老年人胃食管反流病食道压力测定和24小时pH监测的临床特点

胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)是老年人在临床上常见的消化系统疾病之一,是抗反流机制和对反流物的损害抵御机制减弱的结果,食管下括约肌功能不全、食管黏膜暴露与胃酸反流是造成GERD的主要病因.老年GERD伴发食管炎者随患者年龄的增长而增多,本研究主要探讨老年GERD患者食管下括约肌的功能和胃酸反流的特点.     

2型糖尿病与胃食管反流病的相关性研究进展

2型糖尿病（T2DM）是目前发病率较高的代谢相关疾病,胃食管反流病（GERD）是发病率较高的消化道疾病之一,GERD被认为是T2DM并发症中慢性胃肠道疾病之一。T2DM和GERD的发生发展机制目前尚未研究明确,T2DM并发GERD患者影响食管动力学功能可能与胰岛素抵抗、高血糖、自主神经病变、胃肠激素、一过性下食管括约肌松弛及糖尿病药物使用有关,本文主要以T2DM与GERD相关性研究进展作以总结叙述。     

胃食管反流对老年男性慢性阻塞性肺部疾病患者肺功能的影响

目的探讨合并胃食管反流病(GERD)对老年男性慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法回顾性分析2002年2月至2016年1月在解放军总医院南楼临床部住院且具有完整肺功能和相关临床资料的COPD男性患者(≥65岁)158例。依据是否合并GERD分为两组:GERD组(n=41)和非GERD组(n=117)。比较两组患者的肺功能差异。结果GERD组患者中COPD的严重程度显著高于非GERD组,差异具有统计学意义(P0.05)。与非GERD组相比,GERD组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气峰流速(PEF)、最大呼气中期流速(FEF_(25%-75%))、25%肺活量位用力呼气流速(FEF_(75%))、50%肺活量位用力呼气流速(FEF_(50%))和75%肺活量位用力呼气流速(FEF_(75%))均显著降低(P0.05)。结论合并GERD能够影响老年男性COPD患者的肺功能和疾病严重程度。     

反流性食管炎和非糜烂性反流病患者的疾病认知和既往诊治情况调查

背景:胃食管反流病(GERD)是临床常见疾病,患者常反复就医,医疗资源耗费大。目的:了解GERD患者对疾病的认知和既往诊治情况,探讨其影响因素。方法:对GERD患者行问卷调查,分析反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD)患者的人口学特征、就诊原因、疾病认知和既往诊治情况。结果:共244例GERD患者接受调查,NERD152例,RE92例。就诊原因为反流相关症状、明确诊断和担心患肿瘤者分别占75.4%、31.5%和26.1%。34.8%的患者对罹患该病非常担心紧张,23.0%的患者诊疗费用≥20 000元,仅23.4%的患者对既往治疗效果表示满意。Logistic回归分析显示,性别、年龄是疾病认知的主要影响因素,病程长、RE是诊疗费用高的主要危险因素,年龄是满意度的主要影响因素。RE和NERD组对该病不甚了解者均达85%以上。RE组男性、轻体力劳动者比例和腹围、体重指数显著高于NERD组,因担心患肿瘤而就诊、曾接受非药物治疗、诊疗费用≥20 000元者比例亦高于NERD组,且较NERD组更担心发展为食管癌和药物不良反应。结论:GERD患者对该病的认知有限,诊疗费用高。有针对性地对不同类型的GERD患者进行疾病认知教育,加强非药物治疗的宣教,有望节约医疗资源,更好地治疗疾病。     

支气管哮喘合并胃食管反流病相关危险因素分析

目的探讨支气管哮喘合并胃食管反流病（GERD）的相关危险因素,为预防及治疗提供理论依据。 方法回顾性收集自2013年1月至2018年8月在新疆维吾尔自治区人民医院呼吸科就诊的支气管哮喘合并GERD患者187例及单纯支气管哮喘者192例临床资料,统计方法比较两组临床特点,分析哮喘合并GERD相关危险因素。 结果两组患者年龄、性别、过敏史、高血压病史、冠心病病史、糖尿病病史、饮酒史等差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者吸烟史、体重指数（BMI）、哮喘家族史、第一秒末用力呼气量（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）内急性发作次数等有差异性,并差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,高BMI、吸烟、PEF、既往12月内急性发作次数是哮喘合并GERD的独立危险因素（P＜0.05）。 结论高BMI、吸烟、PEF、既往12月内急性发作次数是哮喘合并GERD的危险因素,改善肺功能、积极减重、戒烟,有望预防和减少GERD的发生。     

冠心病合并肥厚型心肌病的诊断与处理

肥厚型心肌病 (ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ ,ＨＣＭ )是一种较常见的心脏疾病。近 2 0余年来 ,由于诊断技术的不断提高 ,ＨＣＭ的临床检出率明显提高 ,同时发现部分患者合并冠心病。由于两种疾病的症状和心电图改变有相似之处 ,常造成临床上误诊和漏诊。本讲座阐述ＨＣＭ合并冠心病的临床诊断与治疗特点 ,旨在提高广大临床医师对两种疾病同时存在的认识。1　冠心病合并肥厚型心肌病发生率冠心病合并ＨＣＭ的确切发生率尚不清楚。早在 2 0世纪70年代 ,就有人报道 45岁以上的ＨＣＭ患者中大约 2 0 %～2 5 %的患者…     

酸敏感受体与心理因素在胃食管反流病内脏高敏感产生的作用研究

胃食管反流病（GERD）是一类常见的消化道良性疾病,通常以烧心和反酸为典型症状出现。临床上以质子泵抑制剂做为首选药物控制GERD患者的症状,但部分患者治疗效果并不理想。目前认为,食管内脏高敏感（VH）是GERD关键的发病机制之一,成为了近年来的研究热点。VH表现为低阈值刺激即可引起的相对强烈的反应或不适,本文从酸敏感受体和心理因素的角度对GERD内脏高敏感产生中的作用做一综述。     

胃食管反流病与消化道微生态关系的研究进展

胃食管反流病(GERD)是临床上常见的消化系统疾病,目前其发病机制尚不完全清楚。研究发现GERD与消化道微生态存在明显的相关性。GERD患者的食管菌群存在明显改变,GERD与小肠细菌过度增长(SIBO)、肠道微生态也有密切联系。消化道微生态改变可通过激活免疫炎性反应通路,影响食管及胃肠动力,提高内脏敏感度等多种机制,参与GERD的病理生理过程。该文就GERD与消化道微生态的关系作一综述。     

替加色罗与上消化道功能性胃肠病

上消化道功能性胃肠病主要有功能性消化不良(FD)和胃食管反流病(GERD)。FD临床表现为间断或持续性上腹部疼痛或不适,常伴随有早饱、饱胀、呃逆和恶心、呕吐等症状; GERD是一组有胃食管反流症状的临床疾病,包括非糜烂性反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)、Barrett’s食管,可伴有反     

慢性阻塞性肺疾病稳定期、急性加重期胃食管反流情况观察

为探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者与胃食管反流病(GERD)的情况,我们对84例慢阻肺患者进行24小时食管pH监测以及胃食管反流症状评分,发现慢阻肺患者存在合并胃食管反流病,其严重程度与临床分期相关。     

胃肠疾病与无先兆偏头痛之间的联系：一项横断面研究

背景:既往研究发现胃肠疾病患者头痛的发生率较高,而偏头痛患者常伴有胃肠道症状。了解疾病之间的关联可为其机制的研究和治疗提供新思路。目的:探索胃食管反流病(GERD)、功能性消化不良(FD)和肠易激综合征(IBS)与无先兆偏头痛(MWoA)的共患情况以及相关危险因素。方法:采用随机分层抽样的方法对陕西省2 696名成年农村居民进行问卷调查,依据ICHD-Ⅲβ诊断标准、蒙特利尔标准、罗马Ⅳ标准分别诊断MWoA、GERD、FD和IBS,计算单病患病率以及与MWoA的重叠患病率,比较MWoA组与非MWoA组之间GERD、FD和IBS的患病率,并分析各个疾病的相关危险因素。结果:本研究共收集有效问卷2 423份,GERD、FD、IBS的患病率分别为12.5%、15.6%、6.9%,MWoA的患病率为8.8%。MWoA组GERD(30.5%对10.7%)、FD(37.1%对13.5%)、IBS(27.2%对4.9%)的患病率均高于非MWoA组(P均0.001)。多因素分析显示,女性、高血压、运动系统慢性损伤疾病史均与GERD、FD、IBS以及MWoA的患病呈正相关。结论:GERD、FD和IBS与MWoA之间存在一定的关联。     

牙酸蚀症患者胃食管反流病相关知识横断面调查

目的 调查牙酸蚀症患者对胃食管反流病(GERD)相关知识的了解状况.方法 使用自行设计的调查问卷,采用随机抽样方法,对门诊148例牙酸蚀症患者进行GERD相关知识和症状调查.结果 34.5％牙酸蚀症患者存在GERD症状,仅有9.5％患者知晓GERD是牙酸蚀症的病因,对GERD危险因素知晓率均低于50％.结论 牙酸蚀症患者对GERD相关知识了解较少,应对其进行GERD相关知识的教育,以改善其预后.     

胃食管反流病的发病机制相关因素及其药物治疗

胃食管反流病（GERD）的蒙特利尔定义为胃内容物反流，引起令人烦恼的症状和（或）并发症。随着国人生活方式和饮食结构的改变，GERD已成为我国常见胃肠道疾病之一。GERD发病率、复发率高，长期严重影响患者生活质量，且诊治费用高。目前人们对GERD的认识仍不全面，本文就其发病机制相关因素和药物治疗作一简介。     

基于自主神经探讨胃食管反流病的发生机制及其中医治疗研究进展

胃食管反流病(GERD)是临床常见的多因素消化系统疾病,其发生与自主神经关联密切。文章综述了内脏运动神经、内脏感觉神经与胃食管部位的关联以及自主神经系统在GERD及其临床症状产生中发挥的作用。在具体治疗方法上,中医治疗GERD具有独特优势,中医药及针灸治疗在神经调节治疗GERD方面发挥重要作用。     

胃食管反流病患者食管功能与肥大细胞的研究进展

胃食管反流病（GERD）是胃内容物包括胃酸反流入食管、口咽或肺所引起的不适症状和（或）并发症的一种疾病,具有反复发作、难治愈的特点。目前关于GERD发病机制仍未完全阐明,尤其是非典型症状GERD的发病原因及相关机制。其中食管黏膜免疫炎症在GERD病理生理机制中的重要作用一直是研究者关注的重点。肥大细胞作为一种常见的免疫细胞,在人体消化道中广泛存在,通过细胞增殖、浸润、活化脱颗粒,释放介质等生物学活动,可对胃肠道发挥短期或长期的影响,在GERD、肠易激综合征、炎症性肠病等的发生发展中发挥重要作用。本文综述了GERD的相关发病机制,更好地提高临床医师对GERD及其并发症的认识,探索GERD治疗新靶点。     

糖尿病与胃食管反流病临床流行病学研究

目的通过对2型糖尿病患者进行胃食管反流病(GERD)的流行病学调查,探讨其与胃食管反流病发病率的相关性。方法对500例2型糖尿病患者进行反流性疾病问卷调查,其中相关临床指标包括性别、年龄、吸烟、饮酒、BMI、糖尿病病程、空腹血糖、糖尿病并发症等,探讨其与胃食管反流病的相关性。结果糖尿病组GERD发生率(14.2%)较非糖尿病组(7.0%)明显增高(P0.05);糖尿病组中年龄65岁组GERD患病率最高(16.9%),而45岁以下年龄组患病率最低(7.4%);女性人群在糖尿病组中的GERD阳性率(14.8%)明显高于非糖尿病组(5.6%,P0.05);糖尿病病程、糖尿病并发症与糖尿病并发GERD相关(P0.05),吸烟、饮酒、BMI、空腹血糖与GERD无明显相关性(P0.05)。结论糖尿病并发GERD的患病率较高;糖尿病患者中年龄65岁组GERD发病率高于其他年龄组;女性人群在高血糖时发生GERD相关症状的危险性增大;糖尿病病程、糖尿病并发症与糖尿病合并GERD相关。     

胃食管反流病治疗的研究进展

胃食管反流病(GERD)是消化内科门诊就诊率较高的疾病,其复发率较高,严重影响患者的生活质量。虽然GERD的治疗方法有很多,但目前临床上尚缺乏有效的根治方法,而不同治疗方法之间的优缺点比较方面也少有文献报道。该文主要阐述了药物治疗(抑酸剂、受体激动剂等)、内脏疼痛调节治疗、肉毒杆菌毒素治疗、内镜治疗和外科手术治疗等GERD治疗方法的研究进展,以期寻找有效的治疗方法,为患者带来福音。     

2型糖尿病合并胃食管反流病患者的临床特征及相关危险因素分析

目的分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者临床特征及相关危险因素。方法选取2013年1月至2017年12月收治的125例T2DM患者作为研究对象,比较合并GERD患者及非GERD患者的基本临床资料、血生化检查结果、症状、积分、内镜分级、食管测压、24 h食管p H值监测结果,分析T2DM合并GERD患者临床特征及相关危险因素。结果 125例T2DM患者中53例(42. 40%)合并GERD。两组患者在饮酒史、BMI、服用NSAIDs类药物、职业、病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清胰岛素水平(SIL)、胰高血糖素(Glucagon)、烧心、反酸、嗳气典型症状的差异具有统计学意义(P 0. 05),且食管动力障碍程度、食管炎的发生率均较高。NSAIDs药物、FPG、Hb A1c、胰岛素与GERD发生具有显著相关性(P 0. 05)。结论 T2DM合并GERD与多种因素有关,积极控制血糖、慎用损伤胃食管黏膜药物对预防T2DM合并GERD的发生具有重要意义。     

胃食管反流病与精神心理、自主神经功能关系的研究进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种多因素引发的疾病.精神心理因素在GERD的发生发展及治疗过程中扮演了极其重要的角色,自主神经功能的紊乱会导致胃肠道动力的变化及消化系高敏状态,自主神经功能紊乱是精神心理因素与GERD患者反流症状产生的中间环节.对心理因素与自主神经功能的研究对今后GERD的临床诊治工作有重要意义.     

缺氧与胃食管反流病关系的研究进展

胃食管反流病(GERD)的发生与胃酸反流相关,但确切的发病机制尚不明确,多数研究认为其是一种多因素相关性疾病。重度GERD与呼吸系统疾病(如气管炎性反应、哮喘等)的发生密切相关,而缺氧是大多数肺部疾病的病理生理改变之一。此文就缺氧本身对GERD发生发展的关系作一综述。