化痰活血通络法治疗痰瘀互结型头痛43例

目的 观察化痰活血通络汤治疗痰瘀互结型头痛的临床疗效.方法 将79例属痰瘀互结型头痛患者随机分为治疗组43例与对照组36例,治疗组采用化痰活血通络汤加减,对照组口服尼莫地平片;均以1个月为l疗程.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 化痰活血通络法治疗痰瘀互结型头痛有较好的疗效.     

益气祛瘀化痰方治疗糖尿病视网膜新生血管形成的临床研究

目的观察益气祛瘀化痰方防治糖尿病视网膜新生血管形成的临床疗效。方法将60例气虚痰瘀互结型中重度糖尿病视网膜病变（DR）患者随机分为益气祛瘀化痰方治疗组和导升明对照组，各30例：观察两组患者视力、眼底表现、中医证候、生存质量等变化。结果中医证候、视力、生存质量改善方面治疗组明显优于对照组（P〈0．05），但眼底的改善两组无显著差异（P〉0．05）。结论益气祛瘀化痰方能明显改善气虚痰瘀互结型糖尿病视网膜新生血管形成患者视力、中医证候和生存质量。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证临床观察

目的探讨中西医结合治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病临床应用效果。方法对照组给予常规西医治疗,研究组在西医治疗基础上加用中医祛瘀化痰方,两组痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病患者均连续治疗12周,记录其临床疗效。结果两组非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证患者经上述相应药物保守治疗后,研究组获得较对照组更为理想的临床治疗总有效率,其中研究组总有效率为91.11%、对照组总有效率为68.89%(P0.05)。结论对非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证患者给予中西医结合治疗,可显著提高其临床疗效,有利于保障其生活质量及生命安全。     

化痰祛瘀法治疗痰瘀互结型胸痹30例疗效观察

目的:观察化痰祛瘀法治疗痰瘀互结型胸痹的临床疗效。方法:将60例痰瘀互结型胸痹患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗,对照组给予常规西药治疗。两组均以4周为1个疗程。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为70.00%,组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:化痰祛瘀法治疗痰瘀互结型胸痹疗效确切。     

化痰祛瘀浓煎剂治疗瘰疬痰瘀互结证60例临床研究

目的:观察化痰祛瘀浓煎剂治疗瘰疬痰瘀互结证的疗效,探讨化痰散结活血祛瘀法治疗本病的作用机制。方法:将60例瘰疬痰瘀互结证患者随机分为对照组与治疗组各30例,均采用常规抗结核化疗药物(3RHE/6RH)治疗;治疗组予化痰祛瘀浓煎剂治疗,对照组予消瘰丸治疗。治疗前、治疗后(第7、14、28天)分别进行实验室检查,并观察记录中医证候评分。结果:两组中医证候疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后中医证候评分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组比较,治疗组凝血酶、纤维蛋白原、脂蛋白、血沉及LDL检测值均低于对照组,HDL高于对照组;治疗后治疗组IFN-γ水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:化痰祛瘀浓煎剂治疗瘰疬痰瘀互结证有较好疗效。     

中西医结合治疗痰瘀互结型心绞痛30例

[目的]观察中西医结合治疗痰瘀互结型心绞痛的临床疗效。[方法]对60例痰瘀互结型心绞痛患者分为两组,A组治疗组进行化痰祛瘀中药汤剂和常规的西医治疗,B组对照组进行常规的西医治疗,于4周后观察疗效。[结果]治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗痰瘀互结型心绞痛疗效较好。     

祛瘀化痰方治疗非酒精性脂肪肝痰瘀互结证临床观察

目的:观察祛瘀化痰方治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)痰瘀互结证的疗效。方法:将90例NAFLD痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组各45例,所有患者进行非药物干预,对照组口服复方蛋氨酸胆碱片,治疗组给予祛瘀化痰方治疗,2组疗程均为12周。比较2组的临床疗效、血脂与肝功能指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、体质量指数(BMI)和腰围/臀围比(WHR)。结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为75.56%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组TC、TG、ALT和AST水平均较治疗前下降(P0.01);治疗组TC、TG、ALT和AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,治疗组BMI比治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。2组WHR均无显著变化。结论:祛瘀化痰方治疗痰瘀互结型NAFLD患者可保护肝功能,促进血脂恢复,提高临床疗效,值得临床使用。     

化痰活血汤治疗老年人2型糖尿病临床观察

目的:观察化痰活血汤治疗老年2型糖尿病(痰瘀互结型)的临床疗效及血糖、血脂、血流变的变化。方法:将60例老年2型糖尿病患者随机分为治疗组、对照组,均为30例。两组均予糖尿病饮食,适当运动等基础治疗,对照组口服二甲双胍片、格列齐特片治疗,治疗组在对照组基础上服用化痰祛瘀自拟方,疗程均为28 d。结果:治疗后治疗组总有效率为96.7%,对照组为83.3%,总体疗效及改善患者证候等的差异有统计学意义(P0.05),与对照组相比,治疗组治疗后FPG、2 h PG、TC、LDI-C、血液流变学指标均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化痰祛瘀法治疗老年2型糖尿病(痰瘀互结)疗效优于单纯西药组,能够明显改善临床症状,调控血糖血脂,改善血流变等,值得在临床上推广应用。     

自拟化痰祛瘀定眩方治疗后循环缺血性眩晕痰瘀互阻证的疗效观察

目的观察化痰祛瘀定眩方治疗后循环缺血性眩晕痰瘀互阻证的疗效。方法将60例痰瘀互阻型后循环缺血性眩晕患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用西医基础治疗(抗血小板聚集、调脂、控制血压血糖等),治疗组在对照组基础上口服化痰祛瘀定眩方治疗,疗程均为15 d。观察2组治疗后DHI量表评分变化情况及2组疗效比较。结果治疗后2组DHI评分,对照组高于治疗组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组总有效率,治疗组明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论化痰祛瘀定眩方对治疗痰瘀互阻型后循环缺血性眩晕具有较好的疗效。     

化痰祛瘀方对冠心病血脂异常患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察化痰祛瘀方治疗冠心病血脂异常患者的临床疗效及对胰岛素抵抗的影响。方法:60例痰瘀互结型冠心病血脂异常患者随机分为两组,在西医常规治疗的基础上,治疗组服化痰祛瘀方,对照组服复方丹参片,治疗1个月。观察疾病疗效、治疗前后中医证侯积分及空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)、血脂的变化。结果:治疗组总有效率为86.67%(95%CI=69.30%~96.20%),对照组为73.33%(95%CI=57.50%~89.16%),两组综合疗效比较(u=1.416 8,P=0.156 6),未达到显著性意义;与对照组比较,治疗组可明显改善中医证侯积分参数,改善ISI积分参数。结论:化痰祛瘀方治疗痰瘀互结型的冠心病合并血脂异常患者的疗效优于复方丹参片的证据尚不够充分,其收益为OR=0.42(95%CI=0.11~1.60,95%CI跨过1),NNT=7(95%CI=3.06~24.05)。     

基于化痰脉通片降低H型高血压痰瘀互结证Hcy与中医证素的关系

目的探讨化痰脉通片降低H型高血压痰瘀互结证Hcy水平及改善中医症候及证素的研究。方法本研究将80例痰瘀互结型H型高血压患者,按Hcy水平25umol/L为标准,分为试验组与对照组各40例。试验组予化痰脉通片+西药+叶酸,对照组予西药+叶酸,观察4组治疗前后患者治疗前后Hcy及中医证候。结果 Hcy25umol/L,试验组与对照组比较:(1)两组比较Hcy差异有统计学意义(P0.05);(2)两组中医证候比较,头重如裹,胸脘痞闷,纳呆恶心,身重困倦,手足麻木差异有统计学意义(P0.05)。Hcy≥25umol/L,试验组与对照组比较:(1)两组比较Hcy差异有统计学意义(P0.05);(2)两组中医症状比较,头重如裹,纳呆恶心,身重困倦,手足麻木差异有统计学意义(P0.05)。两试验组比较:(1)试验组(Hcy≥25)Hcy下降水平明显优于试验组(Hcy25),差异有统计学意义(P0.05);(2)两组中医证候比较其中手足麻木改善差异有统计学意义(P0.05)。结论化痰脉通片能够降低H型高血压痰瘀互结证患者Hcy水平,尤其是Hcy25umol/L的患者,同时能够改善中医证候,尤其对手足麻木症状改善更为明显。     

祛瘀化痰汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤临床观察

目的观察祛瘀化痰汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的临床疗效。方法选择子宫肌瘤患者86例,中医辨证分型均为痰瘀互结型,随机分为试验组和对照组,对照组采用米非司酮治疗,试验组采用祛瘀化痰汤治疗,比较2组患者的临床效果。结果试验组治疗总有效率(88.4%)高于对照组(67.4%),不良反应发生率(0.0%)低于对照组(9.3%),试验组治疗后子宫肌瘤体积明显小于治疗前和对照组,血清雌二醇(E_2)水平低于治疗前和对照组,上述指标差异有统计学意义(P0.05);而孕酮(P)则无明显变化(P0.05)。结论祛瘀化痰汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤,能够缩小子宫肌瘤体积、降低雌二醇水平,提高治疗效果。     

化痰祛瘀方加减结合硝苯地平片对高血压患者血栓前状态的影响

目的:观察自拟化痰祛瘀方加减结合硝苯地平片对高血压痰瘀证患者血栓前状态的影响。方法:高血压痰瘀证患者80例随机分为两组各40例。对照组予硝苯地平片口服,治疗组予硝苯地平片结合化痰祛瘀方加减治疗。治疗8周后,比较两组血压、中医证候积分、血栓前状态分子标志物(vWF、GMP-140、Fg、AT、t-PA、PAI-1)的变化。结果:治疗后,治疗组总有效率为95.0%,对照组为75.0%,两组比较有统计学差异(P﹤0.05);治疗组中医证候积分、血压、PTS分子标志物(vWF、GMP-140、Fg、PAI-1水平降低,AT、t-PA水平升高)的改善均优于对照组,有统计学差异(P﹤0.05或P0.01)。结论:自拟化痰祛瘀方加减结合硝苯地平片治疗高血压痰瘀证患者,能有效改善高血压血栓前状态。     

化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛疗效及对血脂、血液流变学的影响

目的观察化痰祛瘀汤治疗痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效及对血脂、血液流变学的影响。方法将100例痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组52例和对照组48例。对照组予以冠心病二级预防规范化治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以化痰祛瘀汤治疗,治疗4周后统计2组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效,并观察2组治疗前后血脂、血液流变学相关指标变化情况。结果治疗组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效均明显优于对照组(P均0.05)。治疗后2组TG、TC、LDL-C水平及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均明显下降(P均0.05),且治疗组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论化痰祛瘀汤治疗痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛疗效确切,可明显减轻临床症状,降低血脂、血液流变学水平,且安全性好。     

自拟祛瘀化痰消癥汤治疗子宫肌瘤(痰瘀互结型)的疗效及子宫肌瘤体积变化观察

目的:观察自拟祛瘀化痰消癥汤治疗子宫肌瘤(痰瘀互结型)的疗效及子宫肌瘤体积变化。方法:102例痰瘀互结型子宫肌瘤患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组均51例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加服自拟祛瘀化痰消癥汤,观察两组患者临床疗效、子宫及子宫肌瘤体积、性激素指标。结果:经过治疗,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后观察组子宫及子宫肌瘤体积显著小于对照组(P0.05),黄体生成素(LH)、卵泡生成激素(FSH)以及孕酮(P)水平观察组均低于对照组(P0.05)。结论:自拟祛瘀化痰消癥汤可有效提高痰瘀互结型子宫肌瘤临床疗效,加快子宫及子宫肌瘤体积的缩小速度,并对患者性激素指标具有改善作用。     

化痰祛瘀汤对冠心病稳定性心绞痛患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6的影响及疗效观察

目的:探讨化痰祛瘀汤对冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6的影响及疗效观察。方法:将冠心病稳定性心绞痛(SCAD)痰瘀互结证患者60例随机分成2组各30例,2组均给予西医常规治疗,治疗组加用化痰祛瘀汤治疗。2组疗程均为8周,比较2组综合疗效及中医证候疗效及治疗前后hs-CRP、TNF-α和IL-6水平的变化。结果:治疗组综合疗效和中医证候疗效明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证有较好的疗效性及安全性,同时可以降低hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平,提高冠状动脉粥样斑块的稳定性,保护血管内皮。     

疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征69例

目的观察疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征的临床疗效。方法对69例痰瘀互结型代谢综合征患者采用疏肝活血化痰方治疗,疗程8周,观察治疗前后中医证候积分、血糖、空腹胰岛素、血脂、血压、体质量指数及血液流变学的变化情况。结果疏肝活血化痰方可显著降低痰瘀互结型代谢综合征患者的中医证候积分、血糖、血脂和体质量指数(P<0.05),改善其胰岛素敏感指数和血黏度(P<0.05)。结论疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征具有良好的疗效,其作用机制可能是通过改善胰岛素抵抗这一导致代谢综合征发生发展的关键病理生理环节,从而达到治疗目标。     

从 《 黄帝内经 》 痰瘀理论探讨葛根 、川芎 、石菖蒲药组的脉证规律及临床应用

《黄帝内经》有云:"汁沫与血相抟,则并合凝聚不得散",启示津血抟聚之理。津血同源,津凝成痰,血聚为瘀,二者"相抟",随气上行,痹阻上部,而为上焦痰瘀互结证。葛根、川芎、石菖蒲药组具有通经活络,祛瘀化痰之功效,可广泛应用于痰瘀互结,痹阻上焦之头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、肩周炎、颈椎病等多种病症。笔者结合临证体会,对该药组的证治规律,尤其是脉证进行深入分析,为临床治疗上焦痰瘀互结证提供了新的解决方法和思路。     

祛瘀化痰法治疗非酒精性脂肪性肝病35例临床观察

目的观察自拟祛瘀化痰方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法将70例符合条件患者随机分为2组,对照组35例采用水飞蓟宾胶囊治疗,观察组在对照组基础上加服自拟祛瘀化痰方。2组疗程均为3个月,疗程结束后评定疗效。结果观察组在改善肝脏彩超、肝功能、血脂、临床症状方面均显著优于对照组,2组总有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论祛瘀化痰法治疗非酒精脂肪性肝病疗效显著。     

略论痰瘀与肿瘤

从痰瘀互结是肿瘤发病的主要病机、痰瘀于肿瘤相关的临床表现、化痰祛瘀法在临床治疗肿瘤的应用等方面论述痰瘀与肿瘤。指出:痰瘀同源,痰瘀互结,应把化痰祛瘀作为基本法则,贯穿治疗全过程。