补气通络方对大鼠周围神经传导速度恢复的影响

背景:补气通络方有补气行血、通络散结、生肌长肉、活血通络之功效,可促进损伤局部血液循环,改善神经营养,从而促进周围神经轴突再生,促进神经传导功能恢复。目的:观察不同制剂的补气通络方中药对周围神经损伤后神经功能恢复的作用,并与维生素B1,B6的效果进行比较。设计:随机对照动物实验。单位:广州中医药大学第一附院骨科。材料:取封闭清洁级Wistar大鼠48只,统一在右坐骨神经造模后,随机分成4组(n=12),补气通络胶囊组,补气通络注射液组,维生素组,空白组。方法:所有大鼠行右坐骨神经横形切断后即刻原位吻合术造模,制成周围神经损伤模型。术后第3天起给药,1次/d:①补气通络胶囊组大鼠灌胃补气通络胶囊中的药末(含黄芪、人参(新开河参)、当归、川芎、丹参等中药,用生理盐水稀释),给药量生药0.9g/(kg·d)。②补气通络注射液组大鼠腹腔注射补气通络注射液0.9g/(kg·d)。③维生素组大鼠灌胃含维生素B1和维生素B61.5g/L混悬液15mg/(kg·d)。④空白组大鼠生理盐水0.01mL/g灌胃。主要观察指标:给药后4,8,12周每组随机抽取4只,记录双侧神经传导速度,并以同一大鼠的受伤侧神经传导速度除以正常侧神经传导速度值作为神经传导速度恢复率。结果:48只全部进入结果分析。①在各时间点补气通络方两个治疗组的神经传导速度均显著快于维生素组和空白组(P<0.05,0.01),维生素组神经传导速度较空白组快(P<0.05)。②在各时间点补气通络方两个治疗组的神经传导速度恢复率均显著高于维生素组和空白组(P<0.05,0.01),维生素组高于空白组(P<0.05)。结论:胶囊和针剂的补气通络方中药对周围神经损伤后神经功能恢复均促进作用,效果优于维生素B1和B6。     

补气通络方对大鼠坐骨神经急性挤压伤后功能恢复的干预效应

目的：比较补气通络方和神经外膜切开对周围神经急性挤压伤的治疗效果.方法：实验于2002-03/12在广州中医药大学国家中医药管理局细胞生物学实验室进行.取128只SD大鼠,制成精确的右坐骨神经神经急性挤压伤模型.造模成功后随机分成4组,每组32只：①补气通络方组：从造模后第2日起予补气通络胶囊混悬液1μL/（kg&;#183;d）灌胃[相当于生药0.9g/（kg&;#183;d）],1次/d.补气通络胶囊由黄芪、人参、当归、川芎、丹参等组成.②手术组：予造模处神经外膜切开.③补气通络方＋手术组：既给补气通络胶囊又行神经外膜切开手术治疗.④对照组：给予生理盐水1μL/（kg&;#183;d）灌胃.给药后1 d、1,4,8周每组取8只大鼠作坐骨神经电生理测定,包括传导速度、阈强度、最大波幅,以判断神经功能的修复情况.结果：128只大鼠全部进入结果分析.①坐骨神经阈强度：给药第4,8周补气通络方及补气通络方＋手术组低于对照组（P＜0.05,0.01）,手术组亦优于对照组,但无统计学意义（P＞0.05）.②坐骨神经传导速度：给药第4,8周补气通络方及补气通络方＋手术组快于对照组（P＜0.05,0.01）,手术组亦优于对照组,但无统计学意义（P＞0.05）.③最大波幅：给药第4,8周补气通络方及补气通络方＋手术组大于对照组（P＜0.05,0.01）,但两组间无差异,但无统计学意义（P＞0.05）.结论：单纯神经外膜切开对周围神经急性挤压伤早期可能有帮助,但远期疗效并不确切;补气通络方可促进神经传导功能恢复,作用途径可能为促进损伤局部血液循环,改善神经营养,促进周围神经轴突再生.     

补气通络胶囊和神经外膜切开减压对大鼠坐骨神经挤压伤后神经功能修复的影响——4周、8周神经电位及神经髓鞘结构变化比较

目的：比较由黄芪、入参、当归、丹参、川芎组成的补气通络胶囊和神经外膜切开术对坐骨神经急性挤压伤的治疗效果。方法：实验于2004—04／10在广州中医药大学第三附属医院完成。将造模成功的96只SD大鼠随机分为3组：补气通络胶囊组、神经外膜切开手术组和对照组，每组32只。造模后第2天起，补气通络胶囊组大鼠按体质量10mL／kg灌胃补气通络胶囊混悬液，1次／d；手术组造模处行神经外膜切开术；对照组给予10mL／k生理盐水，1次／d。在治疗1周、4周、8周的不同时间取材检测坐骨神经电生理变化中神经传导速度、阈强度和最大振幅。测定坐骨神经氧自由基相对浓度、丙二醛含量和总超氧化物歧化酶活性及电镜超微结构观察，判断神经功能的修复情况。结果：纳入大鼠108只，因造模死亡12只，进入结果分析的为96只。①第4周时应用电生理检测仪测定阈强度比较：补气通络胶囊组明显低于对照组[（0.97&;#177;0．32，1．66&;#177;0．48）μA，（P〈0．01）]。②第8周时应用电生理检测仪测定最大振幅比较：补气通络胶囊组明显高于神经外膜切开手术组[（23．32&;#177;7.3,15．55&;#177;4．38）μV]，（P〈0．05）]。③第1周时测定丙二醛含量比较：补气通络胶囊组明显低于对照组[（214．65&;#177;3．89,249．82&;#177;4.21）mmol/g,（P〈0．05）。④第4周时测定过氧化物歧化酶活性比较：补气通络胶囊组明显高于对照组[（146．91&;#177;1．23，123．89&;#177;142）Nu／mg,（P〈0.05）]。⑤电镜超微结构变化比较：治疗1周后，电镜显示各组坐骨神经髓鞘板层结构松散，而补气通络方组出现增生肥大的许旺细胞。4周后，补气通络方组髓鞘明显再生。第8周。补气通络方组脱髓鞘变化较对照组减轻。对照组和手术组脱髓鞘改变无明显差别。结论：补气通络胶囊对周围神经急性挤压伤后的神经恢复有促进作用。且随时间长而作用增强；单纯神经外膜切开对周围神经急性挤压伤早期（4周）可能有帮助，但远期（8周）时疗效低于补气通络胶囊治疗组。     

开心胶囊对大鼠心肌梗死后心脏构筑及左心功能的影响

目的：探讨中药复方开心胶囊对大鼠心肌梗死后心室重构的影响。 方法：实验于1999—06／12在广州中医药大学临床药理研究所完成。选用SD大鼠70只，并随机分为5组：开心胶囊10g／（kg&;#183;d），5g／（kg&;#183;d）组、开搏通组、心肌梗死组假手术组。开心胶囊10g／（kg&;#183;d），5g／（kg&;#183;d）组、开搏通组、心肌梗死组结扎左冠状动脉主干造成心肌梗死后心室重。构模型，假手术组除不结扎冠状动脉外，余操作均与其他组动物相同。术后第3天，开心胶囊10g／（kg&;#183;d），5g／（kg&;#183;d）组分别给予开心胶囊10g／（kg&;#183;d），5g／（kg&;#183;d）灌胃、开搏通组通过自由饮水饲以开搏通1g／L、心肌梗死组、假手术组饲以正常饮水。连续给药8周采用RM-6000型生理记录仪测定心功能后取心脏，称重及左室重。用全自动图像分析系统分析左心室构型改变。 结果：纳入动物70只，由于实验过程中动物死亡，假手术组3只、心肌梗死组5只、开心胶囊10g／（kg&;#183;d）组、开心胶囊5g/（kg&;#183;d）组、开搏通组各4只在实验过程中脱失，共50只大鼠进入结果分析。①开心胶囊对大鼠左室重量及心脏指数的影响：开心胶囊10g/（kg&;#183;d）组、开心胶囊5g／（kg&;#183;d）组及开搏通组左室重量及心脏指数均较心肌梗死组减小（P〈0．05,P〈0．0．1）。②开心胶囊对左心室构筑的影响：心肌梗死组室壁变薄比低于假手术组（P〈0．01），开心胶囊10g／（kg&;#183;d），5g／（kg&;#183;d）组和开搏通组较心肌梗死组增高（P〈0．01），而开心胶囊10g/（kg&;#183;d）组及开搏通组作用好于开心胶囊5g／（kg&;#183;d）组（P〈0．05）；心肌梗死组左心腔面积较假手术组增加（P〈0．01）。开心胶囊10g／（kg&;#183;d），5g／（kg&;#183;d）组及开搏通组较心肌梗死组明显减小（P〈0．01）；心肌梗死组室间隔面积、室间隔厚度增加较假手术组增加（P〈0．01），开心胶囊10g／（kg&;#183;d）组及开搏通组较心肌梗死组减少（P〈0．01），而开心胶囊5g／（kg&;#183;d）组未显示统计学意义。③开心胶囊对左心室功能的影响：开心胶囊10g／（kg&;#183;d）组与心肌梗死组比较左室内压、左室内压最大上升速率明显升高（P〈0．01，0．05），左室舒张末期压明显降低（P〈0．05）。 结论：心肌梗死可导致心脏构型改变，开心胶囊可以抗心肌梗死后心室重构并改善大鼠心肌梗死后左室收缩和舒张功能。     

补气通络方对大鼠坐骨神经急性挤压伤后功能恢复的干预效应

目的:比较补气通络方和神经外膜切开对周围神经急性挤压伤的治疗效果。方法:实验于2002-03／12在广州中医药大学国家中医药管理局细胞生物学实验室进行。取128只SD大鼠,制成精确的右坐骨神经神经急性挤压伤模型。造模成功后随机分成4组,每组32只:①补气通络方组:从造模后第2日起予补气通络胶囊混悬液1μL／(kg·d)灌胃[相当于生药0．9 g／(kg·d)],1次／d。补气通络胶囊由黄芪、人参、当归、川芎、丹参等组成。②手术组:予造模处神经外膜切开。③补气通络方+手术组:既给补气通络胶囊又行神经外膜切开手术治疗。④对照组:给予生理盐水 1 μL／(kg·d)灌胃。给药后1 d、1,4,8周每组取8只大鼠作坐骨神经电生理测定,包括传导速度、阈强度、最大波幅,以判断神经功能的修复情况。结果:128只大鼠全部进入结果分析。①坐骨神经阈强度:给药第4,8周补气通络方及补气通络方+手术组低于对照组(P<0．05,0．01),手术组亦优于对照组,但无统计学意义(P>0．05)。②坐骨神经传导速度:给药第4,8周补气通络方及补气通络方+手术组快于对照组(P<0．05, 0．01),手术组亦优于对照组,但无统计学意义(P>0．05)。③最大波幅: 给药第4,8周补气通络方及补气通络方+手术组大于对照组(P<0.05, 0．01),但两组间无差异,但无统计学意义(P>0．05)。结论:单纯神经外膜切开对周围神经急性挤压伤早期可能有帮助,但远期疗效并不确切;补气通络方可促进神经传导功能恢复,作用途径可能为促进损伤局部血液循环,改善神经营养,促进周围神经轴突再生。     

银杏叶提取物新配方对高脂血症大鼠的干预效应

背景：调脂治疗在冠状动脉粥样硬化性心脏病的一、二级预防中的作用已得到充分肯定，银杏叶提取物具有一定的降脂作用。 目的：建立高脂大鼠模型，观察银杏叶提取物新配方（由银杏总黄酮和银杳内酯组成）对高脂血症大鼠血脂水平的干预及肝脏脂肪变性程度。 设计：随机对照观察。 单位：复旦大学附属金山医院心内科，苏州大学药学系，苏州中药研究所。 材料：选取清洁级SD大鼠60只。适应性饲养1周后。随机分成6组：正常对照组、高脂模型组、力平脂25mg／（kg&;#183;d）组、银杏叶提取物新配方20mg／（kg&;#183;d）组、银杳叶提取物新配方40mg／（kg&;#183;d）组、银杏叶提取物新配方80mg／（kg&;#183;d）组，10只／组。方法：力平脂25mg／（kg&;#183;d）组、银杏叶提取物新配方20mg／（kg&;#183;d）组、银杏叶提取物新配方40mg／（kg&;#183;d）组、银杏叶提取物新配方80mg／（kg&;#183;d）组均以10mL／kg体积于每天上午9：00-10：00灌服给药，正常对照组和高脂模型组给予等体积的蒸馏水灌服。除正常对照组外，其余各组大鼠于每天下午1-00-2：00同时以10mL／kg体积灌服脂肪乳剂，连续28d。第29天各组分别测定血清总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇、血清载脂蛋白AI、血清载脂蛋白B。同时取出各组大鼠肝脏进行病理检查，观察肝脏脂肪变性程度。主要观察指标：造模后各组大鼠的血脂情况以及肝脏脂肪变性程度。 结果：实验选用大鼠60只。均进入结果分析。①造模后各组大鼠血脂情况的比较：高脂模型组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显增加，高密度脂蛋白胆固醇降低，与正常对照组比较差异显著（P〈0．01），但血清三酰甘油仅有轻度升高（P〉0．05）；银杏叶提取物新配方20～80mg／（kg&;#183;d）组均可不同程度地抑制大鼠高脂血症的形成。表现为血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均明显降低（P〈0．05或0．01），并有一定升高岛密度脂蛋白胆固醇、血清载脂蛋白AI及降低血清载脂蛋白B的作用。其中银杏叶提取物新配方80mg／（kg&;#183;d）组最为显著（P〈0．05）。②造模后各组大鼠肝脏脂肪变性程度的比较：高脂模型组大鼠的肝病理检查可见弥漫性脂肪空泡；银杏叶提取物新配方40，80mg／（kg&;#183;d）组大鼠肝脂肪变性程度有一定的减轻，尤以银杏叶提取物新配方80mg／（kg&;#183;d）组效果明显。 结论：提示银杏叶提取物新配方可有效地纠正高脂血症的脂质代谢，对高脂饮食所致的高脂血症具有良好的预防作用。     

应用神经传导速度评估振源胶囊对糖尿病患者肢体疼痛及麻木症状的改善效应

目的：探讨以人参果实总皂甙类中药地精子为主要成分的振源胶囊对糖尿病周围神经病变神经传导速度和肢体疼痛麻木症状的影响。方法：纳入2001-04／2003-08在广西医科大学第一附属医院中医科门诊就诊的Ⅱ型糖尿病患者90例，均符合糖尿病周围神经病变诊断标准。按随机表法分为两组：观察组45例，对照组45例。观察组给予口服振源胶囊（主要成分为人参果实总皂甙），2粒，次，3次，d，连用4周；对照组用维生素B1 100mg，维生素B12 0．25mg，肌肉注射，1次，d，连用4周。①采用神经症状的评分和神经体征检查评分评价患者的周围神经症状。患者有针刺样痛，刀割样痛，异常冷热和烧灼感症状之一为1分，或夜间加重为2分，总分大于或等于3分为异常；双下肢的触觉，痛觉用尼龙单线检查，震颤觉用120Hz的音叉检查，无异常者至损害局限在膝关节分为0-5分，膝反射、踝反射正常为0分，增强引出为1分，消失为2分，总分大于或等于5分为异常。②采用丹麦KEYPOINT肌电仪测定正中神经、腓总神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度。观察治疗前后症状及体征改善情况及正中神经、腓总神经的运动神经传导速度、感觉神经传导速度。结果：参与实验的90例糖尿病患者全部进入结果分析。①用药后观察组和对照组患者疗效比较：观察组在症状及体征方面的改善明显优于对照组（2．6&;#177;0．4，4．0&;#177;0．3，t=18．7830，P〈0．01：5．9&;#177;0．4,7．0&;#177;0．2．t=16．500，P〈0．05）。②观察组和对照组治疗前后神经传导速度变化比较：组内比较，观察组用药后运动神经（正中神经，腓总神经）、感觉神经（正中神经，腓总神经）传导速度较用药前均明显增快[（46&;#177;6，36&;#177;4；46&;#177;6，32&;#177;4；50&;#177;6，42&;#177;6；49&;#177;5，41&;#177;5）m/s，t=9．3026,13．0236,6．3246,75895．P〈0．05]；对照组用药后运动神经（正中神经）、感觉神经（正中神经）传导速度较用药前均明显增快[（39&;#177;3，34&;#177;5；45&;#177;5，40&;#177;4）m／s．t=5．7522，P〈0．05；t=47．1440,P〈0．01]。组间比较，用药后观察组运动神经（正中神经，腓总神经）、感觉神经（正中神经，腓总神经）传导速度均明显优于对照组[（46&;#177;6，39&;#177;3；46&;#177;6，38&;#177;4；50&;#177;6.45&;#177;5；49&;#177;5.42&;#177;3）m／s．t=7．0000，7．4421,4．2945,8．0531,P〈0．05-0．01]。结论：振源胶囊能明显改善糖尿病周围神经病变的症状、体征，对提高周围神经传导速度具有良好的作用。     

消痰通络外用中药制剂对腰神经根性痛大鼠神经根功能和组织学的作用

目的：观察消炎通络中药制剂外用后腰神经根性痛大鼠神经根功能和组织学的变化。方法：实验于2005-12／2006-01在中国科学院上海实验动物中心完成。健康雄性SD大鼠60只，体质量250～300g，随机数字法分为对照组、模型组、消痰通络中药组、扶他林组，每组15只。消痰通络中药全方由天南星、半夏、威灵仙等组成。建立大鼠自体髓核移植致腰神经根性痛模型，造模后第3天起给予不同药物干预。对照组、模型组、消痰通络中药组、扶他林组分别予生理盐水1mL、生理盐水1mL、消痰通络外用中药制剂1g、扶他林乳胶剂1g外涂于腰部伤口两侧，每日2次，连续用药4周。造模后第31天测大鼠后肢机械刺激缩爪阈值、马尾神经根感觉神经传导速度和运动神经传导速度。取移植髓核和右侧L5神经根作组织病理学观察。结果：60只SD大鼠全部进入结果分析。①造模后31d，模型组大鼠右后肢机械刺激缩爪阈值降低，与术前及对照组比较差异有显著性意义[（58．6&;#177;4．7），（90．8&;#177;6．5），（88．1&;#177;5．5）mmHg，P〈0．01]。消痰通络中药组、扶他林组后肢机械刺激缩爪阈值比模型组显著增高[（82．4&;#177;6．0），（82．7&;#177;6．2），（58．6&;#177;4．7）mmHg，P〈0．011。②造模后31d，模型组大鼠感觉神经和运动神经传导速度明显减慢，与术前及对照组比较差异有显著性意义[（52．30&;#177;3．45）．（63．87&;#177;4．81）．（64．77&;#177;3．96）m／s，（46．48&;#177;2．47），（70．68&;#177;4．21），（69．85&;#177;3．34）m／s，P〈0．01]。消痰通络中药组、扶他林组感觉神经传导速度比模型组显著增高[（59．61&;#177;4．27），（61．14&;#177;3．82），（52．30&;#177;3．45）m／s，P〈0．05，P〈0．01]，运动神经传导速度比模型组显著增高[（62．01&;#177;3．44）．（64．29&;#177;4．61）．（46．48&;#177;2．47）m／s，P〈0．01]。③消痰通络外用中药制剂能够减轻髓核和L3神经根病理损害程度。结论：消痰通络外用中药制剂具有减轻腰椎间盘突出症神经根性痛作用。     

膳食钙对高血压大鼠血压的影响

目的：观察膳食钙对一氧化氮缺乏性高血压大鼠血压、血清一氧化氮浓度及一氧化氮合酶活性的影响。方法：实验于2005-10—22／20016—01—13在解放军第四军医大学动物实验室及形态学实验室进行。取雄性SD大鼠24只，随机区组等分成4组（n=6）：①对照组：基础饲料喂养，40mg／（kg&;#183;d）去离子水灌胃，饲养期间饮去离子水。②高钙组：第3周开始给予5．0％的高钙膳食，40mg/（kg&;#183;d）去离子水灌胃，饲养期间饮去离子水。③L-NAME＋高钙组：第3周始将40mg／（kg&;#183;d）左旋硝基精氨酸甲酯（L-NAME）溶于去离子水中每天灌胃，第7周停止给予L—NAME，开始给予5．0％的高钙膳食，饲养期间饮去离子水。④L—NAME组：第3周始将40me,／（kg&;#183;d）L—NAME溶于去离子水中灌胃，基础饲料喂养，饮去离子水。每周应用RBP—1型大鼠血压仪测量血压，10周后处死所有大鼠，硝酸还原酶法检测血清中一氧化氮的浓度和一氧化氮合酶活性。结果：24只大鼠全部进入结果分析。①血压：从实验第4周开始L-NAME＋高钙组和L-NAME组明显高于对照组和高钙组（P〈0．01）。从第7周到第10周实验结束时，L-NAME组血压明显高于其他3组（P〈0．01）。②血清一氧化氮浓度：对照组低于高钙组和L-NAME＋高钙组[（8．81&;#177;6．63），（14．80&;#177;5．32），（15．26&;#177;3．55）μmol／L，P〈0．05]，但高于L-NAME组[（2．89&;#177;1．71）μmol／LP〈0．05]；高钙组和L-NAME＋高钙组比较差异无显著性（P〉0．05）；L-NAME＋高钙组则高于L-NAME组（P〈0．05）。③血清一氧化氮合酶活性：对照组低于高钙组和L-NAME＋高钙组[（334．57&;#177;74．35），（436．09&;#177;69．35），（448．76&;#177;45．68）μkat／L，P〈0．05]，但高于L-NAME组[（255．88&;#177;35．17）μkat/L,P〈0．05]；高钙组和L-NAME＋高钙组比较差异不显著（P〉0．05）；L-NAME＋高钙组则高于L-NAME组（P〈0．05）。结论：①高钙膳食可以降低一氧化氮缺乏型高血压大鼠的血压，升高其血清一氧化氮浓度和一氧化氮合酶活性。②高钙膳食可以增加正常血压大鼠体内一氧化氮水平和一氧化氮合酶活性。     

解毒通络方对脑缺血损伤后大鼠学习记忆能力的影响

目的：观察不同剂量的解毒通络方对脑缺血损伤后大鼠学习记忆能力的影响。 方法：实验于2005—06／07在北京中医药大学病理实验室和中国医学科学院药用植物研究所神经药理试验室完成。选择健康清洁级SD大鼠120只，按随机数字表法选择20只作为正常对照组，其余大鼠采用反复夹闭双侧颈总动脉结合硝普钠降压法复制SD大鼠拟血管性痴呆模型。造模后的大鼠随机分为模型组、脑心通组和解毒通络方1．85g／1kg，3．7g／kg和7．4g／kg组。每组各20只。脑心通组和解毒通络方1．85g／1kg，3．7g／kg和7．4g／kg组分别灌胃给予0．084g／mL的脑心通胶囊混悬液、1．85g／kg，3．7g／kg和7．4g／kg的解毒通络方（由栀子、黄芪、丹参等组成）稀释液5．0mL／kg。正常组与模型组同样按照5．0mL／kg的体积每日用纯净水灌胃。连续给药4周后进行Morris水迷宫测试，通过变换平台位置对大鼠空间定向能力（探索阶段）及再学习能力（再学习阶段）进行评价。比较潜伏期和平均速度。 结果：进入结果分析6组大鼠共92只。①在探索阶段。模型组的潜伏期时间显著长于正常对照组（P〈0．01）。解毒通络方3．7g／kg和7．4g／kg组与模型组比较潜伏期显著缩短（P〈0．01）；模型组与正常对照组比较平均速度显著降低（P〈0．01）。解毒通络方1．85g／kg组与模型组比较平均速度显著提高（P〈0．05）。②在再学习阶段。模型组潜伏期与正常对照组比较显著延长（P〈0．01）。解毒通络方3．7g／kg和7．4g／kg组则较模型组显著缩短（P〈0．05）；模型组平均速度显著低于正常组（P〈0．01）。同时解毒通络方3个剂量组与模型组比较平均速度均有显著提高（P〈0．05）。 结论：解毒通络方3．7g／kg。7．4g／kg组的疗效比较明显。在大鼠寻找平台平均潜伏期的缩短和平均速度的提高上都表现出显著的药物治疗作用；而1．85g／kg组的疗效则主要体现在提高平均速度上。提示解毒通络方能够明显改善血管性痴呆大鼠的空间探索与定向能力。提高其学习与再学习能力。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。