抗感染药物专业临床药师参与123例会诊案例总结

摘 要 目的:探讨抗感染专业临床药师参与会诊的效果。方法：对2014年1～12月抗感染药物专业临床药师参与会诊的123例会诊记录进行统计分析,探讨会诊效果。结果：123例会诊病历中,会诊意见采纳率为85.1%,临床有效率达82.08%。结论：抗感染药物专业临床药师参与会诊,可以优化药物治疗方案,提高疗效,保障医疗质量安全。     

临床药师参与会诊90例感染病例的分析

目的:了解临床药师参与会诊的实际情况和结果,为药师更好地参与临床实践提供依据。方法:对2011年1—10月临床药师参与会诊的90例感染病例会诊登记表进行统计分析。结果:在90例病例中,会诊原因为制定抗感染治疗预案为10例(占11.1%),要求调整或审查原治疗方案为80例(占88.9%);对于临床要求调整或审查的80例,临床药师总共给出101条针对抗菌药物应用的意见(人均1.26条)以及22例次抗感染相关处理意见;临床药师会诊意见为切换品种者34例(占33.6%),继续使用为19例(占18.8%),停用或部分停用为12例(占11.9%)。会诊意见被临床全部采纳者77例(占85.6%),部分采纳为13例(占14.4%),未采纳0例。意见采纳后再行治疗,痊愈33例(占36.7%),好转49例(占54.4%),效果不明显5例(占5.6%),死亡或放弃治疗3例(占3.3%)。结论:临床药师会诊已经成为临床治疗工作的一部分,药师应不断学习临床和药学知识,总结经验,提高会诊质量,进而参与到各专科合理用药中去。     

临床药师参与颅内感染会诊病例回顾性分析

目的:总结临床药师在颅内感染患者会诊中的经验,为临床治疗提供参考。方法:对2020年1月至2021年12月广西壮族自治区人民医院临床药师参与神经外科颅内感染患者会诊病历进行回顾性分析。结果:临床药师共参与颅内感染会诊551次(会诊患者314人),会诊意见完全采纳499次(276人),完全采纳率90.6%,总体有效率89.1%。会诊目的以申请使用特殊使用级抗菌药物为主,万古霉素使用频次最高。病原学检出率低,为11.8%。结论:临床药师参与颅内感染患者抗感染会诊,可从药学角度探讨颅内感染抗菌药物使用的合理性,提高抗感染治疗效果。     

我院临床药师参与156例感染病例会诊回顾性分析

目的：总结我院临床药师参与感染病例会诊的经验,促进儿科临床药师更好地为患儿服务。方法：采用回顾性研究方法,对2014-2015年我院临床药师参与的所有感染病例会诊情况进行分析,内容包括患儿年龄分布、科室分布、申请药师会诊理由、会诊模式、病原学检查结果、药师建议采纳情况、患儿病情转归情况等。结果：2014-2015年我院临床药师共参与感染病例会诊156例,患儿年龄6 h~15岁,其中1岁以内占60.26%（94/156）;涉及12个临床科室,其中儿外科63例（40.38%）,儿内科93例（59.62%）;申请药师会诊理由以指导选择、调整抗菌药物为主,占96.15%（150/156）;会诊模式分为普通会诊、急会诊、多学科会诊、院内大会诊四种模式;病原学检查结果阳性患儿共79例（50.64%）;药师建议全部采纳119例（76.28%）,部分采纳18例（11.54%）,未采纳19例（12.18%）;追踪观察108例患儿病情转归情况,临床药师参与会诊的治疗总有效率为94.44%（102/108）。结论：儿科临床药师在临床诊疗活动中的地位越来越得到认可,但仍需要不断学习临床及药学知识,以便更好地为临床服务、为患儿服务。     

我院临床药师参与一例感染病例会诊实践

目的介绍我院药师参与病原菌不明感染性病例会诊的情况,探讨临床药师在感染性病例药物治疗过程中的作用。方法回顾性分析我院临床药师参与的1例感染性病例药物治疗过程。结果临床药师通过干预用药,配合医生为患者提供最佳用药方案,患者感染得到有效控制。结论临床药师参与感染性疾病的药物治疗,可确保抗菌药物的合理应用,提高了抗菌药物的疗效。     

临床药师参与55例抗菌药物应用会诊情况分析

目的了解临床药师参与感染性疾病会诊的意见及其落实情况。方法对2011年5-11月笔者参与会诊的55例感染性疾病的会诊记录及会诊邀请单进行统计分析。结果 55例临床邀请临床药师会诊病例均有病程记录,其中49例明确提出更换抗菌药物,3例建议按临床医生原治疗方案继续治疗,3例提出注意事项及用药建议,采纳率为96%。结论临床药师应不断学习临床和药学知识,提高会诊质量,在疑难感染疾病治疗中发挥作用。     

临床药师256例会诊病例分析

目的 了解临床药师院内会诊病例情况,探讨临床药师会诊工作制度及培养方向。方法 对2009年1~12月我院临床药师院内会诊的256例病历进行回顾性分析。结果 平均每周会诊4.7例,临床46.15%的科室邀请过会诊,其中会诊次数较多的专业是：结核内科(25.0%)、神经内科(14.8%)、骨科(12.1%)等。主要会诊内容是细菌感染问题,且耐药菌感染占首位(49.2%)。结论 临床药师参加会诊,协助各临床科室诊疗是十分必要和有效的,不仅使临床药师增长知识和经验,更有利于疾病的诊治和患者的康复。     

临床药师参与317例细菌感染性病例会诊分析

目的:分析临床药师参与的细菌感染性病例会诊特点及变化趋势,为临床药师进一步开展工作提供参考。方法:对2009–2011年我院临床药师参与会诊的细菌感染性病例进行分析,包括会诊数量、会诊原因、科室分布、病例特点、感染细菌、抗菌药物应用情况、会诊意见接纳程度及会诊效果等。结果:2009–2011年我院临床药师共参与感染性病例会诊317例次,其中2011年会诊占66.6%;会诊病例中无细菌培养及药敏结果的经验性用药会诊以及会诊前仅使用一种抗菌药物且用药时间不超过7天的病例比例逐年增加;会诊采纳率及临床有效率均逐年上升。结论:临床药师参与细菌感染性病例会诊的数量、范围、意见接纳程度及临床效果逐年提高,但仍存在临床经验不足、知识陈旧等问题,尚需进一步提高会诊能力。     

临床药师参与外科术后感染会诊病例回顾性分析

目的 分享临床药师在外科术后感染会诊的实践与经验.方法 统计分析2017年1月～2019年12月临床药师参与的258例外科术后感染的会诊案例.结果 在会诊的258病例中,骨科、小儿外科、普外科、产科、妇科的会诊量居前5位;检出病原菌前4位分别是金黄色葡萄球菌(19.87％)、大肠埃希氏菌(17.88％)、肺炎克雷伯氏菌...     

临床药师参与158例感染性疾病会诊的调查分析

目的了解临床药师参与感染性疾病会诊的病例特点及会诊意见的应用价值,为促进药师职能转变提供依据。方法对2009~2010年笔者参与会诊的158例感染性疾病病例、会诊记录及会诊邀请单进行统计分析。结果在158例病例中抗菌药物使用>7d 112例,联合使用抗菌药物89例,药敏为多重耐药或泛耐药菌76例;会诊目的选择抗菌药物89例(56.3%),决定抗菌药物疗程35例(22.2%);会诊意见全部被临床采纳106例(67.1%),部分采纳28例(17.7%),未采纳24例(15.2%);采纳后感染痊愈33例(24.6%),好转92例(68.7%),无变化9例(6.7%)。结论临床药师在难治性感染性疾病的治疗中能够发挥作用,但应不断学习临床知识和药学知识,才能提高会诊质量。     

某院1 039例临床药师会诊分析及药学会诊模式探讨

目的：通过某院临床药师会诊的形式和效果，探讨药学会诊的工作模式。方法：对该院2017年1月-2018年9月临床药师会诊记录共1 039例进行统计分析。结果：该院药学会诊例次呈增长趋势，从2017年第1季度的63例增加至2018年第3季度的225例；单学科会诊中会诊类别以抗感染为主，共778例（79.6%）；主要药学会诊意见为调整药物品种，共762例（73.3%）；药学会诊意见被临床采纳的有984例（94.7%），会诊72 h后治疗有效828例（79.7%）。结论：临床药师通过多学科药学会诊、制定不同专业药学会诊路径等新会诊模式的探索，提高药学会诊质量，保障临床合理用药。     

药师会诊的模拟教学

通过模拟和互动教学法提高临床药学教学质量.按照临床会诊方式,提供一个模拟病例,组织临床药师培训基地学员与模拟患者沟通并对模拟病例进行讨论,提出会诊意见.模拟药师会诊的教学方法能够培养学员的自学能力,并提高药物治疗临床思维和解决实际用药问题的能力.     

药师从事感染性疾病临床药学会诊的体会

目的：介绍药师从事感染性疾病临床药学会诊的体会。方法：从药学知识和临床知识准备、会诊步骤、会诊技巧（包括经验用药技巧、“重拳出击”策略的应用和抗生素新作用特点的应用）等方面加以介绍。结果：按照该方法会诊,药师提出的会诊方案基本被医生采纳,患者的感染得到有效控制。结论：该会诊方法值得进一步推广。     

临床药师参与老年患者感染性疾病会诊分析355例

目的:总结某院老年患者感染性疾病特点,为经验性用药及今后的临床诊疗工作提供参考;并通过分析老年感染性疾病的特点和用药难度,体现临床药师在相关会诊中的作用和意义。方法:采用回顾性分析方法调取该院2014-2016年临床药师参与60岁以上老年感染性疾病患者会诊的病例,对老年患者感染性疾病特点和临床药师会诊情况等进行统计分析。结果:在本次纳入统计的患者中,肝功能异常占61.13%,肾功能异常占66.48%,患有基础疾病占71.55%。感染部位分布广泛,病原学检查以革兰阴性菌为主,占55.08%;使用最频繁抗菌药物为左氧氟沙星,其使用率为28.17%;会诊的科室分布广泛,覆盖41个科室;会诊的主要目的是以抗细菌药物的选择、调整为主;会诊意见采纳率高达87.60%,且意见被采纳后和未采纳组比较预后显著改善(P<0.05)。结论:老年患者感染性疾病病情复杂,临床药师可根据其特点提供针对性的药学服务,显著改善其预后。     

临床药师用药咨询门诊的建立与效果分析

摘要：目的 对我院建立的临床药师用药咨询门诊工作效果进行分析,为探索建立有效用药咨询门诊提供参考。方法 收集临床药师用药咨询门诊的咨询记录,筛选有效用药咨询记录,对其进行统计与分析。结果 共纳入有效咨询记录172条。咨询者中,患者有96例,占55.82%;医生有38例,占22.09%;患者家属有29例,占16.86%;护士有8例,占4.65%;药师有1例,占0.58%。咨询者主要来自肿瘤化疗科32例（占18.60%）、肾脏内科和心血管内科分别为18例（占10.47%）。咨询方式中,现场咨询有161例,占93.60%;电话咨询有11例,占6.40%。咨询的药物共涉及12类,主要包括作用于中枢神经系统药物（35例）、激素类药物（26例）和抗感染药物（23例）。咨询的内容以药物的用法用量为主,共计56例;其他分别为药物的不良反应、药物的基本信息等。临床药师在用药咨询门诊解答患者用药咨询时主要依据自身的专业知识,共计123例;其他依次为书籍查询、药品说明书和网络查询。结论 开设临床药师用药咨询门诊可为咨询者及时、有效地解决用药过程中遇到的问题,但其运行模式有待进一步完善,咨询内容仍需进一步加强宣传,以便更好地为医务人员和患者提供有效用药咨询。     

抗感染药物专业临床药师参与疑难病例治疗的实践体会

目的探索抗感染药物专业临床药师参与疑难病例治疗的工作模式,提高临床药师工作的科学性与可行性。方法结合我院抗感染药物专业临床药师的工作实例,探讨临床药师参与疑难病例治疗的工作模式。结果抗感染药物专业临床药师参与疑难病例的临床治疗团队有利于临床做出更加合理的药物治疗决策。结论临床药师可为临床疑难病例治疗提供优良的药学服务。     

临床药师在抗感染治疗会诊案例中的思路与策略

临床药学是医院药学的发展方向,也是医院药学业务技术服务的主要内容。临床药师会诊是药师工作模式从传统的药品供应管理型向药学技术服务型转变的重要标志。本文通过简单地介绍笔者在日常临床会诊过程中遇到的几个典型案例,分析临床药师在遇到此类案例如何逐渐培养临床药师的临床思维,利用自己的专业知识,找到临床工作中药师的切入点,并提出切实可行的、个体化的给药方案,以供临床参考。     

临床药师参与151例难治性感染性疾病会诊分析

目的 了解临床药师参与难治性感染性疾病会诊病例特点及临床思维与技巧,为临床药师深入临床工作提供参考.方法 对2010年12月至2011年11月临床药学室参与难治性感染性疾病会诊记录单,按性别、年龄、血常规、肝肾功能、会诊科室、茵群分布、感染部位、会诊意见是否采纳、治疗转归等进行统计分析.结果 会诊病例中,60岁以上的老年人98例,占64.9％;肺部感染113例,占74.8％;会诊意见全部被采纳114例(占75.5％),部分采纳27例(占17.9％),未被采纳10例(占6.6％).会诊意见被采纳的病例中,治疗有效率为90.8％.结论 临床药师成为临床医护治疗团队中的一员,在参与难治性感染性疾病治疗中起到了积极作用.     

我国药学会诊文献分析

目的:通过相关的文献分析,探讨我国药学会诊工作的发展状况和存在的问题,为临床药师从事药学会诊工作提供参考。方法:检索1989—2014年中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方医学数据库、维普数据库药学会诊相关文献,利用Excel表格进行汇总分析。结果:共得到文献148篇,文献量呈逐年增长趋势,大部分文献发表在2009年以后,2009—2014年文献量共134篇,占总文献量的90.5%;个案实践体会类文献数量最大,占总文献量的55.4%,汇总回顾分析类文献近年来增幅较快;三级医院文献121篇,占总文献量的81.8%,明显高于二级医院;文献第一作者大部分具有中、高级专业技术职称,相对集中在江苏、广东、北京、上海、湖南、四川等经济较发达和医疗水平较高的区域;大部分文献发表在药学核心期刊上,中国科技核心期刊收录的文献占总文献量的62.6%;文献中涉及的案例会诊内容不广泛,主要以抗菌药物为主。结论:我国药学会诊工作起步较晚,前期发展缓慢,但从2010年后发展比较迅速,临床药师会诊工作的能力和水平逐年提高,药学会诊工作逐渐得到了医院管理层面和临床医师的支持和认可,但药学会诊工作的广度和深度均需加强,相关文献的研究水平有待提高。