸道感染患者作为研究对象,采集患者痰液标本,按照《全国临床检验操作规程》标准进行真菌、细菌分离,37 ℃、5%CO2下培养、纯化、鉴定,药敏试验采用K-B法判别结果,分析耐药情况。 结果 210例确诊患者共分离248株病原菌,其中真菌26株,革兰阴性菌157株,革兰阳性菌 65 株,分别占总分离菌株的10.48%、63.31%和26.61%。混合感染38例,占总分离菌株的18.95%,混合菌以真菌与革兰阴性菌混合为主。检出的病原菌主要为铜绿假单胞菌(占18.15%),其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动菌、白色念珠菌,分别占14.52%、12.90%、10.88%和7.26%。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对苯唑西林、头孢唑林耐药,耐药率均为100.00%;大多革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素敏感。 结论 肺癌呼吸道患者的抗感染病原菌分布广泛,感染率高,临床应尽早进行病原学检查及药敏试验,根据药敏结果合理选用药物,重视抗菌药物的合理使用,以减少细菌耐药性的发生。 相似文献
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目的了解三亚地区某医院血流感染病原菌分布及其耐药情况。方法回顾性分析该院2013年1月—2015年12月临床送检血培养标本及药敏试验结果。结果 3 195份血培养标本共检出阳性病原菌356株,阳性率为11.14%,其中革兰阴性菌215株(占60.39%),革兰阳性菌122株(占34.27%),真菌19株(占5.34%)。革兰阴性菌分离菌株数较多的是大肠埃希菌(90株,25.28%)、肺炎克雷伯菌(60株,16.85%)及假鼻疽伯克霍尔德菌(24株,6.74%);革兰阳性菌则以金黄色葡萄球菌(42株,11.80%)、凝固酶阴性葡萄球菌(38株,10.67%)及链球菌属细菌(33株,9.27%)居多。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星及碳青霉烯类耐药率低于10.00%。假鼻疽伯克霍尔德菌对多数抗菌药物的耐药率低于10.00%。主要革兰阳性菌未检测出耐利奈唑胺及万古霉素的菌株。结论近期该院血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,尤其假鼻疽伯克霍尔德菌的分离率较其他地区高,应引起临床重视。 相似文献
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目的 分析重症监护病房(ICU)腹腔感染临床分离菌的流行病学及耐药性变化,为临床医生管理腹腔感染、优化起始经验性抗感染治疗提供参考.方法 回顾性分析2011年1月—2018年12月南方医院重症医学科收治的腹腔感染病例.将前后4年分为两个研究时期,分析两个时期腹腔感染菌群分布的差异及耐药性变化.结果 共调查522例腹腔感... 相似文献
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目的了解某院重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)发生及病原菌耐药情况。方法对该院ICU 2011年1月-2012年12月间使用机械通气时间>48 h的住院患者VAP发生情况进行调查,比较早发VAP(E VAP,机械通气时间≤4 d)和晚发VAP(L VAP,机械通气时间>4 d)病原菌及其耐药情况。结果共调查患者176例,VAP发生率为44.32%(78例);随着呼吸机使用时间的延长,VAP的发生率逐渐增高(χ2=52.561,P<0.001)。L VAP发生率为58.33%(70/120),显著高于E VAP的14.29%(8/56),差异有统计学意义(χ2=30.02,P<0.001)。分离病原体178株,其中革兰阴性(G-)菌104株(58.43%),革兰阳性(G+)菌46株(25.84%)、真菌28株(15.73%);分离多重耐药菌/泛耐药菌97株(54.49%)。L VAP患者多重耐药菌/泛耐药菌分离率(58.86%,93株)显著高于E VAP患者(20.00%,4株),L VAP患者分离的主要病原菌耐药率显著高于E VAP患者(均P<0.05))。真菌感染仅发生在L VAP患者,其总体耐药率为12.14%。结论呼吸机使用时间的延长,可增加VAP的发生率;L VAP患者感染的病原体耐药率高。 相似文献
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目的了解血液病患者血流感染的临床特点、病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2012年1月—2016年12月发生血流感染的血液病患者临床资料,包括感染部位、病原菌种类及对常用抗菌药物的耐药情况等。结果血培养阳性血流感染患者共308例,分离病原菌337株,其中革兰阳性菌119株(35.3%),主要为凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属;革兰阴性菌215株(63.8%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;真菌3株(0.9%),均为热带假丝酵母菌。血流感染患者分离菌株中革兰阴性菌所占比率逐渐增加,最高达71.6%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯类抗生素的耐药率均<20%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯类抗生素的耐药率均<20%。主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感率接近或达到100%,未检出耐万古霉素肠球菌(VRE)。热带假丝酵母菌对两性霉素B 100%敏感。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β 内酰胺酶菌株检出率分别为55.6%、41.2%。8株金黄色葡萄球菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌5株,60株凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为86.7%。结论血液病住院患者血流感染病原菌种类较多,革兰阴性菌所占比例呈上升趋势,且多重耐药菌检出率高,应根据不同地区病原菌分布及耐药情况合理选择抗菌药物。 相似文献
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目的了解外科感染患者分离病原菌及耐药情况。方法采用回顾性调查的方法,对2013年1月—2014年1月某院外科患者送检标本分离的1 208株病原菌及其耐药性进行统计分析。结果 1 208株病原菌中,革兰阴性(G-)菌780株(64.57%),革兰阳性(G+)菌301株(24.92%),真菌127株(10.51%)。主要标本来源为痰液(44.78%)、尿液(21.11%)、血液(11.51%)、脓液分泌物(10.26%)等。药敏结果示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为62.60%和33.61%,二者对亚胺培南耐药率为0.76%和15.57%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率达38.93%和75.80%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为71.68%和87.93%。结论该院外科感染分离的病原菌以G-菌为主,主要感染部位为呼吸道和泌尿道;多重耐药严重,尤其是碳青霉烯类耐药株,值得重视。 相似文献
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