白内障囊外摘出术中脉络膜下爆发性出血致眼球摘除一例

1病例 患者男,70岁。2009年9月21日入院。患者双眼晶状体浑浊,左眼底窥不清,右眼底见片状出血。有糖尿病史及高血压病史。术前检查：视力左眼光感,眼压22mmHg（1mmHg=0．133kPa）,血压降至140／90mmHg,血糖6．0mmol／mL。术前准备：20％甘露醇250mL术前30min静脉滴注,鲁米那0．09mg口服。     

白内障术中爆发性脉络膜下出血1例

白内障手术时爆发性脉络膜下出血临床上十分罕见 ,一旦发生 ,常导致失明、眼球萎缩。作者报告 1例合并有高血压的老年性成熟期白内障在手术中发生的爆发性眼内出血。1　临床资料患者 ,男 ,6 2 a,藏族 ,牧民 ,一般状况可 ,心、肺无异常 ,血压 13.5 / 19.0 k Pa,出凝血时间无异常 ,视力右眼 0 .6 ,左眼仅光感 ,眼压右 1.87k Pa,左 2 .2 6 k Pa,球结膜轻度充血 ,前房适中 ,房水内可见类似胆固醇结晶的混浊物 ,并沉着于角膜后壁 ,尤以下方较多。房角无闭塞 ,未见虹膜前后粘连 ,晶状体呈老年性成熟期白内障状态。诊断为老年性白内障、高血压。…     

脉络膜下爆发性出血一例

脉络膜下爆发生出血是一种十分严重的手术并发症 ,常导致患眼失明、甚至不得不进行内容摘除。本例是在青光眼 -白内障联合手术时突然发生的。现报告如下 :患者 ,女 ,5 0岁 ,因左眼视物模糊半年、胀痛发红 1月半入院。检查。血压 110 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,心肺未见异常。左眼视力光感 ,光定位不确 ,睫状充血 ,角膜雾状浑浊 ,晶状体浑浊 ,眼底窥不见 ,眼压 5 0 62ｍｍＨｇ。入院诊断 :左眼急性闭角型青光眼 ;左眼老年性白内障。入院后经缩瞳、脱水剂、降眼压、消炎治疗 1周后 ,眼压仍为 5 0 10ｍｍＨｇ。故在局麻下行左…     

特发性脉络膜下爆发性出血

脉络膜下爆发性出血原称为驱逐性脉络膜出血 ,是一种罕见的但很严重的情况。发生在内眼手术中或术后一周者已有不少报告〔1、2、5、6〕。发生于内眼手术后十余年和角膜溃疡者鲜有报告。我院近三年收治四例 ,报告如下 :例 1　张××　女　 79岁　病案号 2 0 0 0— 130 85　患者十六年前施行过左眼抗青光眼手术 ,此后失明。今年 7月 17日突感左眼剧痛 ,同侧头痛 ,恶心呕吐 ,揉眼后即刻鲜血直流 ,进而左眼珠脱出 ,两小时后到我院就诊。检查 :神志清楚 ,血压180 / 110 mm Hg。左眼玻璃体、视网膜、葡萄膜脱出嵌于 11～ 3点角巩膜创口处 ,似球形…     

白内障摘出术中脉络膜下爆发性出血的临床分析

目的探讨白内障摘出术中发生脉络膜下爆发性出血的原因及其处理及预防方法。方法对我院2540例（2810跟）白内障摘出术中发生脉络膜下爆发性出血的3例（3眼）：术中给予关闭切口,降低眼压、血压及镇静处理,必要时及时切开巩膜放血,术后给予止血、消炎、镇静及甘露醇静脉滴注,并进一步控制患者的眼压、血压。结果1例（1眼）由于术后视网膜脱离,而无光感。1例（1眼）经术中及时发现和果断处理而阻止了脉络膜下爆发性出血,从而获得了较好的术后视力,为0．3。最后1例（1眼）成功引流脉络膜下积血,也保留了部分视力,为0．1。结论眼球切开后,眼压迅速降低至零,脉络膜血管显著扩张后出现破裂是白内障手术中出现脉络膜下爆发性出血的直接原因,其相关因素有高度近视、高血压、高眼压、高血糖,咳嗽,哮喘及患者精神过度紧张等,在经过上述及时果断处理后大部分患者可治愈并保存一定的视力。     

眼球破裂伤合并脉络膜上腔出血患者的手术疗效分析

目的 初步评价眼球破裂伤合并脉络膜上腔出血患者的手术治疗效果。方法 对17例（17只眼）因眼球破裂伤致脉络膜上腔出血的患者行Ⅱ期手术治疗,玻璃体腔内灌注BSS,由睫状体平坦部行巩膜切口引流脉络膜上腔积血,然后经睫状体平坦部行玻璃体切除联合视网膜复位术,术中眼内填充气体或硅油。结果 17例患者均成功引流脉络膜上腔积血,术后随访3－27个月,15例患者视网膜和脉络膜在位,眼球保存率88．2％,视力较术前有所提高;2例患者视网膜再脱离,眼球萎缩。结论 经Ⅱ期手术引流脉络膜上腔积血及玻璃体切除,视网膜复位术,大部分严重的眼外伤合并脉络膜上腔出血的患者可保留眼球,甚至恢复一定的视力。     

白内障摘出术后脉络膜下爆发性出血三例

1病例 例1：患者男,71岁。2005年11月12日就诊。退休教师。因左眼视力下降3年入院。体态消瘦。右眼视力0．5,左眼视力数指／30cm,眼压右14．7mmHg,左15．6mmHg（1mmHg=0．133kPa）。右眼晶状体轻度浑浊。     

术中脉络膜下爆发性出血一例

脉络膜下爆发性出血又称驱逐性出血,是内眼手术过程中最严重和最可怕的并发症.此病极为罕见,后果极其严重,可导致视力完全丧失,甚至眼球摘除.我院出现1例,但经过手术,视力部分恢复.报告如下:1病例患者男,60岁.2010年1月8日打石头时,不慎右眼被石块击中.到当地医院行眼睑皮肤清创缝合,用抗生素滴眼液滴眼,右眼视力渐下降,有明显眼红,胀.2010年3月17日来我院以右眼继发性青光眼,右眼晶状体半脱位收入院.     

脉络膜下腔爆发性出血后钙化1例

1　临床资料患者 ,女 ,36 a,工人。自幼患左眼白内障 ,1994年春于某地方医院行左眼白内障摘出术 ,术中发生脉络膜下腔爆发性出血 ,术后视物不见 ,眼球萎缩。于 1997年 3月来我院就诊 ,以“左眼球萎缩 ,左眼慢性葡萄膜炎”收治。查体 :左眼外眼无充血 ,后巩膜可见数处嵴状隆起 ,睫状体压痛 ( ) ,角膜灰白色混浊 ( ) ,FL (- )。其后窥不见 ,左眼球缩小 ,眼压 T- 3。于3月 14日行左眼球内容物剜除术 ,于葡萄膜内层取出直径2 cm半球形不规则壳样物一枚 ,外覆葡萄膜 ,清除巩膜腔内残余葡萄膜组织 ,以庆大霉素及氟美松冲洗术腔 ,分别缝合巩膜及…     

青光眼绝对期自发性脉络膜下爆发性出血二例

因内眼手术所致的脉络膜下爆发性出血 (ＳｕｂｃｈｏｒｏｉｄａｌＥｘｐｌｏ ｓｉｖｅＨｅｍｏｒｒｈａｇｅ ,简称ＳＥＨ)屡见报道 ,常导致视力完全丧失 ,甚至眼球摘除。而无明确原因的自发性脉络膜下爆发性出血极为罕见。 1998年 8、9月我院连续接诊 2例老年青光眼绝对期患者 ,眼球自发破裂、出血 ,并诊为ＳＥＨ ,现报道如下。例 1 孔×× ,男 ,77岁 ,病历号 930 40 34。主诉 :发现右眼球自发出血、棕色团块样物脱出眼外半小时经急诊于 1998年 8月31日收入院。患者于早晨 6点起床时发现枕边大片血渍 ,自觉头疼、恶心、无明显眼疼。既往史 :…     

眼球严重破裂伤保留眼球的商榷

过去认为眼球破裂眼内容物流失较多,是摘除眼球的适应症.但近年已趋向于保守.对一些受伤时间短、就诊早、伤口可修复的病例,可否先行缝合修补,力争保留眼球值得商榷.     

爆发性脉络膜下出血治愈二例

爆发性脉络膜下出血是内眼手术罕见并常导致失明的严重并发症。据报道发生率在0.05%～0.7%,近年有增多的趋势[1,2]。作者在经治的3000余例内眼手术中,遭遇两例,但经过保守治疗,都恢复了有用视力,现报道如下。例1高××女79岁2000-6-6以右眼间歇性胀疼,视力下降1年入院。查体:血压130/90mmHg,视力:右眼0.2,左眼0.6,右眼睫状充血,角膜轻度水肿,KP( ),前房轴深2CT,房角窄角,虹膜广泛萎缩,色素脱失,瞳孔5mm,光反应消失,晶状体皮质大片浑浊。右眼底:视盘苍白,C/D=0.8。眼压:右眼48mmHg,左眼18mmHg.右眼视野明显缩小。实验室检查未见异常。入…     

眼球破裂伤28例临床分析

我院自１９９７年７月至２０００年９月共收治眼球破裂伤２８例，应用现代眼科技术修复治疗，取得满意效果。现总结分析如下： 临床资料 ２８例２８眼，均为单眼外伤。其中男２２例（７８．５７％），女６例（２１．４３％）。右眼１４例，左眼１４例。最大年龄７０岁，最小年龄８岁。致伤原因：玻璃伤４例，木块击伤３例，砖块或石块伤５例，砂轮击伤２例，铁丝或弹簧伤１０例，铁片击伤２例，拳击伤２例。其中角膜破裂伤１７例，角巩膜破裂伤７例，巩膜破裂伤４例。伤口长度为 ５～２６ｍｍ ，超 ２０ｍｍ９例。Ⅰ级损伤８例，Ⅱ级损伤１…     

眼球破裂伤62例治疗体会

目的 分析眼球破裂伤的程度与手术方式及预后之间的关系。方法 62例眼球破裂伤均于急诊手术显微镜下行探查缝合术,并根据需要行二期手术治疗。结果 62例眼球破裂伤术后最终视力均不同程度提高,〉0.1者10例（16.13%）。结论 眼球破裂伤急症手术及时处理可争取较好的疗效。     

眼球破裂伤60例临床分析

目的探讨分析眼球破裂伤的程度和手术方式与预后之间的关系。方法对我院收治的60例（60眼）眼球破裂伤的处理进行回顾分析。结果60例眼球破裂伤术后最终视力均不同程度提高。结论正确把握眼球破裂伤的手术时机,选择恰当的处理方法是提高治疗效果、恢复较好视力的关键。     

眼球破裂伤

眼球破裂伤是一种严重的眼外伤，其预后在近10a里虽随着显微手术的开展有了显著的提高，但如何依据限内组织损伤的严重程度进行评估仍有困难。本文通过73例眼球破裂伤的回顾性研究，提出眼球破裂伤的概念、分级方法，并讨论其处理和预后问题。fiR床资料本组73例74眼眼球破裂伤为我科1989年2月～1995年2月间的住院病人，男59例（60眼），女14例（14眼）。右眼伤34例，左眼伤38例，双眼伤1例。年龄3～76a，平均26、sa。学龄前儿童1例，学生14例，工人11例，农民32例，军人7例，其他8例。致伤物中常见的有木棍和扁担14例，石块10例，铁杆8例，…     

眼球破裂伤处理分析

我院1994年1月至1998年1月共收治眼球破裂伤60例,根据不同情况,采用相应方法治疗,取得较好效果,现报告如下:临床资料1眼别:右眼32例,左眼28例,均为单眼外伤。2性别与年龄:男43例(7167%),女17例(2833%)。年龄4～70岁,其中17～40岁45例占75%。3致伤物:锐器伤(钢板、铁丝、铁钉、刀、针、玻璃等)39例(65%),爆炸伤10例(1667%),木棍、树枝伤5例(83%),水泥块、砖头伤3例(5%),牛角、骨头、指甲伤各1例(各占167%)。4伤情分类:角膜破裂伤38例,巩膜破裂伤11例,角巩膜破裂伤11例。伴虹膜脱出29例,前房积血20例,前房积脓2例,晶状体浑浊、脱位、碎裂27例,…     

眼球破裂伤的诊治体会

我院自1988年12月至1993年12月共收治眼球破裂伤38例,除16例行眼球摘除外,其余22例均行显微清创缝合术,获得较满意的效果,现将诊治体会总结如下:     

眼球破裂伤19例急诊治疗体会

严重的眼球破裂伤是眼科急危重症之一 ,也是意外致盲的重要原因。急诊时处理正确与否直接影响其预后。作者近 4年收治 19例 ,报告如下。临床资料1 收治时间　 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月。2 性别与年龄　男 16例 ,女 3例。成人 16名 ,儿童 3名 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 4岁。3 职业 :采石工人 9名 ,银行职员 1名 ,车工 6名 ,学龄前儿童 2名 ,小学生 1名。4 眼别 :右眼 11例 ,左眼 8例 ,共计 19眼。5 病因分类 :爆炸伤 9例 ,锐器切割伤 4例 ,钝器挫伤 5例 ,原因不明 1例 ,均属严重的眼球破裂伤。虹膜、晶状体、睫状体、脉络膜及玻璃体均脱…