脑电图不同监测时长对癫痫及痫样发作患者痫样放电检出率的比较

目的:比较脑电图不同监测时长对癫痫及痫样发作患者病理性脑电改变的检出率。方法:选择125例癫痫及痫样发作的患者,行2h21导脑电图监测(国际10-20系统),比较记录开始后15min、30min、1h及2h的痫样放电及病理性慢波的检出率。结果:痫样放电检出率在记录15min时为50.40%,30min时为62.40%,1h时为71.29%,2h时为75.20%;1h、2h时痫样放电检出率高于记录15min时(P0.05),2h时与1h时差异无统计学意义。其中散在棘波、尖波、棘慢、尖慢复合波的检出率在记录15min时为44.00%、30min时为57.60%,1h时为66.40%,2h时为69.60%;其中,30min、1h、2h时检出率大于记录15min时(P0.05),2h时与1h时差异无统计学意义。不同监测时长的阵发性慢波、局灶性慢波及弥散性慢波的检出率差异无统计学意义。结论:脑电图不同监测时长对癫痫及痫样发作患者的痫样放电,尤其是散在棘波、尖波、棘慢、尖慢复合波的检出率有明显差异;1h及以上监测时长可明显提高对痫样放电及病理性慢波的检出率,监测2h与1h时的检出率无明显差异。     

海马内注射硫氮卓酮对马桑内酯诱发大鼠大脑皮层痫样放电的影响

目的 观察硫氮卓酮的抗癫痫作用.方法 采用皮层应用马桑内酯的方法致痫大鼠.电刺激一侧坐骨神经,引导对侧皮层感觉区诱发电位,观察海马CA1-CA2区注射硫氮卓酮对致痫大鼠皮层脑电图和诱发电位的影响.结果 在皮层脑电图出现高频痫样放电期间,皮层诱发电位振幅高达(1.8±0.7)mV,海马内微量注射硫氮卓酮能明显抑制动物皮层脑电图痫样波频率、振幅和皮层诱发电位的振幅.结论 硫氮卓酮的上述作用与减少马桑内酯致痫时Ca2+流人神经元内有关.     

经颅脉冲磁刺激对大鼠癫痫模型痫样放电的抑制作用

目的：观察无创伤经颅脉冲磁刺激(PTMS)对青霉素所致大脑皮质瘸样放电(CCED)的作用，进一步探讨PTMS作用于大脑皮质及小脑蚓部后。对CCED作用的可能机制。方法：选用Wistar大鼠48只，以CCED频率和幅度为指标，观察PTMS一侧大鼠大脑皮质、小脑蚓部对青霉素所致CCED的影响。结果：PTMS一侧大脑，CCED频率明显降低了(36&;#177;10)％(t=3．873，P&;lt;0．01)，其幅度也平均降低了(21&;#177;8)％(t=2．984，P&;lt;0．05)；PTMS小脑蚓部的抑制效应持续的时间较PTMS大脑皮质的作用时间长，停止PTMS小脑蚓部30min后，CCED频率仍降低了(634&;#177;7)％(t=-3．497，P&;lt;0．001)；侧脑室注射纳洛酮可部分翻转PTMS的抑制作用。结论：PTMS大脑皮质和小脑蚓部可明显抑制CCED频率和幅度。     

经颅脉冲磁刺激对大鼠癫痫模型痫样放电的抑制作用

目的:观察无创伤经颅脉冲磁刺激(PTMS)对青霉素所致大脑皮质痫样放电(CCED)的作用,进一步探讨PTMS作用于大脑皮质及小脑蚓部后,对CCED作用的可能机制。方法:选用Wistar大鼠48只,以CCED频率和幅度为指标,观察PTMS一侧大鼠大脑皮质、小脑蚓部对青霉素所致CCED的影响。结果:PTMS一侧大脑,CCED频率明显降低了(36±10)%(t=3.873,P<0.01),其幅度也平均降低了(21±8)%(t=2.984,P<0.05);PTMS小脑蚓部的抑制效应持续的时间较PTMS大脑皮质的作用时间长,停止PTMS小脑蚓部30min后,CCED频率仍降低了(63±7)%(t=-3.497,P<0.001);侧脑室注射纳洛酮可部分翻转PTMS的抑制作用。结论:PTMS大脑皮质和小脑蚓部可明显抑制CCED频率和幅度。     

临床下痫样放电与认知功能受损的相关性

临床下痫样放电（subclinicalepilepti－formdischarge）与认知功能受损（transitorcognitiveimpairmentTCI）有密切关系，国内至今未见有关报道。现对１９９８年８月～２００２年３月，利用MB８０００型动态脑电图（AEEG）仪监测到的８例临床下痫样放电AEEG脑电图报告如下。１对象与方法１．１对象患者８例，男６例，女２例。年龄４～１２岁，平均９．９岁。临床诊断：精神发育迟缓４例，大脑发育不良２例，智力低下１例，儿童多动症１例。８例患儿均有不同程度认识功能障碍表现，如注意力分散，学习训练能力障碍，记忆力减退、社会…     

婴幼儿继发性癫痫及临床下痫样放电高压氧治疗的风险管理

目的探讨婴幼儿脑损伤继发癫痫及临床下痫样放电进行高压氧治疗过程中的风险管理。方法对31例继发性癫痫及临床下痫样放电患儿行高压氧治疗,针对存在癫痫的因素进行风险管理。结果31例患儿在高压氧治疗过程中出现癫痫发作1例,小发作3例,及时处理后未出现任何意外,安全率达100％。结论对脑损伤继发癫痫或及临床下痫样放电婴幼儿实施风险管理,行高压氧治疗是可行的。     

大量饮酒出现乙醇中毒引起脑电痫样放电1例

1病历摘要男,49岁.近1周连续朋友聚会应酬,2次/d赴宴,每次饮白酒约400 g,于2010-07-08酒后0.5h突然出现抽搐,抽搐时双眼上吊,流涎,神志不清,四肢强直,立即来院.予以鲁米那0.1g肌内注射及纳洛酮.清醒,抽搐持续10 min左右后缓解,追问病史否认有癫痫病史.体检:T 36℃,P 85次/min,R21次/min,BP 104/68 mm Hg,瞳孔0.25 cm,对光敏感,颈软,心肺听诊(一),腹软,四肢活动自如,神经系统无阳性体征.     

两种药物对EDTA依赖性血小板聚集的抑制作用

目的　探讨噻氯匹啶、氟化钠在体外对EDTA依赖性血小板聚集的抑制作用。方法　采用CoulterSTKS血液分析仪分析不同浓度的噻氯匹啶或氟化钠在体外对EDTA性血小板聚集的影响。结果　两种药物对EDTA依赖性血小板聚集抑制作用不同 ,氟化钠能显著地抑制EDTA依赖性血小板聚集 ,3h内其血小板计数与手工法相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;噻氯匹啶也有一定的抑制作用 ,2h内其血小板计数与手工法相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但NaF使MPV显著增加 (P <0 .0 5 )。结论　噻氯匹啶和氟化钠对EDTA依赖性血小板聚集均有很好的抑制作用 ,但氟化钠作用更强 ,适用于临床上EDTA依赖性血小板聚集者的测定 ,但影响MPV。     

恒定磁场对股骨头坏死致病因子的抑制作用

目的:探索恒定磁场对股骨头坏死相关重要致病因素的抑制作用,从而阐明其治疗股骨头坏死的机制。方法:实验于2003-12/2004-08于深圳大学生命科学学院微生物基因工程重点实验室进行。①选用60只健康成年新西兰兔,随机取8只兔为正常对照组,不进行任何处理,其余全部肌肉注射醋酸泼尼松龙(12.25mg/kg,2次/周,共8周)建立股骨头坏死动物模型。②随机选取造模成功的32只兔分为4组(n=8),磁疗1个月组和磁疗后1个月组进行磁场处理(采用HMF-6000低频旋转强恒定磁场,强度>0.4T,2h/d,连续1个月),造模后1,2个月组不进行磁疗。分别于治疗1个月后立即或再1个月后使用组织切片和显微CT观察股骨头内部小梁结构变化,并检测血液黏稠度、胆固醇,三酰甘油,髋关节腔压力等指标,以探明恒定磁场的影响。③分离、培养新生新西兰兔原代骨髓基质细胞,培养的同时分别进行0.38,0.48T恒定磁场处理,观察恒定磁场对骨髓基质细胞成骨分化(其指标为碱性磷酸酶活性)和成脂过程的影响,并与无磁场组进行对比。结果:40只兔进入结果分析。①磁疗1个月组和磁疗后1个月组兔股骨头组织切片和显微CT显示其骨小梁结构显著改善。②髋关节腔压力:磁疗1个月组显著低于造模后1个月组[(0.081±0.037),(0.235±0.042)kPa,P<0.01],磁疗后1个月组与正常对照组无差异[(0.072±0.029),(0.074±0.034)kPa,P>0.05]。③血浆黏稠度:磁疗1个月组显著低于造模后1个月组(P<0.01),磁疗后1个月组与正常对照组无差异(P>0.05)。④三酰甘油和总胆固醇:磁疗1个月组和磁疗后1个月组均显著低于造模后1,2个月组,与正常对照组相似。⑤经0.48T磁场处理的骨髓基质细胞碱性磷酸酶活性高于无磁场组,而0.38,0.48T磁场处理后细胞的成脂诱导后A值均低于无磁场组(P<0.01)。结论:①磁场可降低血脂含量,改善血液黏稠度,而且还可以抑制股骨头内骨髓细胞的脂肪化,从而改善股骨头内的微循环,降低髋关节腔内压力,同时促进成骨细胞的生长和功能,故可以有效抑制股骨头坏死病情的发展。②0.48T磁场的促进骨髓基质细胞成骨分化及抑制其脂肪化的作用强于0.38T磁场。     

恒定磁场对股骨头坏死致病因子的抑制作用

目的：探索恒定磁场对股骨头坏死相关重要致病因素的抑制作用，从而阐明其治疗股骨头坏死的机制。 方法：实验于2003-12／2004-08于深圳大学生命科学学院微生物基因工程重点实验室进行。①选用60只健康成年新西兰兔，随机取8只兔为正常对照组，不进行任何处理，其余全部肌肉注射醋酸泼尼松龙（12．25mg／kg，2次／周，共8周）建立股骨头坏死动物模型。②随机选取造模成功的32只兔分为4组（n=8），磁疗1个月组和磁疗后1个月组进行磁场处理（采用HMF-6000低频旋转强恒定磁场，强度〉0．4T，2h／d，连续1个月），造模后1，2个月组不进行磁疗。分别于治疗1个月后立即或再1个月后使用组织切片和显微CT观察股骨头内部小梁结构变化，并检测血液黏稠度、胆固醇，三酰甘油，髋关节腔压力等指标，以探明恒定磁场的影响。（勤分离、培养新生新西兰兔原代骨髓基质细胞，培养的同时分别进行0.38，0．48T恒定磁场处理，观察恒定磁场对骨髓基质细胞成骨分化（其指标为碱性磷酸酶活性）和成脂过程的影响，并与无磁场组进行对比。 结果：40只兔进入结果分析。①磁疗1个月组和磁疗后1个月组兔股骨头组织切片和显微CT显示其骨小梁结构显著改善。②髋关节腔压力：磁疗1个月组显著低于造模后1个月组[（0．081&;#177;0．037），（0．235&;#177;0．042）kPa，P〈0．01]，磁疗后1个月组与正常对照组无差异[（0．072&;#177;0．029），（0．074&;#177;0．034）kPa，P〉0．05]。③血浆黏稠度：磁疗1个月组显著低于造模后1个月组（P〈0．01），磁疗后1个月组与正常对照组无差异（P〉0．05）。④三酰甘油和总胆固醇：磁疗1个月组和磁疗后1个月组均显著低于造模后1，2个月组，与正常对照组相似。⑤经0．48T磁场处理的骨髓基质细胞碱性磷酸酶活性高于无磁场组，而0．38，0．48T磁场处理后细胞的成脂诱导后A值均低于无磁场组（P〈0．01）。 结论：①磁场可降低血脂含量，改善血液黏稠度，而且还可以抑制股骨头内骨髓细胞的脂肪化，从而改善股骨头内的微循琢，降低髋关节腔内压力，同时促进成骨细胞的生长和功能，故可以有效抑制股骨头坏死病情的发展。②48T磁场的促进骨髓基质细胞成骨分化及抑制其脂肪化的作用强于0．38T磁场。     

托吡酯与丙戊酸钠致脑电图痫样放电增加7例

癫痫是一种常见的神经系统疾病,是多种疾病引起的脑功能障碍综合征,是脑细胞群异常的超同步放电所引起的发作性的、突然的、短暂的脑功能紊乱.癫痫的诊断一经确定就应给予治疗.正规应用经典的一线抗癫痫药物,可使80%患者的发作得到控制.但癫痫治疗的疗程长,引起不良反应的机会多.国内沈廉娟等[1]报道,卡马西平可使临床发作控制,但却有20%的病例痫样放电明显增加.2000年11月至2004年11月我们观察了115例服用托吡酯、丙戊酸钠的癫痫患者,其中7例服药后脑电图痫样放电数量增加,现报告如下.     

癫痫样放电对认知功能的影响

癫痫患者经常合并有认知功能障碍,且癫痫患者认知受损与多种因素有关,抗癫痫药所致最常见,其次与发作、致痫灶部位等均有关,但一些无癫痫发作而伴有频繁临床下癫痫样放电（subclicinal epileptiform discharges,SED）的患者亦存在认知功能障碍。SED的产生、检查方法及与认知功能的关系正逐渐受到临床医生的重视。现就癫痫样放电对认知功能的影响综述如下。     

癫痫及痫性放电对患儿认知学习功能的损伤

癫痫是常见的神经疾患 ,发病率为 0 5 %左右[1～ 2 ] 。大约 1/4以上的癫痫病人伴有学习不能 (ｌｅａｒｎｉｎｇｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ ,ＬＤ) ,而后者5 0 %以上存在惊厥性疾病 ,二者间联系紧密并涉及很多相关因素。本文分别对癫痫、癫痫样放电及抗癫痫药物 (ａｎｔｉ-ｅｐｉｌｅｐｔｉｃｄｒｕｇｓ ,ＡＥＤ)对认知功能可能产生的影响进行讨论。1　癫痫与学习认知功能障碍　　认知功能是人脑从外界获得信息的一种能力 ,包括与外界保持联系和注意、选择信息以及记忆等。认知功能的损伤表现为儿童学习能力下降和成人智力水平降低 ,在儿童称为…     

两种不同皮下注射方法对疼痛的影响

目的：探讨干扰素两种不同皮下注射方法减轻疼痛的效果。方法：对32例使用干扰素抗病毒治疗的患者,采用自身对照法,即首次采用传统注射法,第二次采用改进注射法,观察两种注射方法所产生的疼痛情况并进行对比。结果：改进注射法产生的疼痛明显少于传统注射方法。结论：采用改进注射法注射干扰素可有效减轻患者疼痛,对长期使用干扰素抗病毒治疗的患者能明显提高其依从性。     

紫外线照射对两种不同类型细菌的影响

目的观察紫外线照射对阴沟肠杆菌和表皮葡萄球菌生物学特性的影响。方法采用紫外线照射诱导,通过抑菌试验法和生化鉴定方法对诱变后细菌耐药性及生化特性进行了观察。结果阴沟肠杆菌和表皮葡萄球菌的原代菌耐受紫外线照射最长时间均为7 min,阴沟肠杆菌随着紫外照射的代数增多而存活率增加。经紫外线照射后的阴沟肠杆菌生化反应有改变,而表皮葡萄球菌生化反应无变化。经紫外线照射后的阴沟肠杆菌药物敏感变化较大,部分耐药性增加;而表皮葡萄球菌药物敏感变化较小。结论阴沟肠杆菌对紫外线的适应能力较表皮葡萄球菌强,紫外线照射可以诱导阴沟肠杆菌出现亚胺培南不稳定性耐药性增加。     

癫痫样放电对癫痫儿童认知功能的影响

目的:研究不同程度的癫痫样放电对癫痫患儿脑功能的影响。方法:将近4年来在我院治疗的小儿良性癫痫(BECT)患儿按EEG慢波睡眠期放电指数(NREM睡眠期棘慢波发放的时间/全部NREM睡眠期的时间)多少分为两组:放电指数≥70%为A组,共28例;放电指数为<30%为B组,共39例。另设年龄、性别匹配的20名正常儿童做正常对照组(C组)。分别检测其认知功能和事件相关电位。结果:A组智商明显低于B组和C组;A组P300的潜伏期和波幅均较B组明显延长和降低、B组又较C组明显延长和降低。结论:睡眠期持续癫痫样放电可损伤患儿的脑功能,应进行治疗。