23例高龄口腔癌患者围手术期的处理及护理

随着社会的发展 ,生活水平的不断提高 ,人类寿命不断延长 ,人口逐渐呈现老龄化趋势 ,高龄口腔癌患者也在相应增多[1] 。长期以来 ,由于高龄患者全身老年性伴随疾病较多[2 ] ,各腔器的代偿能力下降 ,对手术耐受性较差 ,因此 ,手术风险大。近年来 ,随着老年外科围手术期处理的进步与整体护理的实施 ,许多高龄口腔癌患者手术机会大大增加 ,提高了生存率和生存质量。 5年来 ,我科 1996年 1月～2 0 0 0年 12月收治高龄口腔癌患者 2 7例 ,现将围术期处理及护理体会总结报告如下。1　临床资料2 7例患者中 2 3例施行了手术 ,非手术 2例 ,2例放弃手术…     

高龄胃癌181例临床分析

高龄患者常伴有不同程度的高血压、心脏病、糖尿病或慢性肺病等。随着年龄的增加，手术危险性也增加。我院于1984-2005年共对181例高龄胃癌患者行手术治疗，现分析报告如下。     

高龄肺癌患者围手术期的呼吸道护理

手术是肺癌治疗的主要措施.随着我国人口的逐渐老龄化,临床上高龄肺癌患者随之增加.由于高龄患者的心肺功能减退,手术的创伤和麻醉对老年人呼吸系统影响较大,手术前后采取得力的护理措施是预防肺部并发症的必要条件[1].现将我院2002年1月至2004年12月收治的28例高龄肺癌手术患者护理体会总结如下.     

高龄患者腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的 探讨高龄患者腹腔镜胆囊切除术的效果.方法 对我院自2006年3月至2009年6月收治的42例高龄患者腹腔镜胆囊切除术进行临床分析.结果 本组术后合并皮下气肿1例,肺部感染2例,左下肢深静脉血栓1例,中转开腹1例,其余患者均恢复顺利,无死亡病例.结论 高龄结石性胆囊炎患者体质较弱,伴随疾病多,增加了手术风险,但由于围术期水平的提高和麻醉技术的改进,高龄患者经腹腔镜胆囊切除是安全可行的,可明显减少手术并发症,充分体现了微创手术的优势,已成为高龄患者胆囊良性疾病的最佳手术方式.     

高龄妇女生殖系统肿瘤围手术期临床观察

高龄妇女由于全身各系统功能减退,应激能力降低,给手术和麻醉带来一定风险,尤其是合并多种内外科疾患,更增加了手术风险性.自2005年以来,我科共收治生殖系统肿瘤高龄患者9例,旨在研究高龄妇女妇科肿瘤围手术期的特点及诊治方法.     

经皮肝穿刺胆道引流抢救高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者临床分析

目的探讨和分析经经皮肝穿刺胆道引流抢救高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床疗效,减少高龄患者的性梗阻性化脓性胆管炎的手术风险。总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2008年11月-2010年11月来我院就诊的高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者20例,采用经皮肝穿刺胆道引流术先减轻高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者胆管内的压力,在施行二期手术,解决胆管的阻塞问题。结果通过采用经皮肝穿刺胆道引流术,手术风险减少,患者的病死率下降。结论经皮肝穿刺胆道引流术用于抢救高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者疗效确切,值得临床借鉴和推广。     

普外科高龄手术患者围手术期护理体会

目的探讨普外科高龄手术患者围手术期的护理措施,提高高龄患者的手术成功率。方法对我院2009年5月～2010年5月期间收治的53例高龄手术患者围手术期护理措施进行探讨。结果 15例胆囊切除术,11例阑尾切除术,7例疝修补术,4例胃肠穿孔修补术,6例胃癌根治术,8例结肠癌根治术,3例乳腺癌根治术,除1例死亡,其他52例均安全度过围手术期。结论通过精心、系统、到位的围手术期护理,使临床高龄手术患者手术成功率得到明显的提高,死亡率大大下降。     

85岁以上高龄老年患者44例的麻醉处理

<正>随着我国人口逐步老龄化,高龄患者实施外科手术的例数逐步增加,高龄手术患者存在全身重要脏器功能衰退、机体代偿能力差、合并症多、病情复杂危重等特点,手术和麻醉风险明显增加,围术期病死率亦显著增加,特别是年龄大于85岁的手术患者的麻醉管理更具有特殊性,尤其值得广泛关注。我院2013年1月至2014年11月对44例85岁以上ASA I~Ⅱ级老年患者实施手术,现将麻醉处理情况总结如下。     

高龄患者腰椎手术围手术期处置体会

腰椎手术是当前骨科领域较为成功的手术之一。最近10年大量随访报告指出患者满意率、缓解疼痛、改善生活质量方面取得了巨大成功。然而，由于腰椎手术很多为高龄患者，常常伴有多脏器疾患，手术耐受性差，增加了围手术期处理难度。有人报告高龄患者腰椎手术围手术期并发症发生率为20．6％，认为严重影响了患者的满意度。现对我院骨科5年来23例患者的围手术期实施针对个体化治疗进行总结，报告如下。     

高龄胸外科手术患者在围手术期的处理

目的进一步研究高龄普通胸外科手术患者围手术期的处理方法 ,总结近年来围手术期的处理方法和经验。为提高手术期的操作,减少并发症和术后康复提供有利的保障。方法实例分析,以我院2006～2009年共处理的128例高龄患者施行普通胸外科手术的围手术期的处理为例进行系统的分析。结果手术后仅有18.7%的患者出现了并发症,较以前有明显的下降。并发症患者经治疗后康复出院。结论对高龄通胸外科手术患者在围手术期的处理,应以预防和治疗患者各个系统的并发症状为主要目的 ,同时还要注意疾病本身的症状及并发症的治疗。     

高危高龄患者前列腺增生的TURP术治疗体会及其机制探讨

目的高危高龄患者前列腺增生（TURP）治疗高危、高龄老人前列腺增生症（BPH）的治疗体会及机制研究。方法回顾性分析2006年6月～2007年6月应用TURP治疗高危、高龄BPH患者44例。结果手术时间30～130min,平均54min,4例出现尿道前列腺电切综合症的早期症状,均予以及时纠正,全部患者均安全度过围手术期。随访3～10个月,43例排尿功能恢复良好,与术前比较国际前列腺症状评分（BPSS）平均下降23．5分;生活质量评分下降25分,剩余尿量下降725ml。1例因膀胱逼尿肌功能受损而永久性膀胱造瘘术。结论高危BPH患者围手术期处理的力求个性化,只要加强围手术期的处理,积极治疗伴随症,手术治疗是可行的。     

高龄肾癌患者手术治疗的危险因素分析及防治

目的探讨高龄肾癌患者手术治疗的危险因素及防治。方法回顾性分析1993年1月至2005年12月间我院130例高龄肾癌患者的临床资料。结果高龄肾癌手术病例数呈逐年增加趋势。术前合并症多(61.5%),术后并发症发生率高(39.2%),以肺部感染发生率最高(20.0%)。围手术期死亡率1.5%。结论术前认真诊疗各种合并症,加强术中监测与管理,及时处理术中、术后并发症,特别重视预防和控制呼吸道感染,是提高高龄肾癌患者手术效果和围手术期安全性的保证。     

高龄恶性肿瘤病人围手术期护理

近几年来 ,高龄病人手术率明显增加。由于高龄病人体质弱 ,各器官功能下降 ,免疫功能降低 ,所承受手术的能力和术后恢复能力下降。术后易发生多种并发症 ,特别是呼吸道和心血管等方面并发症 ,直接影响病人手术的安全和术后效果 ,有些并发症甚至威胁病人生命。因此 ,加强高龄病人围手术期护理 ,是提高手术成功率 ,促进病人术后顺利康复的关键。 1995～ 1998年 ,我们对 35例高龄手术病人实施了科学的围手术期护理 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组病人 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄 6 5～ 84岁 ,平均6 8岁。食管癌根治术 15例 ,胃癌…     

25例高龄食管贲门癌术后肺部并发症的诊治体会

以往对高龄食管贲门癌患者，尤其是对伴有心肺脑等重要脏器并发症者．多主张采用非手术治疗，但随着医学科学的发展和人们对社会老龄化的重新认识，高龄已不再是手术的绝对禁忌证。食管贲门癌手术适应证范围的扩大，特别是高龄患者的比例增加．使术后呼吸、循环系统的并发症和病死率增加。2001年4月～2007年4月在我院手术治疗的120例70岁以上食管贲门癌患者，现将术后肺部并发症的诊冶体会介绍如下：     

高龄非体外循环冠状动脉旁路移植术围术期护理

冠状动脉旁路移植手术是目前治疗冠心病最有效方法之一,越来越多的高龄冠心病患者接受手术治疗。高龄冠心病患者器官功能退化,生理储备降低,且合并高血压、糖尿病、肺功能不全等多种疾病,增加了围手术期的危险性和复杂性。围手术期妥善的护理是减少手术后并发症,降低病死率,促进早日康复的重要环节。我院2000年1月至2009年6月行高龄非体外循环冠状动脉旁路移植手术127例,现将护理体会报告如下。     

高龄老年人白内障小切口非超声乳化人工晶体植入术

随着人类寿命的延长 ,高龄老年人口比例增加 ,高龄老年性白内障的比率也随之增加 ,尽管高龄者抵抗力下降 ,多器官功能衰退 ,增加了手术难度 ,但老年人更需要复明以提高生活质量 ,我们自 1998年以来共为 80岁以上老年人行白内障小切口非超声乳化人工晶体植入术 30例 (30眼 ) ,取     

高龄病人的硬膜外麻醉

随着社会的发展，医学科学技术和人民生活水平的不断提高，我国高龄患者的手术比例不断增加。本院近2年来对75岁以上的高龄患者行胸壁和腹部、盆腔手术采用高位、中位、低位硬膜外麻醉，取得了良好效果。现将体会总结如下：     

高龄老人急腹症紧急术前准备

随着人口的老龄化,高龄老人急腹症患者逐年增多.据国内报道,75岁以上的急腹症患者,手术死亡率为14%,而Blake报道为31.7%.如何减低高龄老人急腹症手术的死亡率,已成为外科同仁们重视的问题.自1998年以来,我科对68例75岁以上的高龄老人急腹症进行了紧急术前准备,死亡率下降8%,其紧急术前准备如下.     

高龄食管贲门癌外科治疗114例分析

食管贲门癌是中老年人的常见肿瘤，随着人口的老龄化，高龄食管贲门癌的发生率有所增加。患者因长期进食困难致全身营养不良、低蛋白血症，且并存老年性疾病及合并症多，增加了手术的风险及困难。我院2000年1月～2007年5月共手术治疗高龄食管贲门癌114例，占同期食管贲门癌手术的15．6％（114／730）。现就高龄食管贲门癌相关手术问题回顾分析如下。     

老年肺癌110例外科治疗分析

目的探讨老年肺癌患者的外科治疗经验。方法回顾性分析我院2000年4月～2006年12月间行手术治疗的110例60岁以上老年肺癌患者的临床资料。结果110例老年肺癌患者手术切除106例,切除率96.4%。术后并发症28例,并发症发生率25.5%;围手术期死亡3例,病死率2.7%。高龄老年肺癌组（年龄≥70岁）与非高龄老年肺癌组比较,高龄老年肺癌组患者术后发生心律失常的风险明显增加（P〈0.05）。结论对老年肺癌患者认真术前准备、加强术后管理,是提高手术疗效的关键;通过采取适当的手术方式,高龄老年肺癌患者也可以取得满意的治疗效果。