经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

我院自 1995年起采用了Ｂ超定位经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿 ,获得满意效果。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 32～ 6 5岁 ;细菌性肝脓肿 12例 ,阿米巴肝脓肿 4例 ,混合感染 2例 ,致病菌不明者 2例 ,肝右前叶 12例 ,右后叶 2例 ,左后叶 4例 ,左外叶 2例。发病时间 3～ 2 0天。细菌性肝脓肿及混合型感染者术前均有不同程度的发热、肝区疼痛、肝脏肿大、白细胞总数升高 ,12例贫血 ,3例黄疸 ,1例并发感染性休克 ;14例Ｘ线检查右侧膈抬高 ,有反应性胸水 3例 ,肝内有液平 2例。 2 0例均经Ｂ超检查确诊 ,脓腔 3…     

中西医结合治疗肝脓肿126例疗效观察

国内开展超声介入方法治疗肝脓肿已有近二十年 ,本研究在于探讨中药对脓腔愈合的影响。1　临床资料近 5年收治的肝脓肿 1 2 6例随机分成治疗组和对照组各 63例。治疗组男 58例 ,女 5例 ,年龄 1 1～ 65岁。其中多发性肝脓肿 6例 ,单个脓肿 57例 ,脓肿直径 3 .8cm～ 1 2 .5cm。对照组男 57例 ,女 6例 ,年龄 1 3～ 56岁。其中多发性肝脓肿 5例 ,单个脓肿 58例 ,脓肿直径 3 .5cm～ 1 1 .5cm。两组多数有右上腹疼痛、恶寒或寒战、高热 ,血白细胞计数增高 ,肝肿大与压痛。全部病例均由 B超检查确诊。2　治疗方法两组均在 B超引导下经皮肝穿刺抽脓…     

经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿20例护理体会

1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月我院采用经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿 2 0例 ,取得了满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 15～ 5 7岁 ,平均 3 6岁 ,所有病例均经B超或CT确诊。单个脓腔 18例 ,2例为 2个脓腔 ,脓腔面积最大 13cm× 14 .5cm ,最小 4cm×3 .5cm ,脓腔位于肝右前叶 12例 ,右后叶 6例 ,肝右内叶 2例 ,脓腔距肝表面距离 1cm～ 5cm。病史 4～ 16天 ,平均 10天 ,18例右上腹痛 ,寒战 ,发热等典型表现 ,12例伴有肝肿大 ,实验室检查 ,白细胞升高 15例 ,有 2例临床表现不典型 ,…     

细菌性肝脓肿47例诊治分析

我院外科于 1993年 1月～ 2 0 0 3年 12月共收治细菌性肝脓肿 4 7例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4 7例 ,男 32例 ,女 15例 ,年龄 9- 5 6岁 ,平均 34 3岁。肝脏原发性脓肿 37例 ,肝破裂术后继发性脓肿 4例 ,胸腹腔感染疾病如阑尾炎、大叶性肺炎、胆囊炎等继发性肝脓肿 6例。 4 7例主要症状为寒战、高热、肝区疼痛。均有肝区叩痛和不同程度的肝肿大。1 2　辅助检查1 2 1　实验室检查 :血红蛋白 85～ 12 7g/L ,红细胞 (2 2～5 1)× 10 12 /L ,白细胞 (14～ 38)× 10 9/L ,中性 0 75～0 92。 4 7例血常规检验均…     

经皮肝穿刺治疗肝脓肿的护理

1999年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我科采用经皮肝穿刺抽脓吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿 34例 ,取得满意的效果。在经皮肝穿刺治疗脓肿的过程中 ,术前、术后做到周密细致的护理 ,对治疗的效果起到了重要的作用。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 32例中 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,所有病例经B超确诊 ,单个脓腔2 6例 ,2～ 3个脓腔 6例 ,脓腔面积最小为 2 0～1 8cm液性暗区 ,最大为 1 3 4～ 1 4cm液性暗区 ;脓腔位于肝右后叶 1 9个 ,肝右前叶 5个 ,左肝叶 5个。32例中均有上腹痛、发热、肝肿大…     

肝脓肿阶段性治疗32例临床分析

目的 探讨肝脓肿阶段性治疗选取不同方法的安全性、可行性及治疗效果. 方法 对我院2003年4月～2007年2月收治的32例肝脓肿临床资料进行回顾性分析. 结果 本组32例患者,细菌性肝脓肿30例(94%),阿米巴性肝脓肿2例(6 %);单发性肝脓肿21例(65.6%),多发性肝脓肿11例(34.4 %);右肝脓肿29例(90.6%),左肝脓肿3例(9.4%).脓肿平均直径6.7cm(3.5cm～11.2cm). 6例患者(18.8%)行非手术治疗,17例患者(53.1%)行超声引导下经皮穿刺置管引流术.8例患者(25 %)行经腹切开引流术,1例患者(3.1%)行右半肝切除术.32例患者平均住院时间23天(12～45天),无并发症,均治愈出院.随访6个月,无复发,疗效满意. 结论 肝脓肿治疗主要包括非手术治疗、超声引导下经皮穿刺置管引流和经腹切开引流三种方法.根据疾病不同阶段选择适宜的方法是治疗肝脓肿的关键.     

超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿16例临床分析

我院自1986年～1996年共收治细菌性肝脓肿16例,采用B超引导下经皮穿刺置管引流,取得较好疗效,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　16例中,男13例,女3例;年龄28～60岁,平均32岁;肝右叶单发脓肿12例,左叶单发脓肿2例;多发脓肿2例;脓肿最大10cm×8cm,最小4cm×3cm。16例...     

腹腔镜肝脓肿引流7例

1996年 10月至 1998年 2月我院普外科采用电视腹腔镜行肝脓肿引流 7例 ,作脓壁一期剥离术 ,使病人在短期内获得治愈 ,临床效果显著。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例为 1996年 10月至 1998年 2月收治的肝脓肿病人 ,不经任何筛选 ;其中年龄最大 43岁 ,最小2 1岁 ,全部为男性 ;脓肿位置 :肝右叶 5例 ,肝左叶 2例 ,右叶右前叶区 2例 ,右后叶上段区 3例。脓肿最大直径为 12cm,最小 7cm。有 4例为单发脓肿 ,3例有 2个以上脓肿但位置靠近基本上融合在一起 ;与周围组织情况 :右后叶上段3例与膈面有粘连 ,其余 4例无粘连 ;脓肿类型 …     

大网膜填塞治疗细菌性肝脓肿7例报告

笔者根据大网膜具有抗炎能力强 ,具有明显的修复功能的特点 ,将之应用于肝脓腔的填塞 7例 ,取得较好的临床效果 ,现报告如下 :1.临床资料1.1　一般临床资料　 7例中男性 5例 ,女性 2例 ,年龄最小 5 .5岁 ,最大 6 5岁。脓肿部位 :肝右叶 5例 ,肝左叶 2例 ,其中右肝脓肿并发腹壁脓肿 1例。所有病例均有发热 ,不同程度消瘦 ;血象 :白细胞 >1.2× 10 9,中性粒细胞 >80 %。脓腔直径为 5～ 15cm ,均为单个脓肿。1.2　治疗方法　取右侧肋缘下斜切口 ,依层进入腹腔 ,探查脓腔位置 ,以盐水纱布将脓肿与周围组织分开 ,穿刺脓肿抽出脓液并送细菌培养 ,…     

超声介入治疗肝脓肿的临床体会

肝脓肿传统的治疗方法是内科保守治疗或外科切开引流。但随着微创理念的兴起及介入超声的临床应用,肝脓肿的治疗及预后也有了新的改变及提高。我科从2003年1月￣2005年6月采用彩色多谱勒超声引导下肝脓肿穿刺抽脓、注入抗生素方法治疗肝脓肿患者8例,疗效满意,现做回顾性报道如下。1临床资料1.1一般资料:8例病人年龄47￣79岁,平均54岁。其中3例为单发,5例为多发,7例位于肝右叶,1例位于肝左叶,脓肿直径在3.1￣9.3cm之间。全部病例均有发热、白细胞计数增高,大部分病人有右上腹痛、肝区压痛,部分病人伴有黄疸及贫血症状,其中6例病人有糖尿病病…     

超声导向经皮置管负压引流治疗肝脓肿38例护理

70年代以来 ,由于超声、同位素扫描、CT的广泛应用 ,使肝脏脓肿得到精确的定位并估计到脓肿与周围脏器和组织的关系。近年来 ,在超声导引下经皮置管负压引流代替剖腹手术 ,在临床上被广泛采用 ,已成为首选的治疗方法。现将我院1995～ 1999年收治肝脓肿患者 38例的护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 38例 ,男 32例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 6 5岁。均为单发性化脓性肝脓肿 ,病变发生在肝右叶 33例 ,肝左叶 5例。 B超显示脓腔内径最大 12 cm,最小 5 .5 cm,多数在 6～ 9cm,距皮肤最近 3cm,最远 7cm。2　术前护理2 .1　患者准备　注意营养支…     

超声引导下注射无水乙醇治疗细菌性肝脓肿19例分析

回顾性分析19例肝脓肿患者由彩色超声多普勒诊断并引导无水乙醇介入治疗的过程及结果,旨在探讨无水乙醇治疗肝脓肿的临床价值。1资料与方法1.1一般资料本组男15例,女4例;年龄34～69岁,平均51.5岁;全组患者均有不同程度临床症状,其中寒战12例,发热19例,右上腹胀痛10例,肝脓肿共21个,其     

增强扫描在肝脓肿诊断中的价值

随着抗生素的广泛应用，肝脓肿的发病率明显减少[1]尽管如此，肝脓肿仍是一种较常见的疾病。CT作为检查肝脓肿的最新影像技术，认识和掌握肝脓肿在CT上的各种表现，能为正确诊断和及时正确治疗提供条件。本文就我院近年来肝脓肿的CT表现小结如下。1材料和方法本文收集1991～1994年期间，在我院经CT检查，通过手术病理和临床治疗确诊的肝脓肿患者30例．男性20例．女性10例．年龄19～72岁（平均38岁）。全部患者均有不同程度发热、腹痛，邓分有压痛和白细胞升高等。16例伴有胆道结石，2例伴有白血病，利例伴有腹腔多发性脓肿和1例伴有牌包…     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿110例

我院自1983年1月至1992年12月间，在B超诊断引导下采用经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿110例，疗效满意。现将我们的临床体会报道如下。1．临床资料本组男67例、女43例，年龄4～70岁，平均46．3岁，60岁以上者21例。细菌性肝脓肿91例，阿米巴性开脏肿12例，混合性肝脏肿7例。B超脏腔直径4～18cm，单脏腔88例，多脓腔22例。脓肿位于右肝者90例，左肝者9例，左右肝者11例，病程3～91夭。1．1操作方法：全组病例均经B超诊断确定脏肿的部位、大个、数目、范围、深度及其与体表距离方向。患者平卧位，常规消毒铺巾、穿刺点局麻后，先用经皮吁穿刺…     

31 例肝脓肿的超声远期临床观察

超声诊断肝脓肿,疗效观察是首选方法,特别是超声引导下穿刺、活检、局部用药治疗,其作用价值高于CT。我院1993～1995年在B超引导下经皮穿刺治疗肝脓肿31例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　31例中,男28例,女3例,年龄24～57岁,脓肿位于左叶4例,右叶26例,左、右叶多发1例,大小为12.0cm×7.0cm～5.0cm×4.4cm。经穿刺引流证实23例,临床及药物治疗证实8例;病程26～60d。1.2　方法　仪器为AIoka-SSD630型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,线阵和机械扇形扫描相结合。随访时间3个月～1年。2　结果2.1　正常图像　病灶与正常肝组织无明显分界,整…     

经皮粗针肝穿抽吸治疗肝脓肿38例体会

肝脏是人体最大的实质性器官 ,重约 1,2 0 0～ 1,5 0 0 ｇ。肝脏受感染后 ,因未及时或正确处理而形成脓肿 ,常见的有细菌性和阿米巴性两种 ,在临床上都有发热、肝区疼痛和肝脏肿大等表现( 1) 。我院于 1995年 3月～ 2 0 0 0年 9月对 38例肝脓肿患者采用经皮粗针肝穿抽吸 ,配合抗生素治疗 ,全部治愈 ,未转开腹手术治疗。现报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 18～ 5 6岁。其中细菌性肝脓肿 32例 ,阿米巴性肝脓肿 6例 ;肝左叶 7例 ,肝右叶 2 9例 ,左右肝均有 2例 ;脓腔大小 6ｃｍ× 10 .4ｃｍ～ 14.5ｃｍ× 2 0 …     

细菌性肝脓肿溃入胸腔的诊断和治疗(附13例报告)

<正> 我院外科1960年～1990年收治细菌性肝脓肿317例,其中脓肿溃入胸腔 13例(4.1％)。现仅就诊断和治疗讨论如下。 临床资料 一、一般资料:本组13例中男10例,女3例;最大年龄61岁,最小7个月,平均40.6岁。全部病例经手术证实为细菌性肝脏肿。脓肿位于肝右9例,肝左1例,左右均有3例。脓腔容     

B超导向经皮肝穿刺治疗肝脓肿体会（附28例报告）

我院从 1 994年 3月至 2 0 0 0年 4月采用Ｂ超导向经皮肝穿刺抽吸或置管引流 ,冲洗并脓腔内留置抗菌素治疗肝脓肿 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 1 9例 ,女性 9例 ;年龄1 2～ 68岁 ,平均年龄 42岁。细菌性肝脓肿 2 6例 ,阿米巴性肝脓肿 2例。局限于右肝叶者 2 3例 ,左叶者 5例。其中单发脓肿 2 2例 ,多发脓肿 6例。胆源性肝脓肿 1 4例 ,肠道感染所致肝脓肿 2例 ,肝囊肿并感染所致脓肿 3例 ,肝包虫术后残腔感染所致肝脓肿 5例 ,其余 4例。主要症状以畏寒、发热、肝区疼痛为主。Ｂ超提示脓腔最大 1 7ｃｍ…     

老年糖尿病合并细菌性肝脓肿5例报告

糖尿病合并细菌性肝脓肿临床较少见。本院自 1986年 10月～ 1996年 10月间共收治 5例 ,均为 6 0岁以上老年患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况 :本组共 5例 ,其中男 4例 ,女 1例 ,均为 6 0岁以上老年患者 ,最大年龄 74岁。糖尿病诊断均符合ＷＨＯ 1980年诊断标准 ,糖尿病病程 2～ 13年。脓肿诊断根据病史、临床表现、超声波检查及肝脏穿刺结果等。1 2　临床情况 :5例患者都有发热 ,2例有上腹痛 ,2例有恶心、呕吐、心前区不适 ,3例有上呼吸道感染症状 ,3例有肝区压痛。 5例血白细胞计数均明显增多、空腹血糖均≥ 11 1ｍｍｏｌ Ｌ ,…     

肝胆结石片治疗胆石症38例

我院从 1999年以来 ,用肝胆结石片治疗胆石症38例 ,并设对照组进行分析 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :治疗组 38例 ,男 16例 ,女 2 2例 ,年龄15～ 30岁 3例 ,31～ 4 5岁 10例 ,4 6～ 6 0岁 14例 ,>6 0岁 11例 ,结石最大 2 .1cm,最小呈泥沙状 ,对全部病例均有不同程度的右中腹或上腹部疼痛 ,反复发作病史 ,急性发作时呈持续性剧痛、绞痛 ,有些并伴有反射性呕吐。对照组 32例 :男 15例 ,女 17例 ,年龄 18～ 72岁 ,结石最大 2 .2 cm,最小呈泥沙状 ,全部均经 B超确诊。1.2　治疗方法 :治疗组口服肝胆结石片 ,1日 …