化痰汤治疗COPD急性加重期证属痰浊阻肺患者的疗效

目的 探讨化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期证属痰浊阻肺患者的疗效.方法 COPD急性加重期72例随机分为对照组和治疗组各36例,治疗组采用西医常规治疗＋化痰汤加减,对照组采用西医常规治疗＋安慰剂,观察治疗前后患者症状、白细胞总数、中性粒细胞分类情况、均住院天数及平均住院费用.结果 治疗组总有效率高于对照（P〈0.05）,差异具有显著性;治疗组治疗前后白细胞总数及中性粒细胞分类比对照组有明显降低（P〈0.05）;平均住院天数治疗组较对照组明显缩短（P〈0.05）;平均住院费用治疗组较对照组明显降低（P〈0.05）.结论 西医常规治疗＋化痰汤加减治疗COPD急性加重期患者疗效优于单纯西医常规治疗.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热郁肺证患者采用中西医结合治疗的临床效果.方法:选取我院60例COPD急性加重期痰热郁肺证患者按照不同的治疗方法随机分配为实验组(采用常规西医治疗基础上联合桑白皮汤加减加穴位针灸治疗)和对照组(仅仅采用常规西医治疗),对比分析两组患者治疗效果以及治疗前后WBC、CRP、FEV1(实际值/预计值)等指标变化情况.结果:实验组患者治疗总有效率为93.3%,对照组患者治疗总有效率为70%,实验组患者治疗效果显著优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后WBC、CRP指标相对于治疗前均有所下降(P<0.05),两组患者治疗后FEV1(实际值/预计值)指标相对于治疗前均有所升高(P<0.05),但治疗组患者变化更为明显(P<0.05).结论:COPD急性加重期痰热郁肺证患者采用中西医结合治疗的效果良好,更有利于改善患者的临床症状,可在临床进一步推广.     

二陈汤合三子养亲汤用于痰浊阻肺型COPD的疗效观察

目的 分析二陈汤合三子养亲汤联合常规西药治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)的临床效果。方法 选择2021年6月—2022年12月南安市中医院收治的82例痰浊阻肺型COPD患者作为研究对象,随机分为中西医组(二陈汤合三子养亲汤联合西药常规治疗)和西医组(西药常规治疗),每组各41例,比较两组治疗效果。结果 中西医组的临床总有效率高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分、肺通气功能、炎症指标均改善且中西医组优于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 二陈汤合三子养亲汤治疗痰浊阻肺型COPD有较好的临床效果,可有效改善肺通气功能,缓解炎性反应,安全性较高,利于病情恢复。     

苏子降气汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive lung disease,COPD)是以气流限制不完全可逆为特征的呼吸系统疾病[1].可由慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、尘肺等发展而来,主要有三大表现:咳嗽、咳痰、气喘.缓解期这些主症减轻或消失,常因急性呼吸道感染诱发,肺功能障碍加重,反复发作逐渐造成心肺功能的衰竭.笔者在西医治疗基础上加用苏子降气汤加减治疗68例COPD急性加重期属中医痰热蕴肺、痰湿阻肺型的患者,疗效满意,现报道如下.     

清肺汤治疗COPD急性加重期36例

目的探讨清肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期证属痰热蕴肺患者的疗效。方法COPD急性加重期72例随机分为对照组和治疗组,各36例,治疗组在西医常规治疗基础上加用清肺汤,对照组采用单纯西医常规治疗,观察治疗前后患者症状、白细胞总数、中性粒细胞分类情况。结果治疗组痊愈率为16．67％,对照组痊愈率为8．33％,治疗组显效率为55．56％,对照组显效率为33．33％,差异具用显著性（P〈0．05）。结论西医常规治疗基础上加用清肺汤治疗COPD急性加重期患者,疗效优于单纯西医常规治疗。     

综合护理联合振动排痰机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果

目的探讨综合护理联合振动排痰机在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的应用效果。方法选取2018年1—4月重庆市万州区上海医院收治的49例COPD急性加重期患者作为对照组,采取常规护理联合振动排痰机方式治疗;另选取2018年5—8月收治的49例COPD急性加重期患者作为观察组,在对照组治疗的基础上采用综合护理,比较两组护理效果。结果护理前,两组心理状态评分及血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、动脉血氧分压及血氧饱和度均高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在COPD急性加重期振动排痰机治疗的基础上采用综合护理方案可缓解患者的不良情绪,有效改善血气指标。     

清金定喘汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

目的：观察并探讨清金定喘汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法：将60例急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者分为两组,每组30例。对照组规西药治疗,观察组在此基础上给予清金定喘汤。观察两组疗效与中医证候评分改善。结果：与对照组相比,观察组患者治疗总有效率更高,中医证候评分改善更优,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在应用西药治疗慢阻肺急性加重期患者的同时给予清金定喘汤,可有效改善患者通气功能,做好肺部感染防控,对患者病情预后较为有利,值得推广应用。     

中药“穴位贴敷”治疗慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺患者临床疗效观察

目的对中药"穴位贴敷"治疗慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺患者临床疗效进行分析探讨。方法随机将86例慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺患者分为两组。观察组43例患者,给予中药"穴位贴敷"的疗法进行治疗;对照组43例患者,给予常规疗法进行治疗。治疗一个疗程后,观察两组患者的临床疗效。结果观察组43例患者,总有效率为88.37%;对照组43例患者,总有效率72.09%。观察组的总有效率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(p<0.05),有可比性,且观察组在治疗过程中的不良反应发生率低。结论中药"穴位贴敷"治疗慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺患者有一定的临床疗效,不良反应少,临床效果好。     

加减苏子降气汤治疗痰浊壅肺证70例疗效观察

目的观察加减苏子降气汤治疗痰浊壅肺证的临床疗效。方法将70例痰浊壅肺证患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予常规西医药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药加减苏子降气汤水煎口服,10d后观察2组疗效。结果治疗组总有效率为97.1%,明显高于对照组的74.3%。组间比较有显著差异（P〈0.05）。结论在西医常规治疗的基础上加用加减苏子降气汤治疗痰浊壅肺证,疗效明显优于单用西药治疗。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的辨证施护

目的观察辨证施护对慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的临床疗效,为确立一套行之有效的、规范化的COPD急性加重期的辨证施护方案提供临床依据。方法采用随机对照方法 ,将90例符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医辨证分型痰热壅肺型或痰瘀阻肺型患者分为两组,试验组45例采用常规西医护理配合辨证施护,对照组45例采用常规西医护理。结果试验组在临床症状(喘息症状)、呼吸困难分级、血气分析指标、住院时间的改善与对照组比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论西医常规护理配合辨证施护应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院患者能提高其临床疗效。     

痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床观察

目的观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期的临床疗效。方法将68例患者随机分为两组,对照组33例．采用西医常规基础治疗;治疗组35例,在对照组治疗的基础上静脉滴注痰热清注射液。观察患者主要症状、体征和动脉血气分析的变化。结果治疗组总有效率为91．5％、对照组为69.7％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组PaO2、PaCO2及部分临床症状等改善优于对照组。结论在西医常规治疗的基础上配合痰热清注射液治疗COPD急性加重期疗效肯定。     

痰热清在慢性阻塞性肺疾病患者肺炎支原体感染中的疗效观察

目的探讨痰热清在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺炎支原体感染中的临床疗效,为临床用药提供依据。方法回顾性分析医院2012年2月-2013年2月收治的400例COPD急性加重期肺炎支原体感染患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组各200例,对照组患者单用头孢曲松、头孢唑肟、头孢他啶等第三代头孢菌素类抗菌药物治疗,治疗组患者在以上抗菌药物治疗外加用痰热清治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后临床症状改善;所有数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果治疗30d后总有效率治疗组96.00%、对照组88.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的临床症状例数均差异无统计学意义;治疗后临床症状与体征改善率对照组患者咳嗽、咳痰、发热、肺部痰鸣音、气喘及口唇紫绀分别为87.8%、87.5%、87.5%、96.1%、97.7%、100.0%,治疗组患者分别为96.6%、97.3%、98.5%、97.9%、100.0%、100.0%。结论痰热清在COPD急性加重期肺炎支原体感染中的临床疗效显著。     

加味清金化痰汤对痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的：探讨清金化痰汤对治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法：本次选取的观察对象为本院2012年2月2014年2月之间收诊的痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组给予抗感染、化痰、解痉平喘等西医常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予清金化痰汤加减进行治疗。结果：通过两个疗程的治疗,两组患者,临床症状均有好转,观察组治疗有效率明显优于对照组,两组比较有显著性差异（p〈0．05）。结论：采用清金化痰汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果较西医常规治疗更加显著,可明显改善临床症状。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者D-二聚体及C-反应蛋白定量检测的意义

目的 探讨D-二聚体（DD）及C-反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期中的临床意义.方法 选取102例COPD急性加重期患者（研究组）及100例年龄匹配的健康体检者（对照组）,测定治疗前及治疗后7d两组患者的CRP、DD等生化指标.结果研究组患者治疗前CRP、DD、PaCO2明显高于对照组,Pa02低于对照组,与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,经过治疗后CRP、DD、PaC02值明显下降,Pa02明显升高,治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 COPD急性加重期患者DD与CRP明显升高,联合检测对COPD急性加重期患者病情严重程度及预后的判断具有一定意义.     

补肺活血胶囊配合喘可治穴位注射治疗AECOPD患者痰瘀阻肺证临床研究

目的：观察补肺活血胶囊配合喘可治穴位注射治疗AECOPD痰瘀阻肺证的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的45例患者随机分为3组,采用不同治法后观察并比较其中医证候积分值。结果：补肺活血胶囊+喘可治穴位注射液组疗效明显优于对照组,具有统计学意义。结论：补肺活血胶囊配合喘可治穴位注射治疗能提高AECOPD患者痰瘀阻肺证的临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清肺表面活性蛋白D水平变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清肺表面活性蛋白D水平变化及其临床意义。方法选取COPD急性加重期患者30例、COPD稳定期患者30例及对照者30例,分别测定其血清SP-D水平,并与COPD患者严重程度进行相关分析。结果 COPD急性加重、稳定期患者血清SP-D水平均高于对照组(P0.05);COPD急性加重组患者血清SP-D水平明显高于稳定期组(P0.05)。相关性分析结果显示:COPD急性加重、稳定期患者血清SP-D水平与一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%pred)均呈负相关(P0.05)。结论 COPD急性加重、稳定期患者血清SP-D水平均高于对照组,血清SP-D水平变化可作为判定COPD病情严重程度的指标之一。     

慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中白细胞介素-18与气道炎症及气流受限的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰中白细胞介素-18(IL-18)的水平及其于炎性细胞数、肺功能的关系。方法分别选择46例COPD患者和17例健康对照组进行肺功能测定和诱导痰检查方法对痰炎性细胞进行分类计数,并用酶联免疫吸附试验法测定诱导痰上清液中IL-18、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)浓度。结果 COPD急性加重期组诱导痰IL-18的水平与中性粒细胞数及巨噬细胞数呈正相关(r值分别为0.56、0.72,均P0.05);与FEV1占预计值%、FEV1/FVC呈负相关(r值分别为-0.57、-0.61,均P0.01);与MMP-9浓度呈正相关(r=0.67,P0.01)。COPD急性加重期组诱导痰MMP-9水平与中性粒细胞数呈正相关(r=0.68,P0.05)。COPD急性加重期组诱导痰MMP-9浓度与FEV1占预计值%呈负相关(r=-0.64,P0.01)。COPD急性加重期组诱导痰中MMP-9/TIMP-1比值与与FEV1占预计值(呈正相关(r=0.61,P0.01)。结论 COPD患者诱导痰中IL-18的水平与气道炎症和气流受限有关。     

长期小剂量罗红霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响

目的评价长期口服小剂量罗红霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重频率、肺功能、血清C反应蛋白和痰中病原菌的影响。方法稳定期COPD患者100例中,随机分为治疗组50例(给予罗红霉素150mg,每日1次口服)和对照组50例。两组允许吸氧、口服稳定剂量的茶碱、吸入支气管扩张剂和吸入糖皮质激素。疗程6个月。记录研究期间患者发生COPD急性加重的频率和程度,测量入选时和结束时肺功能第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)、血清C反应蛋白和观察期间的痰培养。结果 92例患者完成研究,共发生COPD急性加重90人次,治疗组28人次,对照组62人次,差别有统计学意义(P0.01);治疗组7人发生2次以上急性加重,对照组17人,差别有统计学意义(P0.05);治疗组严重急性发作6人次,对照组12人次,差别无统计学意义。FEV1占预计值%在发生COPD急性加重的患者([48.8±12.0)%]比没有发生急性加重者([56.3±12.6)%]更低(P0.05)。治疗组在治疗前、后FEV1占预计值%分别为(54.3±12.4)%和(53.7±13.1)%,血清C反应蛋白分别为5.1(2.9,6.8)mg/L和4.5(3.0,7.0)mg/L,较对照组无改善,两组痰培养在细菌分布和耐药性方面差别无统计学意义。结论长期小剂量罗红霉素可以减少稳定期COPD患者急性加重频率。     

乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的 探讨乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗作用.方法 收集中重度COPD急性加重期患者73例,按随机数字表法分为两组,治疗组37例,对照组36例(观察过程中1例因病情加重应用全身糖皮质激素并升级抗生素治疗退出观察,1例因出现心房颤动退出观察,对照组实际病例34例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乙酰半胱氨酸600 mg每日2次口服,连续7d.比较两组治疗前、治疗后7d血清C反应蛋白(CRP)、COPD评估测试(CAT)评分及肺功能.结果 两组治疗后CAT评分、CRP、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组CAT评分、CRP、FEV1％pred治疗前后差值分别为(4.73±4.12)分、(25.38±12.64) mg/L、(9.7±13.4)％,与对照组的(2.95±2.27)分、(21.04±14.35) mg/L、(6.9±12.2)％比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).结论 乙酰半胱氨酸具有改善COPD急性加重期患者临床症状、提高生活质量、改善肺功能、降低CRP等多方面的作用,可作为COPD治疗的方法之一.     

头孢哌酮/舒巴坦治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析

目的 研究头孢哌酮/舒巴坦治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 对136例重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为头孢哌酮/舒巴坦治疗组和头孢他啶对照组,疗程均为7 d,治疗前后行痰培养.结果 治疗组与对照组临床疗效、细菌清除率分别为91.18%、96.67%和70.59%、75.86%,两组临床疗效与细菌清除率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头孢哌酮/舒巴坦治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果好,可作为治疗重度慢性阻摩性肺疾病急性加重期患者的经验用药.