聚焦解决护理模式在胃造瘘患者中的应用

目的 探讨聚焦解决护理模式在食管癌胃造瘘患者中的应用效果.方法 选择我院2015年1月至2016年1月收治的44例食管癌胃造瘘患者作为研究对象,根据入院先后顺序随机分为普通组与聚焦组,每组各22例,普通组患者接受造瘘口一般护理措施,聚焦组提出护理问题并应用聚焦解决模式进行护理.采用WKOQOL-100量表与自制心理症状评分表评价两组患者的心理状况及生活质量情况.结果 普通组患者的心理焦虑、人际交流障碍、敏感度及抑郁心理等方面评分均较聚焦组低,差异均有统计学意义(P<0.05);普通组患者消化道功能、社会融洽度、心理障碍、机体健康及家庭相处等指标评分均较聚焦组低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对食管癌后期接受胃造瘘患者在实施综合护理模式基础上结合聚焦解决护理模式,注重心理护理,大部分患者心理症状评分较高且生活质量较好.     

以家庭为中心的护理模式对膀胱癌术后尿路造口患者生活质量的影响

目的探讨以家庭为中心的护理模式对膀胱癌术后尿路造口患者生活质量的影响。方法选取平煤医疗集团总医院2015年1月至2016年6月收治的78例膀胱癌术后尿路造口患者,依照入院顺序分为观察组和对照组,各39例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受以家庭为中心的护理模式,对比两组出院时、出院后6个月生活质量及社会支持评分。结果出院后6个月观察组生理功能、社会功能、躯体功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后6个月观察组社会支持评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予膀胱癌术后尿路造口患者以家庭为中心的护理模式能改善患者生活质量,提升社会支持。     

肠造口袋在泌尿术后尿外渗伤口的应用

目的 探讨肠造口袋在泌尿手术后尿外渗伤口的应用价值.方法 回顾性分析2012年7月—2014年7月在该院泌尿外科接受手术后并发尿外渗切口的150例患者临床资料,随机分为研究组和对照组,两组均给予尿外渗切口常规处理,对照组在此基础上加用传统的尿路造口袋护理,研究组则在此基础上加用肠造口袋护理,比较手术效果及感染情况.结果 研究组周围皮炎发生率14.7%,显著低于对照组的58.7%(P<0.05).两组首个造口袋使用时间、敷料更换频率和切口护理费用对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 较传统的尿路造口袋,肠造口袋护理更利于减少肠造口周围皮炎感染和皮肤损伤,且护理费用低,适合基层医院推广.     

心理干预策略在直肠癌术后结肠造口患者护理中的应用

目的研究聚焦解决模式的心理干预策略在直肠癌术后结肠造口患者护理中的应用效果。方法选取南阳市第一人民医院2014年3月至2017年3月收治的102例直肠癌术后结肠造口患者,按入院顺序分为观察组和对照组,各51例。对照组接受常规护理干预,观察组在此基础上接受聚焦解决模式的心理干预。比较两组干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量(SF-36)评分、护理满意度。结果干预前,两组HAMD评分、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组HAMD评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式的心理干预策略应用于直肠癌术后结肠造口患者中可减轻抑郁程度,改善生活质量,提高护理满意度。     

延续性护理对膀胱造口患者健康知识认知和生活质量的影响

目的探讨延续性护理对膀胱造口患者健康知识认知和生活质量的影响。方法选取2016年5月至2018年5月新县人民医院收治的78例膀胱造口患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受延续性护理。比较两组患者健康知识认知度和生活质量。结果观察组健康认知度(饮食知识、并发症预防、造口袋更换、自我监测)评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组生活质量各指标评分均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论延续性护理有助于提高膀胱造口患者对疾病健康知识的了解程度,提升其生活质量。     

腹腔镜下根治膀胱切除肠代膀胱护理随访模式研究

目的:腹腔镜下根治膀胱切除术治疗膀胱癌的随访模式护理分析研究。方法:选择我中心2014年1月至2015年12月收治的50例腹腔镜下根治性膀胱癌切除患者。结果:50例患者当中,术后8例一月内频发造口袋漏尿,5例有造口尿外渗皮炎,2例出现放疗造口皮肤破损,2例出现造口疝,经过随访指导,治疗本组患者均好转出院。结论:膀胱肿瘤全切术后患者及家属的造口护理仍是急需解决的问题,新疆地域辽阔,少数民族患者较多,患者出院后,造口护理产品的购买,选择,护理指导,随访模式能满足患者所需,降低并发症的发生率,及时解决患者及家属所需,指导尿路造口出院患者建立科学的生活方式,提高患者对尿路造口相关知识认知水平和自我管理能力,预防和减少并发症的发生和发展,提高手术疗效,才能真正使其生存质量得以提高,回归社会。     

结构-过程-结果三维模式在腹壁尿路造口患者全程化管理中的应用

目的探讨结构-过程-结果三维质量评价模式在膀胱全切+腹壁尿路造口患者全程化管理中的应用效果评价。方法选取2016年1月至2018年9月在昆明市某三级甲等医院泌尿外科住院治疗的膀胱癌尿流改道行腹壁尿路造口的65例患者为研究对象,将2016年1月至2017年6月住院治疗的33例患者设为对照组,实施常规的护理措施及出院后电话回访;2017年7月至2018年9月住院治疗的32例患者设为干预组,实施三维质量评价模式管理方案。结果干预组患者住院满意度和自我护理能力得分明显优于对照组(P <0.05),术后3个月内总体并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论结构-过程-结果三维质量评价模式可以作为膀胱癌腹壁尿路造口患者全程化管理的有效干预模式,值得临床推广应用。     

序贯护理在根治性膀胱全切+回肠流出道术后患者自我管理中的应用

目的:探讨序贯护理在根治性膀胱全切+回肠流出道术后患者对回肠流出道自我管理的应用效果.方法:选择2017年1月至2017年12月在华西医院泌尿外科行根治性膀胱全切+回肠流出道术患者60例.按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,其中,对照组给予常规护理,观察组在此基础之上采用序贯护理.两组患者均于术后第1、2、3个月,采用造口自我效能量表(SSES)、造口并发症发生率、造口护理费用指标评价患者自我管理的情况.结果:观察组患者自我管理效能测量评分明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后造口并发症(造口周围刺激性皮炎、造口周围皮肤尿盐结晶、造口出血)、造口护理费用均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后造口周围皮肤疣状增生对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:序贯护理方案能提高根治性膀胱全切+回肠流出道术后患者的自我管理水平,降低术后造口并发症发生率,提升患者生活质量,同时降低造口护理费用.     

同质健康教育模式干预对膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后心理社会适应性及生存质量的影响

目的：探讨同质健康教育模式对膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后心理及生存质量的影响。方法：选取2019年1月—2021年8月衡阳市中医医院收治的72例行经尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱癌患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组和研究组，每组各36例。对照组接受常规护理，研究组在常规护理基础上实施同质健康教育模式干预。比较两组患者心理社会适应性、自我护理能力、生存质量[膀胱癌生存质量测定特异模块量表（QLQ-BIM30）]评分。结果：干预后，两组患者疾病心理社会适应量表中各维度评分均显著低于干预前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（t=4.856、13.894、7.614、7.453、6.746、5.563,P<0.05）。干预后，两组患者自我护理能力量表中各维度评分均显著高于干预前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（t=5.199、7.988、7.167、6.295,P<0.05）。干预后，研究组QLQ-BIM30量表中泌尿症状、腹胀、尿路造口问题3个维度评分均显著低于对照组，未来看法、体形、性功能3个维度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（t=5.400、14.62...     

延续性护理在尿路造口合并糖尿病患者中的应用

目的:探讨尿路造口合并糖尿病患者围手术期实施延续性护理干预的应用效果。方法:选取2012年8月-2016年8月本院收治的60例尿路造口合并糖尿病患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统护理方式做好心理护理、血糖控制与监测、饮食管理,提供合理的营养支持,试验组在对照组基础上采取延续性护理干预。观察两组相关并发症的发生情况,并采用自我护理能力实施量表进行问卷调查。结果:试验组造口周围皮肤炎及尿路感染情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组造口自我管理能力在出院时效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:延续性护理方式可以提高尿路造口合并糖尿病患者造口自我管理能力,减少相关并发症,效果显著,值得推广。     

健康教育路径用于尿路造口患者疗效观察

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤,根治性全膀胱切除、尿流改道术是浸润性膀胱肿瘤治疗的“金标准”[1].但术后需终身佩戴造口袋,造成患者生理、心理状况及社会功能的变化,此外患者对出院后造口的自我护理以及与造口相关的一系列并发症均知之甚少.王卫红等[2]对36例尿路造口患者在术后一周开始对其进行造口自我护理的训练,至出院时仅2例患者能自己更换造口袋,34例仍无法自己更换.因此患者住院期间健康教育开始的时间及质量直接关系到该手术术后并发症的发生、造口自我护理能力和患者的回归社会的生活质量[3].     

整体护理对膀胱全切术行泌尿造口患者生活质量的影响

目的在膀胱全切术行泌尿造口患者护理中实施整体护理,分析对患者生活质量的影响。方法随机自我院2015年2月至2018年1月患者资料库中选取62例膀胱全切术行泌尿造口患者入组,根据数字表法分组,31例观察组患者行整体护理,31例对照组患者行常规护理。结果观察组患者干预8周后依从率、生活质量得分、掌握自我护理知识程度、造口周围皮肤感染情况均明显更优于对照组患者,差异明显,P0.05。结论在膀胱全切术行泌尿造口患者护理中实施整体护理,可明显改善患者生活质量、依从率、掌握自我护理知识程度、造口周围皮肤感染情况。     

医护患一体化服务模式在膀胱全切患者居家护理中的应用

目的观察并探讨医护患一体化服务模式在膀胱全切术患者术后康复中的作用效果。方法随机选取在2015年8月—2017年8月期间,在本院泌尿外科接受治疗并进行了膀胱全切术的患者46例作为本次研究的观察对象,将其随机分成2组,分别为观察组25例,对照组21例。2组在住院期间均给予常规的护理及健康教育,并做好患者的出院指导。对照组在正常出院后不采取进一步的干预措施,观察组在出院后对其进行为期3个月的医护患一体化服务模式干预。观察并比较3个月后2组在护理前后对疾病的认知度,以及能否接受自我形象改变的情况和心理状态的变化;比较2组因输尿管皮肤造口阻塞而需要回院接受治疗的情况。结果干预结束后,观察组中可接受自我形象改变这一事实的人数所占比例明显高于对照组(P0.05),观察组中因输尿管皮肤造口阻塞而需要回院接受治疗的人数所占比例明显低于对照组(P0.05);相较于对照组,护理后观察组对疾病的认知度有显著提高(P0.05);且观察组心理状态明显有所好转,而对照组心理状态并无明显改善。结论医护患一体化服务模式对行膀胱全切术的患者的居家护理具有较好的疗效,对患者的康复起到了极大的促进作用。     

一次性输液器联合导尿管造口灌肠对结肠造口术后肠梗阻患者获益的护理研究

目的:研究一次性输液器联合导尿管造口灌肠在结肠造口术后肠梗阻患者中的护理应用及价值。方法:选取本院2019年6-9月收治的结肠造口术后肠梗阻患者80例,将患者随机分为两组,每组各40例。对照组以结肠灌洗套件进行造口灌肠,研究组以一次性输液器联合导尿管造口灌肠,对比两组患者配合治疗的依从性,患者对造口灌肠的满意度,造口灌肠均次费用,住院时间。结果:对照组治疗依从性为72.5%,研究组为92.5%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=0.019,P0.05)。对照组患者满意度为75.0%,研究组为95.0%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=0.012,P0.05)。对照组均次费用为(353.7±87.3)元,研究组为(102.2±43.4)元,两组比较差异有统计学意义(t=16.378,P0.05);对照组平均住院时间为(15.5±3.4)d,研究组为(9.7±2.1)d,两组比较差异有统计学意义(t=9.179,P0.05)。结论:结肠造口术后肠梗阻患者在造口灌肠护理中,采用一次性输液器联合导尿管进行造口灌肠,患者接受治疗与护理的依从性更高,且患者舒适度更高,满意度更高,能够促进护患关系融洽,且一次性输液器联合导尿管进行造口灌肠,在均次费用上更低,患者住院时间更短,具有较好的经济性。因此,一次性输液器联合导尿管进行造口灌肠护理,在护理价值上更显著。     

人文关怀护理用于直肠癌结肠造瘘口患者护理临床效果分析

目的:探讨人文关怀护理运用于直肠癌结肠造瘘口患者中的临床效果。方法:选取2016年9月—2018年5月期间本院收治84例直肠癌患者作为观察对象,均行结肠造瘘口手术,随机将全部入选者平分为研究组(42例)和对照组(42例)。对照组实施临床常规护理,研究组在此基础上实施人文关怀护理,分析对比两组患者自我护理能力及造瘘口并发症发生率,同时对比两组护理满意度。结果:研究组患者自我护理能力各项评分以及护理满意度均明显高于对照组(P<0.05);研究组患者造瘘口并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对行结肠造瘘口手术直肠癌患者而言,人文关怀护理的实施具有重要临床意义,可进一步增强患者自我护理能力,降低术后相关并发症发生率,促进良好护患关系,提高整体护理服务水平,具备临床实施意义与应用价值。     

延续护理在全膀胱切除皮肤造口术后患者中的应用评价

目的研究探索延续护理在全膀胱切除术患者出院后的应用效果,总结其理论经验。方法本研究选取本院2012年1月-2017年1月间,因膀胱肿瘤行全膀胱切除术的50例患者为研究对象,将其分为两组,普通组和研究组,两组患者例数均为25例。普通组患者出院后采用普通的护理模式,而研究组出院后采用延续护理模式,此案研究进行3个月的时间,比较出院后患者在对泌尿系造口的认知、行为等方面的影响。结果研究组中患者经延续护理干预,至出院后3个月,患者在排尿影响,造口管理等问题以及社交理念上较出院时都有较大提高,出院前后两组患者在生理(认知、行为、状况)比较有明显的统计学差异性(P<0.05);心理(认知、行为、状况)比较有明显的统计学差异性(P<0.05),健康相关(认知、行为、状况)比较有明显的统计学差异性(P<0.05)。结论延续护理在全膀胱切除术后行泌尿造口患者的护理方案,可以明显提高患者的生活质量,促进患者家庭和谐,是理想的护理方案。     

下尿路异常患者的肾移植

[目的] 探讨下尿路异常病人的肾移植手术方法.[方法] 2001年 6月至 2003年 7月对 4例合并下尿路异常患者实施肾移植手术.其中 1例行肾移植 移植肾输尿管皮肤造口, 2例分别行同期及分期肾移植 回肠膀胱术, 1例肾移植术后 2月余行前列腺电切术. 4例患者均加用赛尼哌 (zenapax)作免疫抑制诱导治疗,维持治疗方案为他克莫司 (FK506)或环孢素 (CsA) 霉酚酸酯 (MMF) 激素 (steroid). [结果] 接受输尿管造口及分期回肠膀胱术的患者均未出现术后并发症;接受同期回肠膀胱术患者术后出现便血和尿瘘,治疗后消失;接受前列腺电切术患者术后尿流通畅,无尿路并发症,后因严重肺炎放弃治疗.[结论] 下尿路异常患者的肾移植手术,可根据患者情况同期或分期完成肾移植和改善下尿路手术,应最大限度保障移植肾功能与输尿管引流通畅.     

思维导图在回肠膀胱造口患者围手术期健康教育中的应用效果

  目的  探讨运用思维导图模型对膀胱癌回肠代膀胱尿流改道术后患者的回肠膀胱造口护理进行健康教育的应用效果。  方法  根据纳入和排除标准搜集2016年8月—2019年12月中国科学技术大学附属第一医院行全膀胱切除+回肠代膀胱尿流改道术的患者68例,采用随机数余数分组法将纳入研究的患者分为对照组和观察组,各34例。对照组采用传统的护理宣教方式对患者进行健康教育;观察组应用思维导图进行健康教育。在患者出院时评价健康教育效果及满意度;出院后定期随访患者,以评价患者造口相关知识的知晓度、造口自我管理能力及造口相关并发症的发生情况。  结果  本研究共纳入68例患者,年龄为(64.31±7.87)岁,2组患者年龄、性别、体重指数、一般病情及文化程度等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者对于造口相关知识完全知晓率为79.41%,较对照组对造口相关知识的知晓率明显提高(Z=-2.690, P=0.007);观察组自我管理能力方面可以独自护理率显著升高(Z=-2.265,P=0.024),同时观察组对健康教育的满意度显著高于对照组(Z=-2.149, P=0.032)。在造口相关并发症的发生方面,观察组患者造口相关并发症的发生率显著低于对照组[造口炎症(2 vs. 9), 造瘘渗漏(3 vs. 10), 造口周围皮炎(5 vs. 12), 均P < 0.05]。  结论  膀胱癌患者行全膀胱切除+回肠代膀胱尿流改道术,在围手术期健康教育中引入思维导图是一种较好的术后健康教育方法,值得在今后临床中推广和应用。      

护理干预对泌尿外科手术患者留置导尿管引起尿路刺激征的影响分析

目的 分析研究护理干预对临床接受泌尿外科手术患者留置导尿管引发尿路刺激征产生的影响,为临床护理工作提供有力的依据.方法 选取本院2014年12月~2015年12月收治的接受泌尿外科手术患者资料60例开展回顾性分析,将所选取的60例患者依照其入院顺序分为两组,每组30例,其中对照组30例患者接受留置导尿管常规护理,研究组30例患者接受系统的护理干预,统计研究组和对照组患者护理效果,将所得各项数值进行统计学分析.结果 研究组患者护理效果显著高于对照组,两组比较存在统计学意义(P<0.05);研究组患者手术之后的住院时间、留置导尿管时间、尿路刺激征、拔管后重新插管以及非计划外拔除尿管的出现几率显著低于对照组,两组比较存在统计学意义(P<0.05);研究组患者对于护理工作的满意度显著高于对照组,两组比较存在统计学意义(P<0.05).结论 针对泌尿外科手术患者护理工作中开展系统的护理干预能够显著减少出现尿路并发症的几率,使患者痛苦得到缓解,提升留置导尿管舒适度,从而使患者对于护理工作的满意度得到提高,应该在临床护理工作中大力推广使用.     

护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量的影响。方法选择我院2005年1月至2009年12月期间收治的直肠癌肠造口患者72例,随机将患者分为研究组和对照组。2组患者行肠造口手术治疗后,均给予常规药物和基础护理,而研究组患者则在此基础上再给予全面系统的护理干预方案,并对2组患者的术后并发症发生情况以及生活质量评分等指标进行比较分析。结果与对照组相比,研究组的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能以及总生活质量等方面均明显提高,差别均具有统计学意义（P〈0.05）。与此同时,研究组的并发症发生数和发生率均明显降低,差别亦均具有统计学意义（P〈0.05）。结论全面系统的护理干预措施可以有效改善和提高直肠癌肠造口患者的生活质量,是直肠癌肠造口患者较为理想和有效的辅助疗法。