达利全对心力衰竭患者心功能及sFas的影响

目的　观察达利全 (卡维地洛 )对慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者的心功能及血清可溶性Fas(sFas)水平的影响。方法　 72例CHF患者随机分成达利全组和治疗对照组 ,于治疗前、后查超声心动图 (UCG)的左室射血分数 (LVEF)、左室收缩末内径 (LVDd)、左室舒张末内径 (LVDs)、血清sFas。 10例心功能正常者为血清sFas正常对照组。结果　治疗 4个月后两组LVEF升高、LVDd和LVDs均缩小 ,血清sFas水平降低 ,但达利全组明显优于对照组 P<0 .0 1。结论　达利全能改善CHF患者心功能和心室重构。     

经皮冠脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能影响分析

目的分析经皮冠脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响。方法选取我院2017年2月～2018年4月收治的104例冠心病合并左心功能不全患者为研究对象,随机分为观察组(55例)与对照组(49例),对照组患者入院后采取常规药物治疗,观察组采取经皮冠脉介入治疗,观察两组的心功能指标与心功能等级改善情况。结果两组治疗前的LVDs、FS、LVDd、LVEF差异无统计学意义(P0.05),治疗后都得到了显著改善,且观察组的改善效果明显优于对照组(P0.05);治疗后,观察组心功能等级分为,1～2级46例(83.64%),3～4级9例(16.36%);对照组1～2级31例(63.27%),3～4级18例(36.73%),观察组心功能优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对冠心病合并左心功能不全患者的病情状况,采取经皮冠脉介入治疗方法,对患者心功能的改善效果比服用常规药物治疗更高,值得临床推广应用。     

介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响

目的研究分析介入治疗对于冠心病合并左心功能不全患者其心脏各项功能的影响。方法选取我院确诊收治入院的实施介入治疗的冠心病合并左心功能不全患者200例,以随机方式分为二组,分别对其实施介入治疗及药物治疗。观察比较二组患者治疗前后心脏各项功能指标及心功能等级变化状况。结果两组患者经治疗后,其心功能指标LVDD、LVDs、LVEF及FS均明显降低,且治疗组患者降低幅度明显高于对照组,二者对比差异明显(P0.05);治疗组患者心功能Ⅰ~Ⅱ级患者例数明显高于对照组,差异在统计学上有意义(P0.05)。结论介入治疗对于冠心病合并左心功能不全的患者具有十分显著的效果,可明显改善各项心功能指标,降低心功能等级,显著提高预后治疗,帮助患者获得更好的生活质量。     

经皮冠状动脉介入治疗在冠心病伴左心功能不全患者中的应用效果

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗在冠心病伴左心功能不全患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年6月我院收治的120例冠心病伴左心功能不全患者,根据随机数字表法将其分为对照组与距离组,各60例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上给予经皮冠状动脉介入治疗。比较两组的6分钟步行距离、心功能指标、心功能分级。结果治疗前,两组的6分钟步行距离无显著差异(P>0.05);治疗后,两组的6分钟步行距离均较治疗前改善,且试验组长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的LVEF、LVDd、LVDs、FS无显著差异(P>0.05);治疗后,两组的LVEF、FS均较治疗前升高,LVDd、LVDs均较治疗前减小,且试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的心功能Ⅰ级患者占比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗在冠心病伴左心功能不全患者中的应用效果显著,可改善心功能指标及心功能分级,提高运动能力,值得推广。     

阿托伐他汀对冠心病慢性心功能不全患者心功能、C反应蛋白的影响

选择收治的冠心病慢性心功能不全患者66例,分为观察组和对照组各33例。对照组给予常规基础方法治疗,观察组在对照组治疗基础上加以阿托伐他汀。对比两组治疗前后左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平情况。结果两组治疗后的LVDd、LVEF以及hs-CRP水平相比于治疗前具有显著改善(P<0.05)。观察组治疗后LVDd和hs-CRP水平均显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组LVEF水平显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。采用阿托伐他汀治疗冠心病慢性心功能不全患者可有效降低高敏C反应蛋白水平,且能够显著改善心功能,值得临床推广。     

彩色多普勒超声心动图对酒精性肝硬化、腹水患者心脏形态及功能的研究

目的研究彩色多普勒超声心动图检测酒精性肝硬化腹水患者心脏形态及功能,探讨心脏功能及形态在酒精性肝硬化腹水中的临床意义。方法确诊酒精性肝硬化患者75例,均为男性,选取门诊体检健康者50例为正常对照组(Ⅰ组)。将酒精性肝硬化患者未合并腹水者45例列为Ⅱ组,合并腹水者30例列为Ⅲ组,所有入选病例及健康体检者均行彩色多普勒超声心动图检查,并记录反映心脏形态[左心室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左房前后径(LA)、左室后壁厚度(LVPWD)、室间隔厚度(IVSDd)]及心功能[左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、A峰E峰流速比值(E/A)、晚期A峰速度(A)、舒张早期E峰速度(E)]的参数指标,比较三组的各种参数指标。结果三组的LVDd、LVDs、LA、LVPWD及IVSDd比较,差异有显著性;LVDd和LVDs从Ⅰ组到Ⅲ组逐渐增大,Ⅲ组的LA明显大于Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅲ组和Ⅱ组的LVPWD和IVSDd明显大于Ⅰ组。三组的LVEF、FS、E/A、A及E差异有显著性,LVEF、FS、E/A及E从Ⅰ组到Ⅲ组逐渐增大,A从Ⅰ组到Ⅲ组逐渐减小。结论彩色多普勒超声心动图在检测酒精性肝硬化腹水患者的心脏形态及功能上具有重要临床意义,能够准确评判酒精性肝硬化腹水患者的心泵功能,为评价预后提供参考。     

超声心动图评价粒细胞集落刺激因子动员自身骨髓干细胞对心肌梗死后左心室重构及心功能的影响

目的　运用超声心动图评价粒细胞集落刺激因子(granulocyte colonystimulatingfactor,G CSF)动员自体骨髓干细胞对大鼠心肌梗死(心梗)后左室重构及心功能的影响。方法　40只雄性SD大鼠 随机分成G CSF治疗组(16只)、对照组(16只)和假手术组(8只)。治疗组及对照组结扎大鼠冠状动脉左 前降支,造成大鼠急性前壁心梗。假手术组仅单纯开胸。心梗后6h起治疗组给予皮下注射G CSF150 μg·kg-1·d-1共5d,其余两组给予生理盐水。心梗前、心梗后1d、2周及6周运用超声心动图评价左室 形态及心功能变化。心梗后6周处死大鼠,取出心脏,测量并比较治疗组及对照组的心肌瘢痕指数。结果 心肌梗死后6周,与对照组相比,治疗组的左室舒张末期内径(LVDd)和左室收缩末期内径(LVDs)明显减 小[LVDd(0.72±0.03)cm对(0.83±0.02)cm,P=0.006;LVDs(0.34±0.03)cm对(0.55±0.03)cm, P<0.001];左室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)则显著增高[LVEF(87.6±2.9)%对(62.5±2.5)%; FS(52.7±2.4)%对(30.6±2.0)%,P均<0.001];Tei指数则明显降低(0.23±0.06对0.44±0.05,P =0.009)。心梗后6周治疗组的瘢痕指数亦较对照组明显降低[(37.3±11.0)%对(51.9±11.5)%,P< 0.05]。结论　G CSF动员自身骨髓干细胞减轻左室重构,改善心功能。超声心动图可     

养心通脉方对冠心病行经皮冠状动脉介入术后患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的：探讨养心通脉方干预对冠心病行经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法选取2010年10月至2012年12月广西中医药大学第一附属医院收治的符合纳入标准的冠心病行PCI的患者72例,随机分为两组各36例。对照组给予常规西医治疗,治疗组给予养心通脉方加西医治疗,测量两组患者术前、术后1、4周的左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVDs）及左室射血分数（LVEF）,计算患者室壁节段运动计分指数（WMSI）,并按纽约心脏协会（NYHA）进行心功能分级,同时采用免疫荧光法检测患者BNP水平。结果治疗4周后,治疗组患者LVESV、LVEDV、LVDd、LVEF均较对照组有明显改善（P＜0．05）,治疗组WMSI正常率明显高于对照组（P＜0．05）,NYHAⅠ级比例明显高于对照组（P＜0．05）,治疗组BNP水平明显低于对照组（P＜0．05）。结论养心通脉方的干预能明显改善冠心病PCI术后患者心功能,并降低血浆BNP水平。     

左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗终末期肾病维持性血液透析患者合并心功能不全的疗效研究

目的探讨左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗终末期肾病维持性血液透析患者合并心功能不全的疗效。方法选取2019年1月至2019年7月潮州市中心医院收治的终末期肾病维持性血液透析合并心功能不全的80例患者,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者口服150 mg厄贝沙坦进行治疗,1次/d;观察组在对照组基础上,联合静脉注射5 ml左卡尼汀进行治疗,3次/周。两组患者均连续治疗4周。比较两组患者肌酐、脑钠肽(BNP)及C-反应蛋白(CRP)等实验室指标与心指数(CI)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标。结果两组患者治疗前相关实验室和心功能指标比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。观察组患者治疗后肌酐、脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白水平及左室舒张末期内径、左室收缩末期内径皆明显低于对照组(P 0. 05),治疗后心指数[(2. 69±0. 48) L/(min·m2)]、左室射血分数[(53. 7±9. 6)%]明显高于对照组[(2. 34±0. 35) L/(min·m2)、(48. 6±8. 2)%],差异有统计学意义(P 0. 05)。结论左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗终末期肾病维持性血液透析合并心功能不全,能够有效降低体内肌酐、BNP水平,改善炎症状态与心功能指标,疗效确切,值得推广应用。     

冠心病合并左心功能不全患者冠状动脉介入治疗预后影响因素分析

【目的】探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对冠心病合并左心功能不全患者预后的相关因素。【方法】选择2007年5月至2012年5月本院收治的416例冠心病合并左心功能不全患者,根据其是否行PCI治疗将其分为观察组（n=264）和对照组（n=152）,收集其临床资料,包括年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、心功能指标、病变血管情况等资料,并进行2年随访,比较PCI治疗与普通药物治疗对患者预后的影响,logistic回归分析影响冠心病并左心功能不全患者PCI治疗后预后的相关因素。【结果】术后经2年随访共有134例（32．2％）患者死亡,其中观察组63例,对照组71例,观察组患者病死率均显著低于对照组患者,猝死及急性心力衰竭是患者死亡的主要原因。年龄、糖尿病史、高血压病史、心绞痛、LVEF、病变血管支数均与冠心痛合并左心功能不全患者预后相关。【结论】冠心病合并左心功能不全患者行PCI治疗可显著减少患者病死率。年龄、合并糖尿病、高血压病史,有心绞痛症状,LVEF、病变血管支数是决定其预后的重要因素。     

超声心动图评价二叶式AVR术后心脏结构与功能变化

目的应用超声心动图评估主动脉瓣病变患者在主动脉人工瓣置换术(AVR)术后心脏结构与功能变化。方法选取AVR术后患者77例,根据术前诊断分为3组,AI组(单纯主动脉辯关闭不全)27例,AS组(单纯主动脉瓣狭窄)20例,BAV组(二叶式主动脉瓣膜病)30例,同时选取健康体检者25例作为对照组。超声随访AVR患者4年,采集患者的主动脉窦部内径(Ao-s)、升主动脉内径(Ao-asc),左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs),室间隔舒张期厚度(Ivsd),左室后壁舒张期厚度(LVPWd)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)并进行对比分析。结果与对照组比较,手术前BAV组和AI组患者的Ao-s、Ao-asc、LVDd、LVDs、IVSd、LVPWd均升高,LVEF、FS均降低;AS组患者的Ao-asc、LVDd、IVSd、LVPWd均升高。术后3个月,BAV组患者的LVDd、LVDs均降低,AI组患者的Ao-s、LVDd、LVDs均降低。BAV患者在4年的随访中Ao-s、Ao-asc有扩张趋势,术后4年与术后3个月比较,Ao-s、Ao-asc增宽;AS、AI患者在4年的随访中,Ao-s、Ao-asc变化无明显差异。结论AVR能够有效阻止BAV患者的心室重构,但术后依然有发生升主动脉扩张的概率,因此应定期进行超声心动图随访关注心脏及大血管变化。     

冠状动脉病变与左心功能变化的研究

【目的】探讨冠状动脉病变程度与左心功能的关系。【方法】将120名拟诊冠心病并接受冠状动脉造影的患者分为对照组、冠心病组（冠心病组按冠脉病变情况分为单支病变组、双支病变组和三支病变组）。应用超声心动图测量左房内径（LA）、左室舒张末期内径（LVDd）和左室收缩末期内径（LVDs）;收缩功能指标左室射血分数（EF）,短轴缩短率（Fs）;舒张功能指标二尖瓣口E峰速度（E）,A峰速度（A）,E／A比值以及左室整体功能指标Tei指数,分析不同冠状动脉病变支数、冠心病患者左心结构和左室功能的变化。【结果】冠心病组LA、LVDd和LVDs均增大,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;冠心病组EF、Fs、A、E／A比值以及左室Tel指数与对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）;A、E／A、Tei指数随病变支数的增加,差异有显著性;单支病变组EF、Fs与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）,双支病变组和三支病变组EF、Fs与对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）。【结论】冠状动脉病变可导致左室心肌重塑和左室功能减退,舒张功能障碍早于收缩功能障碍,Tei指数是评价心功能的敏感指标。     

超声心动图与核素心室显像测定心力衰竭患者左心功能的对比研究

目的　评价超声心动图 (UCG)与平衡法放射性核素心室显像 (ERVI)测定心力衰竭病人左心功能的应用价值。方法　以UCG测量 2 9例心力衰竭病人左室内径 (LVDd) ,并将其分为两组 ,A组 :左室轻度扩大 ,LVDd≤ 60mm ;B组 :左室重度扩大 ,LVDd >60mm。用UCG与核素心室显像测 2 9例心力衰竭病人及 15例正常对照组的左室射血分数 (LVEF)。结果　正常对照组两种检测方法LVEF有相关性 (r =0 .79,P <0 .0 5 )。A组两种检测方法LVEF有相关性 (r =0 .66,P <0 .0 5 )。B组两种检测方法LVEF无相关性 (r =0 .42 ,P >0 .0 5 )。结论　左室内径正常或轻度扩大者可选用超声心动图检测左心功能。左室内径重度扩大的心力衰竭患者宜采用核素心室显像测定左心功能 ,以获得准确数据。     

老年冠心病患者同型半胱氨酸、尿酸与冠状动脉狭窄及左心功能的相关性探讨

目的探讨老年冠心病患者同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA)与冠状动脉狭窄及左心室功能的相关性。方法根据同型半胱氨酸及血尿酸水平将143例老年冠心病患者分为高UA+正常HCY组、正常UA+高HCY组和高UA+高HCY组,另外选取同期收治的老年冠心病且HCY和UA正常的患者57例作为对照组。分别采用免疫荧光偏振法和氧化酶法测定血清HCY和UA的水平,根据冠状动脉造影结果,通过Gensini评分系统对冠状动脉血管病变程度进行定量评分,得出Gensini积分。采用心脏超声检查测定左心房舒张末期内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末内径(LVDs)和左心室射血分数(LVEF)。结果与对照组比较,高UA+正常HCY组、正常UA+高HCY组和高UA+高HCY组的Gensini评分、LAD、LVDd和LVDs显著升高,LVEF显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。与高UA+高HCY组比较,高UA+正常HCY组、正常UA+高HCY组的Gensini评分、LAD、LVDd和LVDs显著降低,LVEF显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论高HCY和高UA对老年冠心病患者的冠状动脉狭窄和左心功能降低有促进作用,且两者之间有协同作用。     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并左心功能不全32例

目的：探讨经鼻持续气道正压通气（CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并左心功能不全的疗效。方法：32例OSAS合并左心功能不全患者在标准治疗基础上给予经鼻CPAP治疗．治疗前及3个月后行多导睡眠呼吸监测图（PSG）、多普勒心脏超声心动图测量左心室收缩末和舒张末内径（LVDs、LVDd）、放射性核素心血池显影测量左心室射血分数（LVEF），电化学发光免疫法测血浆脑利钠肽前体氨基末端（NT-roBNP）。结果：OSAS合并左心功能不全患者治疗后LVDs较治疗前明显缩小（P〈0、05），LVDd较治疗前明显缩小（P〈0．05），LVEF明显提高（P 〈0．01），夜间平均心率及血压较治疗前明显下降（P〈0．01），血浆NT-proBNP水平较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论：经鼻CPAP 治疗可以消除阻塞性睡眠呼吸暂停，改善低氧血症，明显降低血浆NT-roBNP水平．降低夜间平均心率和收缩压，提高LVEF，改善左心功能。[著者文摘]     

阿托伐他汀联合曲美他嗪对老年冠心病左心功能不全的治疗效果

目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全的临床效果。方法选取2012年9月至2015年3月符合诊断标准的老年冠心病左心功能不全患者98例,依据治疗方案分为两组,每组49例。常规组行常规治疗,联合组在常规治疗基础上应用曲美他嗪与阿托伐他汀,治疗24个月,比较两组心功能分级与心功能指标。结果治疗后24个月,联合组NYHA心功能分级均优于常规组(P<0.05);联合组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室舒张末期内径(LVESD)改善优于常规组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病心功能不全安全有效,可临床推广应用。     

芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病心功能不全

目的观察芪苈强心胶囊对扩张型心肌病心功能不全患者的临床疗效。方法41例扩张型心肌病心功能不全患者随机分成常规治疗组(对照组)和芪苈强心胶囊治疗组(治疗组),观察芪苈强心胶囊治疗6个月后对心功能分级、左室舒末内径(LVDd值),左室射血分值(LVEF值),血清B型尿钠肽(BNP),6 min步行试验距离的影响。结果两组治疗前后心功能分级、LVDd值、LVEF值、BNP、6分钟步行距离均有明显改善(P<0.01),与对照组比较,治疗组更优,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊对扩张型心肌病心功能不全疗效显著,值得临床推广应用。     

超声心动图评价儿童心内膜弹力纤维增生症

目的：探讨心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿治疗前、后的心功能状态及评价治疗效果。方法：对10例临床恢复或好转的心电图及胸片结果与超声心动图检测的左心功能进行比较；初、复诊各以10例健康儿作为对照组。结果：治疗前左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、左室射血前期(LVPKP)、E峰间隔分开(ESPP)均明显异常；治疗后症状明显好转，9／10例心功能指数LVEF、缩短分数(FS)达正常范围．但与正常对照比较仍有LVEF、FS偏低，EP5S、LVPEP升高，左室收缩期壁应力(ESWS)降低。LVDd增大。结论：EFE临床恢复标准不能仅依赖临床症状、心电图及胸片恢复或好转，更需根据其左心功能、LVDd的测量作综合评价。     

耳穴埋籽法联合强化护理对冠心病心绞痛患者心功能的影响

目的观察冠心病心绞痛患者护理工作现状,分析耳穴埋籽法联合强化护理对其心功能的影响。方法使用数字双盲法将2018年1月至2019年1月德州市中医院内科收治的冠心病心绞痛患者88例分为对照组与研究组,各44例。对照组给予常规护理,研究组给予耳穴埋籽与强化护理联合干预。对比两组患者护理后心绞痛发作持续时间、发作频率、死亡率、护理前后心功能情况及SAQ评分。结果研究组心绞痛发作持续时间及发作频率均低于对照组〔(3.0±1.1)min vs(6.5±1.6)min、(1.5±0.3)次vs(3.9±4.0)次〕,研究组死亡率明显低于对照组(0.0%vs9.1%),差异均有统计学意义(均P<0.05);护理前两组心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组护理后心功能指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组SAQ总评分〔(282.3±51.0)vs(283.1±51.1)〕比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组护理后SAQ总评分高对于对照组〔(356.2±47.3)vs(313.5±43.0)〕,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病心绞痛接受耳穴埋籽与强化护理联合干预,可有效减少心绞痛发作持续时间与发作频率,降低死亡率,改善心功能,提高生活质量。     

自体骨髓基质干细胞移植对扩张型心肌病心功能及血浆脑钠肽的影响

目的探索自体骨髓基质干细胞(MSCs)移植对兔扩张型心肌病(DCM)心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法36只健康大白兔经耳缘静脉注射盐酸阿霉素建立DCM模型后,将存活兔随机分为细胞移植组、对照组和假手术组。移植前和移植后4周,采用超声心动图测定左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期内径(LVDd)及左室射血分数(LVEF),并测定血浆BNP水平。移植后4周测定血流动力学指标,免疫荧光检测移植区组织内存活的移植细胞。结果移植后4周移植组的左心室收缩压、压力变化最大速率及LVEF明显高于其他两组(P<0.01)。移植组的LVDd、LVDs和左室舒张末压较假手术组明显减小(P<0.05、P<0.01)。移植后4周移植组的血浆BNP水平显著下降(P<0.01),而对照组及假手术组中均无显著性改变;移植组组织切片可见BrdU染色阳性细胞,核发绿色荧光,其他组均未见BrdU染色阳性细胞。结论MSCs移植能改善阿霉素诱导DCM的心功能,作用机制中神经体液调节可能起重要作用。