大黄芒硝汤保留灌肠治疗脓毒症合并肠功能障碍62例

目的:观察大黄芒硝汤保留灌肠治疗脓毒症合并肠功能障碍的临床疗效。方法:将120例患者随机分为对照组58例和观察组62例。对照组采用内科综合治疗,观察组在对照组的基础上加用大黄芒硝汤保留灌肠。观察两组患者治疗前后肠功能障碍评分、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiological and chronic health score II,APACHEⅡ)及超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸(lactic acid,LA)水平。结果:两组患者治疗后肠功能障碍评分、hs CRP、PCT、LA水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后APACHEⅡ评分低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组治疗后APACHEⅡ评分低于治疗前,差异无统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后APACHEⅡ评分组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组死亡率为6. 5%,对照组死亡率为19. 0%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:大黄芒硝汤保留灌肠可改善脓毒症患者的肠功能障碍,减轻脓毒症患者炎症反应,降低脓毒症合并肠功能障碍患者病死率,改善预后。     

生大黄保留灌肠治疗急性胰腺炎临床观察

目的 探讨生大黄保留灌肠对于急性胰腺炎患者肠道功能、炎症因子水平以及临床疗效的影响。方法 采用随机数字表法将69例急性轻症高脂血症性胰腺炎患者随机分为2组,其中试验组35例,对照组34例。2组患者均以传统西医治疗为主,包括禁食水、胃肠减压、抑制胰酶分泌及补液支持等治疗。试验组在常规西医治疗基础上加用生大黄煎剂保留灌肠。对照组加用开塞露+生理盐水保留灌肠。比较2组患者腹痛改善时间、首次排便时间、治疗前后CRP、白细胞变化,重症化发生率以及临床疗效变化。结果 试验组首次排便时间、腹痛改善时间均比对照组短(P>0.05);试验组治疗前、治疗后第3天、治疗后第7天WBC及CRP均明显低于对照组(P <0.05)。试验组重症化发生率、总有效率均优于对照组(P <0.05)。结论 早期联合应用生大黄保留灌肠可降低炎症因子水平,减少腹痛症状,促进肠道功能恢复,降低急性胰腺炎重症化率,改善急性胰腺炎预后,值得临床推广应用。     

生大黄水煎液保留灌肠治疗结核性脑膜炎18例

结核性脑膜炎 (简称结脑 )是结核菌侵入蛛网膜下腔引起软脑膜、蛛网膜损害并累及脑实质、脑血管的病变。患者脑脊液具有特异性改变 ,是诊断、治疗和预后判断的重要指标。我院自 1 998年 3月起应用生大黄水煎液保留灌肠配合抗结核治疗结脑 1 8例 ,取得满意疗效。现以脑脊液检验为客观指标报道如下。1　临床资料本组患者 1 8例 ,男 1 1例 ,女 7例 ;年龄 1 5～ 30岁 1 4例 ,31～ 60岁 3例 ,60岁以上 1例 ;浆液型 1例 ,脑底脑膜炎型 9例 ,脑膜脑炎型 6例 ,脑脊髓软硬脑膜炎型 2例 ;前驱期 1例 ,脑膜刺激期 1 2例 ,昏迷期 5例 ,其中合并全身血行…     

中药术前保留灌肠对腹部手术后肠功能恢复的影响

目的观察自制中药煎剂术前保留灌肠对腹部手术后肠功能恢复的影响。方法将需行腹部手术患者80例随机双盲分为治疗组（中药煎剂灌肠）和对照组（传统肥皂水灌肠）。评价两组在术后恢复、平均住院时间和住院费用差异。结果治疗组术后排气和排便时间、恢复进食时间、住院时间等均好于对照组;两组住院费用未见明显差别。结论中药术前保留灌肠能促进患者术后肠功能的恢复,且安全可行。     

生大黄汤高位保留灌肠治疗术后肠麻痹50例

目的：观察生大黄汤高位保留灌肠辅助治疗术后肠麻痹的治疗效果。方法：选择我院2000年1月～2007年8月各种手术术后出现肠麻痹的99例病人作为研究对象,随机分成常规治疗组和大黄佐治组,对比两组的治疗效果。结果：大黄佐治组的治疗显效率和总有效率均明显高于常规治疗组,两组治疗效果存在显著性差异（P〈0．01）。结论：生大黄汤高位保留灌肠治疗各种手术后出现的肠麻痹有明显效果,可作为治疗肠麻痹的常规治疗手段,予以广泛推广应用。     

生大黄煎剂保留灌肠治疗肝昏迷20例

肝昏迷是临床常见肝病并发的危急重症之一，病死率高。自2002年10月至2007年10月我科应用常规西药治疗的同时，加用生大黄煎剂保留灌肠，取得较为满意的效果，现报告如下：     

生大黄煎液保留灌肠治疗护理肝性脑病

肝性脑病(HE)是各种严重肝脏疾病所致的代谢紊乱所致的中枢神经系统功能失调综合征,临床表现为性格智力改变、行为失常、意识障碍和昏迷等.2008年6月-2010年12月,我科采用生大黄煎液灌肠治疗肝性脑病患者,收到了良好效果,现报道如下.1临床资料共治疗观察60例,均为黄石市中医医院肝病科住院患者,均符合肝性脑病诊断标准[1].所有人选病例随机分成两组,治疗组30例,男23例,女7例;年龄30-70岁,平均44.6岁;临床分期为:一期(前驱期)3例,二期(昏迷前期)18例,三期(昏睡期)7例,四期(昏迷期)2例.对照组30例,男21例,女9例;年龄29-67岁,平均48.5岁;临床分期为:一期3例,二期16例,三期10例,四期1例.两组性别、年龄、病情严重程度比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

“腹炎清”灌肠对急性腹腔感染合并SIRS患者肠功能及部分炎症介质的影响

目的：观察传统中药煎剂腹炎清灌肠对急性腹腔感染合并全身炎症反应综合征患者肠功能及部分炎症介质的影响。方法：51例急性腹腔感染患者随机分为治疗组（27例）和对照组（24例）。治疗组在常规治疗基础上予腹炎清术后保留灌肠,对照组则以等量生理盐水灌肠。观察术后首次肛门排气、排便时间,测定术前及术后4d外周静脉血PGE2、TNF-α及IL-6水平。结果：治疗组首次肛门排气、排便时间较对照组明显提前;术后第4天．TNF-α、IL-6水平较对照组低．PGE2水平较对照组高,2组间有极显著差异。结论：腹炎清灌肠可以明显促进急性腹腔感染合并SIRS患者肠功能恢复,降低TNF—α和IL-6等促炎因子水平,上调PGE2等抗炎因子水平,有助于调整机体免疫功能的平衡。     

生大黄保留灌肠治疗轻症急性胰腺炎40例临床观察

目的:评价生大黄灌肠治疗轻症急性胰腺炎的应用效果。方法:将80例轻症急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用生大黄保留灌肠。比较两组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、首次排便时间、住院天数、住院费用和总有效率。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为82.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、首次排便时间、住院时间、住院费用与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:生大黄灌肠能够明显改善轻症急性胰腺炎患者的临床症状,缩短病程,疗效确切。     

生大黄灌肠配合护理干预对老年髋部骨折患者术后便秘的影响

目的:探讨生大黄灌肠结合护理干预对老年髋部骨折患者术后便秘的影响。方法:选择2010年8月-2011年8月本科室收治的64例老年髋部骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组各32例。对照组采用髋部骨折常规护理,观察组在此基础上采用生大黄灌肠结合护理干预进行护理,比较两组患者的粪便性状、排便困难、腹胀和排便不尽感情况的差异。结果:观察组患者的排便困难、腹胀和排便不尽感改善情况优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:生大黄灌肠结合护理干预能有效降低老年髋部骨折患者便秘的发生率,提高患者的舒适度,有利于促进骨折的早日康复。     

自拟排石汤合生大黄保留灌肠治疗输尿管结石30例

笔通过在治疗结石的实践中体会到，单纯口服药物治疗往往效果不甚显，配以生大黄保留灌肠后得到了满意疗效。     

生大黄治疗中毒性肠麻痹临床分析

目的观察生大黄对危重病并发胃肠功能障碍产生中毒性肠麻痹的治疗作用.方法将患者 74例随机分为两组,治疗组在积极治疗原发病及脏器功能支持的基础上加用生大黄煎液鼻饲,对照组基础治疗同治疗组,并采用导泻通便等方法.结果治疗组疗效优于对照组.结论生大黄对危重病并发中毒性肠麻痹有较好的治疗效果.     

大黄川芎汤鼻饲对危重症患者肠道复苏及免疫功能的影响

目的:探讨大黄川芎汤鼻饲对危重症患者肠道复苏、免疫功能的影响。方法:将84例危重症患者随机分为对照组和研究组,每组42例。对照组采用肠道复苏、肠道营养治疗,研究组在对照组治疗基础上鼻饲大黄川芎汤。比较两组患者治疗前后肠道功能障碍评分、免疫球蛋白指标、T淋巴细胞亚群指标及NK细胞活性等变化情况。结果:治疗后对照组肠屏障功能障碍评分≤1分发生率低于研究组,2分发生率高于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者Ig A、Ig M、Ig G水平与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞活性均有所提高,但对照组改善程度低于研究组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:大黄川芎汤鼻饲治疗危重症患者可有效改善患者肠道复苏效果,增强胃肠道防御能力,调节机体免疫功能。     

复肠汤对妇产科腹腔手术后肠功能恢复的影响

目的观察复肠汤对妇产科腹腔手术后肠功能恢复的影响.方法将患者 43例随机分为两组,于术后 24h治疗组给予复肠汤,对照组给米汤或鱼汤;观察患者腹胀、矢气、肠鸣、排便情况.结果治疗组效果优于对照组.结论 复肠汤对妇产科腹腔手术后肠功能恢复有较好的促进作用.     

大黄甘草汤灌肠治疗脓毒症并发肠功能障碍临床研究

目的:观察大黄甘草汤灌肠治疗脓毒症并发肠功能障碍的疗效.方法 :将脓毒症并发肠功能障碍患者70例,根据不同疗法将其纳入A组(35例)与B组(35例),A组予以内科综合治疗,B组予以内科综合治疗联合大黄甘草汤灌肠治疗.对比2组的临床疗效、肠功能障碍评分、急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)以及临床指标变化(降钙...     

大黄甘草汤类方辨证灌肠治疗脓毒症肠功能障碍的疗效观察

目的 评价大黄甘草汤类方辨证灌肠治疗脓毒症肠功能障碍的临床效果及其对患者病情严重程度及预后的影响.方法 采用回顾性对照研究,将2005年7月-2009年6月符合脓毒症诊断并存在肠功能障碍的我院ICU患者,根据是否适用大黄甘草汤类方灌肠分为治疗组和对照组.比较2组疗前疗后肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、炎症反应等实验...     

大黄承气汤联合保留灌肠对重症急性胰腺炎肠道菌群及免疫功能的影响

目的:探讨大黄承气汤联合保留灌肠对重症急性胰腺炎的肠道菌群及免疫功能的影响。方法:选择重症急性胰腺炎患者100例,按照入组先后顺序分为观察组和对照组各50例。对照组予以常规处理措施,观察组联合大黄承气汤保留灌肠治疗,均持续治疗10 d。比较治疗后临床疗效、胃肠功能恢复时间、住院时间、肠道菌群数量、免疫功能、不良反应及死亡率。结果:观察组临床疗效总有效率为92.00%,明显比对照组的74.00%更高(P<0.05); 观察组腹痛及腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均明显比对照组短(P<0.05); 治疗后,两组肠球菌、大肠埃希菌数量较治疗前均降低,乳酸杆菌、双歧杆菌数量均升高(P<0.05),观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05); 治疗后,两组CD₃⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺较治疗前均升高(P<0.05),且观察组上述指标均明显高于对照组(P<0.05); 治疗期间两组均无明显相关药物不良反应,与对照组的死亡率20.00%相比,观察组6.00%明显更低(P<0.05)。结论:大黄承气汤联合保留灌肠在重症急性胰腺炎患者中的治疗效果明显,可帮助患者调节肠道菌群,促进免疫功能改善,降低病死率。     

肠功能恢复汤深部保留灌肠对食管癌术后患者肠功能恢复的疗效研究

目的:探究肠功能恢复汤深部保留灌肠对食管癌术后患者肠功能恢复的疗效。方法:将50例经胸腹腔镜联合颈部吻合的食管癌术后患者随机分为研究组和对照组,每组25例。研究组给予肠功能恢复汤深部保留灌肠,对照组给予甘油灌肠剂灌肠。比较两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、腹胀评分、血液生化指标。结果:研究组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、腹胀评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值、前白蛋白水平等均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:肠功能恢复汤深部保留灌肠可促进食管癌患者术后肠功能恢复,疗效显著。     

柴芍承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎合并肠麻痹临床研究

目的：观察柴芍承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎合并肠麻痹的临床疗效。方法：采用随机数字表法将72例重症急性胰腺炎合并肠麻痹患者分为对照组、治疗组各36例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用柴芍药承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效及胃肠功能恢复时间;比较2组治疗前后中医证候积分、血钙、炎症指标及肠道菌群水平。结果：治疗期间,对照组脱落2例,完成研究34例;治疗组脱落2例,完成研究34例。治疗组总有效率91.18%,高于对照组70.59%(P<0.05);腹胀和腹痛缓解时间、肠鸣音恢复正常时间、首次自主排便时间、首次自主排气恢复时间、禁食时间及腹内高压恢复正常时间均较对照组缩短（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分、白细胞计数、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均较治疗前降低（P<0.05）,血钙水平升高（P<0.05）;治疗组治疗后中医证候积分、白细胞计数、CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P<0.05）,血钙水平高于对照组（P&...     

大黄保留灌肠治疗糖尿病肾病34例

糖尿病肾病是糖尿病中常见的严重微血管并发症,也是糖尿病患者过早死亡的重要原因,病程10年以上患者中约70%可出现糖尿病肾病,故国内外多主张早期发现,早期防治,以求控制或延缓病情的发展.笔者在常规治疗的基础上加用单味大黄保留灌肠治疗糖尿病肾病34例,取得初步临床效果,现报告如下: