母乳喂养对妊娠期糖尿病子代4岁时行为问题的保护作用：出生队列研究

目的探究母乳喂养对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)子代4岁时行为问题的保护作用。方法本研究基于马鞍山优生优育队列研究, 研究对象为2013年5月至2014年9月在马鞍山市妇幼保健院建档的305例GDM孕妇。在生后42 d及3、6、12、18月龄随访母乳喂养时长及6月龄内母乳喂养强度等数据, 根据母乳喂养情况分为母乳喂养组(n=256, 包括完全母乳喂养、混合喂养)和人工喂养组(n=49), 在儿童4岁时采用Achenbach儿童行为量表评估儿童的内、外化行为问题。运用稳健Poisson回归分析母乳喂养对GDM孕产妇子代4岁行为问题的影响。多重检验校正采用错误检出率校正。结果与人工喂养GDM孕产妇的子代相比, 母乳喂养4～5个月对儿童抑郁问题(RR=0.23, 95%CI:0.05～0.98, q=0.048)有保护作用, 6～11个月对儿童躯体主诉问题(RR=0.36, 95%CI:0.14～0.95, q=0.047)、焦虑问题(RR=0.19, 95%CI:0.06～0.62, q=0.010)均有保护作用, ≥12个月对儿童抑郁...     

安阳市学龄儿童体质量指数的影响因素及与出生体质量的关系

目的了解河南安阳市学龄儿童超重和肥胖发生情况,体质量指数(BMI)的影响因素及与出生体质量的关系,为保障及促进儿童的健康成长提供科学依据。方法本研究运用分层整群随机抽样方法,于2019年3月在河南安阳市内小学抽取学生作为研究对象,对其进行体格检查,同时研究对象的父母或监护人填写相关调查问卷,获取研究对象的一般人口学特征、饮食行为习惯、家族史和运动睡眠等日常行为习惯的信息。运用方差分析或者χ~2检验比较不同出生体质量儿童的一般情况是否存在差异,多元Logistic回归分析学龄儿童BMI的影响因素。结果共计548名儿童同时进行问卷调查与体格检查,纳入本研究。其中男308名,女240名,平均年龄(8.53±1.77)岁,平均BMI(20.58±5.09)kg/m~2,平均出生体质量(3 802.53±117.77)g。低出生体质量发生率为6.0%,高出生体质量发生率为7.7%。超重检出率13.7%,肥胖检出率为5.5%。按不同出生体质量分层后,在低、正常、高出生体质量中,是否母乳喂养、早产、父亲BMI、母亲BMI、孩子身高等情况存在差异(P0.05),低、高出生体重儿的超重、肥胖检出率分别为15.2%、0.0%,19.0%、9.5%。高出生体重儿的超重肥胖发生率较正常出生体重儿高,差异有统计学意义(P=0.001)。多元Logistic回归分析模型显示,儿童BMI超标的危险因素有:高出生体质量(OR=1.97,95%CI=1.23～3.05)、早产(OR=1.56,95%CI=1.16～2.13)、父亲BMI超标(OR=1.78,95%CI=1.09～2.58)、母亲BMI超标(OR=2.13,95%CI=1.63～3.40)、孩子大臀围(OR=1.16,95%CI=1.03～1.87),降低BMI超标发生的因素有:母乳喂养(OR=0.66,95%CI=0.23～0.87)、孩子高身高(OR=0.84,95%CI=0.51～0.96)、父亲高身高(OR=0.72,95%CI=0.43～0.90)。结论多种因素影响儿童肥胖的发生,父母亲在孕前及孕期保持适当体质量、坚持母乳喂养可减少儿童肥胖的发生,且高出生体重儿易在儿童时期出现肥胖,应从孕前及胚胎期即开始着手肥胖的预防。     

207例不孕症妇女焦虑抑郁影响因素分析

目的:研究不孕症女性出现焦虑和抑郁症状的影响因素。方法:采用自制调查问卷和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对207名不孕女性的焦虑抑郁的可能影响因素进行调查。结果:焦虑症状的危险因素包括年龄(OR=1.488,95%CI=1.174~1.886)和既往治疗费用(OR=1.635,95%CI=1.202~1.223);而居住地为城镇是焦虑症状的保护因素(OR=0.400,95%CI=0.194~0.825)。抑郁症状的危险因素为不孕年限(OR=1.532,95%CI=1.315~1.785)和具有较高的文化程度:高中及中专(OR=3.227,95%CI=1.578~6.599),大专及以上(OR=2.528,95%CI=1.242~5.367)。结论:年龄、既往治疗费用、居住地、文化程度、不孕年限是不孕妇女焦虑抑郁发生的影响因素。     

影响大学生安全套使用的相关性研究

目的:了解大学生安全套使用情况及其影响因素。方法:对四川省5所大学4 081名1~5年级大学生进行问卷调查,采用多元Logistic回归分析安全套使用影响因素。结果:13.8%的调查对象承认发生过性行为。初次性行为安全套使用率为37.4%,最近1年性行为中"总是"使用安全套的占28.5%。最近1年安全套使用情况与性别(OR=1.77)、母亲文化程度(OR=1.88)、初次性行为安全套使用情况(OR=4.07)和性伴中男/女朋友数量有关(OR=0.69)(P0.05)。结论:大学生中高危性行为现状不容忽视,提高安全套使用率迫在眉睫,初次性行为使用安全套是关键。     

早期母乳喂养量对极低出生体重新生儿坏死性小肠结肠炎和喂养不耐受的影响

目的研究早期母乳喂养量对极低出生体重新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)和喂养不耐受的影响。方法回顾性分析2017年6月至2018年5月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院产科出生的275例极低出生体重儿(出生体重<1500 g)的临床资料,按照生后2周内是否母乳喂养以及母乳喂养量占总喂养量的比例,分为母乳喂养量占比>50%组(高母乳喂养量组,n=199)、母乳喂养量占比≤50%组(低母乳喂养量组,n=55)、配方奶喂养组(n=21)。3组NEC和喂养不耐受的发生率比较采用χ^2检验(或Fisher精确概率法),采用单因素和多因素logistic回归分析入院后2周内母乳喂养量对NEC和喂养不耐受的影响。结果高母乳喂养量组、低母乳喂养量组和配方奶喂养组NEC的发生率分别为1.5%(3/199)、27.3%(15/55)和9.5%(2/21)(P<0.01);喂养不耐受发生率分别为17.6%(35/199)、56.4%(31/55)和28.6%(6/21)(χ^2=34.826,P<0.01)。单因素logistic回归分析结果显示,与高母乳喂养量组相比,低母乳喂养量组和配方奶喂养组NEC发生风险增加,OR值分别为24.500(95%CI:6.755~85.594)、6.877(95%CI:1.081~43.744);低母乳喂养量组喂养不耐受发生风险增加,OR值为6.316(95%CI:3.293~12.113)。多因素logistic回归分析结果显示,与高母乳喂养量组相比,低母乳喂养量组和配方奶喂养组NEC发生风险增加,OR值分别为28.452(95%CI:7.280~111.195)和8.610(95%CI:1.262~58.766);低母乳喂养量组喂养不耐受发生风险增加,OR值为7.207(95%CI:3.601~14.425)。结论生后2周内母乳喂养量占总喂养量50%以上可能降低极低出生体重儿NEC和喂养不耐受的发生风险。     

沈阳市小学生行为问题及其危险因素调查

目的了解沈阳市学龄儿童行为问题的发生情况及特点,总结学龄儿童行为问题形成的各种危险因素。方法采用Achenbach儿童行为量表中国标准化版本(家长用)、自拟家庭情况调查问卷对1286名儿童进行评定分析。结果根据Achenbach儿童行为量表,沈阳市小学生行为问题的检出率为17.3%(223/1286),男、女童检出率分别为21.3%、12.5%,男女性别比较差异有统计学意义(P0.05)。儿童行为问题受多种因素等影响,本市儿童中母孕期危险因素、围产期因素、生长发育因素均是儿童行为问题的危险因素。结论行为问题的发生是儿童出生前后、家庭和社会环境多种危险因素的综合作用的结果,必须采取综合干预措施降低儿童行为问题的发生。     

中山市某小学6~12岁学龄儿童夜间睡眠时间调查及其相关因素分析

目的探讨广东省中山地区某小学6~12岁学龄儿童的夜间睡眠时间及其相关因素。 方法2005-11-12，随机整群抽取广东省中山市城区某小学6~12岁全部学生，共2012名学龄儿童，对其家长进行儿童家庭社会环境与睡眠健康问 卷调查。 结果发出调查问卷2012份，结果回收合格问卷1936份，回收率96.22%。6~12岁学龄儿童的夜间睡眠时间平时为(9.10±0.57)h，周末为(9.47± 0.81)h，两者比较差异有极显著性意义(t=16.437，P=0.000)；随着年龄的增长，各年龄组(相差1岁分组，共6个年龄组)儿童平时的夜间睡眠时 间逐渐减少，依次为9.28h、9.27h、9.04h、9.04h、8.96h、8.85h。多元逐步回归分析结果表明：父母认为孩子睡眠时间足够、儿童的年龄、 家庭人口数、有固定的睡眠时间、抚养人的睡眠时间、常常晚上看电视入睡、父亲文化教育程度等7个变量是影响儿童平时夜间睡眠时间的主要 因素(r=0.261，F=60.683，P=0.000)。 结论6~12岁学龄儿童的年龄、家庭社会环境是其夜间睡眠时间的重要影响因素，应提高家长对儿童睡眠健康的认识。     

沈阳市5岁儿童口腔健康行为调查分析

目的了解沈阳市幼儿园5岁儿童口腔健康行为情况。方法定点分层抽取沈阳市内五区5岁常住人口440名，男女各半。对儿童父母进行现场询问，调查问卷内容有儿童饮食行为、口腔卫生行为、龋病治疗就诊情况及父母口腔健康知识知晓情况等。结果儿童有睡前进甜食行为者41．28％，每天刷牙1～2次者83．93％，含氟牙膏使用率为91．58％。过去12个月因牙痛就医者占36．23％，定期口腔健康检查为目的者占10．67％。在父母知识问卷中，认为“乳牙坏了不用治”者占10．97％，不知道者占12．24％；同意“口腔健康对自己的生活很重要”者占92．86％，同意“预防牙病首先要靠自己”者占89．28％。结论5岁儿童家长对口腔健康行为的重视程度较低，行动力不足，对家长进行儿童口腔健康知识的健康教育极为重要。     

金坛0～3岁婴幼儿贫血调查及相关防治因素

目的：探讨婴幼儿贫血发生的相关因素，寻求降低患病的有效方法，方法：对定期体检的儿童进行常规检测，进行喂养方面调查统计、分析并对患病儿童母亲孕期情况进行调查。结果：6月、12月、2岁、3岁贫血患病率分别为26．1％、21．4％、13．8％、6．75％，围产期贫血调查显示达70．58％（72／102）结论：围产期保健很重要，母乳喂养和6月后及时合理添加辅食对贫血有意义。     

常居与流动产妇5年纯母乳喂养调查分析

为提高母乳喂养率 ,我们对辖区内常居和流动产妇的母乳喂养状况进行了调查分析 ,现报道如下。1　资料与方法　　收集我院辖区内 1996～ 2 0 0 0年常居产妇与流动产妇分娩后 1～ 4个月纯母乳喂养情况 (产妇年龄 2 0～ 40岁 ,新生儿Ａｐｇａｒ评分 8～ 10分 ) ,并随机抽取 1999～ 2 0 0 0年辖区内的常居与流动产妇各 5 0例进行母乳喂养知识知晓情况和妨碍坚持母乳喂养因素的调查。　　调查内容采用走访提问的方式获得 ,统计学方法采用“标准化率的比较”和“趋势 χ2 分析”进行分析。2　结果2 .1　 5年间常居产妇和流动产妇母乳喂养情况 (见…     

孕晚期至产后6个月抑郁状态变化相关因素及其与纯母乳喂养的关联性研究

目的:探讨孕晚期至产后6个月抑郁状态发生变化的相关因素及其与纯母乳喂养行为的关联。方法:基于前瞻性队列研究设计，于2021年6月至2022年2月在东南大学附属中大医院产科门诊招募孕妇填写心理健康筛查问卷及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估孕晚期孕妇的抑郁状态，并在产后6个月开展电话随访，调查227例产妇产后抑郁状态及纯母乳喂养情况。根据分娩前后的抑郁状态分为4组：正常组(孕晚期和产后均不抑郁)106例，孕晚期抑郁状态组23例，产后抑郁状态组19例，持续抑郁状态组(孕晚期和产后均处于抑郁状态)79例。采用Logistic回归分析孕产妇抑郁状态变化的影响因素及其与纯母乳喂养行为的关联。结果:(1)单因素Logistic回归分析示，孕晚期处于抑郁状态的孕产妇发生产后抑郁状态的风险升高(OR 19.162,95%CI 9.768～37.592,P<0.001)。(2)4组在职业、既往疾病史和家庭支持间差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析示，无工作的孕产妇持续处于抑郁状态的风险升高(OR>1,P<0.05);觉得家庭更加重视宝宝的孕产妇出现产后抑郁状态和持续抑郁状态的风险升高(OR>1,P<0.05)。(3)纯母乳喂养共165例(72.69%),单因素和多因素Logistic回归均显示，产后抑郁状态和持续处于抑郁状态的女性在产后6个月内进行纯母乳喂养的可能性明显下降(OR<1,P<0.05)。结论:孕晚期至产后6个月，无工作、觉得家庭更重视宝宝的孕产妇更容易出现抑郁状态，且抑郁状态会影响产后纯母乳喂养行为。在孕晚期干预孕妇心理健康问题或有利于降低产后抑郁状态的发生风险并提高产后6个月内纯母乳喂养率。     

我国西南地区6～24月龄婴幼儿母乳喂养行为及城乡差异

目的 了解我国西南地区婴幼儿母乳喂养行为现状及城乡差异. 方法 采用分层整群随机抽样法于2011年3月至7月在云南、贵州、四川3省城乡选取3659例(城市1801例,占49.2％,农村1858例,占50.8％)6～24月龄婴幼儿作为研究对象,通过对家长或喂养人进行问卷调查,收集婴幼儿及家庭基本情况和其生后至调查时的母乳喂养相关信息,采用率和构成比及生存分析(Kaplan-Meier法)描述母乳喂养行为现状及特征,x2检验及Log-Rank检验分析城乡婴幼儿母乳喂养行为差异. 结果 婴儿生后1h内开奶率为10.7％(355/3315)[城市12.3％(198/1604)与农村9.2％(157/1711),x2=8.691,P＜0.05]；首进食物为母乳的比例为20.3％ (725/3575)[城市25.1％(440/1754)与农村15.7％(285/1821),x2 =49.192,P＜0.05];4个月基本纯母乳喂养率和母乳喂养率分别为35.5％(城市27.4％与农村43.6％,x2=88.678,P＜0.05)和76.2％(城市68.5％与农村84.3％,x2=124.702,P＜0.05);6个月基本纯母乳喂养率和母乳喂养率分别为11.3％(城市7.9％与农村14.4％,x2=18.001,P＜0.05)和65.o％(城市54.0％与农村76.3％,x2=199.662,P＜0.05)；平均母乳喂养持续时间(P50)为8.0个月(城市7.0个月与农村9.0个月,x2=96.780,P＜0.05)；主要断乳原因为“母乳量不足”占48.7％(1161/2385)[城市56.9％(699/1228)与农村39.9％(462/1157),x2=68.840,P＜0.05]. 结论 西南地区6～24月龄婴幼儿母乳喂养行为在开奶时间、母乳喂养率、持续时间等方面亟待改善.城乡母乳喂养行为差异大,城市婴幼儿母乳喂养启动较农村好,而农村婴幼儿母乳喂养持续性好于城市.     

北京市社区中老年妇女泌尿生殖道及盆底功能障碍性疾病相关因素分析

目的调查北京市社区中老年妇女泌尿生殖道症状及盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)的患病情况及其危险因素。方法选择2013年10—12月在北京市第二医院及月坛社区卫生服务中心所辖范围内3 000名40~70岁的女性进行调查。问卷内容包括一般资料、盆底功能障碍问卷简表(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)。结果 3 000名女性中,回收有效问卷2 601份,有效应答率86.70%,平均年龄为(53.61±7.06)岁。PFD患病率为65.24%(1 697/2 601)。阴道分娩者与剖宫产者PDF症状的患病率分别为68.23%(1 239/1 816)和58.90%(364/618)。阴道分娩者PFD患病率高于剖宫产者,两者比较,差异有统计学意义(P0.001)。PFD的危险因素为围绝经期及绝经期(OR=1.740,P0.05;OR=1.147,P0.05)、患有躯体疾病(OR=1.489,P0.001)、使用围绝经期药物(OR=1.748,P0.001)、患有外阴阴道萎缩(OR=2.840,P0.001)。保护因素为剖宫产(OR=0.683,P0.001),高中学历(OR=0.758,P0.05)。结论盆底功能障碍的发生与月经情况、分娩方式、躯体疾病、围绝经期药物应用情况及学历有关。     

深圳市南山区0～6岁儿童血铅水平调查及相关危险因素分析

目的调查深圳市南山区0~6岁儿童血铅水平以及相关危险因素,并探讨危险因素的预防措施。方法 2013年12月至2015年12月调查深圳市南山区0~6岁儿童4 325例,测定其血铅水平。结果深圳市南山区0~6岁儿童中,不同年龄段儿童高铅血症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。其中4~5岁、5~6岁儿童高铅血症发生率均高于1~2岁、2~3岁、3~4岁年龄段,差异有统计学意义(P0.003)。男童高铅血症发生率为15.61%(400/2 562),高于女童9.30%(164/1 763),差异有统计学意义(P0.01);男童血铅水平为(29.2±12.9)μg/L,明显高于女童(27.1±11.8)μg/L,差异有统计学意义(P0.05)。其危险因素主要来自被动吸烟、家庭环境、卫生习惯以及饮食习惯等方面。结论为了防止儿童出现高铅血症疾病,促进血液中含铅量有效降低,应避免儿童接触铅严重污染物品、食用铅含量高的食物,促进其养成良好的饮食习惯、卫生习惯。     

2~4岁儿童语言发育的抽样调查

目的了解2~4岁儿童正常的语言发育规律。 方法上海第二医科大学附属新华医院、上海儿童医学中心于2001年3~6月，以713名24~47个月的儿童为研究对象，以问卷的形式，由父母报告小儿能自发表达的助词等和语法表达结构量。 结果(1)男女儿童语法结构表达量的差异存在于24~35个月,女孩的表达量多于男孩。(2)名词 动词和动词 名词结构是最早掌握的短语结构，随后掌握的为“的”、“在”、“介词 名词”、“否定词 动词”、“名词 动词 名词”。30个月时有90%左右的小儿掌握这7个结构。 结论掌握2~4岁儿童正常的语言发育规律，有利于专业人员对儿童的语言发育进行指导和评估，使幼教机构的语言教学以及特殊教育的语言康复做到科学、有序。     

婴儿母乳喂养的影响因素分析

目的了解湖北省婴儿母乳喂养的有关影响因素。方法采用多因素非条件Logistic归方法，分析影响湖北省婴儿母乳喂养的有关因素。结果母乳喂养率为40．63％，混合喂养率为34．52％，人工喂养率为24．85％。经单因素与多因素非条件Logistic回归分析，影响母乳喂养的危险因素按贡献大小依次为孕期增加体重少、奶量不足、母亲生理状况差、辅食添加的决定者不是母亲，保护因素按贡献大小依次是产前接受母乳喂养教育、早吸吮早接触、出院时喂养情况、喂奶次数、按传统习惯添加辅食、产后母乳喂养情况。结论提示母乳喂养促进措施在提高婴儿母乳喂养率中的主导作用。     

婴儿母乳喂养率及影响因素分析

目的：了解本地区婴儿母乳喂养情况,分析影响母乳喂养的相关因素。方法：抽取在我院儿童保健门诊进行体检保健的0至6个月龄婴儿520名。通过母乳喂养状况调查表,了解2012年1月至2012年12月产妇母乳喂养情况。结果：4个月纯母乳喂养人教434人,纯母乳喂养率为83．5％。混合喂养人数为74人,混合喂养率为14．2％。人工喂养人数为12人。人工喂养率为2．3％。结论：社会及家庭、乳汁分泌少、分娩方式,乳房原因、健康宣教不足是影响母乳喂养成功的主要因素。     

绝经女性抑郁症状及其影响因素分析

目的探讨绝经女性抑郁状况及其影响因素。方法通过横断面研究,采用问卷调查方式获取基本资料,应用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行抑郁症状评估,应用改良绝经症状量表(modified Kupperman index scale,KMI)进行绝经症状评估,采用SPSS20.0软件进行数据分析。结果共纳入1 591名女性,年龄中位数为52岁。KMI、SDS平均得分分别为13.9±8.8、39.6±9.0,绝经症状和抑郁症状发生率分别是77.7%、15.3%,围绝经期女性评分显著高于绝经后期女性评分,差异有统计学意义(P=0.027)。SDS评分在不同年龄段女性的差异较小(F=2.467,P0.05)。经二分类多因素logistic回归分析校正混杂因素后显示KMI评分6分(OR=1.148,95%CI=1.127~1.170)、生育3个以上子女(OR=1.339,95%CI=1.009~1.776)、受教育程度9年(OR=1.768,95%CI=1.167~2.678)、癌症患病史(OR=2.685,95%CI=1.139~6.334)的绝经女性更容易出现抑郁症状。而经济收入5 000元/月的女性则不容易出现抑郁症状(OR=0.597,95%CI=0.417~0.858)。结论围绝经期和绝经后期女性抑郁症状发生率较高。临床上应该采取更多措施改善绝经女性生活质量。     

注意缺陷多动障碍儿童合并破坏性行为的影响因素分析

目的了解注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童合并破坏性行为的影响因素。 方法中国人民解放军第463医院等应用Achenbach儿童行为量表，对2003年11月至2005年5月就诊于中南大学湘雅二医院儿童心理门诊的114例ADHD儿童进行评定，根据父母教养方式中对儿童的责打次数分为“不打”，“有时打”和“经常打”3组，对是否合并破坏性行为障碍(DBD)进行Logistic逐步回归分析。 结果被父母责打的ADHD儿童比不挨打儿童存在更多的行为问题，以外化性问题(攻击、违纪)为特征，并伴有内化性问题(躯体主诉、焦虑/抑郁)和社交问题、思维问题等，尤其是经常被打的儿童；ADHD合并DBD的影响因素为：父母打孩子每周2次以上、ADHD混合型、儿童年龄大。 结论打骂教育与ADHD儿童的行为问题有关，是ADHD发展为DBD的危险因素。     

妊娠期丈夫对妻子的家庭暴力与不良妊娠结局

目的　探讨妊娠期家庭暴力的现况以及其与不良妊娠结局的关系。　方法　采用分层整群抽样的方法 ,在天津市和辽宁、河南、陕西省的 6个市、32个区 ,对有 6个月至 1岁半小儿的妇女12 0 4 4名进行了调查及分析。　结果　妊娠期家庭暴力的发生率为 4 .3% ,形式为心理暴力、性暴力和躯体暴力 ,且反复发生 ,性暴力的发生率最高。妊娠期遭受家庭暴力的孕妇 ,妊娠次数多 (P <0 .0 1,OR =2 .0 )、有人工流产史的比例高 (P <0 .0 1,OR =1.89)、产前检查开始晚 (P =0 .0 1,OR =1.32 ) ,而且妊娠期阴道出血、胎儿生长受限、胎盘早剥、妊娠期贫血、胎膜早破以及新生儿疾病的发生率明显高 (P <0 .0 5 ,OR值分别为 1.85、2 .81、5 .39、1.92、1.6 4和 1.92 )。未发现妊娠期家庭暴力与早产的关系。此外 ,孕妇和其丈夫的文化程度、职业、月收入、吸烟、饮酒的状况与孕妇受虐和丈夫施暴有关 (P <0 .0 5 )。　结论　本研究提示家庭暴力应作为影响不良妊娠结局的一个因素 ,妊娠期检查时应该常规询问 ,以及时发现 ,给予适当的救助 ,从而减少不良妊娠结局的发生