成人肥胖食养指南(2024年版)

<正>肥胖是一种慢性代谢性疾病,近些年来,全球超重和肥胖率正快速增长,已成为威胁人类健康的严重问题。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别为34.3%、16.4%,其中18～44岁、45～59岁和60岁及以上居民肥胖率分别为16.4%、18.3%和13.6%,我国居民肥胖率呈上升趋势[1]。肥胖不但导致较高的过早死亡风险,还与各种慢性非传染性疾病的发生相关,包括2型糖尿病、脑卒中、     

成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)

<正>尿酸是人体代谢产物之一,主要由膳食摄入和体内分解的嘌呤化合物经肝脏代谢产生,通过肾脏和消化道排泄。正常情况下,体内尿酸产生和排泄保持平衡状态。当嘌呤代谢障碍时,就会出现高尿酸血症。高尿酸血症是痛风发生的病理基础。2018—2019年中国慢性病及危险因素监测数据表明^[1],我国成人居民高尿酸血症患病率为14%,痛风患病率为0.86%～2.20%,男性高于女性,城市高于农村,沿海高于内陆。痛风患病率呈逐年上升趋势,发病年龄趋于年轻化。     

儿童青少年肥胖食养指南(2024年版)

<正>肥胖是一种慢性代谢性疾病。近些年来,我国儿童青少年肥胖率快速上升,已成为重要公共卫生问题之一。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,6岁以下儿童肥胖率为3.6%,6～17岁儿童青少年肥胖率为7.9%^[1];而1982年,我国7～17岁儿童青少年肥胖率仅为0.2%^[2]。城市儿童青少年肥胖率较高,农村儿童青少年肥胖率增长迅速^[3]。肥胖是多种疾病的重要危险因素,不仅影响儿童青少年运动能力、骨骼肌肉发育和认知发展,     

血脂异常怎么吃 《成人高脂血症食养指南(2023年版)》解读(上)

血脂异常,也称高脂血症,通常指人体血清中的总胆固醇和(或)甘油三酯水平升高,人们也习惯于把有高血糖、高血压、高血脂的人俗称为“三高”人群。高脂血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素,长期血脂异常可导致动脉粥样硬化,增加心脑血管疾病的发病率和死亡率。     

慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)

为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了<慢性乙型肝炎防治指南>[1].近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对本指南进行更新. 本指南旨在帮助医生在慢性乙型肝炎诊疗和预防工作中做出合理决策,但不是强制性标准,也不可能包...     

慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)

  目的  了解天津市急性乙型肝炎病例的感染危险因素,为制定防控策略提供依据。  方法  选取2017 — 2019年传染病监测系统报告确诊急性乙型肝炎病例为研究对象,并采用1 : 2配对方法调查与病例性别、现住街镇、乙肝疫苗接种史相同,年龄相差3岁以内的健康对照。对全部病例、对照组人群进行一般信息和感染危险因素问卷调查,采用配对单因素和多因素logistic回归分析感染危险因素,率比较采取χ²检验,均值比较采用t检验。  结果  2017 — 2019年共调查急性乙肝322例,对照调查644人;logistic配对多因素回归分析显示,密切接触者中有HBsAg阳性者OR（95 % CI）值为4.587（2.546～8.265）;理发店修面OR（95 % CI）值为4.107（1.746～9.660）;修脚OR（95 % CI）值为3.748（2.116～6.637）;身体意外创伤OR（95 % CI）值为2.391（1.051～5.441）;既往肝病史OR（95 % CI）值为3.027（1.061～8.638）;婚姻状态中离异OR（95 % CI）值为5.350（1.647～17.383）;文化程度提高OR（95 % CI）值为0.777（0.657～0.920）。  结论  密接者中有HBsAg阳性者、理发店修面、修脚、身体意外创伤、既往肝病史、离异是天津市急性乙肝病例感染的危险因素;但随着文化程度提高,感染风险降低。     

慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)

为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了<慢性乙型肝炎防治指南>[1].近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对本指南进行更新. 本指南旨在帮助医生在慢性乙型肝炎诊疗和预防工作中做出合理决策,但不是强制性标准,也不可能包括或解决慢性乙型肝炎诊治中的所有问题.     

慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)

为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了<慢性乙型肝炎防治指南>[1].近5年来.国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对本指南进行更新.     

慢性肾脏病合并丙型肝炎病毒感染诊断、治疗和预防的临床实践指南(2023年版)

丙型肝炎病毒(HCV)感染在慢性肾脏病(CKD)患者中高发,CKD患者在抗HCV治疗方面具有特殊性。随着直接抗病毒药物(DAA)问世并广泛应用于临床,CKD患者合并HCV感染的预后获得极大改善。近年来HCV治疗领域进展迅速,多种DAA相继在国内获批上市。为此,我国肾脏病、感染病、肝病和感控专家在2019年发表的《慢性肾脏病合并丙型肝炎病毒感染诊断及治疗的专家共识》基础上,以国内外临床研究进展为依据,结合现阶段我国实际情况,更新形成了本指南,以期为CKD合并HCV感染患者的规范化诊治提供指导性建议。     

登革热诊疗指南(2014年版)

  目的  本研究旨在评估登革热NS1抗原、病毒RNA和IgM抗体检测在登革热病毒感染早期实验室诊断中的应用。  方法  2014年6 — 11月,连续采集广东省疑似登革热患者432份血清样本,所有样本同时进行了4项商用诊断试验,包括NS1 快速诊断试验（RDT）、NS1 酶联免疫吸附试验（ELISA）、实时定量RT-PCR（qRT-PCR）试验和IgM/IgG ELISA试验。  结果  361例（83.6 %）样本被检出登革病毒NS1抗原或病毒RNA或IgM抗体阳性,其中317例（87.8 %）和43例（11.9 %）为原发性和继发性登革热病例。NS1抗原总阳性率最高（358份,82.9 %）,其次是病毒RNA（268份,74.3 %）和IgM抗体（179份,49.5 %）。在采集标本时,本研究观察到疾病早期NS1抗原和病毒RNA呈阳性、而IgM抗体是逐渐出现阳性的时间变化。NS1 RDT（97.0 %）和NS1 ELISA试验（98.6 %）对急性期和急性后期标本的敏感性均显著高于qRT-PCR（88.9 %）和IgM-ELISA（59.3 %）试验（P < 0.01）。NS1 RDT和NS1 ELISA的检测结果相似,具有较好的一致性（κ = 0.363,P < 0.001）,qRT-PCR对急性期标本的敏感性高于IgM-ELISA（P < 0.01）。  结论  在以原发性感染为主的非登革热疫区国家,应重视高灵敏度的NS1抗原检测。病毒RNA检测对登革热早期诊断仍有价值,而IgM抗体检测最适合作为第5天或第5天以上患者的辅助诊断方法。为了从诊断角度及时做出适当的疫情反应,迫切需要这些信息和进一步的调查。     

丙型肝炎防治指南(2019年版)

  目的  探讨KIR3DL1基因rs35974949和rs35656676位点单核苷酸多态性（SNP）与丙型肝炎病毒（HCV）易感性和慢性化的关联性,为定制HCV感染的筛查、诊断和个体化预防策略提供理论依据。  方法  于2008年8月 — 2015年12月采用整群抽样方法抽取江苏省句容市和丹阳市25个自然行政村1788名既往有偿献血者和江苏省9家三级医院肾透析中心749例肾透析者共2537名18～79岁未接受过抗HCV治疗（包括干扰素和直接抗病毒药物）的HCV感染高危人群进行问卷调查和HCV抗体检测,将抗 – HCV和HCV RNA均为阴性的1512人作为阴性组、抗 – HCV阳性且HCV RNA阴性的382人作为自限清除组、抗 – HCV和HCV RNA均为阳性的643人作为持续感染组,采用TaqMan探针实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）进行基因分型,并应用多因素logistic回归模型分析KIR3DL1基因rs35974949和rs35656676位点基因多态性与HCV易感性和慢性化的关系。  结果  阴性组KIR3DL1 rs35974949位点GG、GT和TT型基因型携带者分别占78.47 %、20.05 % 和1.49 %,自限清除组分别占76.64 %、19.16 %和4.20 %,持续感染组分别占74.34 %、19.60 %和6.07 %;阴性组KIR3DL1 rs35656676位点CC、CG和GG型基因型携带者分别占31.32 %、50.60 %和18.08 %,自限清除组分别占31.68 %、49.74 %和18.59 %,持续感染组分别占31.78 %、50.47 %和17.76 %。在校正性别、年龄、谷丙转氨酶（ALT）值是否异常、谷草转氨酶（AST）值是否异常和感染途径后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,与携带KIR3DL1 rs35974949位点GG/GT基因型的个体相比,携带KIR3DL1 rs35974949 位点TT基因型的个体更易感染HCV（共显性模型：OR = 2.802,95 % CI = 1.571～4.998,P < 0.001;隐性模型：OR = 2.860,95 % CI = 1.607～5.090,P < 0.001）;KIR3DL1 rs35974949位点基因多态性与HCV慢性化以及KIR3DL1基因rs35656676位点基因多态性与HCV易感性和慢性化均无相关性（均P > 0.05）。  结论  KIR3DL1 rs35974949位点基因多态性与HCV易感性有关。     

中国临床戒烟指南(2015年版)

<正>2.烟草依赖的诊断标准参照ICD-10中关于药物依赖的诊断条件,烟草依赖的临床诊断标准为:在过去1年内体验过或表现出下列6项中的至少3项,可以做出诊断。(1)强烈渴求吸烟。(2)难以控制吸烟行为。(3)当停止吸烟或减少吸烟量后,出现戒断症状。(4)出现烟草耐受表现,即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少量烟即可获得的吸烟感受。(5)为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好。(6)不顾吸烟的危害而坚持吸烟。3.烟草依赖严重程度的评估对于存在烟草依赖的患者,可根据表3、表4两个量表评估其     

手足口病预防控制指南(2008年版)

<正>手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道     

手足口病预防控制指南(2008年版)

手足口病（Hand-foot-mouth disease,HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行。为指导各地做好手足口病的预防控制,制定本指南。     

中国临床戒烟指南(2015年版)

<正>二、对戒烟干预的行政支持和管理临床戒烟是一项社会性、政策性很强的工作,需要给予充分的政策和条件支持。现阶段我国已发布有关政策促进卫生计生机构开展戒烟干预,如原卫生部、全国爱卫办《无烟医疗卫生机构标准(试行)》中要求医务人员掌握控烟知识、方法和技巧,对吸烟者至少提供简短的劝阻指导,在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话;国家卫生和     

中国临床戒烟指南(2015年版)

尼古丁替代疗法类药物 尼古丁替代疗法（nicotine replacement therapy,NRT）类药物（如尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶）通过向人体释放尼古丁,代替或部分代替吸烟者通过吸烟获得的尼古丁,从而减轻或消除戒断症状。     

手足口病预防控制指南(2008年版)

  目的   分析山东省潍坊市手足口病（HFMD）发病的时空特征,探讨气温对潍坊市HFMD发病滞后效应及人群易感性。  方法  收集2015 — 2017年潍坊市HFMD发病数据和同期气象数据,进行描述性分析,并建立分布滞后非线性模型（DLNM）分析气温对日HFMD发病状况的定量关系及滞后效应。  结果  潍坊市2015 — 2017年HFMD总病例数为18 963例,男女比例为1.58 : 1;病例多集中于5 — 7月;气温对HFMD发病有明显的滞后效应,当日均温度达到33 ℃,滞后天数为6 d时,相对危险度最高（RR = 1.76,95 % CI = 1.26～2.34）;以日均温度的P₅₀为参考温度,高温（24 ℃、29 ℃）效应较低温（– 2 ℃、4 ℃）效应显著;5岁以下儿童累积相对危险度高于其他人群。  结论  气温是潍坊市HFMD发病重要的影响因素,其影响有明显的滞后性;不同温度对不同人群的滞后效应明显不同,高温影响更为显著,5岁以下儿童尤为敏感。