丙戊酸治疗药物监测研究进展

丙戊酸在临床上主要用于各型癫痫的治疗,但其体内代谢个体差异大,有效血药浓度达标率低。有效血药浓度是保证疗效和减少毒副作用的重要前提,临床常采取血药浓度监测来提高丙戊酸血药浓度达标率,以保证癫痫治疗的有效性和安全性。从丙戊酸血药浓度监测方法、丙戊酸血药浓度与疗效的相关性、丙戊酸血药浓度与不良反应的相关性和丙戊酸血药浓度影响因素4方面做一综述,为开展有关丙戊酸血药浓度监测及合理用药提供参考。     

开展中药个体化用药与治疗药物监测的现状及探讨

目的：对中药个体化用药及治疗药物监测进行初步探讨,为相关研究的开展提供一定的参考依据。方法：对中药临床用药及安全性现状进行分析,并充分借鉴中医药理论及现代系统生物学研究成果,开展中药个体化用药与治疗药物监测研究。将因证选方-因证选药-因证选炮制品三者有机结合,完成个体化用药;同时,以易失阴亡阳的虚证、重证、危证、急证以及毒性较大、作用剧烈的方药为主要对象,采用中医临床证法、血药浓度法、生命体征及生化指标法、基因蛋白组学指标法、代谢组学/血液小分子物质变化指标法,开展治疗药物监测。结果与结论：中药个体化用药与治疗药物监测研究符合中医药理论及现代研究成果,但需要进一步、深入开展大量研究工作。     

治疗药物监测与个体化用药

我们在临床治疗中常常遇见这样的情况，患经相同途径接受相同剂量药物后，治疗反应却各不相同，有的患疗效显，有的患没有疗效或疗效甚微，而另一些患却已出现了明显的毒性反应，疗效好又没有毒性反应的只占接受治疗患的一部分。从给药到产生药效是一个复杂的过程，由于年龄、体重、疾病状态、遗传因素、饮食及合并用药等个体的生理差异和病理特点，影响了药物的体内过程，以致相同给药方案产生的血药浓度各异，临床反应也各不相同。目前主张临床治疗应实现给药方案个体化，[第一段]     

机器学习在治疗药物监测与个体化用药中的应用

机器学习由于其强大的数据分析与预测能力,在医学领域的研究与应用不断深入。近年来,越来越多的研究将其应用于免疫抑制剂、抗感染药物、抗癫痫药物等的治疗药物监测与个体化用药中。相较于传统的群体药动学建模方法,基于机器学习构建的模型能更精准地预测血药浓度和给药剂量,提高临床精准用药水平,减少不良反应的发生。基于此,本文就机器学习在治疗药物监测与个体化用药中的应用予以综述,为临床精准用药提供理论依据和技术支撑。     

抗癫痫药物的治疗药物监测与个体化用药进展（下）

4抗癫痫治疗TDM的成本-效益分析TDM的成本主要体现在血液样本的收集和处理,以及标本的测定费用。其主要效益是迅速达到合适的剂量、减少不良反应的发生、尽早发现剂量过大现象及方便地检测出用药不依从现象而提高抗癫痫治疗的效果,提高患者生活质量,从而降低患者治疗成本。英国的一项研究认为,未完全控制的癫痫病人每年治疗费用为4167英镑,而完全控制的患者则为1630英镑。     

治疗药物监测临床应用现状

回顾治疗药物监测(TDM)的临床应用等,本文重点综述抗癫痫药物与免疫抑制药物的TDM临床应用评价,分析开展TDM过程中存在的问题。     

打造治疗药物监测平台，支撑个体化药物治疗发展

个体化药物治疗是临床合理用药的核心目标,而治疗药物监测平台和分析技术则是个体化药物治疗的重要保障和支撑。根据临床实践与需求,我院药剂科在治疗药物监测新技术、新方法和个体化药学服务模式方面作了持续探索,围绕免疫抑制剂和抗血栓药物等进行个体化药物治疗的实践与探索,促进了个体化药物治疗工作的全方位深入开展,提升了精细化药学服务技能及学科影响力。     

我院开展治疗药物监测情况与临床用药分析

治疗药物监测(TDM),是临床药学的重要组成部分,是药师对病人进行药学监护(PC)的重要手段之一,对提高临床用药的有效性与安全性具有十分重要的意义。现对我院1999年开展TDM情况及临床用药情况作一简单分析。1 资料与方法1.1 病例 共计78例,其中住院病人70例,门诊病人8例,年龄7～77岁,平均(45.8±23.6)岁,男56例,女22例。1.2 血药浓度测定方法 氨茶碱、卡马西平、苯妥英钠测定采用HPLC法。地高辛、丙戌酸采用TD1.3 给药方案及取样 口服或静脉滴注,达稳态后(5～7个血浆半衰期)X测定。清晨空腹采血,怀疑中毒者即时采血测定。1.4 判定标准 …     

治疗药物监测的研究进展

本文对治疗药物监测的药物如中药、抗癫痫药、免疫抑制药、抗逆转录病毒药物、抗精神病药物、抗肿瘤药物和抗微生物药物的最新研究进展进行综述,介绍其方法学上的最新进展,如利用液质联用将成为发展方向。结合群体药动学和药物遗传学的最新发展,研究疾病药物治疗中的新方法,指导临床个体化用药,提出治疗药物监测(TDM)新的发展方向,如利用基因分型和基因芯片对患者测定基因型,以指导临床合理用药。     

遗传药理学与个体化用药

~~遗传药理学与个体化用药@蔡卫民$上海第二医科大学附属瑞金医院药剂科!上海200025遗传药理学;;个体化用药;;治疗药物监测     

临床个体化用药的研究现状和评价

本概述了临床个体化用药的研究现状，如标准体重给药法，治疗药物监测给药法及目前的药物基因组学基因检测法，并对各种理论及方法进行了评价，为临床药物治疗学提供参考。     

治疗药物监测与临床安全用药

治疗药物监测(TDM)的目的是促进药物个体化治疗。本文通过多年的TDM实践,总结了药物剂量-血药浓度-疗效和不良反应之间的相关性,并重点举例说明TDM对各种常用药物安全应用的重要性,呼吁临床检验师、药师和医师的密切合作,运用多学科知识将TDM推向更高水平,使药物不良反应得到早期警示,以提高药物治疗的有效性和安全性。     

氟尿嘧啶类药物个体化用药研究进展

本文阐述了基于药动学的氟尿嘧啶(5-FU)类药物个体化用药的研究进展。5-FU相关基因检测、二氢嘧啶脱氢酶表型检测以及5-FU治疗药物监测是3种主要技术手段,对指导5-FU类药物个体化用药具有一定的参考价值,均可弥补基于体表面积给药方式的不足。有效结合这3种技术手段,将有望进一步提高5-FU的抗肿瘤疗效并降低毒副反应的发生风险。     

良性前列腺增生症的药物治疗及个体化用药

目的 对良性前列腺增生症（BPH）药物治疗中的困境作初步探讨,以期为临床个体化用药的选择提供参考。方法 分析BPH常用药物和一些新型药物的作用机制及存在的问题。结果 BPH的治疗以α-受体抑制剂和5α-还原酶抑制剂效果最好,然而并不是所有患者都对药物治疗敏感,还有一些患者需要手术。结论 在药物的选择过程中尽量采用个体化用药方案,在减少医疗资源浪费的同时也能为患者提供最佳的治疗方式。     

遗传药理学与个体化用药(续)

4　传统TDM与遗传药理学的比较在传统TDM中 ,我们假设血浆药物浓度能反映出药物作用部位的浓度 ,从而使药物浓度可以将药动学 (药物浓度—时间过程 )和药效学 (药物效应—时间关系 )结合起来。从分子水平来考虑 ,药动学是由药物代谢酶所决定 ,而药效学则置于药物目标蛋白的控制之下。因此 ,将遗传药理学应用于个体化用药 ,我们就可以比传统TDM更向前跨进一步。通过基因型测定 ,我们就可以评价药物代谢酶、转运体、目标或受体蛋白的遗传多态性 ,群体中存在的许多药物效应和不良反应方面的个体差异都应归因于遗传多态性。下面将传统TDM与…     

治疗药物监测的研究进展

本文从临床开展治疗药物监测药物种类的变化、分析监测方法技术和交叉学科的发展等多个方面阐述了近年来治疗药物监测学科的研究进展。液质联用和免疫检测法是临床常用方法,准确、快速、经济的检测方法是未来技术发展的重点,药物基因组学、游离药物浓度监测技术和群体药动学（PPK）将成为未来治疗药物监测领域重要的发展方向。     

治疗药物监测在丙戊酸临床应用中的研究进展

近年来,丙戊酸有关的治疗药物监测研究报道较多。在临床实践中治疗药物监测作为丙戊酸剂型选择和治疗方案调整的参考依据,可以提高丙戊酸临床疗效、减少药物不良反应,考察患者的服药依从性。丙戊酸在临床使用时进行治疗药物监测对丙戊酸的临床个体化、合理用药有着重要的指导意义。     

治疗药物监测在临床药学中的应用

治疗药物监测是一门新的应用性边缘学科,是指导药物个体化治疗的关键,在临床药学工作中起着越来越重要的作用.本文对治疗药物监测的概念,特点、步骤、监测技术以及进展等方面进行了介绍,并着重介绍了治疗药物监测在个体化用药以及临床药学工作中的应用.