多发性创伤急救中骨折漏诊原因分析

目的：调查与分析多发性创伤骨折急救中漏诊的原因。方法：对本院2005-01～2009-12就诊的多发性创伤689例中骨折漏诊病例进行回顾性分析。结果：本组689例多发性创伤骨折患者,其中骨折漏诊73例,占10.6%;骨折漏诊的骨折部位主要以四肢为主,占28.8%。骨折漏诊中ISS〈16共36例,16分≤ISS〈25分共24例,ISS≥25分共13例,每组损伤程度两两相比均具有显著性差异（P〈0.05）;骨折漏诊其主要合并伤为颅脑损伤,占41.1%。结论：漏诊多为损伤严重、四肢损伤及合并颅脑损伤的患者,故医生在对多发伤骨折患者给予急救时,需认真仔细查体,提高病情分析及阅片能力。     

多发性肋骨骨折患者围手术期护理及健康指导

目的通过对多发性肋骨骨折患者围手术期护理及健康指导，缓解伤员胸部疼痛、呼吸困难等不适，促进骨折早日愈合，减少并发症的发生。方法对49例多发性肋骨骨折的患者，术前做好急救护理，病情观察和心理护理，术后保持呼吸道通畅，固定骨折断端，有效的止痛，做好胸管的护理和康复指导。结果有效的缓解疼痛，提高了患者生活的质量。44例骨折断端如期愈合。结论患者术前早期的护理和术后的健康指导能有效的促进患者早日康复。     

62例四肢骨折患者的临床护理分析

目的：研究分析四肢骨折临床护理方法。方法选取收治的四肢骨折患者62例。随机分两组,对照组和观察组各31例。对照组采取常规化护理方法,观察组患者实行系统化护理措施。对比两组患者临床护理效果。结果比较两组患者护理效果,观察组患者骨折愈合平均时间短于对照组,数据符合统计学差异（P＜0．05）;同时观察组患者功能恢复优良率高于对照组,数据符合统计学差异（ P＜0．05）。结论为四肢骨折患者提供系统化护理措施,可促进骨折愈合,且还可显著提高患者功能恢复优良率,提高患者生活质量。     

新型防褥疮整体翻身床的研制和临床应用

侧转式整体翻身是对某些创伤及大手术后的卧床病人实行保护性护理的方法之一。特别是重症多发性骨折和骨盆骨折、脊椎骨折以及脊椎术后的病人,因徒手翻身难于达到整体性,不但使病人增加了痛苦,而且费时费力。根据临床需要,笔者特别研制了整体翻身床（如图1－3）,经18例病人临床使用效果良好。现将使用情况报告如下。1临床资料1.1一般资料本组18例病人,男性10例,女性8例,年龄5－93岁。使用时间6－30d,平均18d.其中重症多发性骨折并全身多处软组织挫伤8例,胸、腰椎骨折伴截瘫2例,腰椎骨固定术后3例,腰椎间盘髓核摘除术后3例,肋骨…     

四肢骨折后发生肢体肿胀性疼痛实施有针对性护理干预的效果

目的：分析有针对性护理干预对四肢骨折后发生肢体肿胀性疼痛的护理效果。方法：选取2018年10月—2020年10月在我院接受四肢骨折手术治疗后发生肢体肿胀性疼痛患者300例,分为观察组和对照组,观察组患者应用针对性护理,对照组患者应用常规护理,对比两组患者护理干预效果。结果：观察组疼痛指数明显低于对照组,观察组肢体肿胀程度轻于对照组,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：四肢骨折手术后患者发生肢体肿胀性疼痛实施有针对性护理干预能够更好的改善患者身体情况,有利于减少肿胀,减轻疼痛,促进其健康恢复,值得推广使用。     

烧伤合并骨折病人的护理

目的：探讨烧伤合并骨折病人的护理经验。方法：总结7例烧伤合并骨折病人的临床资料及护理体会。结果：烧伤合并骨折的病人，休克期更易发生休克，应充分估计烧伤渗出和创面出血导致的血容量丢失；注意创面和骨折的护理，预防骨感染；加强功能煅炼，早期以被动为主；加强心理护理。结论：落实以上护理措施，有助于提高烧伤合并骨折伤员的临床疗效和康复质量。     

股骨颈骨折病人的围手术期护理

目的：探讨股骨颈骨折后的围手术期护理。方法：对25例股骨颈骨折病人的围手术期护理,有针对性地进行心理疏导,消除其急躁等不良心理,积极配合手术;有针对性加强关节活动,进行必要的功能锻炼。结果：25例患者经手术治疗,均能扶拐出院。结论：股骨颈骨折病人通过围手术期的心理、饮食护理及功能锻炼,预防并发症的发生是确保手术成功的重要保证。     

应用单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折

目的：探讨单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折的优越性、疗效及并发症的防治。方法：应用单侧多功能外固定架治疗57例四肢骨折。结果：57例病例均获8。24个月随访,平均13个月,均达到骨性愈合,骨折愈合时间为3～13个月,平均5．3个月。结论：单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折操作简便、手术创伤小、骨折愈合快,特别适用于软组织损伤严重、污染重的开放性四肢骨折。     

急诊患者心跳呼吸骤停的护理应对

目的提高心跳呼吸骤停急诊救护的成功率。方法回顾性分析我科2006年1月。2009年12月48例心跳呼吸骤停患者的临床护理特点及院内急救状况,探讨急诊急救的护理对策及提高院内急救护理质量的方法,提出护理对策中须强化急救护理人员的急救意识,严格掌握急救护理路径原则,熟练运用各种急救护理技能等。结果12例病人安全转入住院部病房继续治疗,死亡36例（含放弃抢救5例）,未发生纠纷和不良事件。结论有效的急救护理应对是提高抢救成功率的关键。     

综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用分析

目的 分析综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果.方法 筛选收治的100例四肢创伤骨折手术患者,按照术后不同护理方法将其分为常规护理组与综合护理组各50例,常规护理组实施常规护理干预,综合护理组实施综合护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 对比两组患者术后1~3d的疼痛程度评分,综合护理组显然低于常规护理组,差异显著(P<0.05);常规护理组的护理满意度是92.0%,综合护理组的护理满意度是98.0%,综合护理组明显高于常规护理组,差异显著(P<0.05).结论 综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果满意,可明显缓解疼痛,有助于提升护理满意度,值得推行.     

70例老年急性冠状动脉综合征的护理

目的：探讨老年急性冠脉综合征的观察及护理。方法：对70例急性冠脉综合征病人加强急救措施,注意饮食与通便,做好心理护理,预防并发症,严密观察病情变化。结果：70例患者全部痊愈出院,出院前对所有患者进行了问卷式调查,结果患者对护理工作,住院期间有好的心理承受能力,自我护理能力提高和知晓所患疾病知识等方面都较满意。结论：护士娴熟的专业知识,精湛的专业技术和良好的心理素质可以促使急性冠状动脉综合征病人康复,提高病人生存质量。     

腹部闭合性创伤患者的急诊探讨（附76例分析）

目的：观察处理腹部闭合性创伤所需要进行的必要的急救措施以及总结归纳其急救方法。方法回顾分析自2012年1月以来进行治疗与抢救的腹部闭合性创伤患者76例。结果76例患者中,肝脏损伤18例、脾28例、肾13例,肠系膜与肠管损伤9例,膀胱破裂10例;胸部损伤35例;多发性骨折24例;不明原因性休克13例。多数腹部闭合性创伤患者同时发生了2－3种损伤。除4例抢救无效以外,其他72例腹部闭合性创伤着均得到及时的抢救和处理,最终生还痊愈。结论腹部闭合性创伤的急救是一个动态施救过程,施救时应同时考虑多个线程的运作,以及多个方面的治疗。只有在诸多环节中,抓紧主要环节,把握住施救的黄金一小时才能提高痊愈率和生还率。     

青海玉树地震儿童损伤的特点及影像学表现

目的:分析青海玉树地震儿童伤员损伤的影像学特征与玉树高海拔地震的关系以及在临床急救中的意义.方法:对玉树地震发生后陆续送至青海省妇女儿童医院诊治的63例地震伤员影像学特征、临床资料进行回顾性分析.结果:骨折共32例(51％),45处发生骨折,四肢骨折24例(38％);多骨多部位复合骨折12例(19％);软组织损伤为20例(32％).结论:青海玉树地震儿童受伤群体中以学龄期儿童为主,软组织损伤和骨折为最常见的损伤,其中四肢骨折发生率最高(约为38％),多系统多发伤(复合伤)少,病情较单一.X线、B超检查对伤情的分类、评估对临床及时诊治具有重要的指导意义.     

震区四肢骨折病人感染的后方治疗

目的 讨论震区后送四肢骨折并感染病人的治疗.方法 回顾性分析我科收治的19例震区四肢骨折并发感染患者的治疗经验,研究其治疗的方法和时机.结果 19例伤员感染均得到有效控制,平均时间15天,无新截肢及残端超关节修整病例.结论 震区四肢骨折伤员感染发病率高,特殊感染机会大,应正确、积极控制感染,减轻患者痛苦.     

多发性骨髓瘤99mTc-MDP骨显像研究

目的：通过分析多发性骨髓瘤全身骨显像与X线的表现，以探讨多发性骨髓全身骨显像特征。方法：回顾性分析了经临床病理证实的22例多发性骨髓瘤常规X线和全身骨显像表现。结果：22例患者X线阳性16例，其中骨质疏松3例，骨质疏松伴椎体压缩性骨折3例，骨质破坏10例，主要为溶骨性损害；全身骨显像阳性14例，其中完全“热”区11例，“热”区中合并“冷”区3；病灶出现在腰椎时常呈线形，出现于前肋则常显示为双侧对称或单侧串珠样。结论：全身骨显像在多发性骨髓瘤的检查中有重要价值，可作为多发性骨髓病人的常规检查之一。     

126例多发性创伤的急救护理体会

多发性创伤是指同一种致伤因子引起的两处以上解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的。应与复合伤有区别,其护理也有不同,现将我院急救126例多发性创伤的护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者126例,男84例,女42例,年龄多     

四肢战伤骨折早期处理中的几个问题

本文为对我院所收容84例四肢战伤骨折,在处理中所遇到的几个问题,做一初步分析和讨论。 84例四肢骨折占同时期所收容307例战伤伤员的27.4％。致伤物以子弹为最多,占97.5％。由受伤至获得急救所经时间,最短为10分钟,最长为24小时,在1小时内获得急救者57例,占80.3％,由受伤至送到后方医院时间,最短者为1天,最长者为54天。     

解剖型接骨板在干骺端骨折中的应用

目的：应用解剖型接骨板治疗四肢长骨干骺端骨折,探讨该内固定方式临床效果。方法：对2004年8月～2005年8月收治的38例四肢长骨干骺端骨折采用切开复位、解剖型接骨板内固定。其中随访26例,随访平均8.3个月。结果：骨折无不愈合、内固定松动、折断、弯曲及感染等并发症。按邻近关节功能和各自关节的评分标准,达优良等级的患者共有20例。结论：解剖型接骨板应用于四肢长骨干骺端骨折具有手术简单、固定牢靠、利于关节功能恢复的优点,可早期功能锻炼,是治疗四肢长骨干骺端骨折的理想方法,具有重要的临床应用价值。     

有限内固定结合外固定架在地震伤员四肢开放性骨折早期救治中的应用

目的：探讨有限内固定结合外固定架在地震伤员四肢开放性骨折早期救治中的应用。方法：采用有限内固定结合单臂外固定架早期治疗5&#183;12地震四肢开放性骨折27例，其中肱骨开放性骨折1例，尺桡骨开放性骨折3例，胫腓骨开放性骨折22例，股骨髁间伴胫骨平台开放性骨折1例。GustiloⅡ型3例、ⅢA型10例、ⅢB型14例。结果：术后随访6w，开放性伤口均闭合。术后无骨折成角畸形，无针道松动、感染等并发症。结论：有限内固定结合外固定架，操作方便、可调整、拆除方便、固定可靠、创伤小、方便创面二期处理、不影响早期功能康复训练，是对地震造成的四肢开放性骨折早期救治的理想方法。     

穿刺内固定治疗颌骨骨折的临床观察和护理

目的：探讨口内切开复位口外穿刺内固定法治疗颌骨骨折病人的优点和护理方法。方法：口内切开复位口外穿刺内固定法治疗38例下颌角、下颌骨升支骨折的病人，观察治疗效果及术前进行心理状况评估和干预，解除其思想顾虑，做好各种术前准备；术后密切观察病情，刀口渗血情况，加强营养和出院指导。结果：38例患者术后咬合关系。面形及开口度均恢复正常，面神经功能正常，骨折愈合良好。面部无手术瘢痕，无护理并发症。结论：口内切开复位口外穿刺内固定法治疗颌骨骨折有创伤小，出血少，复位准确可靠，并可避免损伤面神经及面部无遗留瘢痕的优点。做好病人手术前后的护理，对减少复位术后并发症，改善生活质量有重要意义。