医院药房托管的可行性研究

医院药房托管作为我国进行医药事业改革中的一种试点模式,是指医院在保持产权、法人、人事关系不变的前提下,将药房委托给企业经营管理,以提高效率,增加收入的一种经营行为.实践表明,托管经营符合医院利益,有利于减轻患者的经济负担,提高医院的管理水平,并且有助于流通领域的规范化经营,因此具有一定的可行性.但托管经营也存在一定的风险,必须加强风险防范.     

医院药房托管经营的背景及发展前景分析

按照我国医药卫生体制改革的要求，全国各地进行了多种形式的医药分离的探索。由于医院补偿不足等多方面原因，进展缓慢。在探索中，很多医院走了一条既不同于传统的医院药房运营模式，也不同于彻底的医药分离模式的“中间道路”，即医院药房实行企业化托管经营。目前这一模式发展较快，已经被多家医院采用，如上海公惠医院、青岛市海慈医院、吉林四平市医院、柳州市中医院、襄樊市中医院等。     

医院药房托管经营研究综述

2001年6月，广西柳州市中医院决定将其药房交给三九集团进行管理，成为我国第一家将药房托管给企业的医院。此后，广西、湖北、青海、山东、广东、上海、河北、四川、江苏、北京等地都有医院陆续进行药房托管经营试点，其中有成功的经验，也有失败的教训。医院药房托管经营成为医疗卫生改革的一个热门话题。综合学术界近年来的相关研究成果，可以看出，医院药房托管经营喜忧参半。     

医院药房托管经营的研究综述

近年来,医院药房托管在各地陆续开始试点。试点过程中既取得了积极效果,也存在诸多问题。文章综合学术界的研究成果,对医院药房托管进行了全面分析,旨在为其健康发展指明出路。     

医院药房托管的理性分析

目的：分析药房托管作为一种新的医改措施，能否降低药品价格，让患者真正得到实惠。方法：通过查阅最近有关医院药房托管方面的报道，结合国际医药发展的趋势，分析模式可能出现的问题。结果：医院药房托管管理模式难以达到除去“以药养医”“药品回扣”等弊端，解决“看病难，看病责”的预期目的。结论：医院药房托管管理模式在目前医疗技术和劳务收入不能体现其实际价值，以及药品供求之间的信息不对称的情况下并不可行。     

论我国医院药房托管的收益与风险

医院药房托管作为医药分家的一个过渡或尝试，引起了业内外人士的广泛关注。本文从药房托管的背景入手，分别从医院、企业和患者三个角度对药房托管所带来的收益与风险进行分析，并提出有关对策建议。     

医院药房托管之我见

医院药房托管正当其时,在实施过程中,要选准药房托管的最优受托企业和适宜模式,兼顾企业、患者、医院和政府四方利益,提高药房托管后的药事服务水平,并密切关注改革发展过程中的新情况。     

关于医院药房托管的经济学分析

对医院药房托管的一些相关因素进行了经济学分析，如药品经济学特性、药品经营的委托代理、医药分开、药房托管的效益和风险控制，以及药品经营企业的责任等。意在说明药房托管是一种新的药房管理模式，对缓解医疗机构矛盾和控制药品费用不合理增长具有较好的制度示范作用和可贵的现实意义。     

医院药房托管利弊分析

医院“药房托管”是指医疗机构在《药品管理法》规定的药品使用单位的权利、义务、责任等不变的前提下,将本单位的药品供应工作,通过与中标药品经营企业签订契约的方式,委托企业法人运作。药房托管是医院药房管理模式的新探索,是药品采购社会化运作的新途径。作为医药购销流通领域的一项改革尝试,有着积极、有益的作用。     

药房托管

<正>2014年我们遇到的这些热词,传递出医改深水区的哪些信息?2014年开年伊始,康美药业就一口气拿下4地81家公立医院药房的托管权,药房托管热再度回潮。其实,药房托管这种改革形式在我国已经有10多年的历史,并且几经起落,是一个未解的命题。回溯医院药房托管最早起于1999年深圳三九集团对广西柳州中医院等6家医院药房的托管,当时三九集团的主要目的是扩大药品销售额,后来由于资金链问题而停止。直至2006年,江苏省南京     

青岛市海慈医疗集团实行药房托管的操作模式与效果

借鉴企业托管的模式，青岛海慈医院实行了药房托管经营，在保持药房产权、法人不变的前提下，由管理水平较高的药品企业全面负责药房的采购、配送及日常运营。托管后医院药房的管理水平有所提高，运营成本下降，医院的收入有所增加，取得了比较好的效果。主要论述药房托管的基本操作模式及其对医院产生的影响。     

略论药房托管的性质

全国各地纷纷出现的药房托管模式,是对医药分离政策要求的一种应对。为防止药房托管在实践中的运作出现权利义务不清、责任主体不到位,研究托管合同的法律性质变得很有必要。在分析托管合同双方即医院和药房经营者的权利义务基础之上,可以发现药房托管模式虽然和企业托管、委托合同以及行纪合同有特征类似之处,但只有信托合同制度能更好地兼顾到医院、药房经营者和患者的利益,建议采用信托法规制药房托管。     

加强医院药房管理工作的思考

目的：从医院药房管理工作的现状,提出改善药房管理工作的设想,方法：通过分析医院药房存在进货渠道混乱,人员素质不高,药学信息不畅,服务态度不尽人意,医药市场不正当竞争的现状;针对性地采取监管措施,强化监督职能,实行医药分开,规范药房运行,提高服务水平,实现医药药房规范化管理,改善管理手段,强化职业道德建设,实行集中招标采购,遏制不正之风,为临床提供质优,价廉的药品。     

医院如何应对连锁药店的低价竞争

连锁药店以其全新的态势与医院展开了正面竞争，分食市场的对峙局面不可避免。医院必须适应市场，分析利弊，认识低价竞争的本质，采取“有进有退”的策略，逐步退出“以药养医”的道路，提高处方用药的知识含量，增强医院的核心竞争力。     

基于博弈论的托管医院理事会治理机制探讨

公立医院托管是调整优质医疗资源布局发展的重要手段,托管医院理事会治理机制设计就是作为委托人的政府和受托医院的责权界定这样一个博弈的过程。本文基于完全信息静态博弈的假设,以中国中医科学院广安门医院南区托管作为研究样本,通过建立博弈模型及求解,探索用博弈论的方法分析托管医院建立理事会治理机制改革的实践,为研究托管医院治理机制改革提供一种新的借鉴。     

军队医院委托管理乡镇卫生院的实践

为深化驻地农村医疗卫生体制改革,推进城乡卫生统筹发展,构建城乡医疗卫生一体化发展格局,本院在农村医疗卫生体制改革过程中,对驻地两个卫生院实行托管,探索“城市带乡镇、乡镇带村组、大院带小院、城乡同发展”的“造血式”医院托管模式,为推进驻地城乡医疗资源均等化起到作用.     

对托管制后医院精神文化建设的调查分析

通过对无锡市托管制医院精神文化建设的专题调查,分析了托管制医院在新的体制、机制改革后医院和医务人员价值观、医院精神、医院哲学、医院氛围等方面的变化、特点和规律,旨在为深化医院改革提供更好的精神文化背景,为医院可持续性发展提供强大的精神动力.     

公立医院托管模式对区县医院服务能力提升的影响——以北京中医医院集团运行模式为例

采用案例研究的方法,以北京中医医院集团一家紧密型成员单位A医院为分析对象,就其产生背景、管理模式、运行机制、工作成效等方面进行概括和分析,创新性地提出了"管理同道、医疗同质、学科同根、文化同源"的医院集团管理理念,旨在为医院集团建设以及医院间托管工作顺利开展提供参考。     

医疗联合体模式下中医医院托管效果的实证研究

公立医院托管制改革作为区域医疗卫生资源纵向整合及优化配置的重要形式,已成为落实分级诊疗制度的重要抓手和突破口。基于北京中医医院近7年的实践探索,对其改革的具体做法与主要成效进行总结和评价,并尝试从资源整合、外部治理、具体实施路径以及体系能力提升视角,对当前医疗联合体模式下公立医院托管制改革相关问题进行探讨,以期为下一步推进改革提供决策支撑。     

公立医院与托管医院双向转诊现状及实现机制

目的调查某大型公立医院与其托管民营医院双向转诊的运行现状,探讨目前双向转诊运行中存在的主要问题,研究双向转诊的实现机制。方法对实施双向转诊的公立医院与其托管民营医院医务人员各120名,以及150名普通市民进行问卷调查;收集2012年该公立医院及其托管民营医院的转诊记录。对调查所得数据进行统计分析。结果 2012年共转诊304人次,其中向上转诊208人次,主要以重型颅脑外伤及恶性肿瘤为主;向下转诊96人次,主要以确诊的慢性疾病为主。民营医院向上转诊患者的主要原因为无条件治疗、诊断与手术(选择率均超过50.0%);公立医院主要是在病情恶化,民营医院无力继续治疗及病因不明或需要进一步确诊的情况下接受转诊患者(选择率均超过80.0%);民营医院和公立医院工作人员对各向上转诊条件中"需要手术"的看法差异具有统计学意义(P<0.05);民营医院和公立医院工作人员对向下转诊条件中"诊断明确治疗方案完善的常见病"的看法差异具有统计学意义(P<0.05);民营医院和公立医院中有超过70%的工作人员对双向转诊了解;普通市民对目前的双向转诊运行现状不满意的原因主要是医疗机构为了各自利益不愿意转诊。结论该公立医院与其托管民营医院之间建立双向转诊条件,开展了双向转诊工作,并建立了相应的工作程序。