共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
目的探讨提高婴幼儿法洛四联症(TOF)根治术成功率的措施。方法2005年1月至2008年8月共行婴幼儿TOF根治术63例,年龄为2—35个月,体质量3.5~15.0kg。全组经超声心电图检查确诊;肺动脉指数为130~175mm^2/m^2,左室舒张末期容积指数为28~52ml/m^2。全组均在中低温体外循环心脏停跳下行TOF根治术。结果全组术后早期死亡3例,死亡率为4.7%;3例均死于低心排综合征。余60例随访2~44个月,均无严重并发症发生。结论提高手术技巧和加强围术期处理是提高婴幼儿TOF根治术成功率的关键。 相似文献
2.
目的 总结125例3岁以下婴幼儿法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患者手术方法,探讨手术时机、危险因素及围术期处理。方法 对125例TOF患者行TOF根治术,其中单纯右心室流出道漏斗部狭窄37例,漏斗部及肺动脉瓣狭窄14例,主肺动脉及左右肺动脉狭窄74例。合并肺动脉闭锁5例。分别予以自体心包或带心包做瓣的自体心包扩大右室流出道和(或)肺动脉,合并畸形作相应处理。结果全组手术死亡5例,死亡率为4.0%。死亡原因:严重低心排血量综合征3例,灌注肺1例,心包感染1例。术后肺部并发症9例,均经治疗后康复。结论 TOF根治术患者的年龄宜小,体外循环平稳,术中操作要精细。手术成功的关键是有效预防和控制低心排及肺部并发症。 相似文献
3.
4.
5.
目的探讨不同吸入麻醉药全麻对小儿法洛四联症(TOF)术后肝肾功能影响。方法将48例TOF患儿随机均分为3组。对照组患儿在术前全凭静脉用药进行全麻;七氟醚组患儿在静脉用药的基础上,吸入七氟醚进行全麻;异氟醚组患儿在静脉用药的基础上,吸入异氟醚进行全麻。分别在术前和术后48h抽取3组患儿的血液和新鲜尿液样本,进行肝肾功能指标检测。结果3组患儿术前肝肾功能指标无显著性差异;术后48h七氟醚组AST、BUN、Cr和尿NAG/Cr水平较对照组有明显的降低(P〈0.05)。结论全麻体外循环心脏手术治疗小儿法洛四联症后,对患儿肝肾都造成损害;七氟醚或异氟醚进行吸入麻醉后进行手术,术后患儿肝功能指标基本一致;麻醉术后肾功能结果显示,相对于异氟醚,七氟醚可降低术后患儿肾功能的损害程度。 相似文献
6.
目的:总结成人法洛四联症(TOF)根治术外科治疗经验。方法:从1998年10月-2005年10月,对13例成人法洛四联症实施根治手术,全组患者均有右室流出道狭窄,8例伴肺动脉瓣狭窄,1例肺动脉瓣、瓣环和主肺动脉多处狭窄,室缺用涤纶片修补,使用涤纶片和自体心包片组成的复合片加宽流出道。8例行跨环补片,4例单纯加宽右室流出道,1例加宽流出道和主肺动脉。结果:全组无死亡病例,术后合并严重低心排8例,急性肾功能衰竭1例。随访4~80个月,无远期死亡。结论:成人法洛四联症术后易出现严重并发症,加强围术期管理,成人TOF患者亦可获得满意疗效。 相似文献
7.
8.
9.
缺血后处理对婴幼儿法洛四联症根治术中心肌的保护作用 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨婴幼儿法洛四联症根治术中行心肌缺血后处理的心肌保护作用,以改善患者的近期预后.方法 64例婴幼儿法洛四联症患者随机分成两组,每组32例,对照组行常规手术,观察组给予3个周期的缺血后处理.观察手术临床指标:体外循环时间、主动脉阻断时间、自动复跳率、后并行至脱机时间、脱机后血压、脱机后多巴胺使用量、拔管时间、ICU滞留时间、术后并发症;并检测实验室指标:麻醉诱导后和主动脉阻断后10 min、主动脉开放后10 min、ICU 1 h、术后1 d、术后2 d血浆中肌钙蛋白Ⅰ和肌酸磷酸激酶同工酶的水平.结果 全组死亡2例(3.1%).其余患儿均治愈出院.两组术中术后实验室指标差异均有统计学意义(均P<0.05),临床指标差异均无统计学意义(均P>0.05).但对于主动脉阻断时间大于60 min的亚组,临床指标差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 缺血后处理在婴幼儿法洛四联症根治术中能增强心肌保护作用,对于主动脉阻断时间大于60 min的病例,其临床意义尤为明显. 相似文献
10.
11.
目的:总结婴幼儿法洛四联症术后并发症的监护体会,为今后护理工作提供宝贵经验。方法:对82例法洛四联症根治术后患儿进行并发症的严密监护。结果:该组患儿术后发生并发症9例,因及时发现并及时处理,82例法洛四联症,1例发生低心排,进行腹膜透析治疗5 d后,家长要求放弃治疗,抢救无效死亡,其余患儿均治愈出院。结论:术后严密监护,及时发现病情变化,及时处理,可以降低并发症的发生,提高手术治愈率。 相似文献
12.
法洛四联症外科治疗106例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的总结法洛四联症(TOF)外科治疗经验.方法 106例法洛四联症患者均采用中、低温体外循环,胸部正中切口,行一期TOF根治术,其中2例用带瓣牛心包管道连接右心室与肺动脉,6例先期介入栓堵体肺侧支后一期手术.26例同期矫治动脉导管未闭.29例同期处理(ASD)等.13例并右冠脉分支走行异常,横越肺动脉圆锥者予直接切断,无不良后果.结果本组住院死亡5例.手术死亡率4.7%.余者恢复良好.结论外科治疗成功取决于术前的周密检查、指征把握、术后的积极处理,从而使一期根治性治疗成为可能.如能联合介入治疗,效果尤佳. 相似文献
13.
目的:探讨法洛四联症(TOF)的围术期护理对策。方法:对62例婴儿先心病进行围术期护理,重点是术前充分估计病情、术前认真准备、术后严密观察和精心护理。结果:本组62例儿先心病术后无一例死亡,治愈率达100%。结论:重视和加强婴儿先心病的围术期护理,具有重要意义,有助于提高手术治愈率。 相似文献
14.
15.
目的 总结法洛四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)一期外科治疗的经验,探讨TOF早期根治的相关问题.方法 选取我院2001年1月至2009年1月行手术治疗的患者24例,手术前均经过超声心动图检查确诊,并在低温、体外循环下对患者行一期手术.结果 TOF24例中,死亡1例,死亡原因为低心排血量综合征,其余病例痊愈出院.结论 法洛四联症手术治疗效果满意,术前正确诊断,心内畸形的矫正和围手术期的正确处理是降低死亡率发生的关键. 相似文献
16.
为总结采用非心外管道方法矫治合并异常冠状动脉的法洛四联症(TOF)的经验,探讨有关手术方法及效果,对9例合并异常冠状动脉的TOF进行了一期矫治手术,其中2例采用经右心室切口疏通右心室流出道,1例采用改变右心室切口和冠状动脉下缝合加宽右心室流出道,2例采用肺动脉下移与右心室切口直接吻合,4例采用肺动脉前壁血管片翻转与右心室切口吻合。结果表明,术后早期无手术死亡;随访1个月~4年,无晚期死亡,NYHA心功能I~II级8例,III级1例。结论:采用非心外管道方法矫治合并异常冠状动脉的TOF可以得到满意的效果。 相似文献
17.
婴儿法洛四联症的一期手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结婴儿法洛四联症的一期手术治疗经验。方法 20例婴儿法洛四联症患儿,占同期141例法洛四联症患者的14 18%,男13例,女7例,年龄3~12个月,平均(9. 2±2 .8)个月,体重3. 5~10 kg,平均(8. 2±1 .3) kg,均行一期手术治疗。结果 手术死亡1例,病死率5%;发生并发症4例。手术成功19例,术后随访3~18个月,疗效满意。结论 婴儿法洛四联症一期根治手术是可行的,早期手术矫治对患儿的整体发育有利,良好的体外循环心肌保护对婴儿法洛四联症的疗效起了关键作用。 相似文献
18.
法洛四联症39例手术的麻醉管理 总被引:2,自引:0,他引:2
目的根据法洛四联症(TOF)的病理特征及其导致的血流动力学变化,探讨TOF根治术的麻醉管理方法。方法分析39例法洛四联症患儿术前准备,麻醉诱导、维持用药,术中监测,并发症及病死率。结果患儿发绀消失,血氧饱和度达98% ̄100%。动脉氧分压皆在100mmHg以上。本组术后因脑血管先天畸形,术后出血死亡2例,系统性毛细管渗漏综合征死亡1例。血流动力学及血气分析结果均较稳定。结论防止右向左分流增加而导致的严重动脉血氧饱和度下降和低血压是麻醉管理的重点。心肺分流术(CPB)前应尽量维护血流动力学的平稳,术中缩短体外循环的时间,做好心肌保护;体外循环后恰当应用正性肌力药和血管扩张药。 相似文献
19.
目的总结206例法洛氏四联症手术的临床经验。方法2004年1月-2008年12月,共完成法洛氏四联症外科手术206例。其中男性143例,女性63例,年龄5个月~42(8.50±4.62)岁;姑息性手术5例,根治手术201例。结果5例姑息性手术均存活,201例根治术存活192例,术后早期死亡9例,死亡率4%。12例1年后随访有慢性右心功能不全,无晚期死亡。死亡原因呼吸衰竭4例、严重低心排3例、严重并发症多脏器衰竭2例。结论对婴幼儿TOF多能一期根治;呼衰是法氏根治术后死亡主要原因;术中监测右室压及保留房间隔缺损有利于术后恢复。 相似文献