天突深刺联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者洼田饮水试验、VFSS 评分及生活质量的影响

目的:观察天突深刺联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍(DAS)患者洼田饮水试验、动态吞咽检查(VFSS)评分及生活质量的影响。方法:选取90例DAS患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各45例。对照组采用康复训练治疗,治疗组采用天突深刺联合康复训练治疗。对比2组临床疗效及不良反应发生率,治疗前后采用洼田饮水试验评定吞咽功能,VFSS评分评定吞咽障碍程度,吞咽生活质量量表(SWAL-QOL)评价生活质量,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价神经功能缺损程度。结果:治疗组治疗总有效率95.56%,高于对照组的80.00%(P0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后洼田饮水试验评分、NIHSS评分均降低(P0.05),VFSS评分、SWAL-QOL评分均升高(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后洼田饮水试验评分、NIHSS评分均较低(P0.05),VFSS评分、SWAL-QOL评分均较高(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:天突深刺联合康复训练治疗DAS患者疗效理想,可有效改善吞咽障碍和生活质量、神经功能,且安全性好。     

醒脑开窍针法联合神经肌肉电刺激对颅脑损伤吞咽障碍患者吞咽功能及血清蛋白水平的影响

目的观察醒脑开窍针法联合神经肌肉电刺激对颅脑损伤吞咽障碍患者吞咽功能及血清蛋白的影响。方法随机将69例颅脑损伤吞咽障碍患者分为两组,对照组(35例)采用常规吞咽功能康复训练治疗,观察组(34例)在对照组基础上给予醒脑开窍针法联合神经肌肉电刺激治疗。于治疗前后观察两组吞咽功能评估量表(GUSS)评级、洼田饮水试验(WST)评分及血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、热休克蛋白70(HSP70)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、髓鞘相关生长抑制因子(NogoA)水平,并观察两组的疗效。结果观察组总有效率为87.9%,对照组为69.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(Z=2.351,P0.05)。观察组治疗后GUSS评级较对照组更优(P0.05),WST评分降低(P0.05)。观察组治疗后HIF-1a、VILIP-1、NSE、NPY、Nogo-A水平低于对照组(P0.05),而ALB、Hb、PA、TRF、HSP70、BDNF、VEGF、IGF-1水平高于对照组(P0.05)。结论在常规吞咽功能康复训练基础上,醒脑开窍针法联合神经肌肉电刺激治疗颅脑损伤吞咽障碍患者的效果显著,能有效改善临床症状,促进吞咽障碍恢复,改善营养状态及神经营养状态,促进神经功能恢复,这可能与调节血清蛋白有关。     

通督治郁针法联合头针疗法治疗卒中后抑郁的疗效及对血清5-HT和BDNF水平影响

目的:探讨通督治郁针法联合头针疗法治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效及对血清5-HT和BDNF水平影响。方法:选取本院收治的卒中后抑郁患者86例,采用动态随机化原则分为对照组(头针疗法43例)和治疗组(通督治郁针法联合头针疗法43例),对比治疗后的临床疗效、中医症候积分、HAMD评分、NIHSS评分、Barthel指数评分及血清5-HT和BDNF水平。结果:经过治疗后,治疗组临床疗效总有效率明显较高(P0.05);治疗后两组血清5-HT和BDNF水平及Barthel指数评分明显升高,中医症候积分、HAMD评分和NIHSS评分明显降低(P0.05),且治疗组改善较多(P0.05)。结论:PSD患者采用通督治郁针法联合头针治疗具有较好的疗效。     

中医综合干预联合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍35例临床观察

目的:观察中医综合干预联合吞咽治疗仪对脑卒中后吞咽障碍的治疗效果。方法:按照入院先后顺序将70例脑卒中后吞咽障碍患者分为两组,各35例。对照组采取常规吞咽训练;观察组在对照组基础上行中医综合干预联合吞咽治疗仪治疗,比较两组临床疗效、治疗前后吞咽功能评分。结果:观察组总有效率为94.3%,显著高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2周、4周标准吞咽功能量表评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:中医综合干预联合吞咽治疗仪治疗脑卒中吞咽障碍疗效显著。     

针刺结合吞咽治疗仪治疗脑梗死后吞咽障碍疗效分析

目的:观察针刺结合吞咽治疗仪治疗脑梗死后吞咽障碍的效果。方法:130例按照随机数字表法分为两组共65例,对照组用针刺疗法,观察组用针刺疗法结合吞咽治疗仪治疗。结果:观察组治疗后NIHSS评分(3.16±0.88)分、VFSS评分(7.64±1.88)分,对照组治疗后NIHSS评分(7.48±1.92)分、VFSS评分(4.35±1.12)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组93.84%、对照组72.31%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合吞咽治疗仪治疗脑梗死后吞咽障碍效果较好。     

中医康复治疗脑梗死后吞咽障碍临床观察

目的:观察中医康复治疗脑梗死后吞咽障碍的临床疗效。方法:回顾性将96例脑梗死后吞咽障碍的患者分为2组各48例,对照组给予常规治疗、护理和康复锻炼;中医康复组在对照组治疗方案的基础上加用中医康复疗法。分析并比较2组临床疗效、饮水试验(WST)、标准吞咽功能评估(SSA)积分、吞咽造影检查法(VFSS法)评分、生活质量(CQOLI-74)评分。结果:中医康复组的临床疗效优于对照组(P 0.05);治疗后,与治疗前比较,2组SSA评分降低,VFSS评分、CQOLI-74评分升高,WST分级情况均明显改善,差异均有统计学意义(P 0.05),且中医康复组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);中医康复组电解质紊乱、营养不良、吸入性肺炎等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:中医康复治疗脑梗死后吞咽障碍可改善吞咽功能,提高生活质量。     

开窍利咽四步针刺法配合导管球囊扩张术治疗卒中后环咽肌失弛缓型吞咽障碍临床研究

目的观察开窍利咽四步针刺法配合导管球囊扩张术治疗卒中后环咽肌失弛缓型吞咽障碍的临床疗效。方法将60例卒中后环咽肌失弛缓型吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均接受常规康复训练,观察组采用开窍利咽四步针刺法配合导管球囊扩张术治疗,对照组仅采用单纯导管球囊扩张术治疗。观察两组治疗前后洼田饮水试验(WST)评分及标准吞咽功能评估量表(SSA)评分的变化。结果两组治疗前后WST评分和SSA评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后WST评分和SSA评分优于对照组(P0.05)。结论开窍利咽四步针刺法配合导管球囊扩张术是一种治疗卒中后环咽肌失弛缓型吞咽障碍的有效方法。     

项丛刺疗法联合舌三针治疗卒中后吞咽障碍的疗效及对血清BDNF和IGF-1水平影响

摘要：目的：探讨项丛刺疗法联合舌三针治疗卒中后吞咽障碍的疗效及对血清BDNF和IGF-1水平影响。方法：选取我院收治的卒中后吞咽障碍患者98例,采用区组随机化原则分为两组各49例。对照组给予舌三针疗法,治疗组在对照组基础上给予项丛刺疗法,对比治疗后临床疗效、咽功能评分、VFSS 评分、SWAL-QO评分和NIHSS评分、中医证候评分及血清BDNF和IGF-1水平。结果：经过治疗后,治疗组临床疗效显著较高(P<0.05)；治疗后两组吞咽功能评分和NIHSS评分明显降低,VFSS 评分和SWAL-QO评分显著升高(P<0.05)；且治疗组改善较明显(P<0.05)；两组中医证候评分显著降低(P<0.05)；且治疗组降低较明显(P<0.05)；两组治疗后血清BDNF和IGF-1水平显著升高(P<0.05)；且治疗组升高较明显(P<0.05)。结论：采用项丛刺疗法联合舌三针治疗卒中后吞咽障碍具有较好的临床疗效。     

醒脑开窍针法配合刺络放血治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察

目的:观察醒脑开窍针法配合刺络放血治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将卒中后吞咽障碍100例患者随机分为观察组和对照组各50例,每组均采用相同的药物治疗。观察组在药物治疗的基础上,采用醒脑开窍针法配合刺络放血治疗,对照组在药物治疗(同观察组)的基础上,加刺络放血治疗,4周为一疗程,采用洼田饮水试验和电视荧光吞咽检查进行评价,对两组治疗前后结果进行比较。结果:两组均能改善卒中后患者的吞咽障碍,取得临床疗效,但醒脑开窍针法配合刺络放血的疗效明显优于单纯应用刺络放血(P0.05)。结论:醒脑开窍针法配合刺络放血治疗卒中后吞咽障碍具有协同作用,临床疗效显著,能有效改善卒中后患者吞咽障碍,优于单纯应用刺络放血组,值得临床推广。     

醒脑开窍针法与耳针治疗卒中后吞咽障碍对比研究

目的对比观察醒脑开窍针法与耳针疗法治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将120例卒中后吞咽障碍患者按照随机数字表法分为2组。2组均接受卒中的标准治疗,同时进行吞咽功能训练和呼吸功能训练。醒脑开窍针法组60例予醒脑开窍针法治疗;耳针组60例予耳针治疗。2组均治疗3周,观察2组治疗前后洼田饮水试验评分、藤岛一郎吞咽障碍评分、吞咽造影评分,以及不良反应情况。结果治疗后2组洼田饮水试验评分均降低(P0.05),且醒脑开窍针法组低于耳针组(P0.05);治疗后2组藤岛一郎吞咽障碍评分、吞咽造影评分均升高(P0.05),且醒脑开窍针法组高于耳针组(P0.05)。醒脑开窍针法组不良反应发生率46.7%,耳针组不良反应发生率35.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上,醒脑开窍针法和耳针均能改善卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,且醒脑开窍针法疗效优于耳针疗法。     

开窍利咽四步针法治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:探讨应用吞咽造影术评估开窍利咽四步针法治疗脑卒中后吞咽障碍(DAS)的临床疗效。方法:将60例脑卒中后吞咽障碍患者应用随机数字表法随机分为观察组和对照组;对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上施以开窍利咽四步针法,比较两组治疗前后SSA评分、WST评级、吞咽障碍程度评分、MBI评分。比较两组并发症发生情况及临床疗效。结果:观察组治疗后SSA评分、吞咽障碍评分、MBI评分均优于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开窍利咽四步针刺法治疗DAS疗效显著,可改善患者吞咽功能,提高患者日常生活活动能力。     

环枕针法治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察

目的:观察分析"环枕针法"治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将脑卒中吞咽障碍的患者76例随机分为观察组和对照组,各38例。对照组进行常规吞咽训练及吞咽治疗仪治疗,观察组在以上治疗基础上给予"环枕针法"针灸治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组患者吞咽功能评分比较差异没有统计学意义(P 0.05)。观察组治愈率为13.16%、总有效率为94.74%,明显高于对照组的5.26%、84.21%,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:配合环枕针法治疗比常规吞咽训练及吞咽治疗仪治疗的效果更好。     

芒针透刺联合康复训练对脑出血偏瘫患者运动功能及平衡能力的影响

目的 观察芒针透刺联合康复训练对脑出血偏瘫患者运动功能及平衡能力的影响。方法 选取84例脑出血偏瘫患者,采用简单随机分组法将患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用康复训练,观察组在对照组的基础上采用芒针透刺躯干肌治疗。观察两组治疗前后中医证候积分变化,观察两组治疗前和治疗后3个月Fugl-Meyer评测法(Fugl-Meyer assessment, FMA)、日常生活能力量表(activity of daily living, ADL)、功能性步态评价表(functional gait assessment, FGA)、Berg平衡量表(Berg balance scale, BBS)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale, NIHSS)和锻炼依从性评分变化。结果治疗后,两组中医证候积分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后3个月,两组FMA、ADL、FGA、BBS以及锻炼依从性评分均上升(P<0.05),NIHSS评分均下降(P<0.05),且观察...     

通窍活血针法联合耳针治疗脑卒中后吞咽困难的疗效及对饮水功能影响

摘要：目的：探讨通窍活血针法联合耳针治疗脑卒中后吞咽困难的疗效及对饮水功能影响。方法：选取我院收治的脑卒中后吞咽困难患者96例,随机分为两组各48例。对照组给予耳针疗法,治疗组在对照组基础上给予通窍活血针法,对比治疗后的临床疗效、NIHSS 评分和SWAL-QOL评分、中医症候积分、田饮水试验评分和VFSS评分变化。结果：经过治疗后,治疗组总有效率明显较高(P<0.05);两组治疗前NIHSS 评分和SWAL-QOL评分无差异(P>0.05);两组治疗后SWAL-QOL评分明显升高,NIHSS 评分明显降低(P ＜0.05);并且治疗组改善较多(P ＜0.05);两组治疗前中医症候积分无差异(P>0.05);两组治疗后中医症候积分明显降低(P ＜0.05);并且治疗组降低较多(P ＜0.05);两组田饮水试验评分和VFSS评分明显升高(P ＜0.05);并且治疗组升高较多(P ＜0.05)。结论：采用通窍活血针法联合耳针治疗脑卒中后吞咽困难具有较好的治疗效果。     

中西医结合辨证施治言语及吞咽障碍疗效观察

目的探讨补中益气汤加减结合Vocastim吞咽言语治疗仪治疗卒中后言语及吞咽障碍的临床疗效。方法选择脑卒中后言语吞咽障碍患者126例,随机分为对照组与结合组各63例。对照组在常规西医治疗基础上给予Vocastim吞咽言语治疗仪治疗,结合组在对照组治疗方法基础上给予补中益气汤加减辨症施治,观察2组临床疗效,在2个疗程后应用吞咽X射线透视检查法(VFSS)进行吞咽障碍评估。结果 2组治疗后VFSS评分均较治疗前明显提升(P均0.05),且结合组VFSS评分、吞咽障碍改善总有效率、构音障碍改善总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论补中益气汤加减结合Vocastim吞咽言语治疗仪治疗卒中后言语及吞咽障碍疗效确切,可以显著改善患者的构音障碍及吞咽障碍,具有临床推广意义。     

益肾调神启闭针法联合吞咽康复训练治疗中风后吞咽障碍的临床研究

目的探讨益肾调神启闭针法联合吞咽康复训练治疗中风后吞咽障碍的疗效。方法选取2017年1月—2019年10月东南大学医学院附属盐城医院康复医学科收治的中风后吞咽功能障碍患者100例,按随机数字表法分成对照组和观察组各50例。2组均给予吞咽康复训练;观察组在对照组治疗基础上进行益肾调神启闭针法治疗,每日1次,每周6次,连续治疗4周。比较2组治疗前后吞咽功能洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、脑血流动力学指标的差异及临床疗效。结果治疗后,观察组患者的洼田饮水试验评分、SSA评分、NIHSS评分均明显低于对照组(P均0.05),SWAL-QOL评分明显高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后脑动脉最大峰值流速、血流平均流速明显快于对照组(P均0.05),血管阻力指数明显低于对照组(P0.05)。观察组和对照组的总有效率分别为94.0%(47/50)和75.5%(37/49),观察组明显高于对照组(P0.05)。结论益肾调神启闭针法联合吞咽康复训练治疗中风后吞咽障碍的疗效显著,且能有效调节脑血流动力学。     

中西药联用治疗缺血性卒中后认知障碍40例临床研究

目的:观察中西药联用治疗缺血性卒中后认知障碍患者的临床疗效。方法:纳入80例患者,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组在常规脑梗死治疗方案基础上加用多奈哌齐,治疗组在对照组基础上加用自拟中药方通脑饮,疗程3个月。分别于治疗第14天、3个月时观察NIHSS评分、BI指数评分、MRS积分、MMSE评分及中医症候量表评分的变化。结果:治疗14天后,治疗组NIHSS、MRS、BI指数、MMSE及中医症候积分与对照组比较无显著性差异(P0.05);治疗3个月后,治疗组NIHSS、MRS、BI指数、MMSE及中医症候积分较对照组改善明显(P0.05)。结论:中西药联用治疗缺血性卒中后认知障碍可显著提高临床疗效,有助于改善患者神经功能障碍、日常生活能力、认知功能及中医临床症状。     

中医康复在脑卒中后吞咽障碍中的应用

目的:探讨中医康复疗法在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果,为中医康复治疗吞咽障碍提供参考。方法:选择2015年1月-2019年1月广州市越秀区中医医院收治的脑卒中后吞咽障碍患者84例,随机分为对照组和治疗组各42例,对照组给予常规治疗和护理,治疗组在对照组常规治疗和护理的基础上加用中医康复疗法。分析比较两组的临床疗效,饮水试验(Water Swallowing Test,WST)、标准吞咽功能评估(Standardized Swallowing Assessment,SSA)积分、日常生活能力(Ability of Daily Life,ADL)评分、并发症发生率。结果:治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(P 0.05);两组的WST、SSA评分均较治疗前降低(P 0.05),且治疗组低于对照组(P 0.05);两组的ADL评分均较治疗前升高(P 0.05),且治疗组高于对照组(P 0.05);治疗组并发症发生率低于对照组(P 0.05)。结论:中药中医康复治疗脑卒中后吞咽障碍可以提高临床疗效,改善吞咽功能和生活质量,降低并发症发生率。     

立极针法配合微络刺血治疗阳虚型2型糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察立极针法配合微络刺血治疗阳虚型2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的DPN患者按简单随机法分为对照组30例(基础治疗+甲钴胺)和观察组30例(基础治疗+立极针法配合微络刺血疗法)。观察组每周治疗3次,治疗4周为1疗程,治疗组口服甲钴胺0.5mg,每天3次,4周为1疗程。治疗1个疗程后,进行临床评估,包括Toronto临床评分系统,中医症状积分。结果:治疗后Toronto临床评分和中医症候总积分,对照组改善不明显(P0.05),而观察组在治疗后两项评分比治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:立极针法配合微络刺血治疗阳虚型2型糖尿病周围神经病变在改善Toronto临床评分和中医症候总积分方面明显优于甲钴胺口服。     

启咽汤治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:观察启咽汤治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将120例缺血性脑卒中后并发吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组各60例。2组均予脑卒中内科常规治疗,同时采用通脑活络法针刺及吞咽训练进行治疗,治疗组在此基础上加用中药启咽汤口服或鼻饲治疗,治疗前后对患者进行洼田饮水试验评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel(BI)指数及中医症状评分的评定,并评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组洼田饮水试验评分、NIHSS、BI指数、中医症状评分相比,差异均无统计学意义(P0.05)。疗程结束后,2组洼田饮水试验评分、NIHSS及中医症状评分均较治疗前下调,BI指数则提高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);与对照组相比,治疗组洼田饮水试验评分、NIHSS、BI指数及中医症状评分改善更加明显,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:启咽汤口服配合常规西药、通脑活络法针刺及吞咽训练治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍,能明显缓解临床症状,恢复患者的吞咽功能,提高生存质量。