中医分阶段治疗急性脑出血46例临床观察

目的:观察中医分阶段治疗对急性脑出血患者血肿吸收及神经功能的影响。方法:将92例急性脑出血患者随机分为2组,每组各46例。对照组采取西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用中医分阶段治疗。比较2组综合疗效、血肿吸收情况、中医证候积分及神经功能(NIHSS)评分。结果:总有效率治疗组为95.65%(44/46),对照组为80.43%(37/46),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组血肿体积、中医证候积分及NIHSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医分阶段治疗急性脑出血患者,可有效提升临床疗效,促进血肿吸收,改善临床症状,加快神经功能恢复。     

益气活血化瘀方治疗高血压性脑基底节出血术后的临床研究

目的观察益气活血化瘀方治疗高血压性脑基底节出血术后的临床疗效。方法将60例高血压性脑基底节出血患者随机分为观察组28例与对照组32例,对照组予单纯手术治疗,观察组在手术基础上联合益气活血化瘀方治疗。观察两组患者在治疗前后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、肌力、血肿体积、中医证候积分、住院时间,并评估疗效。结果经治疗后,两组患者GCS评分明显下降,血肿体积明显缩小,中医证候积分明显降低,术后瘫痪侧肌力均明显改善(均P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05);观察组中医证候总有效率为75.00%,明显高于对照组的59.38%(P<0.05);观察组的住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论益气活血化瘀方联合手术治疗可明显改善高血压性脑基底节出血患者的GCS评分、肌力,降低中医证候积分,缩小血肿体积,缩短住院时间,提高中医证候疗效。     

五苓逐瘀汤治疗脑出血急性期的研究

目的观察五苓逐瘀汤治疗脑出血急性期的临床疗效。方法将200例脑出血急性期患者随机分为治疗组和对照组各100例。2组均给予基础治疗及脱水降颅压治疗,治疗组在此基础上给予五苓逐瘀汤口服或鼻饲,2组均以14 d为1个疗程。2组分别于治疗前及治疗14 d采用NIHSS量表及中医证候评分量表对神经功能缺损程度及中医症状进行评估,脑CT检查血肿体积及血肿周围水肿体积,观察2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后NIHSS评分、中医证候评分、血肿体积及血肿周围水肿体积均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05);基于NIHSS评分、中医证候评分、血肿体积及血肿周围水肿体积变化的临床疗效,治疗组总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论五苓逐瘀汤可减轻脑出血急性期患者脑水肿,并能加快血肿吸收,促进受压脑组织修复,同时不良反应少,值得推广应用。     

脑栓通胶囊治疗急性多发性脑梗死临床研究

目的:回顾性研究急性多发性脑梗死应用脑栓通胶囊治疗的临床效果及对其美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分的影响。方法:随机抽样本院2015年1月—2017年12月收治的急性多发性脑梗死患者560例,依照治疗方式分为2组各280例。对照组予常规治疗,观察组在常规治疗方案的基础加用脑栓通胶囊治疗。回顾性比较分析2组治疗前后中医证候评分、NIHSS评分及生活能力状态(ADL)评分。结果:治疗后,2组中医证候积分、NIHSS评分、ADL评分均降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P 0.01,P 0.05);2组间比较,观察组积分较低,差异均有统计学意义(P 0.01,P 0.05)。结论:急性多发性脑梗死应用脑栓通胶囊治疗可有效降低中医证候积分,改善患者临床症状,进而降低NIHSS评分,提升患者生活能力。     

泻火平肝汤治疗急性脑出血的临床观察

目的观察泻火平肝汤对急性脑出血的临床疗效与安全性。方法将患者60例按入院顺序随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予西医常规综合治疗,观察组给予西医常规治疗基础上加服泻心平肝汤。观察治疗前后美国国立卫生院组中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评定量表(Barthel指数)、血肿体积以及中医证候积分变化,并评价临床疗效及安全性。结果治疗后,两组NIHSS评分、血肿体积、中医证候积分较治疗前显著降低(P0.05),且观察组下降更明显(P0.05);两组治疗后Barthel指数均较治疗前提高(P0.05),与对照组相比,观察组患者日常生活能力提高更明显(P0.05);观察组临床疗效及中医证候总有效率明显优于对照组(P0.05)。泻火平肝汤治疗过程中,患者无严重不良反应。结论泻火平肝汤结合西医常规方法治疗脑出血,在影像学客观指标、疗效、症状改善及神经功能缺损和日常生活活动能力评分方面均具有较高的临床效价。     

通络解毒汤联合额部钻颅血肿引流术治疗痰热内闭清窍型脑出血疗效及对血清MMP-9、ICAM-1及脑水肿的影响

目的观察通络解毒汤联合额部钻颅血肿引流术治疗痰热内闭清窍型脑出血的疗效及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及脑水肿的影响。方法将76例高血压基底节区脑出血患者随机分为观察组38例和对照组38例。对照组在常规西药治疗基础上给予额部钻颅血肿引流术,研究组在对照组治疗基础上给予通络解毒汤治疗,2周为1个疗程。统计2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分和血清MMP-9、ICAM-1水平,日常生活能力评分(ADL),神经功能缺损评分(NIHSS),脑水肿绝对体积和相对体积的变化情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后中医症状积分、NIHSS评分、MMP-9及ICAM-1水平均显著低于治疗前(P均0.05),ADL评分显著高于治疗前(P0.05),绝对脑水肿体积和相对脑水肿体积均显著小于治疗前(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论通络解毒汤联合额部钻颅血肿引流术治疗痰热内闭清窍型脑出血疗效确切,可显著改善患者临床症状,促进神经功能恢复,其机制可能与下调血清炎性因子MMP-9、ICAM-1水平有关。     

黄角颗粒治疗自发性脑出血的临床研究

目的观察黄角颗粒治疗自发性脑出血的临床疗效。方法选取59例符合条件的脑出血患者,随机分为观察组（30例）与对照组（29例）。对照组采用西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用黄角颗粒治疗,在入院第1天．治疗后第4天、第8天采用颅脑CT测量,依据多田氏公式计算两组患者脑血肿量的大小和血肿周围低密度容积的大小;并进行中医证候积分和神经功能缺损评分评定。结果入院第1天,两组中医证候积分、神经功能缺损评分、血肿量大小及血肿周围低密度容积大小方面比较无．统计学意义（P〉0．0;）;治疗后第4天、第8天,观察组中医证候积分、神经功能缺损评分、血肿量大小及血肿周围低密度容积的大小均低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论黄角颗粒治疗脑出血无论在减轻血肿周围低密度容积、脑血肿方面,还是改善中医证候积分、神经功能缺损评分方面均优于常规治疗。     

醒脑静注射液对急性脑梗死神经功能缺损及血液流变学的影响

目的:探讨醒脑静注射液对急性脑梗死神经功能缺损及血液流变学的影响,以观察其治疗效果。方法:选取90例急性脑梗死患者,按入院时间随机平分为对照组及观察组,每组45例。对照组使用西药常规治疗及口服拜阿司匹林片(100 mg/d),观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液治疗,1次/d,两组治疗均持续14 d。观察两组治疗前后的血液流变学指标、神经功能缺损评分(NIHSS)、中医证候积分变化。结果:两组患者治疗前各项血液流变学指标、NIHSS评分及中医证候积分比较(P0.05),差异无统计学意义。治疗后两组各血液流变学指标、NIHSS评分及中医证候积分均较治疗前明显下降(P 0.05),且观察组血液流变学指标、NIHSS评分及中医证候积分明显低于对照组(P 0.05),差异具有统计学意义。结论:醒脑静注射液可明显改善急性脑梗死患者各项血液流变学指标,有效降低患者神经功能缺损评分及证候积分,值得在临床推广使用。     

补阳还五汤治疗气虚血瘀证急性缺血性脑卒中的临床研究北大核心CSCD

目的观察补阳还五汤治疗气虚血瘀证急性缺血性脑卒中的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法选择气虚血瘀证急性缺血性脑卒中患者80例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例,对照组采用西医常规治疗,试验组采用西医常规治疗加补阳还五汤。治疗7天后,观察比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及NIHSS评分差值;改良Rankin量表(mRS)评分及mRS评分差值;血清缺氧转录因子-1α(HIF-1α)和B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)水平;评定两组中医证候积分及疗效。结果两组治疗后NIHSS和mRS评分较治疗前均降低(P<0.05);治疗后两组NIHSS、mRS评分均较治疗前降低(P<0.05),两量表评分治疗前后差值试验组均高于对照组(P<0.05);两组治疗后HIF-1α、Bcl-2水平较治疗前均升高(P<0.05),试验组治疗后HIF-1α值低于对照组(P<0.05),Bcl-2水平高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,试验组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05);试验组总有效率(80.0%)高于对照组(57.5%,P<0.05)。结论补阳还五汤能够改善气虚血瘀证急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损症状,降低中医证候积分,提高治疗总有效率,其机制可能是通过HIF-1α表达下调和Bcl-2表达上调改善脑供血和启动抗凋亡。     

活血化瘀汤联合针刺治疗脑出血临床观察

目的 观察脑出血患者应用活血化瘀汤结合针刺进行治疗的效果。方法 选择2020年8月—2021年8月在盘锦市中心医院康复医学科收治的脑出血患者60例为此次研究对象,分为对照组与观察组。对照组患者30例,应用依达拉奉注射液进行治疗,观察组患者30例,在对照组基础上应用活血化瘀汤联合针刺进行治疗。对2组患者治疗效果、NIHSS评分、ADL评分、中医证候积分等相关指标进行比较。结果 临床效果对比,P <0.05,观察组好于对照组; NIHSS评分、中医证候积分对比,对照组均高于观察组(P <0.05),ADL评分对比,P <0.05,观察组好于对照组。结论 应用活血化瘀汤联合针刺治疗脑出血患者,可改善患者的脑神经功能及生活能力,有效促进患者的临床症状恢复,值得临床推广应用。     

自拟通窍祛瘀汤治疗外伤性气滞血瘀型脑内血肿51例

目的：观察自拟通窍祛瘀汤治疗外伤性气滞血瘀型脑内血肿的临床疗效。方法：选取外伤性气滞血瘀型脑内血肿患者100例,将其随机分为治疗组(51例)和对照组(49例)。2组均予以基础治疗,对照组在基础治疗上加用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟通窍祛瘀汤口服治疗。治疗2周后观察2组中医证候疗效,治疗前、治疗1周后、治疗2周后观察2组血肿吸收、水肿吸收、神经功能缺失(NIHSS)评分、中医证候积分情况。结果：总有效率治疗组为94.11%(48/51),明显高于对照组的75.51%(37/49),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血肿体积、水肿体积、NIHSS评分、中医证候积分均较治疗前减少,且治疗组与对照组治疗后同时间节点比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：外伤性气滞血瘀型脑内血肿患者在常规治疗的基础上使用自拟通窍祛瘀汤治疗可以促进神经功能恢复,改善中医证候,促进血肿和水肿吸收。     

化瘀清热法治疗热证型出血性中风的临床观察

目的:观察采用化瘀清热法治疗热证型出血性中风的临床疗效。方法:选取热证型出血性中风患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组采取西医常规治疗,观察组接受常规治疗外,同时口服自拟活血化瘀汤。评估两组患者治疗前后血肿大小、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及中医证候积分。结果:观察组实际完成30例,对照组实际完成29例。治疗7 d后,两组患者血肿体积均小于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者NIHSS评分、中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,两组患者血肿体积均明显小于治疗前,且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者NIHSS评分、中医证候积分均低于治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.7%(29/30),高于对照组的89.7%(26/29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用化瘀清热法治疗热证型出血性中风,可缩小血肿体积,降低神经功能损伤评分,显著改善患者...     

中医辨证施护干预在中风急性期中的应用

目的:观察中医辨证施护干预在中风急性期中的应用价值。方法:选取中风急性期患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。在常规治疗的基础上,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予中医辨证施护干预。比较2组临床效果、中医证候积分、神经功能缺损(NIHSS)评分、运动功能(FAM)评分及日常生活能力(ADL)评分的变化。结果:观察组总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,2组中医证候积分、NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,2组中医证候积分、NIHSS评分较治疗前降低,且观察组中医证候积分、NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预前,2组FMA、ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组FMA、ADL评分较干预前升高,且观察组FMA、ADL评分高于对照组(P0.05)。结论:中医辨证施护干预能够提高中风急性期患者的临床效果和日常生活能力,改善神经功能和运动功能。     

醒脑逐瘀汤联合微创软通道脑出血引流术治疗高血压性脑出血临床研究

目的：观察醒脑逐瘀汤联合微创软通道脑出血引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：将74例高血压性脑出血患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各37例。对照组接受微创软通道脑出血引流术治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用醒脑逐瘀汤治疗。较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale, NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(activity of daily living, ADL)评分、生化指标[神经元特异性烯醇酶(neuron specific enolase, NSE)、超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein, hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积]变化情况。结果：对照组有效率为83.78%,观察组有效率为97.30%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、头晕目眩、痰多而黏积分均低于本组治疗前,...     

芒针透刺联合康复训练对脑出血偏瘫患者运动功能及平衡能力的影响

目的 观察芒针透刺联合康复训练对脑出血偏瘫患者运动功能及平衡能力的影响。方法 选取84例脑出血偏瘫患者,采用简单随机分组法将患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用康复训练,观察组在对照组的基础上采用芒针透刺躯干肌治疗。观察两组治疗前后中医证候积分变化,观察两组治疗前和治疗后3个月Fugl-Meyer评测法(Fugl-Meyer assessment, FMA)、日常生活能力量表(activity of daily living, ADL)、功能性步态评价表(functional gait assessment, FGA)、Berg平衡量表(Berg balance scale, BBS)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale, NIHSS)和锻炼依从性评分变化。结果治疗后,两组中医证候积分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后3个月,两组FMA、ADL、FGA、BBS以及锻炼依从性评分均上升(P<0.05),NIHSS评分均下降(P<0.05),且观察...     

中医辨证施护在急性脑梗死中的临床应用

目的:观察中医辨证施护在急性脑梗死中的临床应用。方法:选取76例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为2组,各38例。对照组予以常规护理措施;实验组予以中医辨证施护措施。比较2组患者干预前后运动功能评分(Fugl-meyer)及中医证候积分,记录其美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及生活能力评分(ADL)情况。结果:2组护理后中医证候积分、运动功能评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组各指标变化幅度均大于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组护理后ADL、NIHSS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组ADL、NIHSS评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者行中医辨证施护,能有效改善其预后,值得临床借鉴。     

凉血散瘀汤对高血压脑出血微创术后患者中医症候积分、神经功能缺损评分的影响

目的:探究凉血散瘀汤对高血压脑出血微创术后患者中医症候积分、神经功能缺损评分和日常生活能力量表(ADL)评分的影响。方法:按照随机数字表法将97例高血压脑出血微创术后患者分为两组,对照组(n=48)采用常规治疗,试验组(n=49)在常规治疗基础上加用凉血散瘀汤,比较两组疗效、中医症候积分、神经功能缺损评分以及ADL评分。结果:中药组治疗有效率97.96%高于对照组的83.33%(P<0.05);两组治疗前中医症候积分、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)、ADL评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);中药组治疗后眩晕、头痛、心悸怔忡、胸闷中医症候积分较对照组低(均P<0.05);中药组治疗后NIHSS评分较对照组低(P<0.05);中药组治疗后ADL评分较对照组高(P<0.05)。结论:凉血散瘀汤治疗高血压脑出血微创术后患者可改善其中医症候,提高患者日常生活能力,改善神经功能缺损情况。     

加味化痰通络汤治疗中风风痰瘀阻型疗效观察

目的:探讨加味化痰通络汤治疗中风风痰瘀阻型疗效与安全性。方法:选取中风患者82例,随机分为两组。对照组41例予临床常规治疗;试验组41例在对照组的基础上应用加味化痰通络汤治疗。观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分、中医证候评分变化及临床疗效。结果:治疗后两组患者的NIHSS评分、中医证候评分水平降低,ADL及FMA评分升高。与对照组比较,试验组患者治疗后NIHSS评分、中医证候评分和治疗无效率低于对照组,ADL及FMA评分和治疗有效率高于对照组。结论:加味化痰通络汤能有效改善中风风痰瘀阻型患者神经功能缺损症状,提高生活质量。     

不同黄芪剂量补阳还五汤对气虚血瘀型急性脑梗死患者神经功能、运动功能的影响

目的观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死患者中黄芪剂量选择与疗效以及运动功能的关系。方法将160例住院治疗的气虚血瘀型急性脑梗死患者随机平均分为4组各40例,对照组选择常规治疗(灯盏细辛注射液40 mL静脉滴注;阿司匹林肠溶片100 mg口服;阿托伐他汀钙20 mg口服;均为每日1次;同时给予对症治疗,持续14 d),其余3组患者在对照组治疗基础上联合补阳还五汤治疗,低剂量组黄芪选择15 mg,中剂量组选择30 mg,高剂量组选择60 mg,对比各组患者治疗前后的国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、运动功能Fugl-Meyer测评量表(FMA)、日常生活活动(ADL)评分。结果低剂量组、中剂量组、高剂量组患者的治疗总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。治疗后各组患者中医证候积分与NIHSS评分相比治疗前均明显降低(P均0.05),低、中、高剂量各组患者中医证候积分与NIHSS评分均明显低于对照组(P均0.05),高剂量组、中剂量组中医证候积分与NIHSS评分均明显低于低剂量组(P均0.05),高剂量组中医证候积分与NIHSS评分均明显低于中剂量组(P均0.05)。治疗后各组患者FMA与ADL评分均相比治疗前明显升高(P均0.05),低、中、高剂量各组患者FMA与ADL评分均明显高于对照组(P均0.05),高剂量组、中剂量组FMA与ADL评分均明显高于低剂量组(P均0.05),高剂量组FMA与ADL评分均明显高于中剂量组(P均0.05)。结论补阳还五汤能够有效提高气虚血瘀型急性脑梗死患者的临床疗效,改善患者的神经功能缺损以及生活能力,方中黄芪剂量增加能够明显促进运动功能恢复。     

综合治疗高血压性脑出血(急性期)优化方案的研究

目的:探讨优化方案治疗高血压性脑出血(急性期)的疗效。方法:将高血压性脑出血380例,随机分为试验组和对照组:试验组予以2种院内制剂(血肿消合剂/中风防治灵丸)+综合康复(现代康复+针灸)+内科基础治疗+颅内血肿微创清除技术(有手术适应症者)治疗;对照组予以2种中成药(脑血康口服液/脑安胶囊)+现代康复+内科基础治疗+颅内血肿开颅清除术(有手术适应症者)治疗;疗程28天观察比较两组的疗效。结果:试验组在血肿清除率、神经功能恢复、肢体康复及中医证候积分改善方面均优于对照组(P<0.05)。结论:优化方案治疗高血压性脑出血是一种较好方法,能明显改善患者的神经功能缺损。