阴囊侧方皮瓣修复阴囊及会阴型尿道下裂8例

目的：探索对阴囊及会阴型尿道下裂一期手术治疗方法。方法：采用以阴囊前动脉为蒂的阴囊侧方皮瓣对8例阴囊及会阴型尿道下裂进行一期修复。结果：8例中，一期愈合6例，尿漏2例（其中1例半月后自愈），阴茎外形美观，排尿良好，未发的尿道有毛发生长和结石形成，结论：采用阴囊侧方皮瓣一期修复阴囊及会阴型尿道下裂是一较理想的手术方法。     

弧形阴茎皮肤联合皮瓣I期治疗重度尿道下裂

目的报道弧形带蒂包皮内板阴茎背侧皮肤联合皮瓣治疗阴囊型及会阴型尿道下裂治疗体会。方法自2000年1月至2007年10月共收治阴囊型及会阴型尿道下裂12例，均采用弧形带蒂包皮内板阴茎背侧皮肤联合皮瓣（Ducrett＋Perovic’s）制成皮管I期成形修复尿道。术中常规耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，尿道置多侧孔硅胶管支架引流尿道，术后应用头孢曲松钠抗感染治疗，保留尿道支架管6—8d，膀胱造瘘管10～12d。结果11例I期成功，1例发生尿瘘，于6月后修补瘘管痊愈。排尿正常，无痛性勃起，阴茎无扭转，腹侧无臃肿。结论此法治疗包皮阴茎皮肤充裕之重度尿道下裂效果确切，外观满意，是一种较好的手术方式。     

包皮岛状皮瓣联合阴囊纵隔皮瓣成形术治疗小儿重度尿道下裂31例分析

我院1990年3月至2004年4月,对31例尿道缺损长度〉5cm小儿重度尿道下裂患儿,采用包皮岛状皮瓣联合阴囊纵隔皮瓣行尿道成形术。现将结果报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料：本组31例,年龄1．5～8岁。按矫正下弯后尿道口退缩位置来分型,阴茎阴囊型15例,阴囊型16例,均伴有中一重度阴茎下曲。合并双侧隐睾1例,单侧隐睾2例,阴茎阴囊转位3例,手术均一期完成尿道成形。     

改良Glenn-anderson术式治疗阴茎阴囊转位

阴茎阴囊转位指阴囊位于阴茎上方,又称阴囊分裂或阴茎前阴囊[1],常合并尿道下裂或阴茎下弯。此病临床上分为完全型和不完全型,完全型指阴茎阴囊位置上下颠倒,阴茎位于阴囊下方,常并发其他不能存活的先天畸形,故较罕见;不完全型指只有一部分阴囊延伸至阴茎两侧及背侧,呈半环状,常合并尿道下裂,病因可能是胚胎期生殖结节与生殖突位置关系缺陷。治疗阴茎阴囊转位常用的手术方法为     

Duckett尿道成形术并发尿瘘、尿道狭窄的原因分析及防治

尿瘘与尿道狭窄是尿道下裂术后较为常见的并发症，目前尽管采用横裁包皮岛状皮瓣治疗尿道下裂（Duckett尿道成形术），使阴茎外观得以改善，但其并发症的发生率仍高。我院在１９９２～２００１年间采用Duckett尿道成形术一期治疗尿道下裂患儿１３例，术后尿瘘４例、尿瘘合并尿道狭窄１例，现就相关原因进行分析并提出防治措施。临床资料１．一般资料：本组１３例尿道下裂患儿均为男性，年龄５个月～１２岁，其中阴茎体型１１例、阴茎阴囊型１例、会阴型１例。２．手术情况：本组均采用Duckett尿道成形术，其中１例会阴型尿道下裂采用Ducke…     

阴茎倒L形或阴囊弧形皮瓣I期矫治尿道下裂

目的　采用阴茎倒“L”形或阴囊弧形皮瓣Ⅰ期矫治先天性尿道下裂。方法　针对阴茎型尿道下裂采用倒“L”形 ;阴茎阴囊型尿道下裂采用阴囊弧形皮瓣手术矫治尿道下裂。结果　本组 36例 ,Ⅰ期治愈 34例 ,占比率 94 4 % ,2例因皮瓣感染尿瘘形成Ⅱ期尿道屡修补手术治愈 ,占比率 5 6 %。结论　阴茎倒“L”形或阴囊弧型皮瓣Ⅰ期矫治先天性尿道下裂 ,外观满意 ,排尿通畅效果良好。     

阴茎倒L形或阴囊弧形皮瓣Ⅰ期矫治尿道下裂

目的 采用阴茎倒“L”形或阴囊弧形皮瓣Ⅰ期矫治先天性尿道下裂。方法 针对阴茎型尿道下裂采用倒“L”形;阴茎阴囊型尿道下裂采用阴囊弧形皮瓣手术矫治尿道下裂。结果 本组36例,Ⅰ期治愈34例。占比率94．4％,2例因皮瓣感染尿瘘形成Ⅱ期尿道屡修补手术治愈,占比率5．6％。结论 阴茎倒“L”形或阴囊弧型皮瓣Ⅰ期矫治先天性尿道下裂,外观满意,排尿通畅效果良好。     

尿道下裂尿道成型术并发症的预防

尿道下裂手术长期以来尿瘘及尿道狭窄等并发症发生率一直较高。近年来我科经技术改进治疗70例获得较满意效果 ,报告如下。临床资料　 1995年 6月～ 2 0 0 1年 12月收治各型尿道下裂 70例 ,其中阴茎阴囊型及会阴型 19例 ,阴茎型 4 6例 ,冠状沟型 6例。年龄 2～ 13岁(平均 4 5岁 )。其中伴有隐睾 14例 ,阴囊分离及阴囊转位的会阴型 12例 ,术前均作染色体检查确定性别。手术选择 :对阴茎阴囊及会阴型和有阴茎下弯的阴茎型共 5 6例行Ｄｕｃｋｅｔｔ或Ｄｕｃｋｅｔｔ加Ｄｕｐｌａｙ手术 ;对无阴茎下弯的阴茎型及冠状沟型 14例行Ｆｌｉｐ -Ｆｌａ…     

不同外科皮瓣修复尿道下裂的临床疗效评价

目的 探讨先天性尿道下裂不同外科皮瓣修复尿道下裂的临床疗效.方法 回顾性分析我院2000年3月～2007年11月采用不同外科皮瓣治疗133例各型尿道下裂的病例资料.结果 ①不同类型尿道下裂修复应用不同外科皮瓣:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂修复主要应用阴茎阴囊皮瓣+尿道板、尿道板,Ⅳ型尿道下裂修复主要应用阴茎阴囊皮瓣、阴茎阴囊皮瓣+尿道板;②阴茎阴囊皮瓣+尿道板对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂治愈率无明显差异(p>0.05),尿道板对Ⅲ型尿道下裂的治愈率低于Ⅰ型和Ⅱ型尿道下裂(P<0.05);阴茎阴囊皮瓣+尿道板、尿道板分别对Ⅰ型和Ⅱ型尿道下裂治愈率相似(P>0.05),但阴茎阴囊皮瓣+尿道板对Ⅲ型尿道下裂治愈率显著高于尿道板(P<0.05).③阴茎阴囊皮瓣+尿道板、尿道板治疗尿道下裂术后尿瘘发生率分别为23.0%和42.9%.阴茎阴囊皮瓣无并发症发生.结论 手术治疗不同类型尿道下裂应选择适宜的外科皮瓣;阴茎阴囊皮瓣+尿道板较适用于各型尿道下裂的修复治疗,单独尿道板较适用于Ⅰ型和Ⅱ型尿道下裂的修复治疗;不同外科皮瓣治疗尿道下裂术后尿瘘发生率有差异,其与外科皮瓣生物学特性和组织愈合能力的相关性.尚有待于进一步研究.     

正位尿道开口阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂67例分析

尿道下裂是最常见的先天性尿道畸形 ,其发生率为0 .8% [1 ] ,目前国内外一期治疗尿道下裂术式较多 ,但仍有较高的失败率 (包括尿瘘或皮瓣坏死 )。本院 1994年 9月至2 0 0 2年 9月采用正位尿道开口阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂 6 7例 ,疗效满意 ,现就治疗中的有关问题作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 6 7例 ,年龄 3～ 16岁 ,平均 3.3岁。诊断分型 :阴茎型 5 2例 ,阴茎阴囊交界型 15例 ,皮管最短者3cm,最长者 9cm。手术时间 :4～ 6 h。术中均未输血。1.2　术前准备 :1明确异位尿道开口的位置及狭窄尿道口周围炎…