超声、CT、MRI和血清CA19-9对胰腺癌诊断的对比分析

目的：探讨了3种非创伤性影像检查方法,超声（US）、X线计算机体层摄影术（CT）和磁共振成像（MRI）及血清CA19-9水平在胰腺癌诊断中的敏感性和准确性,以提高对早期胰腺癌的诊断方法。方法：回顾性分析比较31例胰腺癌患者的US、CT和MRI及血清CA19-9测定的优缺点。结果：胰腺癌的确诊率US为77.8%,CT为87.2%、MRI为93.8%、CA19-9为70.8%,US对胰腺癌的早期检出率较高,但确诊率较低。CT和MRI对胰腺癌的确诊率较高,血清CA19-9的确诊率也较低。结论：US、CT、MRI和血清CA19-9各有其特点,合理的综合利用,可提高对胰腺癌的早期诊断。     

超声、CT、MRI和血清CA125对卵巢癌诊断的对比分析

目的：分析卵巢癌的超声（US）、X线计算机体层摄影术（CT）和磁共振成像（MRI）及血清CA125水平的表现,评价这几种诊断方法在卵巢癌诊断中的价值。方法：36例卵巢癌患者术前同时行US、CT、MRI和血清CA125检查,结合手术结果、病理诊断与临床分期相对照分析。结果：US诊断准确率为72.2%,CT为86.1%,MRI为91.7%,CA125为69.5%。US可重复性高,对卵巢癌的早期检出率较高,但确诊率较低;CT和MRI对卵巢癌的确诊率较高,仍有漏误诊;血清CA125的确诊率也较低,可起到辅助诊断的作用。结论：US、CT、MRI和血清CA125具有各自的优势,合理的综合运用,可提高卵巢癌的早期诊断率,降低死亡率。     

螺旋CT增强扫描影像特征对肝癌介入治疗的指导作用

目的：探讨CT增强扫描对肝癌介入治疗的指导价值。方法：回顾性分析67例肝癌介入治疗病人的螺旋CT增强扫描图像，并同介入治疗时的DSA图像进行对比研究。结果：67例中有53例癌灶由腹腔干供血，14例由肠系膜上动脉供血；肝动-静脉漏（Avs）7例，肝动-门脉漏（APVS）5例，门脉主干癌栓7例，门脉分支癌栓21例。结论：肝癌介入治疗前螺旋CT增强扫描具有重要的价值，能为介入治疗提供众多有用的信息，指导介入治疗的实施。     

肠道恶性淋巴瘤CT和MRI诊断

目的 探讨肠道恶性淋巴瘤的CT和MRI特征表现及其诊断价值。方法 分析12例肠道恶性淋巴瘤的CT和MRI检查资料。全部病例经手术或活检病理证实，均为非何杰金恶性淋巴瘤。结果 本组12例共发现不连续肠道病变16个。浸润型病灶10个，其中“动脉瘤样扩张征”5个；肠壁非均匀性增厚型病灶2个；肿块型病灶4个。腹腔淋巴结肿大12例。脾受侵犯4例。结论 肠道恶性淋巴瘤的CT和MRI表现具有一定特征性，CT和MRI在显示肠管壁增厚的程度、形态、范围，浆膜面的改变，肠外器官的侵犯，淋巴结增大等方面能提供更详细的影像学资料。有助于肿瘤的定性、分期及疗效评价。     

血清PIVKA-Ⅱ、AFP和GGT对原发性肝癌的诊断价值

目的 通过检测血清肿瘤标志物PIVKA-Ⅱ、AFP和GGT的水平,探讨这3个检测项目在原发性肝癌中的诊断价值,进而为原发性肝癌的早期诊断提供有力的依据.方法 研究对象为已证实患原发性肝癌(PHC)的住院患者,对照为健康体检人员与患肝良性疾病患者.分别测定血清PIVKA-Ⅱ、AFP和GGT水平,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),明确最佳临界值(cut-off value),评价3项指标对原发性肝癌的诊断价值.结果 血清PIVKA-Ⅱ、AFP和GGT水平在原发性肝癌与肝胆良性疾病和健康体检者比较时,3项指标的差异均具有统计学意义(P<0.01).3项指标用于诊断原发性肝癌绘制的ROC曲线,AUCPIVKA-Ⅱ=0.882,AUCAFP=0.833,AUCGGT=0.703,可见,在诊断PHC方面,单项指标中PIVKA-Ⅱ具备最高的诊断价值,其次为AFP,诊断价值最低的为GGT.分析PIVKA-Ⅱ、AFP与GGT血清水平对PHC的诊断效率,灵敏度PIVKA-Ⅱ最高为73.0％(AFP:55.7％,GGT:47.8％),特异性AFP最高为97.9％(PIVKA-Ⅱ:96.5％,GGT:73.4％),阳性预测值AFP最高为95.5％(PIVKA-Ⅱ:94.4％,GGT:59.1％),阴性预测值PIVKA-Ⅱ最高为81.7％(AFP:73.3％,GGT:63.6％),准确性PIVKA-Ⅱ最高为86.0％(AFP:79.1％,GGT:62.0％).当3项指标联合检测时,特异性和阳性预测值略有下降,而灵敏度上升到80.9％(单项检测最高的PIVKA-Ⅱ为73.0％),阴性预测值上升到86.0％(单项检测最高的PIVKA-Ⅱ为81.7％),准确性上升到88.4％(单项检测最高的PIVKA-Ⅱ为86.0％).结论 单项指标中PIVKA-Ⅱ有较好的灵敏度和准确性,AFP具有较好的特异性,而AFP和GGT水平对于PIVKA-Ⅱ阴性的原发性肝癌的诊断具有较好的补充作用.因此,3项指标联合测定,能够使PHC的诊断准确性与灵敏度提升.     

AFP,SF联检对原发性肝癌的诊断意义

甲胎蛋白(AFP)的检测对原发性肝癌的诊断具,有相对特异性,但对AFP低浓度或亚临床肝癌不易早期发现,阳性率相对较低。如对原发性肝癌患者或疑诊患者,同时进行AFP、血清铁蛋白(SF)联检,阳性率明显增高,现将结果报告如下。 材料和方法 一、病例来源:81例原发性肝癌患者(男66,女15)为我院住院和门诊病人,均经临床、实验室、B型超声,部分病例经CT及手术病理诊断证实,符合原发性肝癌诊断。年龄36～79岁,平均54.2岁。 二、方法:81例患者均上午8～10点采空腹静脉血,及时分离血清置-20℃O冰箱贮存。AFP及SF试剂盒均为上海放射免疫分析技术研究所提供。测量仪器为西安二六二厂生产的FJ-2003/50A型全自动γ计数器。 结果 将AFP测定值≤20ng/ml定为阴性,20ng/ml以上为阳性。SF男性>240ng/ml为阳性,女性>132ng/ml为阳性。AFP阴性与临床不符患者的SF多为阳性,见表10 讨论 本组原发性肝癌患者AFP总阳性率75.3％,这样较易造成临床漏诊或延误诊断,而SF阳性率高达80％以上,说明SF对原发性肝癌确有一定的诊断作用,其中AFP阴性的原发性肝癌患者的SF阳性率明显高于AFP阳性率(p<0.05)。     

肠道恶性淋巴瘤CT和MRI诊断

目的探讨肠道恶性淋巴瘤的CT和MRI特征表现及其诊断价值.方法分析12例肠道恶性淋巴瘤的CT和MRI检查资料.全部病例经手术或活检病理证实,均为非何杰金恶性淋巴瘤.结果本组12例共发现不连续肠道病变16个.浸润型病灶10个,其中"动脉瘤样扩张征"5个;肠壁非均匀性增厚型病灶2个;肿块型病灶4个.腹腔淋巴结肿大12例.脾受侵犯4例.结论肠道恶性淋巴瘤的CT和MRI表现具有一定特征性,CT和MRI在显示肠管壁增厚的程度、形态、范围,浆膜面的改变,肠外器官的侵犯,淋巴结增大等方面能提供更详细的影像学资料,有助于肿瘤的定性、分期及疗效评价.     

成人肠套叠CT和MRI征象与诊断方法

目的探讨成人肠套叠CT和MRI表现与诊断的价值.方法总结8例经手术和病理证实的成人肠套叠的CT和MRI特征.结果 8例CT表现为结肠内偏心性软组织肿块影,其中4例见肾型或双叶型影,3例见香肠样影,2例呈羽毛球样影;增强扫描肿块有明显强化.3例MRI检查发现结肠内偏心性或套环样肿块,其中1例可见羽毛球征.结论 CT对成人肠套叠具有诊断价值,但不能发现潜在的病因;MRI可发现有价值征象.     

成人肠套叠CT和MRI征象与诊断方法

目的　探讨成人肠套叠CT和MRI表现与诊断的价值 .方法　总结 8例经手术和病理证实的成人肠套叠的CT和MRI特征 .结果　 8例CT表现为结肠内偏心性软组织肿块影 ,其中 4例见肾型或双叶型影 ,3例见香肠样影 ,2例呈羽毛球样影 ;增强扫描肿块有明显强化 .3例MRI检查发现结肠内偏心性或套环样肿块 ,其中 1例可见羽毛球征 .结论　CT对成人肠套叠具有诊断价值 ,但不能发现潜在的病因 ;MRI可发现有价值征象 .     

血清CA15-3和超声、CT、MRI检查对乳腺癌诊断价值的比较

目的：探讨了三种非创伤性影像检查方法,超声（US）、X线计算机断层摄影技术（CT）和磁共振成像（MRI）及血清CA15-3水平在乳腺癌诊断中的敏感性和准确性,以提高对乳腺癌早期诊断的方法。方法：回顾分析,比较38例乳腺癌患者的US、CT和MRI及CA15-3的优缺点。结果：乳腺癌的确诊率US为76.3%,CT为84.2%,MRI为93.8%,CA15-3为68.4%。US对乳腺癌的早期检出率较高,但确诊率较低。CT和MRI对乳腺癌的确诊率较高,血清CA15-3的确诊率较低。结论：US、CT、MRI和血清CA15-3各有其优点,合理的综合应用可提高对乳腺癌的早期诊断。     

血清CEA、AFP、CA19-9和SA联检对HCC的诊断价值

目的：探讨了肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原CA19-9（CA19-9）和唾液酸（SA）联检对原发性肝癌（HCC）的临床评价。方法：应用放免法和生化法对36例HCC患者进行了血清CEA、AFP、CA19-9和SA检测,并与35名正常健康人作比较。结果：以单一指标阳性作为诊断标准,CEA、AFP、CA19-9和SA对HCC的敏感性分别为33.3%、69.4%、58.3%、61.1%,特异性分别为60.4%、81.3%、68.8%、64.6%。联检结果二项或二项以上阳性作为标准。本文患者诊断灵敏度为94.4%、特异性为95.8%。结论：联检血清CEA、AFP、CA19-9和SA对HCC的辅助诊断有较高的临床实用价值。     

AFP、AFU、CA19-9联检对诊断原发性肝癌的临床价值

目的:研究AFP、AFU、CA19-9三项联检对原发性肝癌的临床诊断价值.方法:检查血清AFP、CA19-9(以CLIA法),AFU(以生化法)在35例肝癌患者,20例良性肝病患者及31名对照组中的水平.结果:此三项肿瘤标志物在肝癌病人的血清水平均显著高于良性肝病患者及对照组(P＜0.001或P＜0.01),而良性肝病组的水平虽较对照组为高,但无统计学意义.有3例肝病患者其AFP水平正常,但AFU却显著升高,AFU、AFP联检,灵敏度可达92%.结论:三项标志物联检,可使灵敏度大为升高.     

原发性肝癌患者介入治疗前后sE-CAd、SF水平的变化

目的 :探讨了原发性肝癌患者介入治疗前后 ,血清可溶性上皮钙粘蛋白 (sE -CAd)和铁蛋白水平的变化。方法 :应用放免法测定 33例原发性肝癌患者血清铁蛋白含量 ,酶联法测定上皮钙粘蛋白含量 ,并与35名正常健康人作对照。结果 :原发性肝癌患者在介入治疗前血清铁蛋白和上皮钙粘蛋白含量非常显著地高于正常人水平 (p <0 0 1) ,介入治疗后 6个月复发者铁蛋白、上皮钙粘蛋白水平持续异常 ,未复发者铁蛋白、上皮钙粘蛋白水平恢复正常。结论 :血清铁蛋白 (SF)、上皮钙粘蛋白含量变化与原发性肝癌患者的病情和愈后密切相关 ,有一定的临床实用价值     

Popliteus muscle sesamoid bone (cyamella): appearance on radiographs, CT and MRI

Popliteus muscle sesamoid bone, also known as cyamella, is an accessory ossicle that is located in the vicinity of the proximal musculo tendinous junction. While commonly seen in small mammals such as cats and dogs, its presence in humans is very rare. In this report, we present the radiological findings of the popliteus muscle sesamoid bone, incidentally detected in a 47-year-old male. CT and MRI features of this ossicle are described.     

CEA、CA50在大肠癌诊断中的应用价值

目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原CA50（CA50）在大肠癌患者诊断中的价值,并评价联检的意义。方法：采用放射免疫分析（RIA）和免疫放射分析（IRMA）对136例大肠癌患者进行血清CEA、CA50检测,并进行相关分析。结果：大肠癌患者血清CEA、CA50含量明显高于对照组,差异显著（P〈0．01）,而大肠良性疾病组血清CEA、CA50含量与对照组相比无显著差异（P〉0．05）。联检血清CEA、CA50含量比单项检测大肠癌阳性率高,可达79．4％。结论：血清CEA、CA50在大肠癌诊疗中有重要价值,联检可提高大肠癌诊断的阳性率。     

原发性肝癌患者血清CA199和TSGF联检的临床意义

目的:探讨了原发性肝癌患者血清TSGF和CA199水平的变化及其临床意义。方法:应用免放法测定33例原发性肝癌患者血清CA199含量,光电比色法测定TSGF含量,并与35名正常健康人作比较。结果:原发性肝癌患者血清TSGF和CA199水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01)且与血清AFP水平呈明显的正相关。结论:测定原发性肝癌患者血清TSGF和CA199水平对临床的诊断和治疗均有十分重要的临床价值。     

肝硬化患者血清TPO水平与APN和HA水平相关性探讨

目的：探讨肝硬化患者血清血小板生成素（TPO）水平与脂联素（APN）和HA的相关性。方法：应用放射免疫分析和酶联法对63例肝硬化患者进行血清TPO、APN和HA检测,并与35名正常健康人作比较。结果：肝硬化患者血清TPO、APN水平均非常显著地低于正常人组（P〈0.01）,而HA水平则显著地高于正常人组（P〈0.01）,血清TPO水平与APN水平呈正相关（r=0.6284,P〈0.01）,与HA水平呈负相关（r=-0.4982,P〈0.01）。结论：肝硬化患者血清TPO、APN和HA水平与疾病的发生、发展密切相关,有重要的临床价值。