自身免疫性肝炎中的自身抗体及自身抗原

自身免疫性肝炎 (ＡＩＨ)是一组不明原因、具有相似临床表现的慢性免疫性肝病 ,以免疫学指标如高丙种球蛋白和自身抗体为特征。同时 ,它亦是一些激发因子、自身抗原、遗传倾向和免疫调节网络之间错综复杂的相互作用而打破自身耐受 ,由自身免疫反应导致的持续性肝细胞损害的结果。自 195 0年Ｗａｌｄｅｎｓｔｒｏｍ首次报道ＡＩＨ以来 ,根据血清自身抗体谱把ＡＩＨ分成 3个血清学亚型 :Ⅰ型ＡＩＨ ,抗核抗体 (ＡＮＡ )或 (和 )抗平滑肌抗体 (ＳＭＡ)阳性 ;Ⅱ型ＡＩＨ ,抗肝肾微粒体 (ＬＫＭ )Ⅰ型抗体阳性 ;Ⅲ型ＡＩＨ ,抗可溶性肝抗原 /肝胰…     

自身免疫性肝炎的自身抗体及临床意义

自身免疫性肝炎是一种较少见的病因不明的肝脏炎症性病变，最近有关该病的自身抗体及靶抗原临床应用价值的研究又有新进展。本文就一系列自身抗体在自身免疫性肝炎的诊断、分型、治疗中的临床意义进行综述。     

自身免疫性肝炎自身抗体检测情况的临床观察

探讨我国自身免疫性肝炎患者临床分型及各型非分型标志抗体出现情况.用免疫荧光法及酶免疫条带技术测定81例确诊自身免疫性肝炎患者血清自身抗体情况,并进行分类归纳统计.我国自身免疫性肝炎以1a亚型多见,本观察未见3型病例.1a亚型中除分型抗体ANA外,SMA及CS抗体的出现频率高于ACA、PNP/Sm、SSB抗体,SMA出现频率亦高于SSA、Jo-1、dsDNA,SMA及CS是1a亚型除分型抗体外较主要的自身抗体.     

自身免疫性肝炎自身抗原的研究进展

自身免疫性肝炎(ＡＩＨ)是一种由于自身耐受破坏后,肝内发生自身免疫反应引起的持续性肝细胞损害。自身抗原是自身抗体和自身反应性Ｔ淋巴细胞作用靶的,因而是自身免疫反应的基础。作为一个自身抗原,必须满足以下几个条件:①必须存在一个相对应的高滴度的器官特异性自身抗体;②需证实Ｔ淋巴细胞对此抗原致敏;③存在疾病特异性Ｂ和Ｔ细胞表位;④尚需有抗体和(或)自身反应性Ｔ淋巴细胞致病的证据[1]。目前认为唾液酸糖蛋白受体、细胞色素Ｐ450ⅡＤ6等最有可能成为ＡＩＨ的自身抗原。一、唾液酸糖蛋白受体(ＡＳＧＰＲ)ＡＳＧＰＲ是一个肝特异性…     

Ⅰ型自身免疫性肝炎患者肝组织细胞凋亡的研究

目的　探讨细胞凋亡在Ⅰ型自身免疫性肝炎 (AIH)肝细胞损伤过程中的作用。方法　采用TdT介导的dUTP缺口末端标记技术 (TUNEL)和细胞凋亡促进因子Fas的免疫组化染色 ,检测 10例AIH肝组织和 3例正常肝组织中的细胞凋亡情况。结果　所有AIH患者的肝组织中均见到不同程度的TUNEL染色阳性和Fas抗体染色阳性肝细胞。正常对照肝组织中未见到TUNEL阳性肝细胞 ,Fas表达微弱或缺如。在AIH肝组织中 ,凋亡指数 (AI)与炎症坏死分级有显著相关性 (r =0 .4 5 ,P <0 .0 5 ) ,而与血清丙氨酸转氨酶水平以及组织学纤维化分期无显著相关。结论　Fas介导的细胞凋亡参与了AIH的肝细胞损伤过程。     

老年自身免疫性肝炎患者的临床特征及自身抗体水平

目的探讨老年自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床特征及自身抗体水平。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月期间首都医科大学附属北京佑安医院肝病免疫科收治的112例AIH患者的临床资料,按年龄分为老年组(≥60岁,33例)和中青年组(60岁,79例)。统计分析2组患者临床资料、生化指标和自身抗体指标。采用SPSS 16.0软件进行数据处理,根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Mann-Whitney检验或χ~2检验。结果老年组患者乏力(54.5%vs78.5%)和恶心呕吐(18.2%vs 39.2%)症状患者显著少于中青年组,肝硬化(36.4%vs 17.7%)及合并肝外自身免疫病(33.3%vs 16.5%)患者显著多于中青年组,老年患者血小板计数[(155.2±76.1)×109/L vs (186.2±77.2)×109/L]显著低于中青年组,血尿素氮[(5.1±1.6) vs (4.4±1.3)mmol/L]及血肌酐[(62.1±16.2) vs (57.5±15.1)μmol/L]浓度显著高于中青年组,差异均有统计学意义(P0.05)。老年组抗核抗体阳性率高于中青年组(87.9%vs 79.7%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论老年组AIH患者合并肝硬化、肝外免疫病的比例高,肾功能降低,年龄相关的免疫功能紊乱可能影响患者的临床表现。     

自身免疫性肝炎自身抗体的研究进展

自身抗体对自身免疫性肝炎(AIH)的诊断、分型和鉴别诊断具有重要的价值。但AIH的自身抗体存在缺乏疾病特异性、种类多且检测结果不一致等问题,给临床诊断带来困惑。基于文献数据和笔者临床经验,对AIH的主要自身抗体应用价值和研究进展、相关指南对自身抗体检测方法的推荐意见等进行简单介绍。     

药物诱发自身免疫性肝炎的研究进展

随着药物(或中草药、保健品)的滥用和“被用”,药物性肝损害不断增加.某些药物本身或代谢产物可与蛋白结合形成半抗原,刺激机体发生免疫反应,和(或)由于宿主的遗传易感性、女性、高龄等因素,导致药物诱发自身免疫性肝炎( drug-induced autoimmune hepatitis,DIAIH)的发生.DIAIH的临床症...     

自身免疫性肝炎与丙型肝炎病毒感染

自身免疫性肝炎（ＡＩＨ）和丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染之间的联系和区别越来越受到各国学者的关注。由于某些ＡＩＨ患者可同时出现ＨＣＶ感染的标志（抗－ＨＣＶ抗体和ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性）,部分ＨＣＶ感染患者血清中可检测到多种非特异性自身抗体,并可合并自身免疫性疾病,因而两者的关系更加密切,正确区分合并ＨＣＶ感染的ＡＩＨ和伴有自身免疫现象的ＨＣＶ感染显得尤为重要。本文就两者在遗传背景、血清学改变和组织学特征方面作一扼要综述。１　ＡＩＨ和ＨＣＶ感染的遗传背景１－１　ＡＩＨ的遗传背景目前认为ＡＩＨ的遗传易感性与…     

去唾液酸糖蛋白受体抗体阳性的Ⅰ型自身免疫性肝炎生物学性状及其意义

目的:探讨去唾液酸糖蛋白受体抗体(Auto-antibodies to asialoglycoprotein receptor,anti-A S G P R)阳性和阴性Ⅰ型自身免疫性肝炎(type Iauto-immune hepatitis AIH-Ⅰ)在临床、生化、免疫学、遗传学、组织学特点及其治疗应答反应的差异.方法:应用酶联免疫分析法(ELISA)检测79例确诊的AIH-Ⅰ患者血清中anti-ASGPR,将其分为anti-ASGPR阳性组及阴性组.结果:患者中anti-ASGPR阳性的百分比为75%,阳性患者(n=59)中,男性(n=7),女性(n=52),平均年龄(49.1±8.6)岁;阴性患者(n=20)中,男性(n=2),女性(n=18),平均年龄(47.1±7.9)岁,阳性患者与阴性患者在年龄、性别、ALT、AST、ALP、GGT、ANA、S M A、D R3、D R4比较差异无统计学意义,而在IgG、补体C3水平,组织学炎症活动及纤维化程度、治疗应答方面有统计学意义(P<0.05).结论:anti-ASGPR与AIH-Ⅰ患者炎症活动及病理改变存在一致性,且其对治疗应答有一定的提示.     

药物性肝损伤和自身免疫性肝炎自身抗体以及血清免疫学特征分析

目的 分析药物性肝损伤(DILI)、自身免疫性肝炎(AIH)患者的自身抗体、血清免疫学特征。方法 选择2019年1月至2022年9月淮安医院收治的DILI患者52例,AIH患者33例。比较DILI、AIH临床资料。结果 DILI、AIH患者男性为29例(55.8%)、8例(24.2%),乏力为39例(75.0%)、14例(24.4%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。DILI患者ALT、AST、Alb、PT、APTT、IgA及IgG分别为580(291,1029)U/L、426(162,637)U/L、39.2(36.9,44.2)g/L、13.6(12.4,15.6)s、37.2(35.0,39.0)s、2.2(1.7,2.8)g/L及12.6(10.8,16.9)g/L,AIH分别为302(112,480)U/L、184(88,392)U/L、34.0(32.4,40.6)g/L、15.2(13.9,16.3)s、35.6(34.7,37.4)s、3.0(2.6,3.3)g/L及22.4(15.8,24.4)g/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与DILI...     

自身免疫性肝病自身抗体研究进展

自身免疫性肝病（ALD）是一组免疫介导的肝脏损伤,根据其临床表现、生化、免疫学、影像学和组织病理学特点,可简单分为以肝炎为主型,即自身免疫性肝炎（AIH）和以胆系损害及胆汁淤积为主型,即原发性胆汁性肝硬化（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）。此外,还有这三种疾病中任意两者之间的重叠综合征（overlap syndromes）,主要以AIH—PBC重叠综合征多见。由于我国肝炎和肝硬化多因肝炎病毒,尤其是乙型肝炎病毒引起,故过去认为ALD较少见。     

自身免疫性肝炎的研究进展

自身免疫性肝炎(AIH)是一种病因不明，以肝脏门静脉周围病变为主的慢性炎症病变，同时外周血中常存在各种自身抗体及高球蛋白血症。根据血清中抗体的不同类型，可将AIH分为不同的亚型。近年来，国际上对AIH的研究十分活跃，并且制定了新的临床诊断评分标准。AIH在我国并非少见，但许多临床医师对它缺乏足够的认识，使不少AIH患者得不到及时的诊断和治疗。现将AIH的研究进展综述如下。     

自身免疫性肝炎患者自身抗体的测定及意义

目的:探讨自身抗体测定对诊断自身免疫性肝炎的临床意义．方法:采用间接免疫荧光法(IIF)检测47例自身免疫性肝炎患者、158例非自身免疫性肝炎患者及40例健康体检者体内抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗线粒体抗体(AMA)等自身抗体,ELISA法检测抗MPO抗体,并对结果进行回顾性分析．结果:ANA、SMA及ANCA检出率的比较,结果显示AIH中阳性率最高为SMA(66．0％, 31／47),而非AIH中则为6．3％(10／158),两组差异有非常显著性意义(P<0．01)．经X2检验, SMA、AMA和MPO抗体检测在AIH与PBC中,均有非常显著性意义(P<0．01)．AIH各型自身抗体检测结果表明,AIH-Ⅰ与ANA、SMA和ANCA相关,AIH-Ⅱ与LKM相关,而AIH=Ⅲ与SLA和ANCA相关．结论:血清自身抗体的检测对诊断、治疗和阻止自身免疫性肝炎的发展有着十分重要作用,对提高AIH在临床上同其他肝病鉴别诊断和治疗有着非常重要的意义．     

自身免疫性肝病的自身抗体的研究进展及临床意义

我国是慢性肝病高发地区,其中以病毒性肝炎为主,但是肝炎相关血清学指标阴性,原因不明的慢性肝病患者增加,其中一部分可能为自身免疫性肝炎.     

自身免疫性肝炎的研究进展

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种呈慢性炎症性坏死的肝脏疾病,其发病与HLA等位基因密切相关.近20年来,AIH的诊断与治疗取得了较多进展,发现了更多的AIH自身抗体、基因及新型治疗药物,建立了AIH的血清免疫学检查方法和遗传异质性研究;掌握了AIH临床表现、发生发展、疾病转归与种族、地域分布和遗传背景的关系.本文就AIH有关研究进展作一综述.     

成人隐匿性自身免疫糖尿病的自身抗体研究进展

成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)是与缓慢进行性的胰岛β细胞免疫损害有关的特殊类型糖尿病,临床表现类似于2型糖尿病但自身抗体阳性。LADA存在谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、酪氨酸磷酸酶样蛋白等胰岛器官特异性自身抗体,抗CD38抗体等非特异性自身抗体,以及甲状腺过氧化物酶抗体和抗麦胶蛋白抗体等非胰岛器官的特异性抗体,但抗原表位、抗体种类和滴度与1型糖尿病不完全相同,且不同LADA人群间亦不同,与临床表现、发病机制,β细胞功能损害程度、病情预后可能相关。关于自身抗体的研究为了解LADA的发病机制,是否诊断时即开始胰岛素治疗及免疫调节治疗提供了理论基础。     

心肌细胞自身抗体的研究进展

越来越多的研究表明，免疫反应参与了心力衰竭的发病，并且在患者的血清中检测到了特定的抗体，推测与心血管疾病相关的自身抗体可能参与心室重塑和／或心衰的病理生理过程。本文就心肌自身抗体在心力衰竭患者中的研究进展作一综述。     

儿童自身免疫性肝炎的特点及研究进展

自身免疫性肝炎是一种器官特异性自身免疫病,其发病原因尚不清楚.临床缺乏特异性的症状和体征,发病以女性多见,各年龄段均可发病,多在40岁以后发病,儿童少见,而有关自身免疫性肝炎的研究资料多来自成人,此文就儿童自身免疫性肝炎的研究进展作一综述.