艾滋病与机会性感染的病理组织学特征

一、日本的机会性感染发生率据１９９３年公布资料,日本艾滋病剖检１１８例之６２％的直接死因系机会性感染。其中主要有卡氏肺孢子虫病（ＰＣ）２４例,巨细胞病毒肺炎７例,分支杆菌病６例,隐球菌感染５例,进行性多灶性白质脑病（ＰＭＬ）４例。至１９９５年前的１１...     

卡氏肺囊虫肺炎

卡氏肺囊虫肺炎是条件感染的代表疾病之一,最近已引起各方面重视,但由于一般培养不易生长,致使诊断困难,耽误治疗,常常造成致命的后果。如能早期诊断,及时治疗,约有60%的病人可得以挽救。本文就近年来日本有关本病的资料作一扼要介绍。一、病原体多数学者认为本病的病原体是一种原虫,属孢子纲,孢子目。Chagas(1909)、Carini(1910)分别从荷兰猪和小白鼠的肺中发现。最初认为是一种睡病虫,但经Delanoe夫妇研究(1912)才明确是一新种原虫,命名为卡氏肺囊虫。卡氏肺囊虫有包囊型和滋养型(体)。     

艾滋病与卡氏肺囊虫性肺炎

艾滋病首见于CDC 的MMWR 周报(1981年6月)。报道5名男性同性恋患者患有卡氏肺囊虫性肺炎(PC 肺炎),其中死亡2名。之后,这祥的患者相继出现,不久便判定此病是由艾滋病所致的免疫机能缺陷引起的。以后,艾滋病在世界各地发现。美洲有37585名(包括美国33720名),欧洲有4814名,非洲有3538名,澳洲有440名,亚洲有126名。在130个国     

癌症的呼吸系统合并症

呼吸系统经常接触外界空气中异物或各种病原体。癌症患者机体防御功能低下,易发生病原体感染。一、呼吸系统的感染症内科治疗癌的过程或癌术后的呼吸系统感染症,其致病菌难以认定,神田等从1971年1～8月末对396例癌症患者做剖检穿刺肺组织,检出致病菌586次,以革兰氏阴性菌占绝对多数,如克雷白杆菌82例,绿脓杆菌71例。大肠杆菌46例。非细菌性病原体中,念珠菌71例,卡氏肺囊虫肺炎25例,曲菌15例,细胞肥大病毒肺炎13例,这些多见于恶性的血液病患者。     

星状神经节阻滞治疗难治性美尼尔氏症1例

星状神经节阻滞治疗难治性美尼尔氏症１例作者报告，发病２年经过手术等各种耳鼻科治疗无效的难治性美尼尔氏病，施行星状神经节阻滞（ＳＧＢ）疗法后病状改善的病例。患者为男性，６１岁。９０年２月出现耳呜、眩晕、恶心、呕吐。曾因眩晕而摔倒。诊断为美尼尔氏病。因经...     

慢性间质性肺炎,肺间质纤维化及其诊断与治疗

慢性间质性肺炎、肺间质纤维化及其诊断与治疗１．概念特发性间质性肺炎（ｉｄｏｐａｔｈｉｃｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ：ＩＩＰ）由进行性肺间质纤维化导致呼吸困难，是原因不明的预后不良（平均生存期约３～５年）疾病。日本所指的ＩＰ包括急性型（病...     

柏林地区新生儿巨细胞病毒（CMV）感染状况

新生儿巨细胞病毒（Ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ，ＣＭＶ）感染是医学界，尤其是产科和新生儿界最为关心和重视的问题之一，普通人群中巨细胞病毒感染的发生率和发病趋势与人群的种属、社会经济条件等密切相关，本研究通过对柏林地区新生儿巨细胞病毒感染状况的分析发现：（１）柏林地区新生儿先天性巨细胞病毒感染率为０．２８％；（２）１０６１例新生儿血中巨细胞病毒抗体阳性率最高的主要集中于两个主要居住来自亚洲、前苏联和东欧以及非洲国家移民的行政居住区内，经济条件和居住环境均较差，由此推测，新生儿巨细胞病毒感染也与人群的种属和经济状况有关。     

病毒性肝炎的基因诊断

病毒性肝炎的基因诊断多聚酶链反应（ＰＣＲ）检测技术的普及，得以分析血中微量的病毒基因ＤＮＡ或ＲＮＡ。这不仅用于检证病毒之存在，更可作为分析病因与病变状态的手段，因而应用于指导治疗．乙型肝炎病霉（ＨＢＶ）ＨＢＶ系ＤＮＡ病毒，其基因为约３．２ｋｂ之环状双...     

后天性免疫缺陷综合征

美国疾病控制中心(CDC)首先报告1980年10月至1981年5月在洛杉矶有5名男性年轻人患卡氏肺囊虫肺炎,其中2人死亡。这5名患者都是男性同性恋者。此后,爱滋病患者日益增多。1985年8月在美国达12,408人,在欧洲已有1,200人患爱滋病。1985年3月日本厚生省检定出第一例爱滋病人,到9月末已有8人患病,并有进一步增多趋势。1983年发现一种逆转录病毒是本病的原因。这种病毒以血液,有时以分泌物为媒介进行传播。主要侵犯淋巴细胞,使其机能低下,最终出现本病的典型表现。爱滋病的临床爱滋病有危险发病人群。在美国最多见的是男性同性恋者。其次是经常静脉注射药物的患者,常常也     

肝炎病毒以外的病毒性肝损害

肝炎病毒以外的病毒性肝损害目前已知肝炎病毒以外病毒即非肝炎病毒的病毒，例如Ｅｐｓｔｅｉｎ－Ｂａｒ病毒（ＥＢＶ）、巨细胞病毒（ＣＭＶ）、单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）、水痘、带状疱疹病毒等疱疹病毒科病毒、腺病毒、柯萨奇病毒和艾柯病毒等小ＲＮＡ病毒、麻疹病毒、风...     

帕金森氏病和帕金森氏综合征的MRI表现

帕金森氏病和帕金森氏综合征的ＭＲＩ表现近几年来，由于高场强ＭＲＩ（磁共振成像）的应用，尤其是Ｔ２加权像能显示出铁的分布异常，对帕金森氏病和帕金森氏综合征的辅助诊断颇有用处，已引起人们的重视。正常的脑组织，有一定浓度的铁存在于苍白球、黑质网状带、红核、...     

闭塞性细支气管机化性肺炎

1985年Epler氏从2500例开胸肺活检的病例中,发现一般诊断为普通型间质性肺炎(UIP)的患者,除肺泡炎之外伴有闭塞性细支气管炎(BO)与机化性肺炎(OP),且与一般UIP的临床表现不同,预后较好,故命名为闭塞性细支气管机化性肺炎(BOOP)。但也有学者认为这些病例应属于BO伴弥漫性肺泡损害(BIP)或与其他机化性肺炎相类似的疾病。病因。①有害气体(NO_2、SO_2、HCl等)吸入;②各种感染(支原体肺炎、军团菌肺炎)等;③胶原病(慢性风湿性关节炎等);④其他如自身骨髓移植后。而更多的是原因不明的所谓“特发性”。1988年日本全国调查仅发现30例,其中特发性21例,胶原病6例(RA4例,皮肌炎1例,Behcet病1例),慢性甲状腺炎2例,酒精性肝硬化1例。     

艾滋病患者的弥漫性肺病变

艾滋病患者的弥漫性肺病变伊志岭朝彦等在日本，人免疫缺陷性病毒（ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｖｉｒｕｓ，ＨＩＶ）的感染者的确在增加。据艾滋病“予防发病和治疗班”１９９３年２月为止的报告，ＨＩＶ感染者２６０１人（其中外国人５５３人），获得性...     

吸烟与眼球突出

吸烟与眼球突出在巴塞多氏病（Ｂａｓｅｄｏｗ＇ｓ）的眼球突出的发生中，吸烟是其环境因素。Ｈａｇｇ等首次报告。巴塞多氏病眼病与吸烟的关系，在巴塞多氏病患者中伴巴塞多氏病眼病患者１２例中吸烟者占１０例（８３％），而不伴巴塞多氏病眼病患者２４例中吸烟者仅１１...     

提取卡氏肺炎原虫DNA

东京大学医科学研究所的中村义一副教授及其研究小组,成功地提取了卡氏原虫的DNA。卡氏肺炎是艾滋病患者死亡的最大原因之一,这一成绩将推进卡氏肺炎疫苗的开发。该研究小组从可以简单诊断出卡氏肺炎的单克隆抗体和患者的痰中提取DNA,正在开发卡氏肺炎的DNA 诊断法。卡氏肺炎是在疾病或服药而使体内免疫机能明显降低时,由空气中的卡氏原虫引起的。因原虫塞满了肺泡,患者将死于呼吸困难。最近,特别被人们重视的问题是卡氏肺炎与艾滋病的关系。据说,在欧美约70%的艾滋病患者死于卡     

非特异性间质性肺炎

非特异性间质性肺炎 ( nonspecific interstitialpneumonia,NSIP)是以肺的炎性病变与纤维化病变的病变程度相同为前题 ,而非既往报告的 UIP(普通型间质性肺炎 )、DIP剥脱性间质性肺炎 )、BOOP(阻塞性细支气管炎、机化性肺炎 )等的间质性肺炎的疾病类型 ,Katzenstein与 Fiorelii于 1994年报告 64例。NSIP有时也称为 NIP或 NIPF(非特异性间质性肺炎纤维化 )。Mayo Clinic于 1976至 1985诊断为特发性肺纤维化的10 2例 ,行开胸肺活检的诊断为 UIP62 %、NSIP14%、DIP4 %、细支气管炎 4 %、BOOP4 %、RB- IL D(伴呼吸细支气管…     

Creutzfeldt-Jakob 氏病

前言Creatzfeldt-Jakob氏病(痉挛性假硬化,CJD)曾和Alzheimer 氏病(早老性痴呆)、Pick 氏病(脑叶萎缩症)一起作为变性疾病列入初老年性痴呆。1968年Gibbs 将本病患者的脑组织接种于黑猩猩,经数年后黑猩猩发病,以后本病即被认为是慢性病毒感染症的一种。慢性病毒感染症可有两种情况。一是由已知的常见病毒,如麻疹病毒引起亚急性硬化性全脑     

肺炎

在日本的死亡率中,肺炎占第四位,肺炎的对策仍是一个重要的课题。健康成人患肺炎、链球菌肺炎和支原体肺炎仍占主导地位,有基础疾病或免疫功能低下患者的肺炎,除革兰氏阴性菌引起外,复合感染或耐二甲氧基苯青霉素性金葡菌也引起了人们注意。另外一直在剖检时才发现的卡氏肺囊虫肺炎,也成为诊断和治疗的对象。一、肺炎致病菌的特点肺炎致病菌①在健康成人中发病,②在有     

卡氏肺孢子虫肺炎早期诊断的可能性

过去二十多年,卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)主要见于免疫缺陷患者的呼吸道感染症。近年由于恶性肿瘤、脏器移殖和SLE等胶原病患者大量使用激素和免疫抑制剂以及艾滋病的流行等,PCP患病率逐趋上升。过去4年间本院诊断PCP15例(男性10例,女性5例,平均年龄53.3岁)。生前获得诊断的仅10例,其余为死后诊断。原发疾病中成人T细胞性白血病12例,RA2例,急性淋巴性白血病、特发性间质性肺炎、SLE各1例(有并发)。主要症状是呼吸困难14例,咳嗽14例,高热9例,低热4例。全部病例均有X线异常所见,两侧性12例,单侧3例,多数为间质性、肺泡性浸润,仅1例出现空洞。听诊上和肺野的浸润影相一致,于吸气末可听到罗音,喘鸣1例,无听诊改变的2例。动脉血气分析,全部病例出现A-aDO_2增加。在生前诊断的10例中,通过纤维支气管镜、肺泡清洗     

吸入性肺炎急性期病理生理与治疗方法研究进展

１９４９年Ｍｅｎｄｅｌｓｏｎ对经阴道分娩面罩下产科麻醉４４０１６例中发生胃内容物误吸引起肺损害６６例（０．１５％）作了详细报告。这以后将胃内容物误吸引起的化学性肺炎称为Ｍｅｎｄｅｌｓｏｎ＇ｓ综合征。吸入性肺炎是由强酸胃液、固体食物以及感染的分泌物等原...