腹壁髓外浆细胞瘤1例报告

浆细胞肿瘤是单克隆性浆细胞异常增殖性疾病。按照WHO分类,浆细胞肿瘤被分为浆细胞骨髓瘤〔多发性骨髓瘤(MM)〕、骨孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytomaofbone,SPB)和髓外浆细胞瘤(extramerdullary plasmacytoma,EMP)。EMP占全部浆细胞肿瘤的5%～10%。其中约80%的EMP发生于上呼吸道,胃肠道约占10%,发生于腹部皮下的EMP报道较少。本研究将确诊的1例EMP病例报道如下。     

子宫间变型浆细胞瘤1例报道

0 引言 浆细胞瘤( plasmacytoma)是包括多发性骨髓瘤(mutiple myeloma,MM)、骨孤立性浆细胞瘤(solitaryplasmacytoma of bone,SPB)、髓外浆细胞瘤( extramedullary plasmacytoma,EMP)及浆细胞性白血病(Plasma cellleukemia,PCL)的一组疾病.其中EMP是指原发于骨髓造血组织以外的浆细胞肿瘤,是恶性单克隆浆细胞病变中较为罕见的一种,且因缺乏典型的临床特征,致使确诊相对困难[1],其发病率占所有浆细胞瘤的3％～5％,约80％发生于上呼吸道[2-3],常见于鼻腔、鼻咽、鼻旁窦、喉、会厌、扁桃体等.间变型EMP国内外仅见个别报道,而发生于子宫腔的间变型EMP则极为罕见.简阳市人民医院于2007年1月收治1例,现报道如下.     

多发、巨大髓外浆细胞瘤1例

髓外浆细胞瘤（extramedullary plasmacytoma,EMP）是一种少见的浆细胞肿瘤,仅占全身浆细胞瘤的1%～2%,可发生于任何髓外组织或器官,约80%患者发生于上呼吸道,常见于鼻腔鼻窦、鼻咽部、口腔[1]。文献报道的EMP多以单发为主,多发、巨大的髓外浆细胞瘤较罕见,现将我院收治的1例多发、巨大的髓外浆细胞瘤报告如下。     

以咯血和左肾占位为首发症状的多发性骨髓瘤1例

髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)是指原发于骨髓造血组织以外的浆细胞肿瘤,为恶性单克隆浆细胞病变中较为罕见的一种(不足全身浆细胞瘤的4%)。EMP可发生于任何髓外组织或器官,但约80%发生于上呼吸道,常见于鼻腔、鼻窦、鼻咽部和口腔。多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)亦是浆细胞恶性肿瘤,好发于中老年人,其发病率居血液系统恶性肿瘤的第二位,约占血液系统恶性肿瘤的10%。现将本院收治的1例以咯血和左肾占位为首发症状的MM的诊治经过报告如下。     

孤立性浆细胞瘤21例

孤立性浆细胞瘤（Solitary plasmacytoma，SP）是由浆细胞单克隆增生导致的恶性肿瘤，新版WHO分类中包含髓外浆细胞瘤（extramedullary plasmacytoma，EMP）和骨的孤立性浆细胞瘤（Solitary plasmacytoma of bone，SPB）两种变异型（Variety）。临床少见，约占浆细胞肿瘤的5％～10％左右。本文收集1985年3月至2006年8月我院及省内会诊的SP21例，现报道如下。     

髓外浆细胞瘤临床分析

目的探讨髓外浆细胞瘤的生物学行为和临床特点,以帮助临床诊断、治疗及对预后的判断。方法对40多年来笔者所在科室收治的28例髓外浆细胞瘤进行回顾性分析,其中单纯放射治疗16例(57.1%),综合治疗11例(39.3%),单纯手术1例(3.6%)。结果中位随访90个月(4～280个月),2例(7.1%)局部复发,2例(7.1%)转化为多发性骨髓瘤。3、5、10年总生存率分别为92.6%、75.6%和75.6%;单纯放射治疗组与综合治疗组3、5、10年总生存率分别为93.8%、77.3%、77.3%和90.9%、72.7%、72.7%(P>0.05)。结论单纯放射治疗是治疗髓外浆细胞瘤最有效的方法之一,局部放射治疗DT40Gy～50Gy后,可获得良好的局部控制率和长期生存率。部分髓外浆细胞瘤可向多发性骨髓瘤转化,故需密切观察。     

上呼吸道髓外浆细胞瘤临床病理分析(附二例报告及文献复习)

髓外浆细胞瘤较为少见 ,约 75%～ 80 %发生于上呼吸道 ,头颈部发生于口腔、鼻腔、咽喉、副鼻窦、气管、涎腺、结膜、淋巴结等 ,其中以鼻腔、副鼻窦、鼻咽最为常见 ,大约占该部位所有类型肿瘤的 3%～ 4 %。近十年来 ,国内还有发生在胃肠道和肺的报道[1,2 ] ,现将我科所遇到的 2例髓外浆细胞瘤及文献复习报告如下。1　临床资料1 1　一般资料2例男性患者 ,年龄为 19岁和 4 8岁 ,病程 2个月至 1年 ,1例发生于喉 ,1例发生于鼻腔。临床表现为声音嘶哑、鼻塞、涕中带血、鼻干燥及新生物。新生物呈隆起状及息肉状 ,直径为 1～ 2ｃｍ。表面光滑湿润 ,…     

髓外浆细胞瘤的诊断与鉴别诊断

目的 探讨髓外浆细胞瘤(ExtrameduUary plasmacytoma,EMP)的诊断和鉴别诊断.方法 对16例EMP的组织形态学及免疫表型特征进行研究,并与3例髓外多发性骨髓瘤(Extramedullary multiple myeloma,EMM)、3例髓内多发性骨髓瘤(medullary multiple myeloma,MM)及10例浆细胞反应性增生作比较.结果 16例EMP,Ⅰ级2例,Ⅱ级12例(富浆型9例,少浆型3例),Ⅲ级2例.3例EMM为Ⅱ级少浆及富浆型各1例,Ⅲ级1例;3例MM均为Ⅱ级(富浆型2例,少浆型1例).10例浆细胞反应性增生均为成熟浆细胞,常混有淋巴细胞和组织细胞.免疫组化显示16例EMP均呈轻链限制性,CD20、CD56及CyclinD1均阴性;CD138 62.5%(10/16)阳性,Bcl-2 37.5%(6/16)阳性,但均强度较弱;CD79a 71.4%(10/14)阳性,LCA 42.8%(6/14)阳性,EMA28.5%(2/7)阳性.3例EMM和MM均呈轻链限制性,CD138均阳性.CD56阳性4例(含3例EMM),Bcl-2阳性5例(含3例EMM),均强阳性.10例浆细胞反应性增生均无轻链限制性.结论 Ⅰ级EMP应与浆细胞反应性增生相鉴别;Ⅱ级者应与小B细胞淋巴瘤、粒细胞肉瘤及浆细胞样肌上皮瘤相鉴别;Ⅲ级者应与大细胞性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、低分化癌、肌源性肉瘤及肾外横纹肌样瘤相鉴别.CD56和Bcl-2可能是鉴别EMP和EMM的有用标记.     

上呼吸道髓外浆细胞瘤10例及文献复习

目的：探讨上呼吸道髓外浆细胞瘤的临床、病理学特点及治疗方法，为其准确诊断和有效治疗提供依据。方法：对10例上呼吸道髓外浆细胞瘤病例进行临床病史回顾总结和病理学观察及免疫组化观察。结果：收集的病例中男8例，女2例，中位年龄50a；患者多表现为鼻腔阻塞、鼻出血等症状。镜下可见瘤组织由不同分化程度的肿瘤性浆细胞构成。免疫组织化学染色观察结果为CD20(-)、Igκ( )、Igλ( )。结论：上呼吸道髓外浆细胞瘤肉眼常为息肉样状，镜下见各种分化程度的浆细胞，很难与炎性息肉、鼻硬结病、骨髓瘤的上呼吸道转移、浆细胞肉芽肿等病鉴别，诊断时必须将相关病理学检查和临床物理、生化检查结合起来综合考虑。本病首选放疗或手术切除加放疗，效果不佳时可以考虑联用化疗。     

髓外浆细胞瘤8例临床分析及文献复习

[目的]探讨髓外浆细胞瘤（EMP）的临床特点与治疗方法。[方法]回顾性分析8例EMP的临床资料,并复习相关文献。[结果]EMP好发于头颈部,男性多见,预后相对较好,较易转化为多发性骨髓瘤。[结论]EMP是罕见的低度恶性肿瘤,确诊依靠病理并排除多发性骨髓瘤等,局部治疗是其主要的治疗手段,化疗对于肿瘤分化较差及复发患者有一定的作用。     

髓外浆细胞瘤6例报告

髓外浆细胞瘤或称髓外浆细胞性淋巴瘤，其发病率低，据初步统计，本院收治浆细胞瘤41例，其中髓外浆细胞瘤6例，现总结如下：     

骨的孤立性浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤

在浆细胞病中，孤立性浆细胞瘤（骨的孤立性浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤）比多发性骨髓瘤罕见，然而两者间关系仍不清楚。１９６０～１９９４年间，作者治疗骨的孤立性浆细胞瘤２４例，髓外浆细胞瘤２０例。诊断标准为：（１）临床与放射学检查未发现另外病变；（２）活检证实为浆细胞瘤；（３）骨髓检查阴性（浆细胞＜１０％）；（４）无贫血、高血钙或肾受累证据。随访平均１１２个月，骨的孤立性浆细胞瘤中５４％、髓外浆细胞瘤中４０％发展为多发性骨髓瘤，两者差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。作者建议将孤立性浆细胞瘤分为潜伏型与侵袭型：肿瘤细胞分化良好者病变趋向潜伏静止，低分化者病变具侵袭性，容易发展为多发性骨髓瘤。治疗选择广泛切除或彻底刮除，瘤腔用液氮或酚等灭活后植骨或骨水泥充填，术后辅以放疗。侵袭型者需辅以化疗，以延缓播散为多发性骨髓瘤。     

髓外浆细胞瘤的临床病理特征及诊疗进展

在浆细胞瘤中，多发性骨髓瘤（MM）常见，而髓外浆细胞瘤（EMP）相对罕见，易误诊为其它肿瘤。本文对EMP的临床病理特点、生物学行为、诊断、治疗和预后等问题及其研究进展作一综述。     

骶骨孤立性浆细胞瘤1例报道

浆细胞源性肿瘤可分为多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）,孤立性骨浆细胞瘤（solitary plasmcytorua of bone,SPB）及髓外浆细胞瘤（extramcdullary plasmacytoma,EMP）.     

髓外浆细胞瘤和骨的孤立性浆细胞瘤9例

在浆细胞瘤中，多发性骨髓瘤（mm）常见，而髓外浆细胞瘤（EMP）及骨的孤立性浆细胞瘤（SPB）则罕见。1985—1995年间，作者治疗髓外浆细胞瘤7例，骨的孤立性浆细胞瘤2例。单纯放疗4例，手术加放疗5例。全组3年生存率6／8（7％）。1例SPB在治疗后2年发展为mm，而无1例EMP发生。EMP及SPB治疗后，预后较好。对于预测发展为mm的指标，尚需进一步研究。     

伴有骨骼以外髓外浆细胞瘤的多发性骨髓瘤九例并文献复习

目的总结伴有骨骼以外髓外浆细胞瘤的多发性骨髓瘤（MM）患者临床表现及其治疗反应,加深对该病的认识。方法对2001年1月至2007年6月初诊或病情进展过程中出现骨骼以外髓外浆细胞瘤的9例患者临床表现及治疗反应进行分析。根据欧洲骨髓移植疗效标准对患者的治疗反应进行判断。结果9例患者中位年龄55（48～66）岁,男女比为8：1。1例患者在初诊时即出现骨骼以外髓外浆细胞瘤,8例患者在病情进展时出现：患者通常多个部位受累,对常规化疗反应差。中位随访19（3～47）个月,8例患者从病情进展到出现骨骼以外髓外浆细胞瘤的中位时间为4．5个月。而7例患者从出现骨骼以外髓外浆细胞瘤到死亡的时间为2个月,中位OS为23个月。结论伴有骨骼以外髓外浆细胞瘤的MM较罕见。患者通常多部位受累,对常规化疗反应差,预后不良。需要探讨新的治疗策略。     

10例头颈部髓外浆细胞瘤的临床分析及文献复习

背景与目的:髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)为一种罕见肿瘤,主要发生在头颈部,约80%的EMP发生于上呼吸道及上消化道。在临床表现和病理学上,该肿瘤极易与头颈部常见的一些肿瘤相混淆。本研究通过回顾性分析,探讨头颈部髓外浆细胞瘤的临床特点及其诊断及治疗。方法:回顾分析我院1977年1月～2003年12月期间收治的10例头颈部髓外浆细胞瘤患者的资料,全组10例患者中,单纯手术治疗2例、手术加辅助放疗2例、根治性放疗5例(其中1例于放疗后行辅助化疗),1例未治疗。结果:临床表现主要表现为局部肿物及其引起的相应症状。本组患者所有病例均经病理学诊断为浆细胞瘤,3例行免疫组化检测IgG,1例为λ型,2例为κ型。6例检测过尿本周蛋白均为阴性;4例检测过M蛋白,均为阴性;4例骨髓穿刺均未见异常;4例全身骨X线检查均正常。末次随访2004年5月,随访率90%,6例无瘤生存的患者中有5例无瘤生存时间超过1年(其中3例超过15年);死亡3例;失访1例。结论:EMP的诊断主要依靠临床表现和病理;放疗和手术是治疗头颈部髓外浆细胞瘤的主要手段。     

鼻腔浆细胞瘤1例

浆细胞瘤主要包括下列3种临床类型：多发性骨髓瘤（muhiplemyeloma,MM）、孤立性骨浆细胞瘤（solitary bone plasmacytomas,SBP）和孤立性髓外软组织浆细胞瘤（solitary extramedullaryplasmacytomas of soft tissue,SEP）。浆细胞瘤是一种少见的肿瘤,尤其是孤立性髓外浆细胞瘤更少见,有关诊疗经验较少,现将我科收治的1例鼻腔浆细胞瘤报告如下：     

个案报告喉浆细胞瘤一例

Dolin等曾将浆细胞瘤分为四类:1、多发性骨髓瘤或骨髓瘤病,2、骨孤立性骨髓瘤,3、浆细胞性白血病,4、髓外浆细胞瘤。其中髓外浆细胞瘤系指原发于骨髓以外软组织者。此瘤较少见。国内曾有鼻腔浆细胞瘤的记载。多见于头颈部,其中2/3病例原发于鼻、鼻窦及鼻咽部。此瘤虽多属良性,但术后可复发,少数可发生转移及恶变,故也有视为临界性肿瘤。可以单发或多发,男     

髓外浆细胞瘤与骨单发性浆细胞瘤17例

1977年1月至1988年1月治疗12例髓外装细胞瘤(EMP),5例骨单发性浆细胞瘤(SPB)。单纯放疗10例,手术加放疗5例,手术加化疗2例。照射剂量41～70Gy.60％的SPB在治疗后平均22.3个月发展为多发性骨髓瘤,EMP无发生。16.7％的EMP疗后局部复发,25％的EMP和20％的SPB有区域淋巴结转移。全组3年生存率13/16(81％),EMP与SPB生存率无差异。