高血压合并T2DM患者大血管病变的影响因素分析

目的 探讨高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变的影响因素。方法 回顾性分析南昌市第三医院2018年1月～2019年12月收治的200例高血压合并T2DM患者临床病历资料,根据是否发生大血管病变分为大血管病变组(MA组)和无大血管病变组(非MA组)。收集两组临床病历资料,找出高血压合并T2DM患者发生大血管病变的影响因素,并进行多因素分析。结果 单因素分析显示,T2DM病程、吸烟、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)可能是高血压合并T2DM患者发生大血管病变的影响因素(P0.05);经多因素Logistic回归分析,T2DM病程、吸烟、SBP、FPG、2 hPG、Hb Alc、TG、LDL-C可使高血压合并T2DM患者发生大血管病变的危险增加2.915(1.575～5.393)倍、3.013(1.501～6.048)倍、1.862(1.024～3.387)倍、4.354(2.108～8.992)倍、1.984(1.073～3.668)倍、2.048(1.123～3.734)倍、1.965(1.068～3.618)倍、1.926(1.057～3.509)倍。结论 T2DM病程、吸烟、SBP、FPG、2 hPG、HbAlc、TG、LDL-C是高血压合并T2DM患者发生大血管病变的独立危险因素,故积极控制患者血压、血糖、改善饮食、加强戒烟管理对预防高血压合并T2DM患者发生大血管病变具有重要意义。     

ABI、TBI指数、血清Cys C与T2DM合并视网膜病变关系

目的探讨踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)与血清胱抑素C(Cys C)对2型糖尿病(T2DM)患者并发视网膜病变的相关性及临床意义。方法选取2017年9月-2019年12月岳池县人民医院T2DM合并视网膜病变患者106例为研究组,同期单纯T2DM患者106例为对照组。测定比较两组ABI、TBI、血清Cys C及糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)]水平,分析T2DM合并视网膜病变的影响因素,统计不同ABI、TBI、血清Cys C水平患者糖脂代谢指标水平,探讨各指标与患者糖脂代谢指标的相关性。结果研究组ABI、TBI水平低于对照组,血清Cys C水平高于对照组,差异有统计学意义(t=10.001、5.677、12.650,P0.05)。ABI、TBI、血清Cys C为T2DM合并视网膜病变的影响因素(OR=0.452、0.440、4.926,P0.05)。研究组FPG、2 hPG、TC、TG水平高于对照组,差异有统计学意义(t=26.263、18.481、11.249、18.446,P0.05)。ABI、TBI与T2DM合并视网膜病变患者FPG、2 hPG、TC、TG水平呈负相关(r=-0.705、-0.786、-0.589、-0.817;-0.734、-0.768、-0.742、-0.598;P0.05),Cys C与T2DM合并视网膜病变患者FPG、2 h PG、TC、TG水平呈正相关(r=0.692、0.671、0.701、0.572,P0.05)。结论ABI、TBI、血清Cys C是T2DM合并视网膜病变的重要影响因素,并与糖脂代谢紊乱存在一定关联性,可为临床诊治、评估病情程度提供循证依据。     

T2DM患者ABI、Cys C与糖尿病肾病的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者踝肱指数(ABI)及胱抑素C(Cys C)与糖尿病肾病(DKD)的相关性.方法 回顾性分析2017年9月至2019年12月就诊于景德镇市第一人民医院内分泌科及肾内科住院的265例T2DM患者临床资料,根据尿清蛋白排泄率(UAER)将T2DM患者分为正常清蛋白尿组(n=107)、微量清蛋白尿组(n=111)和大量清蛋白尿组(n=47),比较各组一般资料及临床生化指标数据.结果 与正常清蛋白尿组比较,微量清蛋白尿组收缩压(SBP)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)、UAER、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肾小球滤过率估计值(eGFR)、ABI、Cys C指标差异有统计学意义(P<0.05).与正常清蛋白尿组比较,大量清蛋白尿组BMI、SBP、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、HDL-c、LDL-c、UAER、BUN、Cr、eGFR、ABI、Cys C指标差异有统计学意义(P<0.05).与微量清蛋白尿组比较,大量清蛋白尿组SBP、DBP、空腹血糖(FPG)、TG、UAER、BUN、Cr、eGFR、ABI、Cys C指标差异有统计学意义(P<0.05).ABI与SBP、UAER、BUN和Cr呈负相关,与HDL-c和eGFR呈正相关(P<0.05);Cys C与SBP、DBP、UAER、BUN、Cr和TG呈正相关,与eGFR呈负相关(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示:T2DM病程、BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、SBP、总胆固醇(TC)、Cr、BUN、Cys C指标水平升高及DBP、HDL-c、ABI指标水平降低是DKD发生的独立危险因素(P<0.05).ABI联合Cys C判断尿蛋白异常的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.824,灵敏度为88.4％,特异度为80.4％.结论 ABI、Cys C与DKD发生有相关性,二者联合检测可以增加DKD筛查的灵敏度与特异度.     

早期糖尿病肾脏疾病患者血清GDF15、FGF21水平变化研究

目的 探讨血清GDF15、FGF21与早期糖尿病肾脏疾病(EDKD)的关系。方法 选取2017年2月至2019年2月于延安大学附属医院综合内科就诊的T2DM患者120例,根据uACR结果分为单纯T2DM患者(T2DM组)80例、EDKD患者(EDKD组)40例及同期我院体检的年龄、性别均衡可比的健康者为对照组(NC组)50例。比较各组血清GDF15、FGF21并分析其与EDKD的相关性。结果 EDKD组血清GDF15、FGF21高于T2DM组及NC组,P＜0.05。Pearson相关分析结果显示,FGF21与糖尿病病程、SBP、DBP、FPG、HbA1c、uACR、β2MG呈正相关。GDF15与病程、FPG、HbA1c、uACR、CRE、β2MG呈正相关。Logistic回归分析显示,FGF21及GDF15是DKD的危险因素。结论 DKD患者血清GDF15、FGF21水平升高,血清GDF15及FGF21是EDKD的危险因素。     

2型糖尿病患者血清CP CRP Cys-C水平变化及对大血管病变的预测价值

目的:探究2型糖尿病(T2DM)患者血清C-肽(CP)、C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)水平变化及对大血管病变的预测价值。方法:选取2018年4月至2020年3月我院T2DM并发大血管病变患者85例作为研究组,另选取单纯T2DM患者85例作为对照组。比较两组临床资料、血清CP、CRP、Cys-C水平,采用Logistic回归分析T2DM大血管病变发病影响因素,Pearson相关分析探讨血清CP、CRP、Cys-C水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CP、CRP、Cys-C水平对T2DM并发大血管病变的预测价值,随访6个月,统计两组主要不良心脏事件(MACE)发生率。结果:研究组年龄≥60岁、糖尿病病程≥10年比例、TG、LDL-C、颈动脉IMT血清CRP、Cys-C水平均高于对照组,CP水平低于对照组(P<0.05);Logistic回归模型,校正年龄≥60岁、糖尿病病程≥10年、血清TG、LDL-C水平后,颈动脉IMT、血清CP、CRP、Cys-C水平仍与T2DM并发大血管病变有关(P<0.05);T2DM并发大血管病...     

肾功能正常2型糖尿病患者血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化相关性探讨

目的:探讨肾功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者血清胱抑素C(CysC)水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法:T2DM患者212例,其中肾小球滤过率GFR≥60ml/(min·1.73m2)且血肌酐<110μmol/L的患者183例。测量身高、体重、血压;检测糖脂代谢指标、胰岛功能以及肾功能、血清胱抑素C、尿微量白蛋白肌酐比值(UACR);放射性核素肾动态显像检测双肾GFR值;颈动脉B超测定颈动脉粥样硬化斑块。结果:1在肾功能正常的183例T2DM患者中,合并颈动脉粥样硬化症(CAS组)患者143例,占78.1%;未合并颈动脉粥样硬化症(NCAS组)患者40例,占21.9%。2CAS组的年龄、糖尿病病程、BMI、SBP、LDL-C、血清CysC水平显著高于NCAS组,双肾GFR值显著低于NCAS组(P<0.05);两组间的性别比例、DBP、FPG、HBA1c、TG、TC、HDL-C、UA、UACR无明显差异(P>0.05)。3Logistic回归分析显示,校正年龄、性别(男)后,糖尿病病程、SBP、LDL-C、血清CysC是影响肾功能正常的T2DM患者颈动脉粥样硬化的危险因素(P<0.05)。结论:除血糖、血压、血脂传统危险因素外,血清CysC水平也可以预测颈动脉粥样硬化的发生,尤其在肾功能正常的T2DM患者中。临床上对于血清CysC水平升高患者,不仅要检测肾脏功能,而且还要注意筛查动脉硬化性疾病。     

2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退症的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并甲状腺功能减退症的危险因素。方法 选择2017年1月至2018年12月湖南省人民医院收治的596例T2DM患者为研究对象。根据是否合并甲状腺功能减退症将患者分为合并甲减组和未合并甲减组，其中合并甲减组62例(10.4%),未合并甲减组534例(89.6%)。通过查阅病历收集2组患者的临床资料，包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病病程、既往降糖方案以及空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP)、餐后C肽(PCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平，采用改良HOMA公式评估稳态模型胰岛素抵抗指数[HOMA-IR(CP)]。采用二元logistic回归分析T2DM患者合并甲状腺功能减退症的危险因素。结果 T2DM患者的性别、年龄、糖尿病病程、既往降糖方案、FPG、FCP、PCP、HbAlc、TC、TG、HOMA-IR(CP)与合并甲状腺功能减退症有关(P<0.05);T2DM患者的BMI、LDL-C、HDL-C与合并甲状腺功能减退症无关(P&...     

胱抑素C、血脂及血糖联合检测对动脉粥样硬化患者的诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)、血脂及血糖联合诊断在动脉粥样硬化(AS)患者病情评估中的临床效果。方法:将174例AS患者根据Gensini积分分为A组[轻度病变(≤3分)]53例、B组[中度病变(3.01~32.67分)]82例、C组[重度病变(32.68~180.00分)]39例,分别统计三组患者的性别、年龄、BMI、SBP、DBP、吸烟、饮酒等一般资料,同时检测三组患者的各项血脂和血糖指标,比较三组患者各指标水平,并采用多因素Logistic回归分析其与AS病情程度相关性。结果:C组患者血清Cys C、TC、TG、FPG及2hPBG水平明显高于A组和B组(P<0.05),同时B组明显高于A组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清Cys C、TC、TG、FPG及2hPBG是AS病情加重的独立危险因素(OR分别为4.183、3.785、2.967、3.108、3.474)。结论:AS患者的血清Cysc、血脂及血糖水平与病情严重程度呈明显正相关,联合检测能有效评估患者病情,为临床诊断及治疗提高指导,具有重要的价值。     

血清胱抑素C在不同血糖水平老年糖尿病患者的表达及对早期肾损伤的预测价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）在不同血糖水平老年糖尿病患者中的表达以及对老年糖尿病早期肾损害的预测意义。方法：150例老年2型糖尿病（T2DM）患者根据血糖控制情况分为A（FBG〈7.0mmol/L,PBG〈10mmol/L,HbAlc〈7%）、B（FBG〈7.0mmol/L,PBG≥10mmol/L,HbAlc〈7%）、C（FBG≥7.0 mmol/L,PBG〈10 mmol/L,HbAlc≥7%）、D（FBG〈7.0 mmol/L,PBG≥10mmol/L,HbAlc≥7%）4组,并选取同期健康体检的正常人40例作为正常对照组,对比5组人群血清Cys C水平,分析老年T2DM患者血糖水平与血清Cys C水平的相关性;并根据老年T2DM患者尿蛋白排泄率（UAER）将其分为早期糖尿病肾病组（EDN组）与非早期糖尿病肾病组（非EDN组）,对比两组血清Cys C水平,并分析老年T2DM患者UAER与血清Cys C水平的相关性。结果：4组老年T2DM患者血清Cys C水平均明显高于对照组,A、B、C组明显低于D组,A、B组低于C组,A组低于B组,差异均具有统计学意义（P〈0.01）;血清Cys C与血糖水平呈正相关（r=0.724,P〈0.01）;EDN组UAER及血清Cys C均高于非EDN组,差异均具有统计学意义（P〈0.01）;血清Cys C与UAER呈正相关（r=0.337,P〈0.05）。结论：随着老年T2DM患者血糖水平的增高,血清Cys C的表达逐渐增加,同时通过血清Cys C的检测,能够对患者发生EDN的风险或可能性进行预测。     

2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝的危险因素及其与糖尿病大血管病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素,及其与糖尿病大血管病变的相关性。方法选取住院T2DM患者214例,根据肝脏B超检查结果分为NAFLD组和非NAFLD组,回顾性分析了两组患者的临床指标和大血管病变发生情况,采用Logistic多元回归分析筛选危险因素。结果有116例住院T2DM患者合并NAFLD(54.2%),98例未合并NAFLD(45.8%)。NAFLD组较非NAFLD组体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血三酰甘油(TG)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著增高(P<0.05);且大血管病变发生率显著高于非NAFLD组(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,SBP、TG、GGT是糖尿病发生NAFLD的独立危险因素(P<0.05);NAFLD、年龄、总胆固醇(TC)水平是糖尿病发生大血管病变的独立危险因素(P<0.01)。结论 SBP、TG、GGT是T2DM并NAFLD的独立危险因素,NAFLD与糖尿病大血管病变高风险密切相关。