甲型副伤寒沙门氏菌感染血培养耐药性检测分析

甲型副伤寒沙门氏菌(S.paratg.A)是本地区几年来传染病中最常见的病原菌之一,为了解该菌对抗生素的耐药情况,我们对本院1999年5月至2003年10月从临床发热患者的血培养标本中分离的500株甲型副伤寒沙门氏菌,用12种抗生素进行了耐药性检测,并对细菌感染资料进行分析.     

浙南地区甲型副伤寒的耐药变迁和临床分析

目的　了解浙南地区近 4年甲型副伤寒的耐药变迁及临床特征 ,提高对该病的认识 ,探讨抗生素的合理应用及预防对策。方法　回顾性总结分析该地区确诊为甲型副伤寒的 88例患者的临床表现 ,并采用VETIK -AMS全自动微生物鉴定系统 (法国梅里埃公司制造 ) ,进行细菌鉴定及药敏分析 ,对比分析近 4年的耐药性变化情况。结果　甲型副伤寒临床表现以高热为主 ,伴不同程度的消化道症状、相对缓脉、肝脾肿大等。肥达反应阳性率仅为 2 0 % ,近 4年甲型副伤寒对氟喹诺酮类耐药率显著增高 ,耐药率达 71%左右 ,与 4年前相比有显著差异 (P <0 .0 5 )。对哌拉西林、氨苄西林、氯霉素较敏感 ,其耐药率较 4年前虽有下降 ,但无显著意义 (P <0 .0 5 ) ,对第三代头孢菌素、氨基糖类、复方新诺明等药物均较敏感。结论　浙南地区甲型副伤寒临床特征除肥达氏反应仅 2 0 %外 ,改变不多。近 4年甲型副伤寒对氟喹诺酮药物耐药率显著增加 ,氟喹诺酮类药物已不适合作为常规选药。甲型副伤寒对其他多数抗生素仍较敏感。     

小儿甲型副伤寒29例临床分析

目的：探讨小儿甲型副伤寒的临床特征。方法：分析29例病例资料的临床表现，实验室资料、发病特点、诊断、治疗要点及其流行特征。结果：本组病例以农村儿童为多发病例，发病年龄主要集中在2—10岁之间，临床以发热为主要表现，呈稽留热和驰张热型；消化道症状较轻；感染中毒症状，相对缓脉，玫瑰疹少见；外周血白细胞与嗜酸性粒细胞减少。血培养是明确诊断最主要的方法之一。头孢类和氨基糖甙类为敏感药物。结论：甲型副伤寒，临床未显现典型的消化造症状及体征，用药应以药物敏感试验为指导，避免滥用抗生素。     

81例甲型副伤寒耐药性及临床分析

本文收集 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 8月两院住院及留观患者 81例。就其用药情况、治疗转归进行分析 ,以了解本地区的药敏情况 ,对指导临床用药有一定意义。1　临床资料1.1　一般资料　 81例患者男 37例 ,女 4 4例。年龄 12～ 4 5岁 ,平均 2 8.5岁。全部体温均在 38℃以上 ,体温超过4 0℃有 4 8例。热型为稽留热及不规则热型 ,发热持续 5～ 14天 ,其中伴头痛 5 7例 ,咳嗽、咽痛 18例 ,腹泻 4例 ,皮疹 2例 ,鼻衄 3例 ,精神异常 2例 ,肠出血 3例 ,脾肿大 2 9例 ,肝肿大 12例 ,中毒性心肌炎 1例 ,少数病人同时 2～ 3种并发症。1.2　方法　对所…     

甲型副伤寒沙门菌抗菌药敏感试验结果分析

文献报道 ,副伤寒沙门菌比伤寒沙门菌的耐药率更高〔1〕。近年来 ,副伤寒的发病率日益增高 ,耐药情况更加复杂。作者对我院 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年11月经血培养证实的 78例甲型副伤寒沙门菌菌株的药敏试验结果作一分析 ,以期了解本地区甲型副伤寒沙门菌的耐药情况 ,为临床治疗提供参考。1　材料与方法1.1　标本来源　本组 78例血培养标本取自我院门诊及住院病人。其中男4 3例 ,女 35例。年龄 15～ 81岁。1.2　方法　抽静脉血 8ml,置于美国BD公司生产的血培养瓶中 ,在BACTEC- 912 0全自动血培养仪培养 ,6～ 36h报警为阳性 ,移种于血…     

急性戊型肝炎合并甲型副伤寒沙门氏菌败血症一例

患者男 ,37岁 ,2 0 0 2年 8月入院。一个月前开始发热 ,体温 38°C～ 39°C ,间有畏寒 ,咳嗽、多痰 ,无腹痛 ,腹胀及腹泻 ,1周前加重而入院。患者平素体健 ,一个月前曾在浙江多次进食贝壳类食物 ,无与肝炎患者接触史 ,无输血及血制品注射史。起病一个月内曾排酱油样小便 ,体重下降约 5kg。入院体查 :体温 39 5°C ,神智清楚 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺未见异常 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,肝区有轻微叩痛。实验室检查 :血常规中 :血红蛋白 1 35g L ,红细胞 4 2×1 0 1 2 L ,白细胞 5 0× 1 0 9 L ,血小板 2 34× 1 0 9 L ,中性粒细胞 0 75…     

甲型副伤寒沙门菌抗药性调查

目的了解2005年宁波地区甲型副伤寒沙门菌的耐药情况及流行原因分析.方法菌株均来自本院2005年1月1日至3月1日以"发热待诊"收住及门诊的患者,经血、大便、尿培养,采用法国VITEK32仪器鉴定和药敏试验,并用成都生物制品研究所提供的沙门菌属诊断血清O2和Ha凝集定型,检出119株甲型副伤寒杆菌.结果通过对患者的病史调查,发现66%(79/119)的患者在发病前吃过生或半生牡蛎、毛蚶等近海海产品,暴发流行的季节在冬末春初;这次甲型副伤寒耐药率与2002年1月至2004年12月的耐药率比较无显著差异(P＞0.05).头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、复方新诺明、亚胺培南和环丙沙星敏感率均在90%以上,保持较高的敏感性.结论治疗甲型副伤寒较为理想的药物为头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、复方新诺明、亚胺培南和环丙沙星,特别是复方新诺明.     

1例伤口同时感染奇异变形杆菌和甲型副伤寒沙门氏菌的分离及鉴定

沙门氏菌是一类肠道传染性致病菌 ,可引发伤寒、副伤寒、食物中毒和败血症等疾病。而奇异变形杆菌则是条件致病菌 ,可引起食物中毒 ;有的则与化脓性球菌一起造成混合性感染 ,引起继发性感染等。沙门氏菌和奇异变形杆菌同时引起伤口感染则十分罕见。现将从伤口分泌物中分离出甲型副伤寒沙门氏菌和奇异变形杆菌 1例 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　病例　女 ,7岁。左小脑伤口感染 ,取伤口分泌物作培养 ,连续 2次获奇异变形杆菌、甲型副伤寒沙门氏菌。1.2　培养与鉴定1.2 .1　取伤口分泌物同时接种于血琼脂平板巧克力平板及ＳＳ平板于 3 7℃培养…     

血培养59株甲型副伤寒沙门菌药敏试验结果分析

甲型副伤寒发病率在我国仍较高，临床上早发现、早诊断,及时合理用药，对病人预后十分重要。现将我院血培养中检测59株甲型副伤寒沙门菌和药敏试验报告如下。     

绍兴市甲型副伤寒沙门菌耐药性检测

甲型副伤寒沙门菌是绍兴地区几年来散发性传染病中最常见的病原菌之一 ,为了解本地区甲型副伤寒的耐药情况 ,我们对 1999年绍兴三家医院分离的 172株甲型副伤寒沙门菌进行抗生素敏感性测定 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　标本来源　来自绍兴市疾控中心 90份 ,绍兴二院 70份 ,绍兴市人民医院 12份。其中男 10 9例 ,女 6 3例 ,年龄6～ 6 9岁 ,平均年龄为 31.4岁 ,所有菌株均为血源株。1.2　材料　血液双相培养基及 API2 0 E由法国生物—梅里埃公司产品 ,沙门菌属诊断血清系卫生部兰洲生物制品研究所生产。1.3　菌种鉴定　经血液培养…     

贵阳地区甲型副伤寒280例临床分析

目的　分析贵阳地区甲型副伤寒的临床特点 ,以指导临床治疗。方法　就我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 1月收治确诊的甲型副伤寒 2 80例进行分析 ,着重对其临床特点进行探讨。结果　流行以夏秋为主 (6 9% ) ,热型以驰张热为主 (6 3% ) ,头痛、恶心呕吐、腹泻多见 ,与典型伤寒不同。玫瑰疹少见 (4 % ) ,对甲型副伤寒的诊断已无重要性。肝功能损害多见 (37% ) ,肥达氏反应阴性率高 (4 7% ) ,与早期使用抗生素、激素等因素有关。误诊率为 10 % ,病死率低 (0 .36 % )。药敏试验喹诺酮类药物耐药率高达 93.1% ,是否继续作为本地区首选药值得探讨。第三代头孢菌素、氨基糖甙类、复方新诺明及痢特灵敏感或高度敏感达 90 %。结论　 2 0 0 0年以来贵阳地区甲型副伤寒发病人数明显增多 ,有局部流行趋势。分析其临床特点 ,对本地区该病的诊断治疗具有一定意义     

甲型副伤寒357例临床观察

我市从1996年9月～1998年5月出现甲型副伤寒散发流行,在此期间我科共收治甲型副伤寒病人357例,现将有关临床资料分析如下。     

甲型副伤寒沙门菌耐药监测分析

甲型副伤寒沙门菌为临床常见致病菌,致病具有一定的流行性,一旦流行爆发,危害极大.目前抗菌药物种类繁多、使用量大,导致细菌的耐药性日趋严重.因此对甲型副伤寒沙门菌的分布及耐药性的监控,及时掌握该致病菌的情况对临床抗感染治疗尤为重要.     

甲型副伤寒杆菌血培养与药敏试验的临床应用

目的探讨甲型副伤寒杆菌血培养与药敏试验的临床应用价值。方法对3308例血培养患者,应用传统肉汤培养法按《全国临床检验操作规程》分离鉴定,K-B法检测药物敏感性。结果3308例患者共分离出细菌546株,共11种;其中革兰阳性菌9株,占1.65%,革兰阴性菌537株,占98.35%,其中甲型副伤寒杆菌465株,占86.59%(465/537)。甲型副伤寒杆菌药物平均敏感率:头孢三代93.73%,氨基糖苷类92.71%,氯霉素91.04%,喹诺酮类82.01%,氨苄青霉素6.56%。结论甲型副伤寒杆菌血培养检出率高,药敏试验结果准确,可为临床提供重要信息,具有较高的应用价值。     

甲型副伤寒68例临床分析

近几年来,由于我市周边地区水质恶化,局部水源污染导致我市甲型副伤寒流行,自2005年6月以来,我院收治68例,现报道如下： 1资料与方法1．1一般资料68例病例均经血培养确诊为甲型副伤寒；其中，男40例，女28例；年龄12～65岁。所有病例均以发热待查收入院中，其中，首先考虑上呼吸道感染20例（29．4％），病毒性肝炎6例（8．8％），败血症4例（5．9％），沙门菌可疑38例（55．9％）。[第一段]     

56例患者副伤寒沙门氏菌对20种抗生素的药敏分析

目的：探讨副伤寒沙门氏菌(S．paratyphi)对抗生素的药敏试验。方法：对来检的1724例发热患者血标本分离培养出的56例患者的副伤寒沙门氏菌进行20种抗生素的敏感性测定。结果：青霉素类敏感率为2．0％～29．4％,头孢类、氨基糖苷类、四环素类、呋喃类、喹诺酮类的敏感率为43．6％～100．0％,其中复方新诺明的敏感率达到100％。结论：复方新诺明应作为目前治疗副伤寒沙门氏菌的首选药。     

甲型副伤寒杆菌体外药物敏感试验价值的探讨

甲型副伤寒杆菌感染是近年来在海岛居民中发病率较高的一种传染病 ,而且耐药菌株也正不断增多。虽然目前有体外药物敏感试验可供选择抗生素时参考 ,但我们发现由此选择的抗生素并不能获得理想的临床疗效。本文对１８０例甲型副伤寒杆菌感染患者的药物敏感试验结果与临床疗效作一对照分析 ,以探讨两者的关系。１．一般资料１８０例均为１９９９年１月至２０００年１０月的住院患者 ,经血培养确诊为甲型副伤寒杆菌感染 ,其中男性１１７例 ,女性６３例 ,年龄１７～６２（４１．８±１０．５）岁。２．方法患者入院后抽取静脉血 ,经Ｂａｃｔｅｃ…     

碱烧伤感染甲型副伤寒一例

一、病历简介:患者,男,18岁。2001年7月8日工作中不慎左下肢踩进碱水池里,立即用自来水清洗10分钟,伤后1小时送往当地医院全身静滴抗生素,创面涂湿润烧伤膏治疗。2天后,因患者出现持续高热,体温39～40℃,增用地塞米松治疗4天,于伤后第5天转入我院。查体:体温40.1℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,血压15/9 kPa,白细胞计数7.8×10~9/L.中细胞比率0.055。心肺腹部检查未发现异常。左大腿中段以下皮肤灰暗,创周皮肤红肿、疼痛。诊断为碱烧伤15％深Ⅱ°、5％Ⅲ°、10％TBSA创面脓毒症。入院后,经静滴明可欣,创面外用磺胺嘧啶银霜换药4