奥美拉唑致过敏性休克分析

目的 探讨奥美拉唑致过敏性休克的一般规律与特点,为临床合理用药提供参考.方法 检索国内有关数据库,下载原始病例报告,统计病例报告中患者性别、年龄、用药等资料及过敏性休克的有关情况,结合国内外文献对奥美拉唑致过敏性休克的机制及用药合理性进行讨论.结果 1979-2009年国内文献共检索到15例奥美拉唑致过敏性休克的个案报道,其中男12例,女3例.口服给药8例,静脉滴注5例,静脉注射2例.5例有药物和食物过敏史,5例未提及药物或食物过敏史,5例无药物过敏史.12例过敏性休克发生在用药后≤30 min,3例发生在口服药物后的40～60min.结论 奥美拉唑无论口服还是静脉给药都可导致过敏性休克,且大多发生在用药后的30min以内.医务人员应重视奥美拉唑这种严重的不良反应.     

临床用药发生过敏性休克的急救与护理分析

目的：研究分析临时用药导致患者过敏性休克的临床表现以及急救、护理措施。方法：回顾性分析2007年5月-2013年8月期间在本院各个临床科室发生过敏性休克的20例患者作为临床试验研究对象,并且统计总结导致患者发生过敏性休克的临床药物以及急救、护理措施。结果：发生过敏性休克的20例患者经过及时治疗与对症抢救,均治疗成功,救治率为100%。结论：对过敏性体质患者用药时必须谨慎,同时应当提前做好各项紧急抢救措施,一旦出现过敏性休克情况应当立即进行救治,并采取科学合理的护理方法,从而为患者的生命安全提供更为可靠的保障。     

临床用药发生过敏性休克的急救与护理分析

目的:研究分析临时用药导致患者过敏性休克的临床表现以及急救、护理措施。方法:回顾性分析2007年5月-2013年8月期间在本院各个临床科室发生过敏性休克的20例患者作为临床试验研究对象,并且统计总结导致患者发生过敏性休克的临床药物以及急救、护理措施。结果:发生过敏性休克的20例患者经过及时治疗与对症抢救,均治疗成功,救治率为100%。结论:对过敏性体质患者用药时必须谨慎,同时应当提前做好各项紧急抢救措施,一旦出现过敏性休克情况应当立即进行救治,并采取科学合理的护理方法,从而为患者的生命安全提供更为可靠的保障。     

双黄连注射剂致10例过敏性休克分析

目的探讨双黄连注射剂所致过敏性休克的特点,为临床合理用药提供参考。方法检索1998-2009年国内医药学期刊报道应用双黄连注射剂所致过敏性休克案例,并进行统计、分析。结果双黄连注射剂所致过敏性休克发生在用药后1～30min内;与患者的性别、年龄无关。结论临床应重视双黄连注射剂的不良反应,坚持合理用药。     

1例静脉滴注顺铂致过敏性休克的护理分析

顺铂为治疗多种实体瘤的一线用药,临床常以PC方案化疗,用于交界性及恶性肿瘤的预防及治疗。患者用药过程中出现过敏性休克者较少见。现将笔者所在科1例静脉滴注顺铂致过敏性休克的护理体会报道如下。     

万古霉素骨髓泥致红人综合征1例

目的:临床药师协助临床医师如何治疗万古霉素导致的红人综合征,同时帮助临床医师规范合理使用万古霉素。方法:通过1例67岁老年患者因髋关节置换术后出现感染,分泌物培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,给予万古霉素1g,Q12h静滴,效果不佳。因此行髋关节取出术,术中给予万古霉素骨髓泥,骨髓泥与万古霉素配比为6.7:1,术后并给予万古霉素1g,Q12h静脉滴注,用药第4天患者出现红人综合征,给予盐酸苯海拉明注射液、非索非那定联合抗过敏治疗10天。结果:患者红人综合征好转,未再给予万古霉素治疗。结论:万古霉素用药过程中不宜超过规范剂量给药,否则易发生不良反应。     

中药制剂致过敏性休克79例分析

目的 总结分析中药制剂致过敏性休克的特点及规律,为临床合理用药提供依据.方法 检索<中国期刊全文数据库>1999年1月-2008年5月中药制剂致过敏性休克的文献报道,进行统计、分析.结果 涉及31种药物,4种剂型,主要为静脉给药,计68例,占86.08%.过敏性休克大多发生在30 min内(60例,占77.22%).结论 临床医师、药师应重视中药制剂不良反应,合理用药,加强监护,确保用药安全、有效.     

腰麻术的临床分析

目的对腰麻术中的用药效果进行临床探讨、分析。方法术中根据患者反应情况及手术时间酌情追加咪达唑仑注射液。结果注射药物后15minOAA／S评分4级者5例，3级者28例，2级者15例，1级者2例。结论腰麻术中只要辅以．定剂量的咪达唑仑注射液，即能消除患者的焦虑和恐惧，使患者术中处于轻度睡眠状态，术后具有遗忘作用。     

右美托咪定对麻醉深度及全麻术后咽喉痛影响

目的 探讨右美托咪定对麻醉深度及全麻术后咽喉痛影响，为临床提供参考。方法 研究对象为2020年1月—2021年12月在滕州市中心人民医院接受全麻手术治疗的患者60例，入院后以电脑随机法分为对照组和观察组各30例。在全麻手术开始10 min后观察组患者泵注右美托咪定进行维持麻醉，对照组患者泵注生理盐水维持麻醉。并进行T0(用药前)、T1(用药5 min)、T2(用药15 min)、T3(用药30 min)时间段Narcotrend指数与血流动力学指标水平，以及术后咽喉痛发生率及苏醒期各项指标水平比较。结果 观察组患者T1、T2、T3时间段Narcotrend指数，术后咽喉痛发生率，以及术后自主呼吸、拔管及苏醒时间均较对照组患者更少；T1、T2、T3时间段观察组患者血压、SPO₂及HR指标水平稳定情况均优于对照组；以上研究数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定应用到全麻手术患者中可确保术中麻醉深度，并稳定血流动力学指标水平使手术治疗更具安全性，同时加快术后苏醒速度，以及有利于术后咽喉痛的预防与缓解。     

心力衰竭患者的临床护理体会

目的 总结与探讨心力衰竭患者的临床护理经验.方法 对符合诊断标准的所有患者均采用吸氧、镇静、利尿、血管扩张剂,同时针对不同的病因及诱因采取相应的治疗和护理.结果 64例患者均于首次联合用药后50 min左右症状逐渐缓解,经用药1～2周心功能改善 治疗后心率较治疗前减少10～15次/min.结论 及时合理的临床护理对心力衰竭患者的预后影响较大,能显著提高患者的生活质量.     

1999-2008年国内文献报道的预防接种引起过敏性休克病例分析

[目的]总结预防接种引起过敏性休克的临床特征、流行病学特点和应对措施。[方法]对1999～2008年国内文献报道的70例预防接种引起的过敏性休克病例进行分析。[结果]70例病人由17种疫苗引起,死亡5例。接种狂犬病疫苗、乙脑疫苗、乙肝疫苗引起的合计41例（占58．57％）。疫苗接种后〈30min发生的占78．57％,30-60min发生的占10．00％;〉60min发生的占11．43％;28例合并过敏性皮疹;5例有药物过敏史,2例有食物过敏史,1例有疫苗接种过敏史。[结论]单价多针次灭活疫苗是引起预防接种过敏性休克的主要疫苗品种。     

化学性气体所致变应性鼻炎118例治疗效果

目的探讨化学性气体所致变应性鼻炎的有效治疗方法。方法对化学性气体引起的变应性鼻炎118例患者随机分为治疗组与对照组,进行疗效观察,治疗组68例用康宁克通—A注射液40 mg+50%葡萄糖注射液3 m l在下鼻甲黏膜下局部注射;对照组50例用抗组胺药治疗,口服氯雷他啶及用左卡巴斯汀喷剂喷鼻腔,并将相关资料进行统计学分析。结果治疗组中治愈者43例,好转者20例,有效率92.65%;对照组中治愈者9例,好转者27例,有效率72%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康宁克通—A注射液40 mg+50%葡萄糖注射液3 m l在下鼻甲黏膜下局部注射治疗是一种安全、有效、简便的治疗化学性气体引起的变应性鼻炎的方法。     

破伤风抗毒素皮试结果判断中局部痒感的应用探讨

目的探讨破伤风抗毒素皮试结果判断标准中局部痒感的应用。方法通过对142例破伤风抗毒素皮试患者采用皮丘硬结和红晕大小加局部瘁感作为判断标准,注射后进行总结分析。结果阴性病例：135例,一次性肌肉注射全量破伤风抗毒素,注射后无一例过敏意外反应;阳性病例：7例,6例注射后无过敏反应,1例出现延缓过敏反应,经治疗后痊愈。结论应用局部痒感作为重要的判断标准,假阳性率较低,也易于判断掌握。     

主动脉球囊反搏联合机械通气治疗心源性休克的临床研究

[目的]探讨主动脉球囊反博联合机械通气治疗急性心肌梗死合并心源性休克的疗效。[方法]2010年8月～2011年5月期间,某科共收治急性心肌梗死合并心源性休克患者39例,联合应用主动脉球囊反博与机械通气对他们进行治疗,现回顾分析上述患者的临床资料。[结果]①39例急性心肌梗死合并心源性休克患者康复出院12例,治疗有效率为30.8%;院内死亡27例,死亡率69.2%。②康复出院的12例患者,治疗后平均动脉压、动脉血氧分压、pH显著高于治疗前,而中心静脉压显著低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P均﹤0.05)。③27例患者死亡原因包括多脏器功能衰竭16例,重症感染5例,室间隔穿孔4例,乳头肌断裂3例,左心室游离壁破裂1例。[结论应用主动脉球囊反博联合机械通气治疗急性心肌梗死合并心源性休克有一定的疗效,但死亡率仍然较高;多脏器功能衰竭是急性心肌梗死合并心源性休克患者的主要死亡原因。     

老年人肠梗阻85例手术治疗体会

目的 总结老年人肠梗阻的手术治疗体会。方法 通过对85例经手术治疗的老年人肠梗阻诊治临床资料进行分析、总结其经验体会。结果 全组无术中死亡，术后出现并发症55例，因并发多脏器衰竭2例及心力衰竭1例死亡3例，其余病例全部治愈或症状明显缓解后出院。结论 老年人肠梗阻病因复杂，并发症多，诊断时应全面检查，治疗时应积极主动，灵活选择手术方式，术后加强并发症的预防及治疗。     

毒品注射致股动脉假性动脉瘤的治疗

[目的]探讨毒品注射所致股动脉假性动脉瘤的外科治疗处理方法。[方法]回顾研究分析某院2003年11月～2009年10月收治的98例吸毒患者注射致股动脉假性动脉瘤患者99条肢体的临床资料。2例选择自动出院未行手术,5例行人工血管旁路转流,31例行体大隐静脉原位转流,27例行股动脉破口修补术,35例行股动脉结扎术。[结果]98例患者中,5例因合并深静脉血栓形成,术中发生肺栓塞或术前存在失血性休克而死亡外,1例人工血管感染取出移植物后结扎股动脉,22例扩创引流加换药后保肢成功,其余手术患者术后均无肢体坏死症状。[结论尽早外科手术是抢救因毒品注射致感染性假性动脉瘤患者生命的唯一途径;彻底清创引流、控制感染是治疗的有效方法;必要时结扎股动脉也是可行的选择。     

主动脉内球囊反搏在心脏术后心源性休克中的应用

[目的]对应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗心脏术后心源性休克的疗效进行评估。[方法]对l3例心脏手术后并发心源性休克及低心排血量综合征的患者,应用IABP治疗。其中,单纯冠状动脉搭桥术9例,二尖瓣替换加冠状动脉搭桥术2例,再次行主动脉瓣替换术l例,再次行二尖瓣替换加三尖瓣替换术l例。[结果]9例患者心功能得到明显改善,度过围术期,顺利脱离IABP,成功率为69.2%(9/13)。[结论]IABP是心脏术后心源性体克的有效手段,能明显降低病死率。     

针刺配合颧露穴位注射治疗过敏性鼻炎疗效观察

目的对比观察针刺配合颧髂穴位注射治疗的方法与口服鼻炎康配合辅舒良喷剂治疗方法对过敏性鼻炎的疗效差异。方法将98例过敏性鼻炎患者随机分为2组,治疗组55例采用以透刺为主配合颧髂穴位注射治疗,每日治疗1次,10次为1个疗程,疗程间间隔3d,2个疗程为1个阶段。对照组43例采用口服鼻炎康片,每次4片,每日3次,外用辅舒良喷剂,每日清晨喷鼻腔1次。治疗1个月为1个疗程。结果治疗组总有效率94．5％,与对照组总有效率60．5％比较,差异有统计学意义（Х^2=17．26,P〈0．01）。结论采用以透刺为主配合颧髂穴位注射治疗方法治疗过敏性鼻炎的临床疗效明强优于采用口服鼻炎康配合辅舒良喷剂治疗方法的临床疗效。     

腰椎间盘突出症手术治疗的经验与教训

目的探讨手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,总结经验与教训。方法回顾性分析2007年3月—2011年3月在保定市第三中心医院采用外科手术治疗的33例腰椎间盘突出患者的临床资料,并以同期采用保守治疗的33例患者为对照组,比较2组患者的治疗效果。结果根据T.Nankna疗效评定标准判定,观察组33例,疗效优良者30例,占90.91%;可2例,差1例,二者占9.09%;其中术中髓核切除不彻底1例,椎管狭窄未完全解除2例。观察组有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论手术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

职业性手臂振动病50例临床分析与综合护理干预

目的探讨职业性手臂振动病（HAVD）临床特点和综合护理干预措施。方法回顾性分析2010年4月—2011年8月广东省职业病防治院50例HAVD的临床资料及护理措施。结果50例患者治疗前,手麻、手痛、双手痛觉、振动觉减弱、异常神经一肌电图（ENMG）以及异常冷水复温试验（CWLT）例数分别为50,38,49,30,50和47例。予中西医结合治疗后,上述指标消失或好转例数分别为48,36,34,17,48和40例,总体治疗有效率达96．O％。与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。在住院过程中经加强中药熏洗的安全护理、穴位注射治疗观察和护理、心理护理等综合护理干预措施,仅5例出现穴位注射疼痛,高压氧治疗时有1例耳痛和1例耳鸣,经对症处理症状消失。结论中西医结合治疗HAVD有一定疗效,做好心理护理可提高患者治疗的依从性,实施综合护理措施能促进患者康复,提高其生活质量。