门静脉血白蛋白mRNA检测在肝癌术后肝内转移监测中的意义

【目的】通过检测门静脉血中白蛋白mRNA的表达,探究其在肝癌术后肝癌肝内转移过程中的意义。【方法】采用RT-PCR方法检测32例肝癌患者(其中单发大肝癌17例、多发大肝癌8例、小肝癌7例)门静脉血中白蛋白mRNA的表达,9例非肝病对照者门静脉血中白蛋白mRNA的表达。【结果】①17例单发大肝癌中有9例白蛋白mRNA的表达呈阳性,8例多发大肝癌中有7例白蛋白mRNA的表达呈阳性,7例小肝癌中有1例白蛋白mRNA的表达呈阳性;②17例门静脉血中白蛋白mRNA表达呈阳性者中有16例在术后3年内出现肝内转移。【结论】门静脉血中自蛋白mRNA表达呈阳性患者较门静脉血中白蛋白mRNA表达呈阴性患者出现术后肝内转移几率高。     

选择性门静脉栓塞术在原发性肝癌治疗中的应用

目的：研究选择性门静脉栓塞术（SPVE）在原发性肝癌治疗中的作用。方法：对5例不宜一期手术切除的中晚期肝癌患者先行SPVE,待肝功能恢复≥Child B级后,再行原发性肝癌二期切除术。观察SPVE成功例数、SPVE术后不良反应、栓塞前后肝叶体积变化、肝癌二期切除术病例数、术后肿瘤复发情况等。结果：SPVE共成功3例,其中2例行SPVE,1例行SPVE联合肝动脉栓塞化疗。1例患者SPVE后出现肝区隐痛不适。接受SPVE联合肝动脉栓塞化疗患者的肝功能降至Child C级,护肝治疗4周仍元改善。另2例SPVE成功的病例出现程度不同的肝功能减退,予护肝治疗2—3周后肝功能达Child B级。全部病例均未出现异位栓塞、局部出血、胆漏等并发症。SPVE后,栓塞侧肝叶体积渐缩小,非栓塞侧肝叶体积渐增大。SPVE后第2周时,栓塞侧肝叶体积较栓塞前缩小20．2％～32．8％,非栓塞侧肝叶体积增加28．2％～42．5％。2例SPVE成功的患者施行了肝癌二期切除术,术后恢复良好元并发症。接受肝癌二期切除术的2例患者分别于术后第6、17月出现肝癌肝内复发,术后第8、20月死亡。结论：SPVE较安全,它可扩大肝癌肝切除术的适应症,提高肝癌二期切除术的手术安全性。     

介入治疗对原发性肝癌术后早期肝内复发转移的疗效

目的:对介入治疗对原发性肝癌术后早期肝内复发转移患者的治疗方法以及疗效进行详细探究.方法:在本次研究中,选取本院2016年5月至2017年5月收治的40例单发原发性肝癌患者作为研究对象,将所有患者分为对照组和观察组,每组各20例.两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较,差异不具备统计学意义,P＞0.05.对于对照组患者,采用常规化疗治疗措施;对于观察组患者,采用介入治疗措施.在对两组患者分别实施治疗后3个月、6个月、9个月、12个月,对患者进行随访,对生存病例进行统计,并对患者生存率进行计算比较.结果:观察组患者在随访3个月、6个月、9个月、12个月,生存率均高于对照组患者,组间差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:在对原发性肝癌术后早期肝内复发转移患者实施治疗时,可以采用介入治疗方法,与化疗方法相比,能够有效提高患者治疗依从性,提升患者生存率,值得推广和应用.     

原发性肝癌经腹肝动脉栓塞联合门静脉栓塞化疗术后护理

经肝动脉和门静脉的联合栓塞化疗术是目前治疗中、晚期肝癌的有效措施 [1] 。我院自 1 994年以来 ,对术中探查证实不能切除的肝癌 32例 ,采用术中肝动脉栓塞化疗 ( IOHACE)联合门静脉栓塞化疗( PVCE)治疗 ,取得满意效果 ,现将护理观察报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :32例中 ,男 2 7例 ,女 5例 ,年龄 30～ 69岁 ,平均 5 1 .8岁。肿瘤直径 8.9～ 2 5 cm,平均12 .3cm。AFP>1 0 0μg/L 2 3例 ,肝功能 ( Child分级 )A级 2 4例 ,B级 8例 ,C级 0例。1 .2　方法 :剖腹探查证实不能手术切除者 ,取活检 ,病理证实为肝癌后 ,行选择性肝…     

原发性肝癌患者术后复发、转移再次手术切除的疗效分析

目的:探讨原发性肝癌术后患者肝内复发与肝外转移再手术切除的疗效。方法:选取原发性肝癌术后肝内复发与肝外转移再手术患者30例,依据患者实际肿瘤情况选择最佳手术切除法,主要为局部根治性切除、左外叶切除、左右三叶或者半肝切除、亚段术式等,观察其复发率与生存率。结果:所有患者术中无死亡现象,也未出现肝功能衰竭、大出血以及腹腔感染等并发症。随访1年后发现,有9例患者复发,复发率为30.0%,生存率为86.6%。结论:对原发性肝癌术后复发患者需视其具体情况选择再切除术式,同时在行根治性切除术后应做好随访工作,以尽早发现肝内复发与肝外转移现象,尽早治疗,以提高临床疗效与生存率,降低复发率。     

ERAS理念下的术后护理管理在肝内胆管结石患者术后康复中的应用

目的 分析ERAS理念下的术后护理管理在肝内胆管结石患者术后康复中的应用价值.方法 研究对象为2015年9月至2018年12月于我院就诊的肝内胆管结石患者,按随机、平衡、对照原则将其分ERAS组、对照组,每组45例.对照组按常规方式予以临床护理管理,观察组则基于ERAS理念进行护理管理.比较两组手术情况、术后疼痛及应激...     

彩色多谱勒超声对TIPS术后肝内人工支架血流检测及价值

经颈静脉肝内门——腔分流术（TIPS）已成为治疗肝硬化门脉高压及其并发症的一项重要临床选择。尤其适用于内科治疗无效的肝硬化上消化道大出血病人。据文献报道，TIPS术的近期疗效比较好，中远期观察内支架狭窄及闭塞的发生率较高，及早发现并进行再通处理是维持疗效、避免症状复发的关键。本组主要讨论彩色多谱勒超声对TIPS术后门脉、内支架及血流状况的检测及应用价值， 为临床的早期诊断及选择治疗方法提供依据。     

肝癌根治性切除术后肝动脉栓塞化疗在预防转移复发的疗效分析

肝癌根治性切除术后尚有较高的转移复发率,是影响肝癌治疗效果的关键。为降低肝癌切除术后转移复发,许多学者进行了多方面的研究,术后肝动脉栓塞化疗是其中之一。我院1996年1月至2002年12月共行肝癌根治性切除术后肝动脉栓塞化疗治疗42例(治疗组),与同期肝癌根治性切除术后未作肝动脉栓塞化疗39例(对照组)对比分析,现报道如下。     

血管内皮生长因子检测在肝癌介入术后评估中的应用探讨

目的讨论血管内皮生长因子检测在肝癌介入术后评估中的应用。方法对我院行肝癌肝动脉血管栓塞术(TACE)患者的术前术后血管内皮生长因子(VEGF)情况进行检测,并对富血供和乏血供组的情况进行检测对比。结果治疗后观察组(135.49±59.34)pg/ml,对照组(65.34±34.29)pg/ml,两组相比(t=2.666,P=0.022),差异显著,观察组治疗前(90.45±36.98)pg/ml,治疗后(135.49±59.34)pg/ml,治疗前后相比(t=3.608,P=0.035),差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)。结论 VEGF在肿瘤内新生血管的形成过程中具有重要作用,对肿瘤的复发、转移及预后评估等方面具有重要作用。     

医疗-患者-亲属三位一体护理干预在肝内胆管结石患者术后的应用

目的探讨医疗-患者-亲属三位一体护理干预在肝内胆管结石患者术后的应用效果。方法选取2017年4月至2019年4月郑州大学第一附属医院收治的肝内胆管结石患者94例,依照入院时间分为对照组和研究组,各47例。对照组采用常规护理干预,研究组在对照组基础上采用医疗-患者-亲属三位一体护理干预,统计比较两组护理满意度、并发症发生率及术后、干预2周后视觉模拟量表(VAS)评分。结果干预2周后研究组VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度(93.62%)较对照组(76.60%)高(P<0.05);研究组并发症发生率[4.26%(2/47)]与对照组[10.64%(5/47)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将医疗-患者-亲属三位一体护理干预应用于肝内胆管结石患者术后,可减轻患者疼痛,提高患者护理满意度,且并发症发生率低。     

增殖细胞核抗原在肝移植后肝癌复发与转移中的意义

目的:研究增殖细胞核抗原(PCNA)在原发性肝癌(Hcc)中的表达及其在肝移植后肝癌的复发与转移中的意义.方法:42例接受肝移植的肝癌患者按移植后肿瘤复发与转移的时间分为早期复发与转移组(≤6个月,18例)和中晚期复发与转移组(＞6个月,24例),应用免疫组织化学方法检测移植时切除的肝癌组织中的PCNA的表达,并分析其在移植后肝癌复发与转移中的意义.结果:PCNA在所有的肝癌组织中均有不同程度的表达,其在早期复发与转移组的表达明显高于中晚期复发与转移组(P＜0.05).结论:PcNA表达水平较高的肝癌易于发生移植后早期复发与转移,对肝癌组织中PCNA表达的分析可能有助于预测肝癌肝移植的预后.     

磁共振弥散成像在肝癌肝移植术后监测中的应用价值研究

目前,同种异体肝移植在国内已是一项较为成熟的技术,而肝移植应用于肝癌患者,既可进行根治性治疗,又可得到优质的肝脏功能,是一项一举两得的治疗手段。据报道,适宜病例的5年生存率可达到65%～80%,取得了     

双能CT影像学在肝癌肝动脉栓塞化疗术后效果判定中的应用价值分析

目的:双能CT影像学在原发性肝细胞癌(HCC)肝动脉栓塞化疗术后效果判定中的应用价值。方法:回顾性分析2019年1月至2020年1月收治的40例经肝动脉栓塞化疗术治疗的HCC患者影像学资料,术后4周以双能CT扫描检查方式获得常规CT图像和CT双能碘图。以DSA检查结果为金标准,比较两种CT检查方式对肝癌术后残留病灶的诊断效能;测量患者术后残留病灶与正常肝组织的CT双能碘图的碘浓度值(IC)、标准碘浓度值(NIC),判断其残留病灶活性。结果:以DSA检查结果为金标准,双能CT检测HCC术后残留病灶的敏感性、特异性及准确性均高于常规CT,比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示:双能CT诊断HCC术后残留病灶的AUC为0.861,大于常规CT的0.658。HCC术后残留活性病灶的IC、NIC值高于正常肝组织,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:双能CT影像学用于肝癌肝动脉栓塞化疗术后残留病灶检测的临床价值显著,其IC值与NIC值在判断病灶活性程度上有一定潜力。     

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在原发性肝癌肝切除术后肝功能不全中的预测价值

目的 ：分析外周血中性粒细胞(neutrophil, NEU)计数与淋巴细胞(lymphocyte, LYM)计数比值(neutrophil/lymphocyte ratio, NLR)在预测原发性肝癌肝切除术后肝功能不全(postoperative liver insufficiency, PLI)中的应用价值。方法：按照纳入标准和排除标准,选择2018年1月—2020年12月在南通大学附属肿瘤医院肝胆外科住院治疗的204例原发性肝癌患者,将出现PLI的患者纳入观察组,未发生PLI者纳入对照组,分别收集两组患者的临床资料,比较两组患者术前NEU计数、NLR和吲哚菁绿清除试验15 min滞留率(indocyanine green clearance test 15-minute retention rate,ICG-R15),分析NLR在预测PLI中的应用价值。结果：两组患者术前NEU计数、NLR及ICG-R15比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素二元Logistic回归分析显示术前外周血NEU、NLR及ICG-R15均为原发性肝癌患者行肝切除术后发生PLI的影响因素...