比较3种强化治疗方案对2型糖尿病血糖变异性的影响

目的观察3种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病患者血糖水平及其变异性的影响。方法120例2型糖尿病患者随机分为3组各40例：诺和灵R＋诺和灵N强化治疗组（A组）、诺和锐＋甘精胰岛素强化治疗组（B组）和胰岛素泵强化治疗组（C组）。强化治疗3个月后，动态血糖监测系统进行连续（71±10）h的血糖监测，动态血糖监测数值（846±122）个。主要观察指标：3组患者平均血糖水平、日内血糖最高值及最低值、血糖漂移最大幅度、餐前及餐后平均血糖值，血糖漂移所占的日内时间百分比。结果①3组患者治疗前空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG2h）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平差异无统计学意义；与治疗前相比，3组患者治疗后FBG、PBG2h和HbA1c水平均明显降低（P〈0．01）；②动态血糖监测结果显示，3组患者间平均血糖水平差异无统计学意义（P〉0．05），但B组和C组患者日内血糖最高值、日内血糖漂移最大幅度均明显低于A组患者，且两组患者血糖漂移于3．6～8．0mmol／L所占的日内时间百分比明显高于A组患者（P〈0．05）。结论诺和锐和甘精胰岛素联合强化治疗，在改善2型糖尿病患者血糖变异性方面，优于诺和灵R和诺和灵N联合强化治疗，与胰岛素泵疗效相当。     

2型糖尿病用诺和锐30特充治疗的临床观察

目的：观察2型糖尿病患者用诺和锐30特充治疗的安全性、有效性及患者依从性。方法：选取本科40例2型糖尿病患者,将其随机分为观察组和对照组,每组20例,观察组给予诺和锐30特充治疗,对照组给予诺和灵30R治疗,12周后观察两组的治疗效果。结果：观察组与对照组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）指标分别为6.95±0.17、6.82±0.22,差异无统计学意义（P〉0.05）。7个时点的血糖检测显示观察组早餐后2h血糖低于对照组（P〈0.05）,午餐后2h血糖高于对照组（P〈0.05）,其他各点血糖水平两组无明显差异（P〉0.05）。观察组患者的满意率及患者依从性均高于对照组（P〈0.01）。结论：诺和锐30特冲控制早餐后2h血糖更为迅速、理想,低血糖发生率低,患者的依从性、满意率高。     

胰岛素对新发2型糖尿病患者高血糖毒性的治疗作用

目的探讨新发2型糖尿病患者高血糖毒性分析。方法45例新发2型糖尿病患者分为口服药物治疗组和胰岛素治疗组,胰岛素使用诺和灵30R笔芯早、晚餐前30min皮下注射,口服药物使用常规降糖药物,疗程3个月,治疗前后测定空腹血糖、糖化血红蛋白（HbAIC）、胰岛素（Ins）、C-肽（C—P）释放曲线。结果观察3个月后,胰岛素治疗组空腹血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素（Ins）、C-肽（C—P）释放曲线及血糖、糖化血红蛋白达标率较口服药治疗组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论新发2型糖尿病患者存在高血糖毒性时应用胰岛素治疗,可使血糖、糖化血红蛋白尽快达标,尽旱恢复胰岛B细胞的功能。     

门诊护理干预用于糖尿病患者降糖治疗效果探讨

目的探讨门诊护理干预用于糖尿病患者临床降糖效果。方法选取本院门诊近年来收治糖尿病患者240例,随机分为对照组（120例）和门诊护理干预组（120例）,分别给予常规护理干预和门诊针对性护理干预,比较两组患者护理满意度,临床治疗依从性及护理前后空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标。结果门诊护理干预组患者护理满意度明显优于对照组（P〈0．05）;门诊护理干预组患者饮食、运动及药物等临床治疗依从性均明显优于对照组（P〈0．05）;门诊护理干预组患者治疗后空腹血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组,且门诊护理干预组患者治疗后下降程度高于对照组（P〈0．05）。结论门诊护理干预用于糖尿病患者临床降糖效果优于常规护理,可有效提高护理满意度及临床治疗依从性,改善,血糖指标。     

心理护理对急性肌张力障碍患者焦虑和治疗依从性的影响

目的探讨心理护理对急性肌张力障碍患者焦虑和治疗依从性的影响。方法急性肌张力障碍患者236例,随机分为研究组和对照组,各118例。研究组肌内注射东莨菪碱（海俄辛）的同时进行心理护理,对照组仅肌内注射海俄辛。用汉密顿焦虑量表评定焦虑,以自编治疗依从性表记录患者对治疗的依从性。结果2组在急性肌张力障碍时焦虑量表评分相当（P〉0.05）,均较入组前明显增加（P〈0.05和P〈0.01）;2组在急性肌张力障碍缓解时和缓解2d后焦虑量表评分均显著下降,研究组显著低于对照组（P〈0.05）;研究组在急性肌张力障碍缓解2d后焦虑量表评分与入组前相当（P〉0.05）,而对照组仍显著高于入组前（P〈0.05）。研究组在急性肌张力障碍缓解1h后和缓解2d后治疗依从性好于对照组（P〈0.05和P〈0.01）。结论心理护理能明显减轻急性肌张力障碍引起的焦虑和改善患者对治疗的依从性。     

门冬胰岛素30联合口服降糖药治疗新发2型糖尿病疗效观察

目的观察门冬胰岛素30联合口服降糖药治疗新发2型糖尿病疗效。方法选取餐后2h血糖≥13.9 mmol/L的2型糖尿病患者64例,随机分为2组,治疗组32例,早餐前一次皮下注射门冬胰岛素30,晚餐格列吡嗪和二甲双胍口服。对照组32例,格列吡嗪和二甲双胍口服,3次/d,观察治疗16周后一天7个时点血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及低血糖等不良事件。结果治疗组与对照组在治疗16周后血糖、HbAlc均显著下降（P〈0.01）,治疗组7个时点血糖显示空腹、早餐后2 h、午餐前、午餐后2 h、晚餐后2 h、睡前血糖共6个时点血糖控制效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）、晚餐前血糖差异无统计学意义（P〉0.05）。HbAlc治疗组较对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。TG、L-DL-C两组相近,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组低血糖发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论门冬胰岛素30早餐前一次皮下注射联合口服降糖药治疗新发2型糖尿病优于口服降糖药治疗,且安全,依从性好。     

门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选择2009年1月至2009年6月本院内分泌病区收治的T2DM患者80例,随机分为两组,治疗组40例,对照组40例。治疗组给予门冬胰岛素（诺和锐）皮下注射治疗,对照组以诺和灵R皮下注射治疗,取这10周空腹血糖及餐后2h血糖作为临床观察指标,治疗结束时测糖化血红蛋白（HbA1c）。结果治疗组组内空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc治疗前后比较差异有明显统计学意义（P〈0.01）;对照组组内空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc治疗前后比较,差异有明显统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc明显低于对照组（P〈0.01）,低血糖发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论门冬胰岛素能更好的降低血糖、糖化血红蛋白及低血糖发生率。     

健康教育对急性脑梗死合并糖尿病患者的疗效分析

目的：探讨健康教育对急性脑梗死合并糖尿病患者中的疗效。方法：将80例急性脑梗死合并糖尿病患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者接受一般护理计划模式,观察组患者接受系统化的健康教育,包括住院期间健康教育及出院后6个月内的延续。比较两组患者干预前后血糖、糖化血红蛋白的变化,应用改良Barthel指数评估患者日常生活能力（ADL）的差异。结果：出院后半年观察组空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;出院后6个月Barthel指数评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：对急性脑梗死合并糖尿病患者进行系统化的健康教育可提高患者治疗依从性,患者加强自我管理,有利于肢体功能的恢复并提高患者生活质量。     

全程综合护理干预在糖尿病患者中的应用效果分析

目的：探讨全程综合护理干预在糖尿病患者临床治疗中的应用效果。方法将本院2011年11月-2013年11月收治的90例糖尿病患者随机分为对照组和观察组，均给予本科常规护理，仅观察组在此基础上给予健康宣教、优化饮食结构及加强血糖监测等全程综合护理措施，分析两组干预前后的血糖和血脂水平并采用中文版SF-36生活质量量表评价生活质量，同时随访患者的服药依从性。结果除对照组的甘油三酯及总胆固醇外，两组干预后的空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2h血糖值均低于干预前（P＜0.05），观察组干预后的血糖、血脂水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组干预后的躯体相关生活质量分、心理相关生活质量分及总分依次为（79.31±12.47）分、（69.35±11.34）分和（143.82±16.50）分，均高于对照组的（71.62±11.36）分、（62.45±10.48）分和（135.60±13.72）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗依从率高于对照组（75.6%VS 48.9%， P＜0.05）。结论全程综合护理干预在糖尿病患者临床治疗中的效果较好，可改善血糖、血脂水平及生活质量，并提高服药依从性。     

门诊糖尿病健康教育效果观察

目的观察门诊糖尿病健康教育的临床效果。方法门诊2型糖尿病（T2DM）患者50例随机分为观察组26例和对照组24例,经门诊正规口服降糖药物和（或）皮下注射胰岛素控制血糖,并定期监测血糖和复查糖化血红蛋白（HbAIC）,记录血糖达标所用时间,观察组同时由门诊医师给予规范性健康教育,半年后进行效果评价。结果观察组血糖达标所用时间较对照组短,差异有统计学意义（P〈0．01）。2组FPG、2hPG、HbAIC治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗后观察组各指标低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在门诊对T2DM患者进行系统规范的健康教育有利于患者血糖尽早达标。     

门冬胰岛素30、格列美脲对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响研究

目的:探讨不同强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响。方法:将初诊的54例2型糖尿病患者随机分为2组,分别给予门冬胰岛素30、格列美脲联合二甲双胍治疗,对比观察治疗前后患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛B细胞功能的变化情况。结果:治疗前后2组患者血糖、HbA1c均显著降低(P<0.01),胰岛B细胞功能明显恢复,胰岛素治疗组较口服降糖药组血糖达标时间更早,观察24周后前者进入"蜜月期"的人数和时间高于后者(P<0.05)。结论:胰岛素和口服降糖药强化治疗初诊2型糖尿病均能有效地控制血糖,显著降低HbA1c,胰岛B细胞功能明显恢复,但前者血糖达标时间更快,诱导出血糖正常的"蜜月期"持续时间更长。     

胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病的疗效观察

目的观察短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖达标时间及3个月后复查糖基化血红蛋白的控制情况,从而改变糖尿病的临床进程。方法66例新诊断2型糖尿病患者随机分成两组,治疗组34例,给予2周时间胰岛素强化治疗后,改口服降糖药治疗;对照组32例给予直接口服药治疗,分别观察2组患者血糖达标时间及3个月后糖基化血红蛋白的控制情况。结果治疗组血糖达标达标时间为（2．5±0．8）d,对照组血糖达标时间为（7．5±1．6）d,2组数据比较差异有统计学意义（P〈0．01）。3个月后糖基化血红蛋白情况,治疗组为（5．4±1．5）％,对照组为（6．3±1．8）％,2组数据对照差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新诊断2型糖尿病患者,经短期胰岛素泵强化治疗,能缩短血糖达标时间并维持长时间血糖的良好控制。     

西格列汀治疗初诊断2型糖尿病的临床疗效与安全性分析

目的：通过临床研究探讨口服降糖药西格列汀治疗初诊断2型糖尿病的临床疗效及其安全性。方法：收集31例初诊断并未给予药物治疗的2型糖尿病患者,口服DPP-4抑制剂西格列汀治疗12周。观察患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2h PG）、全血糖化血红蛋白（Hb A1c）、血压、血常规、肝肾功能、血脂及体重变化,并记录服药后是否出现低血糖、体重增加等不良反应。结果：经西格列汀治疗后,较治疗前显著降低了FPG（P〈0.05）、2h PG（P〈0.01）、Hb A1c（P〈0.05）,患者体重和体质指数（BMI）均有所降低,但无显著性差异（P〉0.05）;而患者血压、肝肾功能、血脂、血红蛋白、白细胞无明显变化。用药期间均能耐受治疗,无严重低血糖事件发生。结论：西格列汀可有效地降低初诊断2型糖尿病患者的血糖水平,并可降低体重,具有良好的安全性。     

诺和锐30在初发糖尿病中应用分析

目的观察诺和锐30治疗初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将60例初诊2型糖尿病患者随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组各30例。诺和锐30组每日早晚餐前皮下注射诺和锐30;诺和灵30R组每日早晚餐前15～30min皮下注射诺和灵30R。结果两组患者胰岛素治疗后FBG、2hPBG及HbAlc水平均明显下降（P〈0．01）,诺和锐30组餐后血糖、糖化血红蛋自下降幅度更明显（P〈0．05）。两组患者空腹血糖下降差异无统计学意义（P〉0．05）,但诺和锐30组空腹血糖下降幅度高于诺和灵30R组。诺和锐30组低血糖（〈2．8mmol／L）发生率显著低于诺和灵30R组（P〈0．05）。结论诺和锐30可模拟人胰岛素生理分泌模式,实现更佳降糖,且低血糖发生率低,为DM患者提供了方便、安全、灵活的治疗手段。     

利拉鲁肽对初诊肥胖2型糖尿病患者的疗效观察

目的观察利拉鲁肽对初诊肥胖2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法初诊肥胖的2型糖尿病患者经口服二甲双胍治疗后血糖仍未达标者40例,在继续口服二甲双胍的基础上联合利拉鲁肽治疗12周,观察治疗前后空腹血糖（FPG）、空腹C肽（FC-P）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、腰围及体质量指数（BMI）的变化,记录不良反应。结果治疗后患者的FPG、2 h PG、Hb A1c、腰围、BMI均较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;FC-P升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;部分患者有恶心、腹泻等症状,但均可耐受,无低血糖发生。结论对于初诊肥胖的2型糖尿病患者,在口服二甲双胍后血糖未达标,加用利拉鲁肽治疗可有效降低患者的血糖,减轻体重,改善胰岛功能。     

初诊2型糖尿病患者体质指数对胰岛素泵治疗效果的影响

目的观察不同体质指数（BMI）的初诊2型糖尿病（T2DM）患者短期胰岛素泵强化治疗的效果。方法将60例初诊2型糖尿病患者按照BMIt〉25kg·m^-2分为肥胖组（OB组）与非肥胖组（NOB组）,每组30例。两组均进行1周的胰岛素泵强化治疗,检测入院时空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）和空腹C肽（FCP）,糖化血红蛋白（HbA1c）等生化指标,比较两组血糖达标时间,达标时胰岛素用量以及两组7个时点血糖水平和一日内血糖水平标准差（SDBG）的差异。结果两组血糖达标时间和7个时点的血糖无明显差异,但OB组胰岛素用量明显高于NOB组（P〈0．05）,而SDBG较NOB组小（P〈0．05）。结论初诊肥胖型T2DM患者较非肥胖型T2DM患者血糖波动性较小,胰岛储备功能较好,但是胰岛素用量较大。     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床研究

目的观察短期胰岛素强化治疗初诊的2型糖尿病患者的疗效。方法将新诊断的2型糖尿病患者138例随机分为2组,观察组78例予胰岛素强化治疗,对照组60例给予口服降糖药物治疗,比较2组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、C-肽（C-P）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素分泌指数（HOMA-β）。结果治疗后2组的FPG、2hPG、HbA1c、FINS、C-P、HOMA-IR、HOMA-β各项指标均较治疗前有所改善（P〈0.05）;且治疗组PFG、2hPG、HOMA-IR下降指数较对照组明显,FINS、C-P、HOMA-β升高指数较对照组明显,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论初诊的2型糖尿病患者予短期胰岛素强化治疗有利于改善血糖和胰岛功能。     

格列美脲与利拉鲁肽治疗初诊2型糖尿病疗效对比研究

目的 对比利拉鲁肽与格列美脲治疗初诊2型糖尿病疗效及安全性。方法 门诊初诊2型糖尿病患者84例,随机分配为观察组与对照组,每组42例,对照组给予格列美脲联合二甲双胍治疗,观察组给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,治疗12周,观察两组糖化血红蛋白（lycated hemoglobin Alc,HbA1c）、空腹血糖（Fasting plasma glucose,FPG）、餐后2h血糖（2-hour post-prandial plasma glucose,PBG）、胰岛素敏感指数（insulin sensitivity index,ISI）、体重及低血糖发生率,比较两组患者治疗的临床疗效。结果 两组治疗后HbA1c、FPG、PBG均明显下降（P〈0.01）,但两组下降差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗前后ISI均有改善（P〈0.01）,观察组优于对照组（P〈0.01）;观察组体重下降明显（P〈0.01）,对照组体重稍增加（P〉0.05）;低血糖发生率对照组高于观察组;观察组出现5例一过性的恶心不良反应,对照组出现0例。结论 利拉鲁肽治疗2型糖尿病与格列美脲疗效相当,但具有减轻体重及低血糖发生率的优势。     

血糖及糖化血红蛋白在益气滋肾方联合穴位注射疗法治疗肾阴虚证Ⅱ型糖尿病的应用研究

目的 通过检测血糖及糖化血红蛋白,探讨两种指标在益气滋肾方联合穴位注射疗法在肾阴虚证Ⅱ型糖尿病中的应用价值.方法 200例肾阴虚证Ⅱ型糖尿病患者随机分成两组:疗效组(100例)运用益气滋肾方联合穴位注射疗法,对照组(100例)只进行基础治疗,在治疗前后分别进行空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)检测,并对检测结果进行比较分析.结果 在中医临床疗效方面,疗效组显效44例、有效52例,有效率96％,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05);疗效组空腹血糖(6.1±1.6)mmol/L、餐后2小时血精(6.7±2.1) mmol/L、糖化血红蛋白(6.78±1.29)％,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 益气滋肾方联合穴位注射疗法治疗肾阴虚证Ⅱ型糖尿病效果好.     

两种糖尿病药物联合应用对2型糖尿病者血糖影响及研究

目的观察与研究两种糖尿病药物联合应用对2型糖尿病者血糖影响,从而筛选一种更加合理及有效的联合用药方案。方法随机选取56例2型糖尿病者且给予二甲双胍联合罗格列酮控制血糖水平作为观察组,另外再选取55例以往仅单纯给予二甲双胍治疗的2型糖尿病者作对比研究,即对照组,对两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平加以观察和数据的处理分析。结果观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论以二甲双胍为基础联合罗格列酮对2型糖尿病者血糖调控具有显著作用,值得进一步推广。