清肠宣肺化湿方治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察自拟化湿宣肺清肠饮治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将57例患者随机分为两组,治疗组29例予自拟方化湿宣肺清肠饮治疗,每日1剂,水煎服。对照组28例予柳氮磺胺嘧啶(SASP),发作期1.0g/次,1天4次;缓解期0.5g/次,1天3次。两组疗程均为3个月。结果:治疗组完全缓解率、总有效率及无效率与对照组比较均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。治疗组症状改善时间也均较对照组缩短,组间比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论:自拟化湿宣肺清肠饮对溃疡性结肠炎具有良好的治疗作用,且能迅速缓解溃疡性结肠炎患者的症状。     

清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎活动期

目的观察清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎(UC)活动期湿热内蕴证的临床疗效,并评价其安全性。方法 60例轻、中度初发或复发型UC活动期湿热内蕴证患者采用中央随机系统分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组给予清肠化湿方(由黄连6g黄芩10g白头翁10g煨木香10g炒当归10g炒白芍20g肉桂3g生甘草6g组成)口服,每日1剂,煎两次,共得300mL,分两次服用,并根据病情变化情况随证加减,配合灌肠方(由黄柏30g苦参10g地榆30g白及9g三七粉3g锡类散1.5g组成)灌肠,煎两次,混合浓缩至120mL,每晚睡前灌肠,每连续12天后停灌2天;对照组给予美沙拉嗪肠溶片(0.25g/片)口服,每次1g,每日4次。两组疗程8周。比较两组患者症状积分、肠镜及病理疗效、缓解率,并监测用药安全性。结果治疗结束时,试验组对症状的改善优于对照组(P<0.05)。两组患者肠镜及病理均有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组间黏膜愈合率(分别为50.0%及43.3%)、缓解率(分别为36.7%、30.0%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验中仅对照组发生ALT轻度升高1例。结论清肠化湿方治疗UC活动期湿热内蕴证是有效而安全的,而且对症状的改善优于美沙拉嗪。     

清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎合并缺铁性贫血的临床疗效观察

目的：观察清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎合并缺铁性贫血的临床效果及其安全性,为临床治疗溃疡性结肠炎合并缺铁性贫血提供参考。方法：将60例溃疡性结肠炎合并缺铁性贫血的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予清肠化湿方联合美莎拉秦缓释颗粒口服,对照组给予美莎拉秦缓释颗粒口服。治疗8周后,观察比较两组UC症状积分、IDA症状积分、中医证候积分、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血清铁蛋白(SF)、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、粪便钙卫蛋白(FC),并监测用药安全性及不良反应。结果：治疗组Hb、SF水平明显升高(P<0.05),而对照组无明显改善。治疗组在改善UC症状积分、IDA症状积分、中医证候积分方面优于对照组(P<0.05)。两组患者在炎症指标方面(WBC、CRP、ESR、FC)均有改善,且治疗组在改善WBC、ESR水平上优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,仅对照组1例出现肝功能指标轻度升高,经保肝治疗后复查正常,其余病人均未出现药物副反应。结论：清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎合并缺铁性贫血具有显著疗效,且具有临床安全性。     

清肠化湿汤配合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎及护理

应用清肠化湿汤配合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎25例,同时设西药对照组柳氮磺胺吡啶组(SASP)灌肠治疗20例与之对比。经统计学处理,清肠化湿汤配合康复新液组疗效明显优于SASP组。证明中药灌肠治疗溃疡性结肠炎简便易行,疗效确切。     

理气清肠方加减治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的探讨理气清肠方加减治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将63例溃疡结肠炎患者随机分为治疗组32例,对照组31例。对照组采用西药美沙拉嗪肠溶片口服治疗,每次1 g,每日4次,疗程4周;治疗组采用以理气健脾化瘀清肠法为治则的理气清肠方加减口服及保留灌肠治疗,每日2次,疗程4周。比较2组患者治疗前后的排便次数、便血情况、腹痛情况、IBDQ量表评分等情况及临床有效率、诱导缓解率。结果 2组患者治疗后的排便次数,便血、腹痛等症状评分,以及IBDQ评分均较治疗前明显改善(P均0. 05);治疗组治疗后的相关症状评分较对照组改善更为明显(P均0. 05)。治疗组的临床治疗有效率及诱导缓解率明显高于对照组(P 0. 05)。结论理气清肠方治疗溃疡性结肠炎能改善患者的临床症状,促进肠道病变黏膜的愈合,提高患者的生活质量。     

清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对ESR，PLT，D-二聚体的影响

目的：观察清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及治疗前后血沉（ESR）、血小板（PLT）、D-二聚体等指标的变化情况,评价其诱导缓解及对凝血指标的改善作用。方法：将59例确诊为轻、中度活动期溃疡性结肠炎且中医辨证属湿热内蕴证的患者分为中药治疗组和美沙拉嗪对照组。中药组予清肠化湿方口服及中药灌肠;美沙拉嗪组活动期予美沙拉嗪肠溶片4 g·d^-1口服,病情缓解后改为1.5 g·d^-1维持治疗。疗程共12周,治疗结束后评价总有效率、主要症状消失率、肠镜疗效及对ESR,PLT,D-二聚体等指标的影响。结果：中药组总有效率高于美沙拉嗪组（93.3% vs 79.3%,P<0.05）,主要症状便血及腹泻的消失率均优于美沙拉嗪组消失率（82.8% vs 58.6%,85.7% vs 60.0%,P<0.05）,肠镜疗效优于美沙拉嗪组（P<0.05）。中药组对于患者ESR,PLT的改善程度均优于美沙拉嗪组（P<0.05）,但是尚不能说明中药对于D-二聚体的改善优于美沙拉嗪组。结论：清肠化湿方是轻、中度溃疡性结肠炎有效且安全的治疗方案,在诱导缓解、改善症状、改善ESR,PLT等相关指标等方面优于美沙拉嗪。但是本研究未能发现中药对于D-二聚体的改善优于美沙拉嗪组。     

自拟化湿宣肺清肠饮治疗溃疡性结肠炎29例

目的:观察自拟化湿宣肺清肠饮治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将57例患者随机分为2组,治疗组29例予自拟方化湿宣肺清肠饮治疗,每日1剂,水煎服.对照组28例予柳氮磺胺嘧啶(SASP),发作期1.0g/次,1天4次;缓解期0.5g/次,1天3次.2组疗程均为3个月.结果:治疗组完全缓解率、总有效率及无效率与对照组比较均...     

健脾化湿汤联合中药清肠栓治疗慢性溃疡性结肠炎60例

目的观察内服健脾化湿汤联合中药清肠栓治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法将90例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组60例,采用内服健脾化湿汤联合清肠栓塞肛治疗;对照组30例,单纯采用内服健脾化湿汤治疗。20 d为1个疗程,均治疗2个疗程。观察临床疗效、主要症状改善及纤维结肠镜镜检积分的改善情况。结果总有效率治疗组为95.0%,对照组为76.7%(P<0.05)。结论内服健脾化湿汤联合中药清肠栓治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著,清肠栓具有良好的消炎及促进溃疡愈合作用。     

健脾清肠方治疗溃疡性结肠炎30例

目的：观察健脾清肠方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将符合纳入标准的溃疡性结肠炎55例患者随机分为两组,治疗组30例采用健脾清肠方口服并保留灌肠,对照组25例口服柳氮磺吡啶片。结果：治疗组有效率93.33%,对照组有效率72.00%,两组疗效差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：健脾清肠方治疗溃疡性结肠炎有良好效果。     

清肠健脾汤治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的：观察清肠健脾汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将71例随机分为治疗组（口服清肠健脾汤加康复新液保留灌肠）和对照组（口服柳氮磺胺嘧啶加康复新液保留灌肠）。结果：治疗组37例,痊愈17例,显效10例,有效7例,无效3例,有效率91．90％。对照组34例,痊愈7例,显效10例,有效10例,无效7例,有效率79．40％。结论：清肠健脾汤加康复新液保留灌肠,具有抗炎、抗渗出、抗溃疡等作用,对溃疡结肠炎有良好的治疗作用。     

清肠化湿方对实验性大鼠结肠炎结肠黏膜及肠系膜淋巴结树状突细胞的影响

目的 观察清肠化湿方对实验性大鼠结肠炎树状突细胞(dendritic cells,DCs)的影响,以探讨其治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的可能机制。方法 采用三硝基苯磺酸(TNBS)/无水乙醇诱导大鼠结肠炎模型,40只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、清肠化湿方组和美沙拉嗪组,每组10只。造模后第2天,用药组分别给予相应药物连续灌胃10天。免疫组化法观察大鼠结肠黏膜DCs数目;流式细胞仪检测肠系膜淋巴结DCs比例及表面分子MHC-Ⅱ 和CD86表达。结果 与模型组比较,清肠化湿方组和美沙拉嗪组大鼠结肠黏膜DCs数目显著减少,肠系膜淋巴结MHC-Ⅱ 表达显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);两用药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组DCs比例和CD86表达比较,差异均无统计学意义(P>005)。结论 减少结肠黏膜DCs浸润,抑制肠系膜淋巴结DCs的活化,是清肠化湿方治疗UC的机制之一。     

健脾补肾清肠化湿方对静脉移植MSCs向溃疡性结肠炎大鼠结肠迁移分化的影响

目的:观察健脾补肾清肠化湿方对静脉移植的大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)向溃疡性结肠炎模型大鼠结肠迁移归巢的影响。方法:体外分离培养SD大鼠MSCs,传至第3代,制备细胞悬液,加入0.78 mg·L-1健脾补肾清肠化湿方共培养,并以4',6-二脒基-2-苯基吲哚(4',6-diamidino-2-phenylindole,DAPI)荧光标记备用。大鼠分为空白组,模型组,MSCs组,干预MSCs组和联合组。2,4,6三硝基苯磺酸(TNBS)法建立溃疡性结肠炎大鼠模型,空白组、模型组大鼠尾静脉分别iv 1 m L生理盐水,MSCs组大鼠,iv 1 m L MSCs(1×106个),干预MSCs和联合组大鼠分别尾静脉iv体外中药干预的MSCs(1×106个),联合组再予健脾补肾清肠化湿方13.6 g·kg-1,ig 10 d。第5,10天每组各处死5只大鼠,结肠标本进行大体形态和组织学评估,共聚焦显微镜观察各组DAPI标记MSCs在结肠内迁移情况,免疫组化检测肠干细胞标记物神经细胞RNA结合蛋白(Musashi-1)的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠结肠可见广泛充血水肿,伴糜烂,肉眼可见溃疡形成,提示造模成功。除模型组和正常组外,各移植组结肠组织均能检测到DAPI标记的MSCs,且数量随时间的延长而逐渐增加;各治疗组均能改善大鼠结肠组织大体形态和组织病理,且第10天联合组优于MSCs组(P0.05);各移植组能提高Musashi-1的表达,第10天联合组和干预MSCs组优于MSCs组(P0.05)。结论:健脾补肾清肠化湿方能促进MSCs向结肠溃疡部位的迁移和分化,并能修复受损的结肠黏膜。     

中药清肠栓对溃疡性结肠炎大鼠结肠通透性的影响

目的探讨复方中药清肠栓对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠黏膜通透性的影响及其修复结肠溃疡的作用机制。方法采用异硫氰酸荧光素-右旋糖4000(FITC-dextran4000,FD-4)作为标记物,在体实验与离体实验相结合测定大鼠结肠通透性,观察中药清肠栓对UC大鼠结肠通透性的影响。结果 (1)在体动物实验:发现模型组大鼠结肠对FD-4的通透性较正常组显著增加,在30min内增加为对照组的6倍。清肠栓高剂量及中剂量组能不同程度的抑制UC大鼠结肠通透性的升高(P0.05)。(2)离体实验:通过测定FD-4的通透性系数(Papp)反映发现,大鼠升结肠黏膜通透性120min内,模型组FD-4的Papp为(5.001±1.316)×10-8cm/s,Papp增加为正常组的2.5倍,清肠栓高剂量及中剂量组能有效降低升结肠黏膜对FD-4的Papp(P0.05)。结论清肠栓能有效抑制UC大鼠结肠通透性的升高,改善肠黏膜屏障功能,促进溃疡愈合。     

清肠化湿方对TNBS诱导大鼠UC模型紧密连接蛋白的影响

目的:观察三硝基苯磺酸(TNBS)法诱导大鼠溃疡性结肠炎模型结肠黏膜occludin、claudin-1蛋白的变化特点及清肠化湿方对occludin、claudin-1蛋白表达的影响。方法:采用TNBS诱导大鼠溃疡性结肠炎模型,并随机分为正常对照组、模型对照组、清肠化湿方组、SASP组,治疗10天后处死大鼠取新鲜结肠标本,观察黏膜大体形态及组织学改变,并采用Western blot法检测occludin、claudin-1蛋白表达水平。结果:模型对照组occludin、claudin-1蛋白表达均明显低于正常对照组,清肠化湿方组occludin、claudin-1的表达高于模型对照组,同时,清肠化湿方组大鼠结肠形态及组织学损伤评分均有降低。结论:清肠化湿方对UC模型大鼠具有治疗作用,增强occludin、claudin-1的表达,恢复正常的肠粘膜屏障功能可能是其作用机制之一。     

清肠化湿方干预治疗对溃疡性结肠炎急性活动期小鼠结肠组织黏膜修复及COX-2表达影响的实验研究

目的:探寻清肠化湿方对小鼠溃疡性结肠炎急性活动期模型结肠组织黏膜修复及COX-2表达的影响,进而分析其可能的作用机制。方法:采用TMBS法制备小鼠溃疡性结肠炎急性活动期模型。实验设对照组、模型组、清肠化湿方低剂量组,清肠化湿方中剂量组,清肠化湿方高剂量组,造模前预防性给药3天,造模后给药3天,分别观察给药结束后小鼠结肠组织黏膜修复及COX-2表达情况。结果:清肠化湿方低、中、高剂量组与模型组比较,结肠组织炎症程度、黏膜糜烂、溃疡等都有所减轻,且各组病理学评分显著低于模型组,有显著性差异;模型组小鼠结肠组织COX-2表达显著增强,清肠化湿方各剂量组可明显降低COX-2表达,清肠化湿方低、中剂量组与模型组比较有显著性差异。结论:清肠化湿方能修复溃疡性结肠炎结肠黏膜,抑制溃疡性结肠炎小鼠结肠组织COX-2的表达,可能是其疗效的机制之一。     

清热化湿调枢方对溃疡性结肠炎小鼠肠道黏膜屏障功能的影响

目的：基于肠道黏膜屏障功能的改变,探讨清热化湿调枢方对溃疡性结肠炎(UC)小鼠的作用机制。方法：在36只C57BL/6小鼠中随机选取6只作为正常组,其余小鼠自由饮用2.5%的葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液7 d制作UC模型小鼠,造模后随机分为模型组、美沙拉嗪组、清热化湿调枢方高、中、低剂量组,每组6只。美沙拉嗪组给予0.52 g·kg^-1·d^-1混悬液灌胃,清热化湿调枢方高、中、低组分别用3.38、1.69、0.845 g·kg^-1·d^-1混悬液灌胃。正常组和模型组用等体积纯净水灌胃10 d。干预结束后,对比6组小鼠的一般状况、体质量、疾病活动指数(DAI)评分、结肠长度。使用苏木素-伊红(HE)染色对结肠组织进行病理分析,免疫组化法检测结肠组织中Ki67表达情况,使用蛋白免疫印迹法(Western blot)测定结肠组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、剪切的胱天蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)、Caspase-3蛋白表达量。结果：干预后,与模型组比较,美沙拉嗪组、清热化湿调枢方高、...     

健脾清肠方对激素依赖脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者激素撤退的影响

目的:观察健脾清肠方对激素依赖脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者在激素撤退中的临床疗效再评价。方法:选择并收集2012年4月1日至2014年1月31日在上海中医药大学附属龙华医院门诊及住院脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。两组患者均采用标准激素减量方法撤减激素,对照组给予口服补脾益肠丸,6 g/次,3次/d。观察组给予口服健脾清肠方,每日1剂,水煎300 m L,2次/d。均连续治疗3月。治疗后观察两组患者疾病活动指数、黏膜愈合评价、中医证候疗效变化及炎症因子变化情况。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者Mayo评分均显著减少(P<0.01),且观察组较对照组减少显著(P<0.01)。治疗后观察组有66.67%进入缓解期,对照组有13.33%患者进入缓解期,观察组高于对照组(P<0.01)。治疗后对照组愈合率为46.67%,观察组愈合率为70.0%,观察组高于对照组(P<0.01)。治疗后对照组中医证候疗效有效率为80.0%,观察组有效率为96.67%,观察组高于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,两组患者白细胞介素-1(IL-1)水平均降低(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10)水平均升高(P<0.05),且治疗后与对照组比较,观察组改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:健脾清肠方能降低脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者疾病活动指数,促进黏膜愈合和改善中医症候疗效,值得临床推广。     

中药灌肠液治疗溃疡性结肠炎65例疗效观察

目的：观察灌肠液治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：对65例溃疡性结肠炎患者采用灌肠液治疗,观察治疗前后证候和结肠镜的病理结果改善情况。结果：总有效率为96．9％,结肠黏膜病变改善有效率为92．3％,未见副作用和不良反应。结论：灌肠液对溃疡性结肠炎有明显的疗效,能减轻其病理损害疗效确切。