室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗

我院自１９７４年５月～１９９８年８月共施行室间隔缺损（ＶＳＤ）修补手术１１６０例,其中合并主动脉瓣脱垂（ＡＰ）和域主动脉瓣关闭不全（ＡＩ）５８例,占５％。现对本组病例的临床特点和手术治疗加以分析和讨论。１临床资料１．１一般资料本组５８例中,男３６例,女２２例。年龄２～２１岁,平均７．４±２．５岁．体重８～５８公斤,平均２３．２±１０．１公斤。ＶＳＤ直径０．６ｃｍ～２．５ｃｍ,平均１．３ｃｍ±０．６ｃｍ．同时合并ＡＩ２３例,其中轻度１４例,中～重度９例。１．２ＶＳＤ分类在合并ＡＰ和／或ＡＩ的ＶＳＤ…     

良性前列腺增生症合并腹股沟疝的一期手术治疗

１９９９年１月～２００１年６月 ,我们采用经尿道前列腺电切除术 (ＴＵＲＰ)联合疝修补术对良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)合并腹股沟疝２０例患者进行一期手术治疗 ,疗效满意 ,报道如下。１．１一般资料本组２０例 ,年龄５６～８９岁 ,平均７３岁。前列腺增生Ｉ度２例 ,ＩＩ度１５例 ,ＩＩＩ度３例。伴腹股沟斜疝１７例 ,直疝３例 ,均为可复性疝 ,疝囊３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ～８ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ。同时伴有高血压５例 ,慢性支气管炎２例 ,糖尿病１例。１．２手术方法连续硬膜外麻醉后 ,患者取仰卧位 ,作腹股沟区斜切口后采用Ｂａｓｓｉｎ…     

电汽化术治疗良性前列腺增生症50例

我院自１９９８年１１月至１９９９年１１月,应用经尿道前列腺电汽化术(ＴＶＰ)治疗前列腺增生症(ＢＰＨ)５０例,取得了满意效果,报道如下。１．一般资料:本组共５０例,年龄５５～８３岁,平均７１．５±７．４７岁,有排尿困难史１～１０年不等,夜尿次数４～１０次。Ｂ超检查示前列腺重量(上下径×前后径×左右径×０．５×１．０５)４０～１２０ｇ,平均４７．４３±１８．０２ｇ;２４例有尿潴留,另２６例残余尿量为５０～２００ｍｌ,平均７６．２１±２９．２７ｍｌ;最大尿流率５～１２ｍｌ／ｓ,平均９．０２ｍｌ／ｓ±２．０４ｍｌ／ｓ;国…     

赛庚啶消除红霉素所致胃肠道反应临床观察

红霉素因胃肠道反应而使临床应用受限。我们在应用红霉素治疗小儿下呼吸道感染同时，用赛庚啶减少红霉素的胃肠道反应，获得良好疗效，现报告如下。１　临床资料（１）、病例资料：１２４例均为我院１９９７年～１９９８年住院患儿，支气管炎４７例，支气管肺炎７７例。随机分为赛庚啶治疗组６４例，维生素Ｂ６对照组６０例；治疗组男３４例，女３０例，年龄３～９岁，平均２．９±２．３岁；对照组男３１例，女２９例，年龄５月～９．５岁，平均２．８±２．４岁。治疗组支气管炎２６例（占４０．６３％），对照组支气管炎２１例（占３５．…     

经尿道前列腺等离子双极汽化切割术治疗良性前列腺增生症

我们从２００２年２月～６月应用英国产Gyrus等离子双极内窥镜系统治疗良性前列腺增生症４７例，效果满意。报告如下：１临床资料１．１一般资料：共４７例。病人年龄５０～８９岁，平均７０．８岁，排尿困难史１～１１年，平均４．２年。按rous标准前列腺Ⅰ°增生１５例；Ⅱ°增生１４例；Ⅲ°增生１８例。其中合并急性尿猪留１４例，合并膀胱结石７例，肾积水肾功能受损１１例；合并心脑血管疾病２１例；糖尿病４例，国际前列腺症状评分IPSS评分２１．３±４．２，生活质量评分QOL４．１±１．６，最大尿流率（１３．２±５．２）ml／…     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术73例分析

随着电视腹腔镜设备和器械的发展 ,现在７０ %～８０ %患者需常规开腹手术的妇科疾病已由电视腹腔镜手术所替代 ,本院自２００１年２月至２００２年２月已开展电视腹腔镜下筋膜内子宫切除术 (ｃｌａｓｓｉｃｉｎ ｔｒａｆａｓｓｉａｌｓｅｍｍｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ，ＣＩＳＨ)７３例 ,疗效较好 ,报道如下。１．１一般资料将２００１年２月至２００２年２月全子宫切除患者分成腹腔镜组和开腹组。腹腔镜组７３例 ,年龄３２～５２岁 ,平均 (４１．５０±３．２３)岁 ;子宫肌瘤５９例 ,其中多发性肌瘤３３例 ;子宫腺肌瘤１１例 ;功能失调性…     

血尿酸与冠心病的关系

临床和流行病学研究均认为高尿酸血症与冠心病有关 ［１］。我们对１９９９年１０月至２０００年８月在我院行冠状动脉造影的１０８例患者同时行血尿酸检测 ,以探讨血尿酸与冠心病的关系 ,现将相关资料报道如下。１．１一般资料采用Ｊｕｄｋｉｎｓ法对临床拟诊冠心病的１０８例患者行冠状动脉造影。以冠状动脉狭窄＞５０ %为冠心病诊断标准 ,５６例冠心病确诊者为冠心病组 ,其中男性４４例 ,女性１２例 ;年龄５８～８３岁 ,平均 (７１．２±６．７)岁 ;身高１５０～１７７ｃｍ ,平均(１６６．２±１６．８)ｃｍ ;体重４８～８０ｋｇ,平均 (…     

尿毒症性肺部病变特征56例临床分析

尿毒症并发肺部病变常见。本文收集我院自１９８９年４月～２００１年４月间收治的５６例尿毒症并发肺部病变患者,着重对其临床表现、实验指标、胸部Ｘ线、血气变化及治疗效果进行分析,现报告如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组５６例均为经临床及实验室检查确诊为尿毒症患者。其中男２９例,女２７例,年龄在１５～７４岁,平均年龄５１±１６．２３岁,病程７天～５年。肾功能检查,Ｂｕｎ２７．６± ７．２ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｓｃｒ８８７．４±２３·５μｍｏl/Ｌ,肌酐清除率（Ｃｃｒ）７·４±２·8ｍｌ／ｍｉｎ。血红蛋白７８±…     

肺炎患儿血清白细胞介素2的变化

白细胞介素２(ＩＬ-２)是机体重要的免疫调节因子 ,笔者１９９８年２～８月对５１例支气管肺炎急性期患儿的血清ＩＬ -２水平进行测定 ,旨在探讨其免疫功能变化。１．对象 :肺炎组５１例 ,系本科住院的急性支气管肺炎患儿 ,符合１９８７年卫生部公布的小儿肺炎防治方案诊断标准 ［１］,其中男性２９例 ,女性２２例 ;年龄４月～３岁,平均１１．２±８．３月 ;轻症肺炎４０例 ,重症肺炎１１例。对照组２０名 ,系本院正常体检儿童 ,其中男性１２名 ,女性８名 ;年龄６月～３．５岁 ,平均１３．４±８．１月 ;２周内无感染性疾病史。２．检测方…     

MBT矫治器关闭拔牙间隙治疗恒牙错48例临床分析

我科自１９９８年７月至２００１年４月对４８例恒牙错患者试用全程式直丝弓矫治器 (ＭＢＴ)治疗 ,效果良好 ,报道如下。１．一般资料选择１９９８年７月至２００１年４月我科门诊恒牙错患者４８例 ,男性２１例 ,女性２７例 ;年龄１２～２４岁 ,平均 (１５．５±２．１)岁 ;错类型安氏Ｉ类２９例 ,ＩＩ类１分类１９例 ;均作拔牙矫治 ,其中拔除３８例 ,１０例。２．器材ＭＢＴ系美国３Ｍ公司产品 ,槽沟尺寸为０．５６ｍｍ×０．７１ｍｍ。３．治疗程序 (１)第一阶段：先用直径０．４１ｍｍ热激活镍钛启动弓丝排齐牙列 ,再用截面积０．…     

针刺对氯氮平所致流涎的疗效观察

氯氮平治疗精神分裂症、躁狂症疗效肯定，且应用广泛犤１犦，然而对其常见副反应———流涎的处理，医者却束手无策。从１９９８年２月～２０００年３月我们试用穴位针刺疗法治疗氯氮平所致流涎５４例，收到良好效果，现报告如下。１临床资料５４例均系我院１９９８年２月～２０００年３月的住院患者，男４８例，女６例；年龄１８岁～５１岁，平均（２９．２±９．２）岁；病程１个月～１３年，平均（３．８±２．３）年；精神疾病类型：精神分裂症４１例，躁狂症１３例。其流涎分值的评定标准：０为正常；１为让病人张口抬舌，有口涎积聚；…     

其他疾病误诊为类风湿关节炎50例分析

随着对类风湿关节炎 (ＲＡ)认识的深入 ,ＲＡ的诊断正确率越来越高 ,但临床工作中发现其他疾病误诊为ＲＡ却仍常见。为提高认识 ,防止其他疾病误诊 ,现将我院１９９５年１月～１９９９年６月误诊为ＲＡ５０例分析如下。１．一般资料 :男性２６例 ,女性２４例 ,年龄１４～７０岁 ,误诊时间２个月～８年 ,平均１４．０±８．２个月。２．临床表现 :系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)误诊为ＲＡ２３例。男性２例 ,女性２１例 ,年龄２２～５１岁 ,平均３２．４０±１．０８岁 ,误诊时间３个月～４年。患者的共同特点为首发症状是全身多关节的疼痛 ,以膝关…     

非体外循环下冠状动脉搭桥术20例的麻醉

非体外循环下冠状动脉搭桥术 (ｏｆｆ-ｐｕｍｐｃｏｒｏ ｎａｒｙａｒｔｅｒｙｂｙｐａｓｓｇｒａｆｔｉｎｇｓｕｒｇｅｒｙ,ＯＰＣＡＢＧ)具有创伤小、病人恢复快、医疗费用相对低廉等优点 ,在国内的应用越来越广。我院自２００１年起 ,已成功实施了ＯＰＣＡＢＧ２２例 ,效果满意 ,现将ＯＰＣＡＢＧ的麻醉总结报道如下。１．１一般资料本组２２例中男１８例 ,女４例 ;年龄４４～７８岁 ,平均 (６４．４１±８．８１)岁 ;体重５２～８０ｋｇ,平均 (６９．６４±７．９２)ｋｇ;病程３个月～１３年不等。表现为劳累性心绞痛８例 ,不稳定性心绞…     

显微外科微创手术治疗大型听神经瘤(附57例报告)

我院神经外科自１９９１年５月至１９９９年１０月共收治大型听神经瘤８１例（直径＞２．１ｃｍ）,其中５７例（占７０．３７％）行显微微创外科手术治疗,现报告如下。 临床资料 ｌ一般资料：５７例中,男２２例,女３５例;年龄 １７岁～６０岁,平均 ４０．３岁,以 ２９岁～４８岁最多：病史最长１３年,最短２个半月;肿瘤直径２．３ｃｍ～４ｃｍ者１９例,４ｃｍ～６ｃｍ者３３例,＞６ｃｍ者５例。 ２临床症状与体征：①患侧听力减退或消失者４３例（占７５．４４％）,头晕、头痛者３８例 （占６６．６７％）。②行路不稳定者４０…     

99m锝-红细胞显像在下消化道出血诊断中的意义

临床上对不明原因的下消化道出血 ,特别是慢性下消化道出血的定位诊断比较困难。９９ｍ锝 -红细胞 (９９ｍＴｃ -ＲＢＣ)显像是一种很敏感的肠道出血的检查方法［１～３］。我们对２３例不明原因的下消化道出血患者 ,进行了 ９９ｍＴｃ -ＲＢＣ(体内标记法 )显像 ,以探讨其在下消化道出血诊断中的意义。１．对象 :不明原因的反复下消化道出血患者２３例 ,男性１６例 ,女性７例 ;年龄８～８２岁 ,平均４２．６±１２．５岁 ;病程３天～１０年 ,平均４．２±２．０年。２．显像方法 :仪器采用Ｔｏｓｈｉｂａ９０１ＡＧＣＡγ相机 ,配以低能通…     

妊娠合并细菌性阴道病60例临床分析

细菌性阴道病 (ＢＶ)是妇产科最常见的生殖道疾病 ,在妊娠期间感染ＢＶ可引起不良的围产结局 ,已被妇产科医生所重视。本文对我院１９９９年４月～１２月采用定性染气法试验确定为ＢＶ的６０例患者进行回顾性分析 ,以供同道参考。１．一般资料 :６０例ＢＶ患者年龄２１～４１岁 ,平均２７．２７±０．３８岁 ;孕周２８～４３周 ,平均３９±４．３周。同期非ＢＶ感染孕妇５５７例 ,年龄２２～４１岁 ,平均２７．２５±０．３６岁。孕周２８～４３周 ,平均３９．１±４．２周。ＢＶ诊断采用定性染气法试验 (比色卡显示蓝色为ＢＶ)。２．妊娠合…     

纤维支气管镜诊治22例小儿肺不张结果分析

纤维支气管镜 (简称纤支镜 )已广泛应用于肺部疾病的临床诊断及治疗 ,本院自１９９９年开展小儿纤支镜检查以来 ,已完成２００余例患儿的检查及治疗 ,现对其中３３例肺不张患儿的纤支镜诊治情况进行回顾性分析 ,报道如下。１．１一般资料３３例均为在本院住院并经胸部Ｘ线摄片或ＣＴ检查确诊的肺不张患儿 ,男性２２例 ,女性１１例 ,年龄２月～１４岁 ,平均 (３．５±１．５)岁。病程１０ｄ～３月 ,平均 (１５±４)ｄ。肺不张位于右上叶８例 (２４．２ % ) ,右中叶８例(２４．２ % ) ,右下叶６例 (１８．２ % ) ,左下叶６例(１８．２ % ) ,左…     

重症毛细支气管炎高危因素分析

毛细支气管炎 (简称毛支 )是儿科常见的下呼吸道疾病 ,重症患儿临床并不少见 ,常常威胁患儿生命 ,因此 ,早期防治是关键。我院小儿呼吸内科自１９９５年６月～１９９９年６月共收治重症毛支患儿５０例 ,现对其发病的高危因素分析报道如下。１．对象重症组５０例 ,男性３３例 ,女性１７例 ;年龄１～１４月 ,平均 (３．７５±１．６５)月。其中合并心力衰竭４０例 (８０ % ) ,呼吸衰竭２９例(５８ % ) ,中毒性脑病３例 (６ % ) ,肝功能衰竭１例 (２% ) ,ＤＩＣ２例 (４ % ) ,死亡７例 (１４ % )。随机选取此期间收住的５０例轻症毛支患儿作为…     

老年患者人工股骨头置换术的腰麻体会

我们于１９９０年１月至１９９９年７月 ,在老年患者人工股骨头置换术中对蛛网膜下腔阻滞 (腰麻 )与连续硬膜外腔阻滞 (硬麻 )的效果和血流动力学变化作了观察 ,报道如下。１．一般资料 :将患者随机分为腰麻组和硬麻组。腰麻组２５例 ,其中男１６例 ,女９例 ;年龄６０～８４岁 ,平均６６．５８±６．１７岁 ;体重４４～７６ｋｇ,平均５９．２６±４．７２ｋｇ。硬麻组２０例 ,其中男１４例 ,女６例 ;年龄６２～８８岁 ,平均６５．１２±６．５４岁 ;体重５１～７８ｋｇ ,平均６１．１０±３．５８ｋｇ。２．方法 :两组均于术前半小时肌注鲁…     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石33例

１９９９年４月～２０００年２月,我们应用Ｗｏｌｆ输尿管镜及气压弹道碎石机,对３３例输尿管结石进行原位碎石,疗效较满意,报道如下。１．一般资料:本组３３例,男性１９例,女性１４例;年龄２４～７５岁,平均４８．３岁。全部为输尿管结石,其中左侧１４例,右侧１８例,双侧１例。结石位于输尿管中下段２６例,上段７例。结石大小０．４ｃｍ×０．４ｃｍ～１．５ｃｍ×１．８ｃｍ,结石停留时间３ｄ～１年以上。其中５例曾行一次或多次体外冲击波碎石(ＥＳＷＬ),结石未粉碎或术后复发,１例ＥＳＷＬ后“石街”形成。２．手术方法:采用连续硬膜外…