64排螺旋CT冠状动脉造影诊断鉴别冠心病价值研究

目的:分析64排螺旋CT冠状动脉造影对于冠心病鉴别诊断的临床价值。方法:选取我院心内科在2015年8月至2017年2月期间经64排螺旋CT冠状动脉造影初步诊断为冠心病的80例患者作为本文的研究对象。对80例患者的病情信息进行回顾性分析,80例冠心病患者均进行64排螺旋CT冠状动脉造影检查得出初步诊断,结合患者的临床症状及检查结果综合诊断冠心病后,统计分析64排螺旋CT冠状动脉造影检查对于冠心病诊断的准确率,进而分析64排螺旋CT冠状动脉造影检查对于冠心病的早期诊断价值。结果:80例患者经64排螺旋CT冠状动脉造影检查初步诊断为冠心病的患者中,有73例患者确定诊断为冠心病,即诊断准确率为91.25%。64排螺旋CT冠状动脉造影检查结果显示冠状动脉狭窄。结论:64排螺旋CT冠状动脉造影对于冠心病早期诊断的准确率高达90%以上,因此64排螺旋CT冠状动脉造影可作为冠心病早期诊断的有效检查方法以早期发现、早期诊断并早期治疗冠心病,挽救患者的生命健康。     

动态心电图与冠状动脉造影诊断冠心病临床价值比较

目的 探讨并比较动态心电图与冠状动脉造影诊断冠心病临床价值.方法 回顾性分析某院2009年2月～2011年8月收治临床确诊冠心病患者95例动态心电图及冠状动脉造影检查资料,比较两种检查手段诊断冠心病敏感性及特异性等.结果 动态心电图诊断冠心病敏感性和特异性分别为77.6％,64.3％；冠状动脉造影诊断冠心病敏感性和特异性分别为100.0％,100.0％;冠状动脉造影诊断冠心病敏感性和特异性均明显优于动态心电图,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状动脉造影诊断冠心病临床检出正确率较高,但是动态心电图具有无创、操作简便及重复性强等优点,可作为筛选检查与冠状动脉造影配合加以使用.     

心电图ST-T段改变早期诊断冠心病的临床应用价值

目的:探讨心电图ST—T段改变早期诊断冠心病的临床应用价值。方法:选择心电图拟诊冠心病30例及排除冠心病者30例,对所有患者进行冠状动脉造影,比较心电图诊断与冠状动脉造影诊断之间的差异。结果:心电图存在ST—T段改变诊断冠心病患者中,19例经冠状动脉造影确诊为冠心病,心电图阴性表现中,25例经冠状动脉造影诊断为冠心病,心电图检查ST-T改变拟诊冠心病与冠状动脉造影之间对冠心病的诊断率差异无统计学意义(P0.05)。结论:诊断冠心病不能单纯依靠心电图ST—T改变,因其假阳性和假阴性率均较高,应早期行冠脉造影明确诊断。     

50例冠状动脉造影与冠心病临床诊断的对比探讨

目的探讨在冠心病（CHD）的临床诊断中冠状动脉造影（CAG）检查的价值及适应征。方法对50例冠心病患者进行冠状动脉造影并与临床对比分析。结果冠状动脉造影阳性率50％,其中心肌梗塞组88．9％,典型心绞痛组70．4％,不典型心绞痛组仅为12．5％。结论冠心病的诊断中冠状动脉造影检查最为可靠,但冠状动脉造影检查对不稳定型心绞痛诊断偏差较大极容易造成误诊。     

320排螺旋CT冠状动脉造影对冠心病的筛选诊断

目的：探讨320排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉血管造影对冠心病的诊断价值。方法：对100例冠心病患者进行CT冠状动脉造影检查后,其中25例患者亦进行了介入冠状动脉造影检查,比较2组检查结果间的差异。结果：以冠状动脉造影结果为金标准,320排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄敏感度高,与冠状动脉造影检查的结果基本一致。CT冠状动脉造影能清晰地显示冠状动脉的左右主支及分支的全貌图像,能直观地观察到冠状动脉血管壁有无狭窄、钙化等情况。结论：320排螺旋CT冠状动脉造影对血管的狭窄、钙化病变及支架管腔显示准确率较高,且操作相对简单,时间短、无创、费用低,可作为常规冠心病的筛查体检和冠状动脉支架术后复查的检查方法。     

超声检查颈动脉硬化与冠心病的相关性

目的寻求颈动脉硬化与冠心病的相关性,以指导临床减少不必要的冠状动脉造影检查。方法对我院拟诊冠心病患者116例行高频超声颈动脉内中膜厚度及斑块的检测,并按照所有患者的冠状动脉造影检查分为冠心病组(CAD)83例与对照组(CON)33例,分别按冠状动脉造影病变累及支数做比较。结果颈动脉硬化患者罹患冠心病明显高于对照组。结论颈动脉超声检查结果与冠心病临床表现及冠状动脉病变程度均具相关性,对冠心病有一定的预测价值。     

16层螺旋CT冠状动脉造影在冠心病中的应用

目的评价16层螺旋CT冠状动脉造影在冠心病中的应用价值。方法对35例冠心病患者行16层螺旋CT冠状动脉造影并与经皮选择性冠状动脉造影术结果进行对照。结果对140支冠状动脉(左主干、左前降支、左回旋支和右冠状动脉)行16层螺旋CT冠状动脉造影,与经皮选择性冠状动脉造影对冠状动脉中、重度狭窄显示结果的对照:敏感度为75.64%、特异度为88.89%、阳性预测值为81.94%、阴性预测值为84.55%、准确度为83.59%。结论16层螺旋CT冠状动脉造影对冠心病具有良好的诊断价值,并可对冠状动脉形态学进行良好评价,从而进行介入治疗的筛选,但不能完全取代传统的经皮选择性冠状动脉造影术。     

冠状动脉造影评价ST-T改变在冠心病中的诊断价值

目的通过冠状动脉造影结果研究心电图ST-T改变在冠心病诊断中的价值。方法我们对1136例ST-T改变疑诊冠心病患者行选择性冠状动脉造影,对比研究了ST-T改变与冠状动脉造影结果的关系。结果发现典型的胸痛伴有ST-T改变患者诊断符合率达81.3%。可以作为冠心病诊断的首要条件。不典型胸痛或无症状伴有ST-T改变患者诊断符合率为30.2%。结论单纯ST-T改变不能作为诊断冠心病的首选标准。     

彩色多普勒超声心动图诊断冠心病的价值

目的利用先进仪器的功能，作彩色多普勒超声心动图检查，与创伤性心导管冠状动脉造影检查对照探讨诊断冠心病的价值。方法对150例临床症状明显，年龄〉60岁以上，心电图显示有缺血性改变，诊断冠心病人行彩色多普勒超声心动图检查，检出冠状动脉狭窄和室壁运动异常者，再进一步有创心导管冠状动脉造影检查，并进行对照。结果150例临床初诊冠心病患者，彩色多普勒超声心动图检出142例为冠状动脉主干狭窄，右冠状动脉主干狭窄明显，共78例，左冠状动脉主干狭窄49例，双冠状动脉主干狭窄15例，全部经有创心导管冠状动脉造影检查，明确了127例冠心病的诊断。部分病人并行支架手术。结论用彩色多普勒超声心动图与有创冠状动脉造影检查对照，肯定了彩色多普勒超声心动图对诊断冠心病有较高的应用价值。     

冠心病患者颈动脉硬化与冠状动脉硬化的相关性研究

目的探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化之间的关联性。方法回顾性分析该院200例患者冠状动脉造影结果,非冠心病组100例,冠心病组100例,其中单支病变组32例,二支病变组33例,三支病变组35例,比较冠心病组(不同冠状动脉病变支数三组)与非冠心病组间IMT、斑块积分及Gensini冠状动脉造影评分。结果冠心病组IMT、斑块积分及Gensini评分较非冠心病组明显高(P<0.05);二支病变组与三支病变组IMT、斑块积分及Gensini评分较单支病变组明显高(P<0.05);冠状动脉病变支数与IMT、斑块积分呈正相关性,Gensini冠状动脉造影评分与IMT、斑块积分成正相关性(P<0.05)。结论冠心病患者颈动脉硬化与冠状动脉硬化成显著正相关性,冠状动脉粥样硬化程度随着患者颈动脉粥样硬化程度增强而加重。     

206例冠心病合并糖尿病患者冠脉造影结果临床分析

目的 探讨冠心病合并糖尿病患者冠状动脉造影的特点。方法 对206例冠心病合并糖尿病患者进行冠脉造影，并与非糖尿病患者比较。结果 冠心病合并糖尿病的冠脉造影主要表现为3支病变和多支多节段病变，而非糖尿病冠心病患者的冠脉造影主要表现为1支病变和2支病变；糖尿病组冠状血管的狭窄程度明显高于非糖尿病组。结论 冠状动脉造影是研究冠心病合并糖尿病的良好方法，糖尿病患者冠心病冠脉造影主要表现为冠状血管病变广泛、严重。     

52例症状性心动过缓患者冠状动脉造影结果分析

目的探讨症状性心动过缓与冠心病的关系。方法对因症状性心动过缓植入永久人工心脏起搏器而初步病因诊断为冠心病的患者行冠状动脉造影,并分析其冠状动脉病变情况。结果52例患者中,造影显示合并冠心病者19例(占36.5%),其中影响到窦房结动脉或房室结动脉血供者7例(占13.5%)。结论冠状动脉造影有助于症状性心动过缓的病因诊断,但冠心病并非引起症状性心动过缓的主要病因。     

16层螺旋CT冠状动脉造影在冠心病中的应用

目的评价16层螺旋CT冠状动脉造影在冠心病中的应用价值。方法对35例冠心病患者行16层螺旋CT冠状动脉造影并与经皮选择性冠状动脉造影术结果进行对照。结果对140支冠状动脉（左主干、左前降支、左回旋支和右冠状动脉）行16层螺旋CT冠状动脉造影，与经皮选择性冠状动脉造影对冠状动脉中、重度狭窄显示结果的对照：敏感度为75、64％、特异度为88．89％、阳性预测值为81．94％、阴性预测值为84．55％、准确度为83．59％。结论16层螺旋CT冠状动脉造影对冠心病具有良好的诊断价值，并可对冠状动脉形态学进行良好评价，从而进行介入治疗的筛选，但不能完全取代传统的经皮选择性冠状动脉造影术。     

心电图T波异常在冠心病诊断中的临床价值

目的通过对心电图T波异常的可疑冠心病患者的冠状动脉造影结果的分析,探讨心电图T波异常对冠心病的诊断价值。方法回顾性收集2010～2011年486例心电图T波异常住院患者的临床资料及检查资料,根据冠状动脉造影结果分为阳性组（104例）和阴性组（382例）。比较两组性别、年龄、体重指数、心率、收缩压、舒张压和是否抽烟。分析各因素对冠状动脉造影结果的影响。结果 （1）造影阳性者104例,阳性率为21.4%。（2）T波异常时,男性较女性患者冠状动脉造影阳性率高（27.0%vs15.9%）,特异性62.5%,敏感性53.9%。（3）T波异常时,心率偏慢的患者冠状动脉造影阳性率高（27.9%/17.6%）,特异性48.1%,敏感性66.2%。（4）联合性别和心率对冠状动脉造影阳性预测敏感性27.9%,特异性83.5%。结论单独心电图T波异常对冠心病诊断的敏感性低,但联合性别和心率可以提高对冠心病诊断的特异性,有助于临床初步筛选冠心病。     

不用插管的冠状动脉造影术

冠心病是是中老年人的常见病,被列为危害人们健康的三大杀手之一。目前检查和诊断冠心病的方法很多,而冠状动脉造影是诊断冠心病最确切、最有意义的方法。常规的做法是经股动脉穿刺插入导管经髂动脉、腹主动脉逆行向上至冠状动脉开口处,经导管向冠状动脉内推入造影     

冠状动脉造影与冠心病临床分析

目的 探讨临床诊断为冠心病患者与冠状动脉造影结果间的关系.方法 选择186例临床诊断为冠心病行冠状动脉造影检查的病例,依据临床表现、心电图有无缺血的改变分为五组,进行回顾性对比分析.结果 Ⅰ组(心绞痛伴心电图提示心肌供血不足)冠状动脉造影病变阳性检出率最高为91%、Ⅱ组(心绞痛伴心电图正常而运动试验阳性)冠状动脉造影病变阳性检出率为67%、Ⅲ组(心绞痛伴心电图及运动试验正常)冠状动脉造影病变阳性检出率为39%、Ⅳ组(无心绞痛伴心电图提示心肌供血不足)冠状动脉造影病变阳性检出率为8%、V组(无心绞痛伴心电图正常而运动试验阳性)冠状动脉造影病变阳性检出率为0.结论 心绞痛伴心电图提示心肌供血不足的改变在冠心病诊断中具有重要价值.     

胸痛与冠心病的关系分析

目的探讨胸痛患者与冠心病的关系。方法分析2003年1月~11月以胸痛为症状首诊冠心病的130例患者,患者入院后均行心电图、活动平板和动态心电图及冠状动脉造影。结果130例患者中冠状动脉病变50例,活动平板动阳性76例,动态心电图、静态心电图的ST-T改变能提高冠心病诊断。结论非心绞痛型胸痛诊断为冠心病仍需冠状动脉造影。     

新双源flash—CT评价冠心病合并2型糖尿病患者血管成像特点分析

目的：探讨评价冠心病（CHD）合并2型糖尿病患者冠状动脉CT血管成像（CTA）的特点。方法：筛选2012年6月至2013年6月冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者460例,其中合并2型糖尿病患者220例,无合并糖尿病患者240例,冠状动脉造影后2周内行新双源flash—CT冠脉成像,分析冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉CTA的诊断特点。结果：新双源flash—cT冠状动脉CTA对2型糖尿病并冠心病患者冠状动脉病变的特异性为88.4％。2型糖尿病并CHD患者的冠状动脉钙化较严重,病变支数多,随着钙化积分的增高,特异性有所下降,但冠状动脉血管成像对于介入治疗仍有指导作用。结论：新双源flash—cT冠状动脉CTA是诊断冠心病并2型糖尿病冠状动脉病变可靠、无创的检查方法,但严重钙化者要结合冠脉造影结果进行综合判断。     

血尿酸水平与冠状动脉病变的关系

目的 探讨血尿酸水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系.方法 对186例冠心病患者进行冠状动脉造影,将冠状动脉造影证实的108例为冠心病患者作为冠心病组,其余为对照组(男38,女40),测定其总胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及尿酸水平.结果 冠心病组血尿酸和血脂高于对照组(P＜0.05),且患者冠状动脉病变范围越大,血尿酸、血脂水平越高.结论 血尿酸水平,血脂水平与冠心病有关.高尿酸浓度可能是导致冠心病的危险因素.     

冠状动脉造影与心电图的对比分析

随着人民生活水平的提高,冠心病的发病率逐年提高,心电图在冠心病诊断中有重要意义,冠状动脉造影(简称冠脉造影)一度被认为冠心病诊断的金标准。笔者对冠心病患者进行了心电图及冠脉造影检查,并对其结果分析如下。