肾病综合征并发静脉血栓形成3例报告

1　病例报告　　例 1:患者 ,男 ,5 0岁。因腹胀、双下肢浮肿 40 d入院。患者于 40 d前无诱因出现颜面及双下肢浮肿 ,腹胀 ,少尿 ,在当地县医院查尿蛋白 ( ) ,予强的松 2 0 mg/ d,口服 ,静脉应用利尿剂治疗 ,浮肿减轻 ,但腹胀明显加重。入院时查体 :体温36 .6℃ ,脉搏 72次 / m in,血压 10 5 / 75 mm Hg(14/ 10 k Pa)。眼睑无浮肿 ,心肺无异常。腹膨隆 ,腹壁静脉无曲张 ,肝脾未触及 ,右侧上输尿管有压痛 ,双肾区叩击痛 ,移动性浊音阳性。双下肢重度指凹性浮肿。实验室检查 :血常规 :Hb144 .3g/ L,WBC7.1× 10 9/ L ,PL T 6 0 0× 10 9/ …     

肝素治疗肾病综合征并肾静脉血栓

<正>肾病综合征由于凝血和纤溶功能紊乱,使血液呈高凝状态,患者可出现多部位、多系统血栓形成,其中肾静脉血栓形成高达8～33％。因此,抗凝和纤溶治疗已成为肾病综合征治疗中的一个重要组成部分。笔者曾用肝素治疗肾病综合征(nephrotic synolrome,NS)并肾静脉血栓(Renal vein thrombosis,RVT)6例,疗效较好。现报道如下:     

20例肾病综合征合并肾静脉血栓的介入性溶栓治疗

目的 探讨经皮选择性肾动脉内注射肾上腺素的肾静脉造影法对肾静脉血栓形成的诊断效果及留置肾动脉、肾静脉导管，区域性溶栓对肾病综合征(NS)合并肾静脉血栓的治疗作用。方法 20例NS经肾静脉造影确诊有肾静脉血栓形成的患者在激素及免疫抑制剂等治疗基础上，用介入性经皮穿刺，将导管插入到肾动脉及肾静脉，固定后给尿激酶冲击继而予微泵以维持量持续7～14d区域灌注溶栓治疗。结果 20例区域溶栓患者，溶栓后7—14d浮肿及腹水消退、尿量增加、尿蛋白减少、肾功能改善。随访并继续常规方法治疗3-9个月，15例完全缓解，5例部分缓解，无明显出血等副反应。结论肾动脉、静脉留置导管区域灌注尿激酶方法溶栓效果好，可提高NS治疗缓解率。     

先天性孤立肾并发肾病综合征1例

<正> 患男,43岁,以浮肿20d之主诉入院。20d因受凉后发热(体温39.7℃)、咽痛、音哑,咳嗽,咯少量黄色粘痰,伴颜面、双下肢凹陷性浮肿,当时     

20例肾病综合征合并肾静脉血栓的介入性溶栓治疗

目的：探讨经皮选择性肾动脉内注射肾上腺素的肾静脉造影法对肾静脉血栓形成的诊断效果及留置肾动脉、肾静脉导管，区域性溶栓对肾病综合征(NS)合并肾静脉血栓的治疗作用。方法：20例经肾静脉造影确诊有肾静脉血栓形成的NS患者在激素及免疫抑制剂等治疗基础上，用介入性经皮穿刺插管技术，将导管插入到肾动脉及肾静脉，固定后给尿激酶冲击继而予微泵以维持量持续7-14天区域灌注溶栓治疗。结果：20例区域溶栓患者，溶栓后7-14天水肿及腹水消退、尿量增加、尿蛋白减少、肾功能改善。随访并继续常规方法治疗3曲个月，15例完全缓解，5例部分缓解，元明显出血副反应。结论：注射肾上腺素的选择性血管造影方法对肾静脉血栓诊断率高，肾动脉、静脉留置管区域灌注尿激酶方法溶栓效果好，可提高NS治疗缓解率，值得推广。     

自我管理模式在预防肾病综合征患者发生肾静脉血栓中的应用

目的 探讨自我管理模式在预防肾病综合征(NS)患者发生肾静脉血栓(RVT)中的应用价值.方法 以180例NS患者为对象,分为对照组与观察组.比较两组RVT发生情况.结果 观察组RVT发生率为1.11％(1/90),低于对照组7.78％(7/90)(P<0.05).两组干预后症状管理、疾病共性管理及自我管理效能总分均升高...     

肾病综合征合并急性肾内静脉血栓形成1例

目的探讨肾病综合征合并急性肾静脉血栓的诊断与治疗。方法典型症状、影像学及实验室检查可及时确诊，针对性治疗肾病综合征并选择抗凝、溶栓治疗。结果取得理想疗效。结论肾病综合征合并肾内静脉血栓的患者，应在针对肾病综合征本身治疗的基础上，消除肾内静脉血栓的诱因，并根据患者血栓形成的急缓及肾功能受累的程度等具体情况，选择抗凝、溶栓或介入治疗，能取得理想疗效，保护患肾功能。     

彩色多普勒超声对肾病综合征合并肾静脉血栓溶栓的疗效观察

目的探讨用彩色多普勒超声观察肾病综合征合并肾静脉血栓溶栓治疗的效果。方法对28例临床高度怀疑合并肾静脉血栓形成的难治性肾病综合征患者进行彩色多普勒检查，对被诊断为合并肾静脉血栓的15例进行溶栓治疗前后的彩色多普勒检查结果进行分析对照。结果28例中15例有肾静脉血栓形成，超声检出率为53．8％；超声检查确认肾静脉血栓者溶栓治疗后临床症状明显改善。结论用彩色多普勒超声观察肾病综合征合并肾静脉血栓溶栓治疗效果有重要意义。     

肾病综合征合并肾静脉血栓的病因分析及护理体会

肾病综合征(NS)是一组常见的临床症侯群，在治疗过程中容易出现血栓栓塞性并发症，其中以肾静脉血栓最常见。一旦出现上述并发症则会使原来的病情加重，如果能够早期发现并给予及时的处理，病情可在短期内得到控制。现将NS合并肾静脉血栓的原因及护理体会总结如下：     

肾病综合征并发肠系膜静脉血栓误诊一例报告

患者男性,32岁。曾于1985年3月～1987年3月3次因慢性肾炎、肾病综合征住我院治疗。此后病情稳定。1994年11月初因劳累后出现颜面轻度浮肿,自服小剂量强的松。20日上午疑感腹胀,恶心,呕吐1次,至下午全腹持续性胀痛,阵发性加剧。当夜23:00去市郊某职业病防治院急诊。对症治疗无效,在病人的要求下,于2:00及4:00 2次肌肉注射杜冷丁100mg,因腹痛如故,于21日上午10:00来我院急诊。查体:T36.6℃,P94/min,R22/min,BP18/12kPa。神清,急性痛苦病容,心肺无异常,腹肌紧张,     

原发性肾病综合征继发肾静脉血栓形成

<正>1.1定义 继发症是指与原发病有明确因果关系的病症,在原发病的发生发展过程中,由于机体的统一性,脏器的相关性,病情的扩展或病原体免疫复合物引起的变态反应,以及内环境失衡累及其它脏器,而必将发生的因果关系.     

微小病变型肾病综合征并肾静脉血栓和肺梗死1例

患者男性 ,2 6岁 ,因反复颜面、双下肢水肿 3个月余 ,伴胸痛、咯血 1个月余入院。入院前院外肾脏 B超大小对称 ,确诊为肾病综合征。服用强的松 6周 ,尿蛋白下降不明显 ,且水肿加重伴有胸痛、咯血 ,为进一步诊治而入院。查体 :生命征正常 ,颜面部无水肿 ,右中下肺呼吸音减弱 ,音 (- ) ,腹水征 (+) ,双下肢膝关节以下中度凹陷性水肿。实验室检查 :尿蛋白 (+++) ,2 4 h定量 4 72 1 mg,Hb1 2 9g/L,AL B6 .9g/L,T- CHO1 6 .1 m mol/L,BU N7.96 mm ol/L,Cr1 39μm ol/L。双肾 B超 :左肾 1 1 .1 cm× 5 .7cm× 5 .5 cm,右肾 9.9cm× 6 .2…     

肾病综合征合并肾性糖尿1例

肾病综合征合并肾性糖尿１例宁夏医学院附属医院肾内科宋泽开，马国荣肾病综合征（ＮＳ）时可并发肾小管功能异常，文献报告多为儿童病例。肾小管功能异常可表现为肾性糖尿，肾小管性酸中毒，氨基酸尿等。成人此表现不常见。现将我科收治的１例肾病综合征合并肾性糖尿报告...     

肾病综合征的肾外并发症

原发性肾病综合征(PNS)的肾外并发症常被临床医生忽视,极易导致误诊。现将PNS的肾外并发症概述如下。1 急性心肌梗死(AMI)及心肌损害     

肾病综合征并发脑梗死

<正>肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)并发脑梗死临床上称为肾性脑病。由于NS引起的血栓、栓塞性疾病主要发生于深静脉、肾静脉等静脉系统,动脉系统受累较为少见,引起脑梗死者更少见,故临床上对此常常未能引起足够重视,特别是有些亚临床病例和以脑梗死为首发表现的NS病例更易被忽视,从而导致误诊或漏诊。经复习NS并发脑梗死的有关文献资料,就其发生机制、临床特点和防治等有关问题综述如下,旨在加深对本病的认识和提高诊治水平。     

12例肾病综合征合并下肢静脉血栓的观察及护理体会

血栓形成是肾病综合征（NS）最严重的并发症之一。血栓在形成过程时患者由于血液粘稠（有效血容量减少）及高脂血症造成血液粘稠度增加，此外因某些蛋白质丢失及肝代谢合成蛋白质增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡，因此，肾病综合征容易发生血栓、栓塞等并发症，对本病采取积极预防，一旦发生血栓、栓塞及时处理与正确护理是预后的关键。现将我科收治12例肾病综合征合并下肢静脉血栓患者护理体会总结如下。