多囊卵巢综合征痰证病理与胰岛素抵抗、性激素关系的研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证候分布情况及其与性激素、胰岛素抵抗的相关性。方法检测PCOS患者60例、健康对照组16例的性激素、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对PCOS患者按中医辨证分型。结果证候分布以痰湿证所占比例最高、肾虚证次之。PCOS各证型组FINS均高于对照组,其中肾虚组、痰湿组与对照组比较有显著性差异(P均<0.01)。肾虚组、痰湿组HOMA-IR显著高于对照组(P均<0.05)。各证型组间胰岛素抵抗水平比较无显著性差异(P均>0.05)。结论PCOS证型与性激素变化及胰岛素抵抗状态有相关性,肾虚为PCOS的基本证候和原发病机,痰湿则是PCOS的基本病理环节。     

多囊卵巢综合征患者中医证型分布特征及与内分泌情况的相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者中医证型分布规律特征,以及PCOS主要证型与内分泌情况的相关性分析,为PCOS临床辨证施治提供依据。方法病例组302例PCOS患者,对照组300例健康患者,对两组患者进行中医辨证分型、内分泌功能评估,运用SAS 8.0软件进行方差分析、Logistic回归模型探讨分析PCOS患者的主要中医单一证型、复合证型分布特征,并将主要复合证型、单一证型与高胰岛素血症、胰岛素抵抗进行相关性分析。结果 302例PCOS患者,最常见的中医复合证型依次为脾肾两虚肝郁痰湿阻滞证45例(14.90%)、肾虚肝郁证43例(14.24%)、脾肾两虚痰湿阻滞证36例(11.92%)。单一证型肾虚证出现频次最多,为286例(占94.7%),其次为肝郁证196例(占64.90%)、痰湿阻滞证181例(占59.93%)、脾虚证175例(占57.95%);胰岛素抵抗、甲状腺功能异常与PCOS发病有关(P0.05),是PCOS的高危因素。且PCOS患者的单一证型肾虚、肝郁证与胰岛素抵抗具有相关性(P0.05)。结论多囊卵巢综合征患者主要中医复合证型为脾肾两虚肝郁痰湿阻滞证,单证型以肾虚证为主;胰岛素抵抗、甲功异常是PCOS发病的危险因素。     

多囊卵巢综合征中医证型与血清激素水平、胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证候分布规律及其与性激素、胰岛素抵抗的相关性。方法选择PCOS患者120例,健康对照组36例。月经周期第22天检测性激素水平、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并按中医辨证分型。结果患者中肾阳虚比例高于其他证型(P<0.05);各证型E2、P均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),T显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);肾阴虚组、肝郁组、血瘀组LH显著高于对照组(P<0.01);肝郁组PRL显著高于对照组(P<0.05);肾阳虚组、肾阴虚组及痰湿组患者胰岛素抵抗的发生率显著高于对照组(P<0.01)。结论多囊卵巢综合征证型与性激素变化及胰岛素抵抗状态有相关性,肾阳虚是PCOS的基本证候和原发病机。     

159例糖调节受损患者中医证候研究

目的 分析糖调节受损(IGR)患者中医临床证候分布特点. 方法 对159例IGR门诊患者的中医证候分布情况与年龄、性别、体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素等数据进行回顾性分析. 结果 159例IGR患者中,气虚血瘀型最多,共40例占25.2%,其次为气虚型、气虚痰湿型和血瘀型.4个主要证型患者年龄和性别构成差异无统计学意义,在体重指数、腰臀比、血脂以及胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能指标上存在差异.气虚痰湿证型组60分钟和120分钟时血糖值显著高于其他3组(P＜0.05或P＜0.01).结论 IGR患者的中医证候中以气虚或兼气虚证最为多见,各主要证型中以气虚痰湿型患者的胰岛素抵抗程度最重.     

多囊卵巢综合征患者中医证型分布与性激素及胰岛素抵抗水平间的关系分析

目的：分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者中医证型分布与性激素及胰岛素抵抗水平的关系。方法：选取本院126例PCOS患者,予以中医辨证分型,检测其血清性激素[孕酮（P）、促卵泡生成素（FSH）、雌激素（E₂）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）及睾酮（T）]与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,分析PCOS中医证型与血清性激素、HOMA-IR的关系。结果：126例患者中,痰瘀互结证47例（37.31%）,脾虚痰湿证42例（33.33%）,肾虚肝郁证23例（18.25%）,肾虚血瘀证14例（11.11%）;痰瘀互结证、脾虚痰湿证患者体重指数（BMI）明显大于肾虚肝郁证与肾虚血瘀证患者（P<0.05）,痰瘀互结证患者腰臀比明显大于肾虚肝郁证与肾虚血瘀证患者（P<0.05）;肾虚肝郁证、肾虚血瘀证患者P水平、HOMA-IR明显低于痰瘀互结证、脾虚痰湿证患者（P<0.05）,PRL明显高于痰瘀互结证、脾虚痰湿证患者（P<0.05）;肾虚血瘀证患者FSH水平明显高于痰瘀互结证患者（P<0.05）;痰瘀互结证、脾虚痰湿证患者LH水平明显低于肾虚血瘀...     

多囊卵巢综合征患者中医证型分布与糖脂代谢的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的中医证候分布规律及其与糖、脂代谢的关系。方法收集PCOS患者212例,采集各症状要素积分和阈值法确定证候及各个辨证要素的权重,采用模糊C均值聚类法归纳辨证分型,分析与空腹血糖(FPG)、葡萄糖曲线下面积(GAUC)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素曲线下面积(IAUC)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性。结果聚类结果为:肾虚证64例(30.19%),肝郁证61例(28.77%),脾虚证41例(19.34%),痰湿证33例(15.57%),血瘀证13例(6.13%)。FINS水平痰湿型明显高于其他证型,与肝郁型、脾虚型比较有统计学意义(P0.01);血瘀型胰岛素峰浓度明显升高,较肝郁型有统计学意义(P0.05);HOMA-IR指数显示痰湿型最高,较肾虚型、肝郁型有统计学意义(P0.01)。痰湿型患者TG、LDL-C含量较其他组明显升高,尤其较肝郁型、肾虚型比较有统计学意义(P0.01)。结论 PCOS中医证候最基本为5个单一证候即肾虚型、肝郁型、脾虚型、痰湿型、血瘀型,其中痰湿型与HOMA-IR、FINS、TG、LDL有明显相关性。     

多囊卵巢综合征患者临床病症及血清生殖激素水平与中医证型分布相关性研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床病症及血清生殖激素水平与中医证型分布关联性。方法:选取2014年5月~2016年5月四川省妇幼保健院和大庆油田总医院共同收治的PCOS患者共80例,按照中医证候特征分为肾虚血瘀组、脾虚痰湿组和肝经湿热组,测定三组患者的痤疮严重程度评分、多毛及肥胖程度评分、月经疾病及不孕分布情况和生殖激素水平,研究患者临床病症及血清生殖激素水平与中医证型分布关联性。结果:肝经湿热组痤疮程度最严重;脾虚痰湿组和肝经湿热组F-G多毛评分均高于肾虚血瘀组,差异有统计学意义(P0.05);脾虚痰湿组的BMI值、WHR值均高于肾虚血瘀组和肝经湿热组,差异有统计学意义(P0.05);三组PCOS患者主要临床表现为月经后期和月经过少,肾虚血瘀组不孕患者占比最高;肝经湿热组患者的PRL水平和T水平均高于肾虚血瘀组和脾虚痰湿组,肾虚血瘀组的PRL水平高于脾虚痰湿组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PCOS主要中医证型是肾虚血瘀,其主要临床病症为月经不调和不孕;肝经湿热与血清中T和PRL相关,其主要临床病症为多毛和痤疮。     

多囊卵巢综合征不同中医证型与胰岛素抵抗之间的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不同中医证型与胰岛素抵抗之间的关系。方法 234例PCOS患者,测量身高和体质量,计算体质量指数(BMI),诊断糖耐量异常,生化检测血清中胰岛素水平(FINS)、胰岛素生长因子结合球蛋白-Ⅰ水平(IGFBP-Ⅰ)、空腹葡萄糖水平(FPG),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IRH)。结果肾虚组和肝郁气滞组与脾虚痰湿组比较差异具有统计学意义(P0.05),肾虚组、肝郁气滞组和脾虚组的BMI、FINS、FPG、IGFBP-Ⅰ、HOMA-IRH均显著高于正常对照组(P0.05),肾虚组和肝郁气滞组与脾虚组比较有统计学意义(P0.05)。肾虚组和肝郁气滞组的糖耐量异常与HOMA-IRH异常所占比例与脾虚组比较有统计学意义。结论 PCOS主要为脾虚痰湿证型,不同中医证型与胰岛素抵抗有密切联系,脾虚证型与胰岛素抵抗关系最为紧密。     

多囊卵巢综合征痰湿证患者糖代谢的临床研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者的糖代谢特征。方法:选择临床科研信息一体化平台采集的多囊卵巢综合征病例数据110例,其中痰湿证组60例,非痰湿证组50例;分析、比较各组的糖代谢特征。结果:1PCOS痰湿组体质量指数(BMI)、腰臀比显著大于PCOS非痰湿组(P<0.05),睾酮水平显著高于非痰湿组(P<0.05);两组间黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和LH与FSH比值差异无统计学意义(P>0.05);2糖代谢方面:痰湿证组空腹葡萄糖、糖耐量30 min葡萄糖、60 min葡萄糖、120 min葡萄糖和葡萄糖曲线下面积均显著高于非痰湿证组(P<0.05),两组180 min葡萄糖水平无统计学意义(P>0.05);痰湿证组空腹胰岛素、胰岛素释放试验30 min胰岛素、60 min胰岛素、120 min胰岛素和胰岛素曲线下面积均显著高于非痰湿证组(P<0.05);两组180 min胰岛素水平无统计学意义(P>0.05);痰湿证组胰岛素抵抗指数显著大于非痰湿证组(P<0.05);3 Pcos痰湿证患者糖耐量异常的发生率为33.33%。结论:PCOS痰湿证患者具有高BMI、WHR及高睾酮水平,以腹型肥胖为主;表现出明显的糖代谢异常伴胰岛素抵抗指数升高;痰湿证型PCOS患者糖耐量异常比例较高。临床上应重视对PCOS患者进行糖耐量试验和胰岛素释放试验的检测,积极预防远期并发症的发生。     

青春期PCOS患者内分泌、代谢指标与中医证型的相关性研究

目的:探讨青春期PCOS患者内分泌、代谢指标与中医证型的相关性。方法:根据中医辨证对120例青春期PCOS患者进行中医分型(肾虚型、肝郁型、痰湿型、血瘀型),测定其内分泌、代谢指标,分析这些临床指标与4组中医证型的相关性。结果:4组患者血清FSH、LH、空腹血糖、总胆固醇、AMH组间差异无统计学意义(P0.05);4组患者血清LH/FSH、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛素指数(HOMA-IR)、甘油三酯、载脂蛋白B、ApoB/ApoA1、LDL、HDL、ApoA1组间差异有统计学意义(P0.05):(1)血瘀型组、肾虚型组的LH/FSH水平明显高于痰湿组;(2)肝郁型组的睾酮T水平明显高于肾虚型组、血瘀型组;(3)痰湿型组的FINS、HOMA-IR显著高出肾虚型组、血瘀型组,肝郁型组的FINS、HOMA-IR显著高于肾虚型组;(4)痰湿型组的甘油三酯、载脂蛋白B、ApoB/ApoA1均显著高于其他3个证型组;(5)痰湿型组的LDL水平明显高于肝郁型组;(6)痰湿型组的HDL水平明显低于其余3个证型组;(7)痰湿型组的ApoA1明显低于肾虚型组。结论:青春期PCOS患者的临床内分泌、代谢指标与中医证型间具有一定相关性:代谢指标异常主要与痰湿证有关,睾酮T值升高主要与肝郁证有关,LH/FSH值升高主要与血瘀证、肾虚证有关。     

多囊卵巢综合征中医证型分布规律及血清性激素、糖代谢特点的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证型分布规律及血清性激素、糖代谢特点。方法:回顾性分析321例PCOS患者的血清性激素及糖代谢水平,包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T),硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雄烯二酮(AND)、性激素结合球蛋白(SHBG),游离雄激素指数(FAI),空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS),稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:321例PCOS患者辨证分为脾虚痰湿证、肾虚肝郁证、肾虚血瘀证和痰瘀互结证,其构成比分别为33.33%、28.04%、12.46%、26.17%。PCOS患者肾虚肝郁证、肾虚血瘀证LH显著高于脾虚痰湿证、痰瘀互结证(P0.05);肾虚肝郁证LH/FSH高于脾虚痰湿证、痰瘀互证组(P0.05);脾虚痰湿证、痰瘀互结证T、FAI高于肾虚肝郁证(P0.05);脾虚痰湿证、痰瘀互结证SHBG低于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证(P0.05);PCOS患者脾虚痰湿证、痰瘀互结证FPG、FINS、HOMA-IR显著高于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证(P0.05)。结论:不同证型PCOS患者表现出血清性激素及糖代谢特点的差异,脾虚痰湿证、痰瘀互结证以糖代谢异常为特点,肾虚肝郁证、肾虚血瘀证以LH水平升高为特点。     

糖尿病前期患者101例中医证候特点及相关指标分析

目的分析糖尿病前期患者的中医临床证候分布特点,初步探索不同证候组患者体重指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数、β细胞胰岛素分泌指数等指标的变化规律。方法中医临床症状采用5级记分法,结合舌脉进行中医辨证,检测不同证候组患者的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖及血真胰岛素水平、糖化血红蛋白、血脂等,计算体重指数、腰臀比、早期胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数、β细胞胰岛素分泌指数,采用统计学方法对上述数据进行分析处理。结果在101例糖尿病前期患者中,证候分为气阴两虚血瘀证、气虚痰湿证、阴虚证、气滞证,以气阴两虚血瘀证最多见。其中气虚痰湿证组的体重指数、腰围、腰臀比均高于其他三组,经统计学处理有显著性差异（P〈0.05）。四个证候组OGTT、血糖水平、胰岛素抵抗指数、β细胞胰岛素分泌指数、血脂等指标存在一些变化,OGTT血真胰岛素水平差异不大,早期胰岛素分泌指数、糖化血红蛋白水平比较均无差异（P〉0.05）。结论糖尿病前期患者的中医临床证候以气阴两虚血瘀证多见,气虚痰湿证组患者的胰岛素抵抗更为严重,上述不同证候的糖尿病前期患者第一时相胰岛素分泌功能基本相似。     

代谢综合征胰岛素抵抗与中医常见证型研究

目的:通过研究代谢综合征中医常见证型与胰岛素抵抗指数的相互关系,以寻找出两者之间存在的规律,为中医药辩证治疗代谢综合征提供客观化指标。方法:使用统一问卷调查,对200例代谢综合症胰岛素抵抗患者进行中医辩证分型,检测葡萄糖耐量,观察不同中医证型中胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的差异性。结果:在MS-IR常见的四个证型中气阴两虚型患者最多;气阴两虚型的平均积分明显高于其他三个证型。四个证型之间脾虚痰湿的症状较重,肝郁气滞、气虚血瘀的症状较轻。在四种证型中气阴两虚、肝郁气滞、脾虚痰湿与胰岛素抵抗呈正相关(P0.05)。胰岛素抵抗指数越大,气阴两虚型的比例越高。结论:代谢综合征胰岛素抵抗患者中医证型以气阴两虚型最多。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与中医体质的相关研究

目的探讨不同稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者中医体质分布规律,为实现中医"治未病",辨体、辨病、辨证相结合治疗PCOS提供参考依据。方法通过临床科研一体化系统录入PCOS患者841例,根据《中医体质分类与判定》判定中医体质类型,测定空腹血糖及空腹胰岛素水平,计算HOMA-IR,根据HOMA-IR分为HOMA-IR1.66组、1.66≤HOMA-IR2.69组、HOMA-IR≥2.69组,观察各组中医体质类型分布情况。结果 841例PCOS患者中医体质以痰湿质(24.02%)、气虚质(22.24%)为主,其次为血瘀质(14.74%)、湿热质(13.20%)和平和质(10.46%)。HOMA-IR1.66组148例,1.66≤HOMA-IR2.69组200例,HOMA-IR≥2.69组493例。PCOS患者9种中医体质在不同HOMA-IR分组中分布均存在明显差异(P均0.05);HOMA-IR1.66组前3位依次为痰湿质、血瘀质和平和质;1.66≤HOMA-IR2.69组前3位依次为气虚质、血瘀质、痰湿质;HOMA-IR≥2.69组前3位依次为痰湿质、气虚质、湿热质。结论 PCOS患者胰岛素抵抗的发生率较高,胰岛素抵抗与中医体质间存在联系,在临床治疗中,辨体与辨病、辨证相结合能够更好地预防疾病的发展。     

多囊卵巢综合征中医证型与糖代谢及IGF-I、IGFBP-1相关性的研究

目的:拟探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者中医证型分布规律及与糖代谢、炎性因子IGF-I、IGFBP-1的关系。方法:对120例PCOS患者进行中医证候调查,同时检测患者BMI、胰岛素抵抗稳态模式评估及胰岛素生长因子-I(IGF-I)、胰岛素生长因子结合球蛋白-1(IGFBP-1)水平。并探讨中医证型与糖代谢异常、IGF-I、IGFBP-1的关系。结果:临床辨证分为肾虚、脾虚痰湿、肝郁气滞,构成比分别为35%,33%,32%。各证型间比较P0.05,差异无统计学意义。脾虚痰湿组BMI、FINS、Homa-IR,P均0.05,差异具有统计学意义,脾虚痰湿组IGFBP-I较肾虚、肝郁气滞组下降,P均0.05,差异具有统计学意义,脾虚痰湿组IGF-I与肾虚、肝郁气滞组高比较升高,差异无统计学意义(P0.05)。结论:PCOS中医证型以肾虚、脾虚痰湿、肝郁气滞为主,脾虚痰湿证与胰岛素抵抗、IGFBP-I下降有关。     

自拟化痰汤对痰湿型闭经的临床疗效观察

目的：通过对痰湿型闭经并胰岛素抵抗患者的临床观察,分析自拟化痰汤对痰湿型闭经并胰岛素抵抗患者的中医证候、甾体激素水平、肥胖指数、胰岛素抵抗改善的影响,揭示自拟化痰汤治疗该病的作用。方法：将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组和对照组。其中治疗组30例,口服自拟化痰汤和二甲双胍;对照组30例,口服二甲双胍连续治疗6个月,观察治疗前后临床主要症状和各项激素水平的变化。结果与结论：在临床症状改善方面,治疗组效果低于对照组（P〈0.05）;在激素水平改善方面,治疗组可显著降低WHR、BMI、LH、T水平,升高ISI水平,与对照组相比,差异有统计学意义。自拟化痰汤治疗痰湿型闭经并胰岛素抵抗患者具有治率高,疗效显著的优点。     

多囊卵巢综合征痰湿证患者IRS-1蛋白表达及酪氨酸磷酸化研究

目的:检测多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者卵巢黄素化颗粒细胞胰岛素受体底物(IRS)-1的蛋白表达及酪氨酸磷酸化程度,探讨卵巢局部胰岛素抵抗的分子机制及生殖功能障碍的发病机制。方法:行体外受精-胚胎移植的患者77例,其中21例PCOS痰湿证患者(痰湿组)、26例PCOS非痰湿证患者(非痰湿组)和30例输卵管性不孕症患者(对照组),收集各组患者超排卵后的卵巢黄素化颗粒细胞,采用化学发光法检测三组空腹血清胰岛素(FINS)水平;葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)水平;利用稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用蛋白质印迹法检测卵巢黄素化颗粒细胞IRS-1的蛋白表达及酪氨酸磷酸化程度。结果:1各组患者胰岛素抵抗相关参数比较:与对照组比较,PCOS两组FPG、FINS、HOMA-IR值升高(P0.01);与非痰湿组比较,PCOS痰湿组FINS、HOMA-IR值升高(P0.01)。2各组患者黄素化颗粒细胞IRS-1蛋白表达及酪氨酸磷酸化程度比较:与对照组比较,PCOS两组患者IRS-1蛋白表达均明显升高(P0.01),且PCOS痰湿组明显低于非痰湿组(P0.01);与对照组比较,PCOS两组患者IRS-1酪氨酸磷酸化程度明显降低(P0.01),且PCOS痰湿组明显低于非痰湿组(P0.01)。结论:PCOS痰湿证患者卵巢局部存在胰岛素抵抗及卵巢生殖功能障碍,其原因可能与IRS-1蛋白表达及酪氨酸磷酸化异常有关,为PCOS痰湿证的辨证论治提供客观依据。     

多囊卵巢综合征患者不同中医证型体质分布差异分析

目的:分析不同证型间PCOS患者体质分布情况,探讨中医证型体质的分布差异,从中医体质角度为PCOS中医辨证论治和防治提供临床依据。方法:收集2012年12月—2015年12月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊PCOS患者共460例,分为脾虚痰湿型组(139例)、痰瘀互结型组(116例)、肾虚肝郁型组(139例)、肾虚血瘀型组(66例);脾虚痰湿及痰瘀互结型组属于痰湿型组(255例),肾虚肝郁及肾虚血瘀型属于非痰湿型组(205例)。结果:(1)痰湿质、气虚质、气郁质在痰湿型与非痰湿型间分布具有明显差异(P<0.05),其余体质类型在2种证型间分布无明显差异(P>0.05);(2)痰湿质、气郁质在脾虚痰湿、痰瘀互结、肾虚肝郁、肾虚血瘀4种证型间分布具有明显差异(P<0.05),其余体质类型在四种中医证型间分布无明显差异(P>0.05;痰湿质分布在脾虚痰湿型和肾虚肝郁型间χ~2=6.31,P<0.05有统计学意义,痰瘀互结型和肾虚肝郁型间χ~2=4.89,P<0.05有统计学意义;气郁质分布在脾虚痰湿型和肾虚肝郁型间χ~2=5.86,P<0.05有统计学意义;痰瘀互结型与肾虚肝郁型间χ~2=4.7,P<0.05有统计学意义。结论:不同证型的PCOS患者中医体质分布存在差异,中医体质可能是导致PCOS证型差异的重要因素,对于发生PCOS的高危人群,通过中医辨体质,及早进行调整,可以预防PCOS的发生、发展。     

多囊卵巢综合征不同中医证型与糖脂代谢水平及性激素水平差异性分析

目的:分析研究多囊卵巢综合征患者不同中医证型的糖脂代谢水平及性激素水平的差异。方法:便利抽取2014年12月~2016年12月来我院进行治疗的多囊卵巢综合征患者110人,采集患者详细临床资料,结合诊断标准确定患者中医证型分型情况;检测患者的糖脂代谢水平及性激素水平指标,比较不同中医证型患者在上述指标方面表现出的差异性。结果:四种中医证型占比比例由高到底依次为:脾虚痰湿型(32.73%)、肾虚肝郁型(27.27%)、痰瘀互结证(26.36%)和肾虚血瘀型(13.64%);脾虚痰湿型和痰瘀互结型的葡萄糖、胰岛素和稳态模型的胰岛素抵抗指数远远高于另外两种中医证型,且差异具有统计学意义(P0.05);脾虚痰湿型和痰瘀互结型甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、载脂蛋白B/A1明显高于另外两种,而其低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1明显低于另外两种,差异均具有统计学意义(P0.05);肾虚肝郁型和肾虚血瘀型的黄体生成素和性激素结合球蛋白明显高于另外两组,而其游离雄激素指数明显低于另外两组,差异均具有统计学意义(P0.05);肾虚肝郁型和肾虚血瘀型的黄体生成素/促卵泡激素,分别为2.13±1.26和2.18±1.15,且高于另外两组,但是差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者的主要证型为脾虚痰湿型;脾虚痰湿型和痰瘀互结型患者糖脂代谢异常程度比另外两种证型更严重;肾虚肝郁型和肾虚血瘀型的主特征为黄体生成素和性激素结合球蛋白上升,而脾虚痰湿型和痰瘀互结型的主特征为游离雄激素指数下降。     

多囊卵巢综合征中医证型分布规律及糖代谢特点研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）中医证型分布规律及糖代谢特点。方法：对120例PCOS患者进行中医证候调查,同时检测患者人体测量学、葡萄糖耐量试验、空腹胰岛素,评估胰岛素抵抗并观察中医证型与糖代谢异常的关系。结果：辨证分为肾虚型、脾虚痰湿型、肝郁气滞型,构成比分别为35%、33%、32%,各证型间比较差异无显著性意义（P〉0.05）。脾虚痰湿型体重、腰围及B IM、WHR较肾虚、肝郁气滞型高,差异有显著性意义（P〈0.05）。各证型FPG及2h、3hSG比较差异无显著性意义（P〉0.05）。脾虚痰湿型FINS、Homa-IR较肾虚型、肝郁气滞型高,差异具有显著性意义（P〈0.05）。结论：PCOS中医证型以肾虚型、脾虚痰湿型、肝郁气滞型为主,脾虚痰湿型与胰岛素抵抗有关。