手术结合中药治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤疗效观察

目的:观察手术结合中药治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的临床疗效。方法:37例采用手术加中药内服治疗。结果:术后及术后1年3项影像检查指标均较术前明显改善,术后1年ASIA分级显示脊髓神经功能有不同程度恢复。结论:手术结合中药治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤可明显提高临床疗效。     

针灸联合康复治疗骨髓损伤的临床研究

目的:观察针灸联合康复治疗脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的疗效。方法:选取都江堰人民医院近期收治的不同程度脊髓损伤患者90例,随机分为研究组和对照组。对照组行常规西医治疗,为患者提供营养神经、抗炎等治疗;研究组采用针灸结合康复治疗。临床观察患者的运动、触觉、痛觉等功能的恢复情况。结果:研究组改善程度优于对照组,差异有统计学意义。结论:初步研究结果表明,不同程度脊髓损伤患者接受针灸结合康复治疗,可促进其脊髓损伤恢复,临床推广价值较好。     

椎管后壁切除法治疗胸椎黄韧带骨化症

胸椎黄韧带骨化症起病隐匿，确诊时大多已出现不同程度的胸脊髓损伤表现，手术难度大。作者自1994年1月。2004年12月共收治该症27例，现结合临床对该病的诊断和治疗作粗浅讨论如下。     

中西医治疗创伤性中央脊髓综合征研究进展

创伤性中央脊髓综合征是临床常见的脊柱外科疾病,约占脊髓损伤综合征的44%,患者常表现为四肢感觉及运动功能障碍(上肢重于下肢):疼痛、麻木、肌力减退、感觉分离等,严重影响患者的生活质量。有学者认为手术可能会对脊髓造成不可逆的损伤且该疾病具有自愈倾向,因此传统常采用牵引、颈部制动配合激素、消肿药物及神经营养药物进行保守治疗,部分学者在此基础上配合口服中药汤剂、针灸、理疗等活血祛瘀通络的治疗方法,在临床上均取得了良好的治疗效果。近年来,影像学技术不断发展,人们对疾病机理的认识也在不断提高,很多中央脊髓综合征患者的MRI检查有明显的脊髓压迫表现。因此越来越多的学者认为影像学提示有明显脊髓压迫的患者应采用手术方法治疗,尽早解除脊髓压迫,有利于疾病的治疗及预后。临床上也取得了令人满意的疗效,但手术的时机及术式尚未形成统一的认识,有学者认为应尽早进行手术治疗,也有学者认为应在保守治疗效果不理想时再进行手术治疗。因此,哪种方法更适合创伤性中央脊髓综合征的治疗一直是临床讨论的热点。归纳总结部分学者采用保守或手术治疗创伤性中央脊髓综合征的疗效成果,并阐述该病治疗方法的看法与观点,以期为临床治疗该疾病提供理论参考。     

针灸治疗脊髓损伤机制研究进展

脊髓损伤是多种外伤所致中枢神经系统损伤的一种疾病,针灸可有效治疗脊髓损伤造成的一系列并发症。随着实验技术的发展,研究人员发现部分针灸治疗脊髓损伤的机制,但尚不明确。文章总结了近年来针灸疗法治疗该病的机制研究文献,通过抑制神经细胞凋亡、改善脊髓损伤区域微环境、促进轴突细胞延伸及神经纤维再生等作用机制对针灸治疗脊髓损伤的机制做进一步阐述,分析目前该领域存在的不足,为该病的临床治疗提供有效参考。     

中西医治疗脊髓损伤研究进展

针对脊髓损伤的治疗,手术干预仍是主要手段,以解除脊髓压迫、恢复脊髓血液灌注和重塑脊柱稳定为主要目的。目前西医治疗主要通过甲基强的松、神经节苷脂等药物减轻脊髓水肿、促进脊髓功能恢复。中医药治疗主要在黄芪、三七、川芎等单味中药的应用方面有相关研究,中药复方治则主要是理气活血化瘀,其中以补阳还五汤为代表。脊髓损伤的中西医结合康复治疗有针灸、功能训练及高压氧疗等多种方法。中西医结合治疗脊髓损伤有利于促进神经功能恢复,提高患者生存质量。参考文献37篇。     

脊柱脊髓损伤的治疗及康复研究进展

脊柱脊髓损伤是一种严重创伤,多因交通事故、高处坠落等原因造成脊柱结构改变,导致脊髓受损或受压,引起脊髓神经支配的器官出现功能障碍,严重影响患者的生命质量。对损伤情况进行全面评估,迅速制定个性化的治疗及康复方案进行早期干预,可最大程度地减少脊髓继发损伤,防止并发症,促进神经功能恢复。本文从损伤程度评估、药物治疗、手术治疗、康复几个方面对脊柱脊髓损伤的研究进展进行了综述。     

胸腰段骨折伴脊髓损伤62例临床分析

目的:探讨胸腰段骨折伴脊髓损伤患者的手术疗效及远期预后.方法:对胸腰段骨折伴脊髓损伤62例的病人行椎弓根内固定系统手术治疗,并于术前、术后3个月、6个月、12个月采用Frankel分级对脊髓损伤情况进行评估,观察手术疗效及脊髓损伤恢复情况.结果:椎体高度完全或基本恢复者54例,占87.1%.Cobb角术前平均29.3(15°～40°),术后平均恢复至4.5°(0°-12°),丢失4°～13°,平均6.2°.脊髓损伤情况随访发现除8例(6例A级,2例B级)无明显改善外,余脊髓损伤程度均有明显恢复.结论:胸腰段骨折伴脊髓损伤病人早期手术可明显改善脊髓损伤的程度.尤其是术前Frankel分级B～D级者,远期疗效较好.     

子宫脱垂48例临床分析

目的探讨子宫脱垂发病原因,预防措施及治疗方法。方法：分析2000年1月-2007年12月在我院住院治疗的48例子宫脱垂患者,从发病年龄与分娩,绝经等因素的关系以及根据脱垂程度,生育要求的不同所采取的手术方式及其效果。结果：该病发病年龄较晚的多在分娩损伤的基础上,于绝经后盆底组织退行性改变而发生或加重。对于该病,主要以手术治疗为主。根据患者年龄、脱垂程度及健康状况,分别采取不同的手术方式。结论：提倡住院分娩,及时处理产道损伤,避免产后从事体力劳动是保护妇女生殖健康的有效措施,而手术治疗是根治本病,提高妇女生活质量的重要手段。     

单味中药提取物治疗脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤临床较为常见,具有致残率高等特点。目前脊髓损伤的治疗尚未完全实现脊髓再生的目标,西医多采用手术及激素类药物等方法治疗,但长期应用激素类药物会引起严重不良反应。中医治疗脊髓损伤,主要治疗方法为活血化瘀、疏通督脉,可以将中草药的多成分作用于多靶点,从而达到促进脊髓功能恢复的目的。本文简要总结了中医学对脊髓损伤的认识,并对单味中药提取物治疗脊髓损伤的研究进展进行了综述。     

火针对脊髓损伤模型大鼠神经功能缺损恢复程度和脊髓神经超微结构的影响

目的:探讨火针对脊髓损伤(SCI)模型大鼠神经功能缺损恢复程度和脊髓神经超微结构的影响。方法:选择SD大鼠,随机分为假手术组、火针治疗组、脊髓损伤对照组与空白对照组,采用改良Allen's法建立急性SCI模型,经火针治疗后,在不同时段运用Basso-Beattic-Bresnahan行为功能评分(BBB运动评分),取材后采用透射电镜进行超微结构观察。结果:电镜下火针治疗组大鼠脊髓损伤节段超微结构改变较脊髓损伤对照组有所减轻,有神经纤维修复再生。BBB评分提示火针治疗组与其他各组均有显著性差异(P0.05),且火针治疗组评分均高于脊髓损伤对照组。结论:大鼠脊髓损伤后火针治疗可以促进神经功能的恢复。     

针刺治疗脊髓损伤后遗症临床研究进展

脊髓损伤发病率逐年增高,目前治疗手段难以彻底治愈本病,常留有不同程度后遗症。其中运动障碍、感觉障碍、二便障碍、肌痉挛等后遗症对患者康复及回归日常生活产生较大影响。针刺为主治疗脊髓损伤后不同后遗症已有较多报道,并逐步被患者接受。笔者通过查询近5年关于针刺为主治疗脊髓损伤的相关文献,根据脊髓损伤后不同临床后遗症进行归纳总结,以期为本病的治疗提供参考。     

无脊髓损伤的颈椎骨折临床观察

目的：探讨无脊髓损伤的原因、发病机制、治疗方法。方法：34例行手术治疗,3例非手术治疗。结果：36例病例获得良好复位,有1例陈旧性双侧关节突关节绞锁者未获得完全复位,有4例颈部运动功能轻度受限,有2例残留手指麻木和局部不适。结论：无脊髓损伤的颈椎骨折脱位发病机制复杂,手术治疗可使颈椎获得即刻的稳定性,有效地防止脊髓的继发性损伤。     

创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤44例分析

目的:探讨急性创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤的机制及治疗方法.方法:对43例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者进行MBI,CT及X线检查;35例颈椎间盘突出或椎管狭窄对脊髓压迫明显者予以手术治疗.其余8例予以非手术治疗;平均随访10个月,对脊髓损伤程度按ASIA标准分级评定.结果:采用保守疗法治疗8例患者,1年后ASIA分级提高了2个等级,神经功能改善较明显;颈椎闻盘突出和椎管狭窄明显者早期手术治疗神经功能有一定改善,受伤2周后手术治疗的患者,神经功能改善不明显.结论:无明显颈椎间盘突出者采用保守疗法具有较好的疗效.颈椎间盘突出对脊髓压迫明显者,晚期手术效果较差.颈椎管狭窄者应行后路"单开门"手术效果好.     

脊柱脊髓损伤患者的中西医康复治疗思路构建

目的:对脊柱脊髓损伤患者采用中西医康复治疗的临床疗效予以探究。方法:选取2014年3月—2015年4月于我院就诊的脊柱脊髓损伤患者200例,作为本次研究对象,患者均采用中西医康复治疗,予以常规保守治疗、针灸、理疗及中药内服等多种康复疗法,观察、探究其临床疗效。结果:所有患者在接受中西医康复治疗后,脊柱脊髓损伤均有不同程度的改善和恢复,其临床疗效显著。结论:在为脊柱脊髓损伤患者进行治疗时,采用中西医康复治疗的方法,对患者术后神经功能恢复有着良好的辅助作用,提高预后效果,获得了非常满意的治疗效果,值得临床推广和应用。     

电针结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响

目的:观察电针结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响。方法:选择92例不同程度脊髓损伤患者,按1∶1的比例分为两组,两组均给予电针(大椎、腰俞、腰阳关、筋缩、命门等)结合康复治疗,治疗组在脊髓损伤手术后立即进行干预,对照组在手术后2个月进行干预。两组均以2周为1疗程,持续治疗2个疗程,疗程间间隔3 d。结果:治疗组显效32例,有效12例,无效2例,有效率为95.65%;对照组显效11例,有效23例,无效12例,有效率为73.91%。两组对比,差别有统计学意义(P0.01);两组MBI、FM评分方面对比,治疗组治疗后优于对照组(P0.05)。结论:对于不同程度脊髓损伤患者,给予早期电针结合康复治疗干预疗效确切。     

康复疗法治疗脊髓损伤15例

目的：观察康复疗法治疗脊髓损伤的疗效。方法：选取脊髓损伤患者15例,均给予运动训练、心理治疗等多种康复手段进行系统的康复训练。结果：康复治疗后,患者脊髓损伤程度明显好转,Barthel指数优于治疗前（P〈0.05）。结论：康复疗法治疗脊髓损伤疗效显著。     

腰椎间盘突出症的中西医治疗述评

腰椎间盘突出症（LDH）是一种常见的骨科疾病，显著降低患者的生命质量，已成为影响全球疾病伤残调整寿命年及加重疾病负担的重要原因。LDH治疗一般可分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗方法包括中医或西医药物治疗、手法牵引治疗、物理治疗等，旨在缓解疼痛、减轻炎症反应等，适用于轻、中度LDH患者；手术治疗主要分为微创手术及开放手术，旨在解除脊髓神经压迫等，适用于重度椎间盘突出或脱出的类型。在采取非手术及手术治疗该病时，中西医拥有各自优势特点及局限性。因此，针对该病不同类型及不同阶段，最大程度发挥中西医协同治疗作用，采取中西医结合阶梯化治疗措施，选择优选的治疗方案以提高疗效是治疗本病的关键。本文从LDH的病因及病理机制、病理分型及证候类型、疾病评价等方面着手，系统总结了当前LDH的中西医结合治疗现状，以期为今后该病阶梯化治疗思路及中西医优选治疗方案提供参考。     

针灸结合康复治疗对脊髓损伤神经功能的影响

目的探讨针灸结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响。方法将2013年1月—2015年3月我科收治的120例不同程度脊髓损伤患者按照针灸结合康复治疗干预实践不同分成A组和B组,A组给予早期干预,B组给予晚期干预,记录相关临床资料并进行回顾性分析。结果 A组运动功能、触觉功能、痛觉功能评分均大于B组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期针灸结合康复治疗干预对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复具有明显效果。     

手术结合中药针灸辨证施治对胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤的效果分析

目的:观察手术结合中药针灸辨证施治对胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤的效果。方法选取2016年1月～2018年12月我院收治的胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤患者50例,随机分为两组,对照组进行治疗,研究组进行手术结合中药针灸辨证施治。比较两组患者疗效、疼痛程度、脊髓神经功能恢复情况。结果:研究组疗效高于对照组(P0.05);研究组疼痛程度小于对照组(P0.05);研究组脊髓神经功能高于对照组(P0.05)。结论:胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤治疗中,手术结合中药针灸辨证施治的疗效显著,应该在临床上多加广泛推广与应用。