团体心理治疗对接受体外受精-胚胎移植者情绪的作用

目的:初步探讨团体心理治疗对接受体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)治疗者情绪的作用。方法:从接受IVF-ET治疗的门诊患者(均为女性)中选取自愿参与本研究者100名,随机分为对照组和干预组,每组各50人。对照组(脱落3例)仅接受常规IVF-ET治疗,干预组(脱落8例)除接受常规IVF-ET治疗外同时参加总计6次,每周2次的团体心理干预。用焦虑状态-特质问卷(State-Trait Anxiety Inventory,STAI)及抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)比较两组患者干预前后焦虑、抑郁水平的差异。结果:干预组SAI、SDS的前后测得分差异均无统计学意义(均P0.05);对照组SAI、SDS的后测得分均高于前测[(39.6±7.9)vs.(42.7±8.7),(43.8±10.1)vs.(49.0±10.4);P0.05或0.01]。干预组SAI前后测差值低于对照组[(0.6±7.8)vs.(3.2±9.9),P0.05],而SDS前后测差值在两组间差异无统计学意义(P0.05)]。干预组与对照组的临床妊娠率差异无统计学意义(35.7%vs.29.8%,P0.05)。结论:团体心理干预可以缓解接受体外受精-胚胎移植治疗患者的焦虑情绪,有临床应用价值。     

体外受精-胚胎移植妇女的焦虑、抑郁情绪

目的:了解体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妇女的焦虑、抑郁情绪及相关因素。方法:2009年4月-2010年3月,在湖南省妇幼保健院生殖中心选取来自全国各地符合本研究筛选标准的妇女连续入组,共入组IVF-ET妇女538例,采取现场询问的方式,在胚胎移植术后2小时内进行问卷调查,内容包括社会人口学特征、生育情况、治疗情况、社会心理因素及情绪症状的评定。结果:焦虑评分(39.6±3.1)分,焦虑症状检出率38.5%;抑郁评分(35.8±4.5)分,抑郁症状检出率12.3%。居住在城市(OR=1.66)、不孕年限长(OR=1.34)、夫妻交流少(OR=2.25)、积极应对评分低(OR=4.30)、生理健康(OR=3.24)评分低、心理健康(OR=5.36)评分低的IVF-ET妇女焦虑倾向危险比高;既往治疗费用多(OR=3.02),取卵个数少(OR=2.24)及性生活(OR=1.13)、积极应对(OR=6.08)评分低,应激性生活事件评分高(OR=1.83)的IVF-ET妇女抑郁倾向危险比高。结论:体外受精-胚胎移植妇女存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,社会心理变量是其主要相关因素。     

完美主义消极因子与考试焦虑:无法忍受不确定性的中介效应

目的:探讨完美主义、无法忍受不确定性和考试焦虑的关系。方法:对416名大学生施测大学生一般完美主义量表、无法忍受不确定性量表和考试焦虑量表,并使用SPSS 21.0和Amos 17.0软件对调查数据进行统计分析。结果:女生考试焦虑高于男生考试焦虑(t=2.33,P=0.02)。完美主义消极因子(在乎缺点)和无法忍受不确定性与考试焦虑相关显著(r=0.325,0.484;P0.01),路径分析发现,无法忍受不确定性在完美主义消极因子和考试焦虑之间起着部分中介作用。结论:完美主义消极因子和考试焦虑密切相关,无法忍受不确定性在两者间起着中介作用。     

体外受精-胚胎移植妇女婚姻质量、负性情绪的相关性探讨

目的探讨体外授精-胚胎移植(IVF-ET)妇女婚姻质量、负性情绪状况及相关性。方法对拟进行IVF-ET治疗妇女112人,进行Olson婚姻质量(9因子)及抑郁(SDS)焦虑(SAS)问卷调查分析。结果①IVF-ET妇女婚姻质量与常模比较,婚姻满意度(t=-2.660,P<0.01)和性格相容性(t=-5.363,P<0.01)两因子显著低于常模;解决冲突方式(t=2.548,P<0.05)和角色平等性(t=2.299,P<0.05)两因子显著高于常模,其余各因子无显著差异(P>0.05);②IVF-ET妇女抑郁(t=2.377,P<0.05)、焦虑(t=9.031,P<0.01)得分显著高于常模;③婚姻质量各因子除角色平等性外都与抑郁、焦虑呈显著负相关(P<0.01);④多元线性逐步回归分析显示:影响患者抑郁的因素依次为:夫妻交流(F=50.777,P<0.01)和经济安排(F=32.989,P<0.01),影响焦虑的因素依次为:与亲友关系(F=29.373,P<0.01)和经济安排(F=19.248,P<0.05)。结论 IVF-ET妇女有较高的抑郁和焦虑症状;抑郁、焦虑情绪随婚姻质量的提高而降低。     

体外受精-胚胎移植后生化妊娠的相关危险因素分析

目的：通过分析 IVF-ET 治疗后终止于生化妊娠与发展为临床妊娠两种结局患者之间的各相关因素,试图探讨生化妊娠发生的影响因素。方法对55例生化妊娠﹑100例同期临床妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,采用非条件 Logistic 回归方法比较两组间的各暴露因素。结果男方年龄﹑原发/继发不孕﹑是否有自然流产史﹑降调方案﹑基础窦卵泡数﹑受精率是生化妊娠的显著影响因素(P ﹤0.05),是否有自然流产史,基础窦卵泡数是生化妊娠的独立影响因素。结论 IVF-ET 治疗中生化妊娠的发生受年龄﹑卵巢储备功能﹑超促排卵方案﹑是否有自然流产史等多因素影响的。     

体外受精-胚胎移植妊娠早期流产相关因素分析

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET／ICSI）妊娠后发生早期流产的可能相关因素。方法将IVF或ICSI获得妊娠的735个周期,按妊娠结局分为早期流产组和继续妊娠组,分析IVF／ICSI妊娠后发生早期流产的可能相关因素。结果早期流产组患者年龄和胚胎移植数明显高于继续妊娠组（P〈0.01）;窦卵泡数、hCG日E2、P值、获卵数均明显低于继续妊娠组（P〈O.01）。Logistic回归分析显示年龄增高及获卵数减少是发生早期自然流产的危险因素。结论IVF／ICSI治疗周期中患者年龄、窦卵泡数、hCG日E2、P值、获卵数、移植胚胎数与早期流产相关,年龄增高及获卵数减少可增加早期自然流产风险。     

女性乙肝病毒携带者体外受精-胚胎移植妊娠结局分析

目的探讨女性乙肝病毒（HBV）携带者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗后的妊娠结局。方法回顾性总结分析2010年3月至2012年12月在我中心因女性不孕进行IVF-ET助孕治疗的患者病历资料共422周期,以女方HBsAg阳性而男方HBsAg阴性为A组：HBV携带组共81个周期;双方均HBsAg阴性为B组：正常对照组共341个周期。比较两组的IVFET治疗结局。结果两组患者在年龄、不孕年限、Gn使用天数及总使用量、获卵数、移植胚胎数无差异的情况下,其受精率、卵裂率、D3优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率及总流产率亦无显著性差异（P〉0.05）。结论女性HBV携带者行IVF-ET助孕治疗对妊娠结局没有影响。     

体外受精-胚胎移植治疗PCOS不孕分析

目的评价体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕的疗效。方法对2002年5月至2006年4月在本中心行IVF-ET或ICSI的PCOS患者资料回顾分析。A组为PCOS患者29周期,B组（对照组）为同期输卵管阻塞性不孕患者155周期。结果A组获卵数、胚胎数显著多于B组（P〈0.01）,OHSS发生率和移植取消率显著高于B组（P〈0.05）;A组年龄、促排卵药总量、优质胚胎率显著低于B组（P〈0.01）;两组不孕年限、HCG日E2水平、刺激时间、受精率、妊娠率、移植日内膜厚度均无显著差异。结论PCOS患者行IVF/ICSI-ET治疗时Gn用量少,获卵数多,胚胎数多,但优质胚胎率低;OHSS发生高危,取消移植率高;临床妊娠率、受精率与输卵管阻塞性不孕患者无显著差异。对于PCOS患者,IVF/ICSI-ET可以有效助孕。     

体外受精和胚胎移植术中患者常见心理问题及处理对策

目的 探讨体外受精和胚胎移植术中患者常见的心理问题,采取相应措施,提高体外受精和胚移植临床妊娠率。方法 针对体外受精-胚胎移植术中,患者由于缺乏相关知识,紧张、恐惧等心理因素,采取宣传、理解和术中解释,增强信心。结果 体外受精和胚胎移植的临床妊娠率由32.56％上升到38.05％。结论 解决患者心理问题是提高体外受精和胚胎移植术临床妊娠率不可忽视的重要环节。     

体外受精—胚胎移植患者超排卵期间的护理

目的探讨影响超排卵的外在因素,进行有效的护理干预,提高妊娠率。方法回顾性分析日常的护理行为,对护理方法进行归纳与总结。结果实施整体护理后全面提升了护理质量,使低反应放弃周期患者明显减少,获卵率、获卵数、临床妊娠率明显提高。结论做好心理护理、严格用药护理,加强饮食、睡眠护理及健康指导是超排卵成功的重要保证。     

体外受精-胚胎移植中卵巢低反应的相关因素分析

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期中影响卵巢低反应的因素。方法对2008年1月～12月在河南省人民医院生殖医学中心行IVF-ET周期中出现卵巢低反应的95例患者〔以获卵数≤5个或至少两次基础FSH（bFSH）≥12mIU/ml为诊断标准〕进行回顾性分析。根据患者的年龄分为三组：〈30岁组、30-34岁组、≥35岁组。根据患者的bFSH水平,也分为三组：〈8mIU/ml组,8-14mIU/ml组,≥15mIU/ml组。结果卵巢低反应中年龄≥35岁的患者占55.79%;≥35岁组妊娠率和种植率显著性低于30-35岁组,有显著差异（P〈0.05）,其它参数无显著性差异。三组bFSH中,随着bFSH升高,周期取消率升高,而获卵率降低,bFSH≥15mIU/ml组与〈8mIU/ml组比较,有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄是卵巢低反应者IVF成功率重要预测指标之一。bFSH升高的患者卵巢储备功能下降,是卵巢低反应者IVF助孕周期取消率重要预测指标之一。     

体外受精—胚胎移植孕早期的随访研究

目的对体外受精-胚胎移植及其衍生技术早孕期情况的研究。方法回顾性分析778周期,IVF组、ICSI组、IVF/ICSI组、FET组孕早期妊娠结局的临床观察。结果体外受精-胚胎移植及其衍生技术早孕期自然流产率与一般人群自然流产的发病率10%-18%相似,各组间比较无统计学差异。生化妊娠、早期流产、宫外孕、继续妊娠四种不同妊娠结局分组比较年龄、不孕年限、优胚数、盆腔输卵管因素、原发/继发不孕因素间比较无统计学差异。结论体外受精-胚胎移植及其衍生技术妊娠后孕早期的情况与一般人群相似。     

接受体外受精-胚胎移植者不同阶段的心理健康分析

背景：随着体外受精-胚胎移植技术迅速发展,体外受精-胚胎移植患者心理压力不断增加,全面了解其心理特点,探索有效的心理干预模式,是生殖医学工作者面临的重要问题。目的：调查体外受精-胚胎移植患者心理健康状况。方法：选取2012年10至11月进入周期的体外受精-胚胎移植患者92名,采用症状自评量表(SCL-90)对患者心理健康状况进行调查。结果与结论：体外受精-胚胎移植患者进入周期首日症状自评量表中除精神病性因子外其他8个因子评分均高于国内常模(P < 0.05)。体外受精-胚胎移植患者在进入周期首日、取卵日、胚胎移植后第7日3个阶段的症状自评量表评分中,除精神病性因子之外其他8个因子在治疗不同阶段评分差异有显著性意义 (P < 0.05),且人际关系、抑郁、焦虑3个因子评分在进入周期首日、取卵日、胚胎移植后第7日依次升高(P < 0.05)。提示体外受精-胚胎移植患者心理状况普遍较差,且在试管助孕的过程中,心理健康问题始终困扰着患者,并在取卵、等待妊娠结果的过程中呈加重的趋势,应根据不同治疗阶段针对性的采取干预措施,改善患者的心理健康。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

体外受精-胚胎移植患者卵泡液中免疫球蛋白的测定

目的　了解体外受精 -胚胎移植患者卵泡液中是否存在免疫球蛋白 (Ig)及补体C3,及其与所获卵子数、受精率、卵裂率及妊娠成功率的关系。方法　体外受精 -胚胎移植 (IVF -ET)患者 50例 ,分为两组 :妊娠组与非妊娠组 ,利用速率散射比浊法测定每例患者血清及卵泡中的IgG、IgA、IgM、C3水平及记录各个病人的卵子数、受精数、卵裂数。结果　卵泡液中Ig、C3比血液中的显著降低 (P <0 0 1 )且卵泡液中IgA、IgM与血液中IgA、IgM有相关性。卵泡液中Ig、C3与所获卵子数、受精率、卵裂率、妊娠率无相关性。结论　卵泡液中存在免疫球蛋白 (Ig)及补体C3且不影响妊娠的成功。     

体外受精与胚胎移植病人的心理护理

目的通过对体外受精与胚胎移植患者进行心理护理,减轻患者的心理负担,从而提高体外受精与胚胎移植治疗的成功率.方法在体外受精与胚胎移植治疗的过程中,予以相应的心理护理.结果通过适当的心理护理,能有效地消除患者的紧张情绪并且提高体外受精与胚胎移植的成功率.结论不孕症除了生物学上的治疗外,心理护理也非常重要.解除了患者的心理危机及紧张情绪也是提高不孕症治疗成功的关键.     

反复体外受精-胚胎移植失败者母体因素探讨

目的 探讨反复体外受精-胚胎移植失败(RIF)患者可能的母体因素发病机制.方法 对比70例RIF患者和35例孕前体检者,月经第3天血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、子宫体积、卵巢体积、窦卵泡计数(AFC)和排卵期子宫内膜厚度、分型、优势卵泡数量、子宫螺旋动脉的平均搏动指数(PI)和阻力指数(RI).结果 RIF组月经第3天FSH、LH和FSH/ LH数值均明显上升,子宫体积、卵巢体积和AFC数量均显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.01);排卵期子宫内膜厚度和优势卵泡数量显著下降,子宫内膜分型A型显著减少,B型和C型明显增加,子宫螺旋动脉PI和RI均明显上升,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 卵巢反应性降低和子宫内膜容受性下降与RIF发生有相关性.     

体外受精与胚胎移植病人的心理护理

目的　通过对体外受精与胚胎移植患者进行心理护理 ,减轻患者的心理负担 ,从而提高体外受精与胚胎移植治疗的成功率 .方法　在体外受精与胚胎移植治疗的过程中 ,予以相应的心理护理 .结果　通过适当的心理护理 ,能有效地消除患者的紧张情绪并且提高体外受精与胚胎移植的成功率 .结论　不孕症除了生物学上的治疗外 ,心理护理也非常重要 .解除了患者的心理危机及紧张情绪也是提高不孕症治疗成功的关键 .     

输卵管积水及切除对体外受精-胚胎移植的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植前输卵管积水及切除对IVF-ET的影响。方法回顾分析2004年1月至2006年5月因输卵管因素不孕接受IVF-ET治疗的321个治疗周期的资料。按输卵管的情况分为3组，A组：输卵管积水组30个治疗周期；B组：输卵管手术切除组58个治疗周期；C组：输卵管单纯阻塞组233个治疗周期。结果3组患者的年龄、Gn用量、取卵数、内膜厚度、胚胎移植数间的差异无统计学意义；3组的种植率分别为8．8％、20．0％、18．5％，临床妊娠率分别为16．7％、39．7％、35．2％，输卵管积水组的种植率和妊娠率较低，其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论输卵管积水时IVF-ET的结局有负面影响。而输卵管切除术对IVF-ET周期中的卵巢反应和妊娠结局无显著影响。     

体外受精-胚胎移植妇女的心理健康状况研究

接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的妇女承受着不孕症及其治疗带来的心理压力,主要表现为焦虑和抑郁症状;不良的心理健康状况与IVF治疗结局存在一定的相关性.影响其心理健康的因素主要有个体因素、不孕症因素和IVF-ET治疗因素等.     

2705例行体外受精一胚胎移植治疗患者的染色体核型分析与临床研究

目的通过分析体外受精-胚胎移植治疗患者的染色体核型,探讨生殖异常患者细胞遗传学的临床效应。方法回顾性调查分析珠海市妇幼保健院2002年1月-2011年12月生殖中心门诊共2705例患者的染色体核型。结果2705例行体外受精-胚胎移植治疗患者中,染色体异常174例,异常率为6．4％。其中,染色体多态72例（41．4％）;倒位55例（31．6％）;易位22例（12．6％）;性染色体异常24例（13．8％）;其他1例（0．6％）。结论染色体异常与生殖异常密切相关,染色体检查可对行体外受精-胚胎移植治疗患者的病因作出明确的诊断,从而减少患者其他不必要的治疗及指导优生。